Acute zorg - Kwalificatie Nictiz - Rapportage verleende zorg V2.2.0 Sturen door ambulance naar vaste huisarts V0.9

1 Inleiding

Deze pagina bevat het te doorlopen script bij kwalificatie voor de Acute Zorg Systeemrollen (AZS). De doelgroep van dit document is de leverancier die wil kwalificeren. De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, die is ingericht binnen ART-DECOR. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen.

Specifiek aan deze kwalificatie is dat het kwalificatiescript verschillende scenario’s bevat gelieerd aan het type Acute Zorg Versturend Systeem, om zich te kunnen kwalificeren. Het bericht dient aangeleverd te worden aan de kwalificator.

Na beoordeling van Nictiz (door simulator en kwalificator) worden eventuele issues in BITS aangemaakt. Issue hebben betrekking op de inhoud van het bericht in zowel technische als functionele zin. Wanneer alle issues zijn verholpen is het kwalificatieproces doorlopen.

1.1 Algemene voorwaarden voor kwalificatie

Een leverancier kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:

1. Kennis en begrip van de Nederlandse waarneemsituatie. Zie hiervoor onder andere de Richtlijn Gegevensuitwisseling acute zorg.

2. Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief UZI authenticatie/autorisatie etc.

3. Kennis en begrip van de Informatiestandaard Acute Zorg.

4. Kennis en begrip en toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten en andere referenties die de Informatiestandaard gebruikt.

5. Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.

6. Medisch inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk gemaakt worden voor de zorgverlener. De leverancier levert voor deze informatie screenshots op ten behoeve van controle of een probleem/bevinding een fout is of enkel foutieve invoer betreft.

7. Kennis en begrip over de toepassing van de technische berichten middels HL7v3 CDA. In HL7v3 CDA level 3 vindt de gestructureerde gegevensuitwisseling plaats. Voor elke kwalificatie geldt dan ook dat alle gegevens in een bericht, zoals gespecificeerd in de addenda van het kwalificatiescript, in level 3 moeten worden aangeleverd, of moeten kunnen ontvangen, verwerkt en vertoond. Indien dit niet mogelijk is, kan er geen kwalificatie worden afgegeven door Nictiz. NB: Daar waar in onderstaande hoofdstukken verwezen wordt naar een addenda, dient het document 2. Addenda – Kwalificatiescript – Acute Zorg (zie H-4 ) geraadpleegd te worden.

2 Kwalificatiescript

Dit hoofdstuk betreft de alle scenario’s van de AZS kwalificatiescripts en is bedoeld om de berichten te toetsen of deze juist verstuurd kunnen worden en de verwachte inhoud hebben.

2.1 Uit te voeren stappen

De volgende stappen moeten worden uitgevoerd:

1. Voer de patiënten in op basis van de patiëntgegevens zoals vermeld in de betreffende Addenda of Bijlagen. Maak screenshots van de ingevoerde patiëntgegevens en zet deze in document 3 – Kwalificatiemateriaal Leveranciers.

2. Voer bij de patiënten uit punt 1 de gegevens in op basis van de betreffende Addenda of Bijlagen. Maak screenshots van het ingevoerde patiëntendossier en zet deze in document 3 – Kwalificatiemateriaal Leveranciers. Bij verwijzingen door een (waarnemend) arts moet de PS gelijk zijn aan verwijzingen addendum 6. Sommige elementen bevatten gecodeerde waarden met bijbehorende weergavenaam uit de waardenlijst. Voor deze elementen geldt dat zowel de code als de weergavenaam opgenomen moeten worden in het bericht.

3. Verstuur het bericht, welke gevuld is met gegevens uit het scenario. Dit bericht wordt afgevangen door de kwalificatiesimulator.

4. Lever screenshots aan van de ingevoerde gegevens genoemd in het volgende hoofdstuk.

3 Inhoudelijke gegevens

3.1 Patiëntgegevens

Patient
Gegevenselement					Waarde
Persoonidentificatie					999911041
Naamgegevens
		Voornamen			Henricus
		Initialen			H
		Roepnaam			Henry
	Achternaam
		Soort naam			Geslachtsnaam
		Voorvoegsels
		Achternaam			XXX_Maanens
	Naamgebruik				Eigen geslachtsnaam
	Adellijke titels
Geslacht					Man (Code = Male in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 Administrative Gender)
Geboortegegevens
		Geboortedatum			19540830
	Adresgegevens
	Straat				Knolweg
	Huisnummer				1000
	Huisnummerletter				A
	Huisnummertoevoeging
	AanduidingBijNummer
	Postcode				9999XA
	Woonplaats				STITSWERD
	Land				Nederland (Code = NL in codesysteem 1.0.3166.1.2.2 ISO 3166 Part 1 Country Codes, 2nd Edition, Alpha-2)
	Locatiebeschrijving
	AdresSoort				Primair huisadres
Overige Contactgegevens
	Telefoonnummers
		Telefoonnummer			0612344321
		Soort telefoonnummer			Mobiele telefoonnummer (Code = 'MC' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')

3.2 Samenvatting verleende zorg

Samenvatting verleende zorg
Gegevenselement					Waarde
Samenvatting verleende zorg					Reden van melding Medisch kladblok meldkamer: Patiënt gevonden in de galerij van haar appartementencomplex door haar buurvrouw, patiënt is niet aanspreekbaar Datum/tijd incident: 26-06-2024 13:50 Datum/tijd melding: 26-06-2024 13:45 Conclusie, diagnose Toestandsbeeld code: Letsel van aangezicht Toelichting toestandsbeeld: Moeilijk observeren door weersomstandigheden Tijdstip overlijden patiënt: Geen Behandelingen/Handelingen Handeling luchtweg management: Intubatie van trachea Moeizame intubatie?: Ja Handelingen oxygenatie en ventilatie: kunstmatige beademing Beademing machine Fi O2: 60% Beademing machine AMV: 6 Beademing machine Freq: 12 Beademing machine Peep: 1 Hoeveelheid zuurstof: 5 Handelingen circulatie: defibrillatie met gelijkstroom Cardioversies aantal: 3 Cardioversie maximale energie: 100 Joule Defibrillaties aantal: 4 Defibrillatie energie: 200 Joule Return Of Spontaneous Circulation (ROSC): Ja AED aangesloten voor aankomst: Ja AED-schokken aantal: 8 Handelingen traumatologie: Koelen van patiënt (verrichting) Koelen tijdsduur: 1 uur Handelingen obstetrie: Urethrakatheterisatie (verrichting) Handelingen isolatie: Voorzorgsmaatregelen nemen tegen aerogene besmetting (verrichting) Medicatie toegediend?: Ja Medicatienaam: Adrenaline Toegediende hoeveelheid medicatie: 1 Tijd medicatietoediening: 26-06-2024 13:55 Medicatie toedieningsvorm: Intraveneus toedienen van medicatie (verrichting) Extra informatie behandeling: Adrenaline niet volledig toegediend in verband met overdruk Aanbeveling voor de follow-up Geen Afspraken met de patiënt Huisarts ingelicht: Ja Afspraken met patiënt: Aan buurvrouw doorgegeven contact op te zoeken met de huisarts

3.3 Bijlagen

Bijlage
Gegevenselement					Waarde
Bestandsnaam					Volledige documentatie geleverde zorg
Type bijlage					intern rapport/overdracht (Code 006 van codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.16 acutezorg-codesysteem-16)
Media type
Versie					1
Bijlage id					*
Bijlageset id					*
Bijlage inhoud					** TXT: klik hier voor een voorbeeldbericht [Bijlage inhoud Kwalificatiescript Acute Zorg Rapportage verleende zorg sturen van AMB aan vaste huisarts 2.2.0]
Creatie datum + tijd					***

* De bijlage- en set ID’s kunnen door de aanleverende software vrij ingevuld worden.
** Raadpleeg de specificaties betreffende de inhoud van de volledige rapportage: [1] De bijlage mag van het type .txt zijn.
*** Datum en tijd van aanmaken van de bijlage. In geval van testen, de testdag.

4 Release notes

Versie	Datum	Omschrijving
0.9	6 juni 2025	Eerste ontwerp.
V1.0.0	maart 2026	Kwalificatiemateriaal gepubliceerd met publicatie informatiestandaard Rapportage verleende zorg V2.2.0