Acute zorg - test Nictiz - Ambulanceoverdracht 2.5.0 complex Ontvangen (AZP-AOO)
|
|
Please note that this is draft material which is still in development |
Inhoud
[verbergen]- 1 Inleiding
- 2 Test-informatie
- 3 Testscript
- 4 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
- 4.1 Persoonsgegevens
- 4.2 Variabele T-datum
- 4.3 Vulling elementen bij opeenvolgende berichten
- 4.4 Inhoudelijke gegevens
- 4.4.1 T1: fout BSN
- 4.4.2 T2: annulering
- 4.4.3 T3: aankomst bij de patient
- 4.4.3.1 Doel en verwacht resultaat bij patient
- 4.4.3.2 Doel en verwacht resultaat bij meldingsgegevens
- 4.4.3.3 Doel en verwacht resultaat bij ritgegevens
- 4.4.3.4 Doel en verwacht resultaat bij Bestemmingsgegevens
- 4.4.3.5 Doel en verwacht resultaat bij Mechanisme
- 4.4.3.6 Doel en verwacht resultaat bij Toestandsbeelden/Werkdiagnose
- 4.4.3.7 Doel en verwacht resultaat bij Meetwaarden
- 4.4.3.8 Doel en verwacht resultaat bij Behandeling
- 4.4.3.9 Doel en verwacht resultaat bij Primary Survey
- 4.4.3.10 Doel en verwacht resultaat bij Bijlagen
- 4.4.4 T4: gedurende de rit
- 4.4.5 T5: Bij overdracht bij de SEH
Inleiding
Algemene informatie
Dit testscript is opgesteld op naam van Nictiz. De op te vragen onderdelen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. Actuele informatie over de informatiestandaard van dit testscript kan je vinden via de hoofdpagina AcuteZorg. Het testen geeft de mogelijkheid om de technische berichten te controleren. Het advies is om alle relevante scenario's te testen. De testmaterialen kunnen worden aangevuld en gewijzigd.
Doelgroep
De doelgroep van dit testscript is de leverancier die zich wil voorbereiden op de kwalificatie voor het uitwisselen van het bericht 'Ambulance overdracht naar SEH' van de informatiestandaard Acute Zorg. Dit testmateriaal is ontwikkeld voor de systeemrollen: Sturen/Ontvangen.
Dit testscript document beschrijft de te doorlopen stappen voor het testen van het geïmplementeerde bericht in een informatiesysteem voor de systeemrol: Acute Zorg Proces - Ambulanceoverdracht SEH Ontvangend [AZP-AOO] Systeem.
Voorwaarden voor testen
Voor het uitvoeren van deze test gelden de algemene voorwaarden voor testen en kwalificeren bij Nictiz. Specifiek de onderstaande voorwaarden:
- Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie et cetera.
- Kennis, begrip, en het naleven van de aandachtspunten zoals beschreven in dit document.
- De testdocumentatie bevat de gegevens die de testende partij zelf invoert.
- Kennis en begrip van de Informatiestandaard Acute zorg [1]
Test-informatie
Nictiz biedt leveranciers de mogelijkheid hun producten en diensten te testen op correcte implementatie van informatiestandaarden ter voorbereiding op de kwalificatie. Bij het uitvoeren van deze testen is het niet nodig om schermafbeeldingen te maken, maar kunnen behulpzaam zijn in het corrigeren van fouten. Daarnaast maakt het testen van infrastructurele eisen geen onderdeel uit van dit script.
Testaanpak
Houd tijdens het testen de bevindingen bij van de uitgevoerde tests. Analyseer de bevindingen, corrigeer fouten waar nodig en test opnieuw.
Tools voor testen/kwalificatie
ART-DECOR
Voor meer informatie over het testen met de simulator vanuit ART-DECOR: Testen met ART-DECOR.
Testscript
Uit te voeren stappen
Voer de volgende stappen uit voor de berichten 1 t/m 5.
- Registreer in het XIS de persoonsgegevens voor de testpersoon zoals opgenomen in de inhoudelijke gegevens.
- Start het sturen van de inhoudelijke gegevens op vanaf de testsimulator.
- Ontvang en verwerk (gestructureerd opslaan in database) de berichten in het XIS.
Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
Persoonsgegevens
Er is een fictief BSN (fBSN) voor testdoeleinden in de persoonsgegevens opgenomen. Dit is alleen bedoeld voor gebruik in het XIS (registratie van de testpersoon).
Variabele T-datum
Als ergens staat T – 10D betekent dit: 10 dagen eerder dan die afgesproken datum/tijd. Het format is yyyy-mm-ddTuu:mm:ss.
Vulling elementen bij opeenvolgende berichten
Voor alle meetwaarden geldt dat die met DatumTijd T3, of zonder DatumTijd, moeten voorkomen in berichten 3, 4 en 5, met DatumTijd T4 in bericht 4 en 5, en met DatumTijd T5 alleen in bericht 5. Bericht op T4 bevat dus de voorgaande meetwaarde van T3 en een nieuwe waarde op T4. Bericht T5 bevat ook de meetwaarden gemaakt op T3 en T4. Houd dus rekening mee dat alle berichten zowel nieuwe als de voorgaande waarden bevatten (mochten die er zijn).
Inhoudelijke gegevens
Dit scenario bestaat uit vijf opeenvolgende berichten die de ambulance stuurt naar de SEH: één aanmeldingsbericht met een foutief BSN (T1); een update met een annulering van het vorige bericht (T2); een bericht met de correcte BSN en een opgehoogd ritformulier bij aankomst bij de patiënt (T3); een update met tijdens de rit (T4); en een update bericht met de laatste waarden tijdens overdracht van de patiënt van de AMB naar de SEH (T5).
| Algemeen testdoel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het ambulanceoverdracht ontvangend informatiesysteem de berichten met verschillende statussen (actief, geannuleerd en overgedragen) en diens gegevens in dit testscript correct en volledig kan ontvangen, verwerken en tonen. | Na het ontvangen van het bericht met de 'geannuleerd' status (T2) mogen alle gegevens van het eerste T1 bericht niet meer inzichtelijk zijn voor een SEH zorgverlener in het ambulanceoverdracht ontvangend informatiesysteem. Ook moet het systeem in staat zijn om alle cumulatieve gegevens vanaf bericht T3 tot en met T5 volledig, correct en in de juiste context te ontvangen en te tonen. |
T1: fout BSN
| Doel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het systeem het eerste bericht met een fout BSN kan verwerken en tonen |
Het systeem maakt een dossier aan en toont technisch correcte vulling. |
| Patient | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Persoonidentificatie | 999910322 [BSN] | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Initialen | H. | ||||
| Achternaam | |||||
| Soort naam | |||||
| Voorvoegsels | |||||
| Achternaam | XXX_Verschuur | ||||
| Geslacht | vrouw (Code = F in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender') | ||||
| Geboortegegevens | |||||
| Geboortedatum | 19540725 | ||||
| Geschatte leeftijd | |||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1003 | ||||
| Huisletter | |||||
| Huisnummertoevoeging | |||||
| Postcode | 9999ZA | ||||
| Woonplaats | Stitswerd | ||||
| Land | Nederland | ||||
| Locatiebeschrijving | |||||
| Overige Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | |||||
| Soort telefoonnummer | |||||
| Werktelefoon | |||||
| werknummer | |||||
| Soort nummer | |||||
| EmailAdressen | |||||
| Emailadres | |||||
| Soort e-mailadres | |||||
| Ziektekostenverzekering? | |||||
| Verzekeringsgegevens | |||||
| Verzekeraar | |||||
| Naam | |||||
| Identificatienummer | |||||
| Polis | |||||
| Polisnummer/Verzekerdenummer | |||||
| Vaste huisarts | |||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | |||||
| Naam | |||||
| Achternaam | |||||
| Vaste huisartsenpraktijk | |||||
| Identificatie | |||||
| Naam | |||||
| Adresgegevens | |||||
| Soort adres | |||||
| Straatnaam | |||||
| Huisnummer | |||||
| Huisnummertoevoeging | |||||
| Postcode | |||||
| Gemeente | |||||
| Woonplaats | |||||
| Land | |||||
| Overige contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Soort telefoonnummer | |||||
| Telefoonnummer | |||||
| E-mailadressen | |||||
| Soort e-mailadres | |||||
| E-mailadres | |||||
| Contactpersoon patiënt | |||||
| Achternaam | |||||
| Telefoonnummer | |||||
| Relatie tot patiënt | |||||
| Ritgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Ambulancevoorziening* | 25 (RAV identificatie) | ||||
| Ritnummer* | 25-2020-13-1 | ||||
| Ambulancenummer* | 25190 | ||||
| Telefoon ambulance* | |||||
| Ambulanceverpleegkundige identificatie* | |||||
| Ambulancechauffeur identificatie* | |||||
| Datum/tijd ritopdracht | |||||
| Datum/tijd uitruk/vertrek | |||||
| Datum/tijd aankomst patiënt | |||||
| Datum/tijd vertrek patiënt | |||||
| Verwachte aankomsttijd bestemming | |||||
| Datum/tijd aankomst bestemming | |||||
| Datum/tijd vrijmelding | |||||
| Soort vervoer | |||||
* Voor de vulling van gegevens bij Ambulancevoorziening, Ritnummer, Ambulancenummer, Ambulanceverpleegkundige indentificatie en Ambulancechauffer indentificatie geldt voor de opleverende partijen dat zij hier eigen gegevens kunnen invullen, al zijn bovenstaande invulgegevens ook mogelijk. De kwalificatiesimulator zal alleen controleren of er gegevens zijn ingevuld, niet op de exacte waarden. Voor de ontvangende partijen worden middels de kwalificatiesimulator de bovenstaande gegevens aangeboden.
| Bestemmingsgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Bestemmingsstatus in bericht op T1 | Actief (Code = active in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.14 'ActStatus') | ||||
| Bestemmingscode | AGB: 06010860 | ||||
| Locatie of afdeling | |||||
| Straat | |||||
| Huisnummer | |||||
| Huisletter | |||||
| Huisnummertoevoeging | |||||
| Postcode | |||||
| Locatiebeschrijving | |||||
| Woonplaats | |||||
| Land | |||||
| Bijzonderheden algemeen | |||||
| Verwacht specialisme | |||||
| Feedback | |||||
| Feedback op overdracht/behandeling gewenst | |||||
| Feedback adres | LSDV-code: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.6020806.000 | ||||
T2: annulering
| Doel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het systeem het annuleringsbericht (bericht 2) kan verwerken. |
Het systeem verwerkt het annuleringsbericht. Het systeem verwijdert definitief het aangemaakte dossier met het foute BSN. |
| Patient | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Persoonidentificatie | 999910322 [BSN] | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Initialen | H. | ||||
| Achternaam | |||||
| Soort naam | |||||
| Voorvoegsels | |||||
| Achternaam | XXX_Verschuur | ||||
| Geslacht | vrouw (Code = F in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender') | ||||
| Geboortegegevens | |||||
| Geboortedatum | 19540725 | ||||
| Geschatte leeftijd | |||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1003 | ||||
| Huisletter | |||||
| Huisnummertoevoeging | |||||
| Postcode | 9999ZA | ||||
| Woonplaats | Stitswerd | ||||
| Land | Nederland | ||||
| Locatiebeschrijving | |||||
| Overige Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | |||||
| Soort telefoonnummer | |||||
| Werktelefoon | |||||
| werknummer | |||||
| Soort nummer | |||||
| EmailAdressen | |||||
| Emailadres | |||||
| Soort e-mailadres | |||||
| Ziektekostenverzekering? | |||||
| Verzekeringsgegevens | |||||
| Verzekeraar | |||||
| Naam | |||||
| Identificatienummer | |||||
| Polis | |||||
| Polisnummer/Verzekerdenummer | |||||
| Vaste huisarts | |||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | |||||
| Naam | |||||
| Achternaam | |||||
| Vaste huisartsenpraktijk | |||||
| Identificatie | |||||
| Naam | |||||
| Adresgegevens | |||||
| Soort adres | |||||
| Straatnaam | |||||
| Huisnummer | |||||
| Huisnummertoevoeging | |||||
| Postcode | |||||
| Gemeente | |||||
| Woonplaats | |||||
| Land | |||||
| Overige contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Soort telefoonnummer | |||||
| Telefoonnummer | |||||
| E-mailadressen | |||||
| Soort e-mailadres | |||||
| E-mailadres | |||||
| Contactpersoon patiënt | |||||
| Achternaam | |||||
| Telefoonnummer | |||||
| Relatie tot patiënt | |||||
| Ritgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Ambulancevoorziening* | 25 (RAV identificatie) | ||||
| Ritnummer* | 25-2020-13-1 | ||||
| Ambulancenummer* | 25190 | ||||
| Telefoon ambulance* | |||||
| Ambulanceverpleegkundige identificatie* | |||||
| Ambulancechauffeur identificatie* | |||||
| Datum/tijd ritopdracht | |||||
| Datum/tijd uitruk/vertrek | |||||
| Datum/tijd aankomst patiënt | |||||
| Datum/tijd vertrek patiënt | |||||
| Verwachte aankomsttijd bestemming | |||||
| Datum/tijd aankomst bestemming | |||||
| Datum/tijd vrijmelding | |||||
| Soort vervoer | |||||
* Voor de vulling van gegevens bij Ambulancevoorziening, Ritnummer, Ambulancenummer, Ambulanceverpleegkundige indentificatie en Ambulancechauffer indentificatie geldt voor de opleverende partijen dat zij hier eigen gegevens kunnen invullen, al zijn bovenstaande invulgegevens ook mogelijk. De kwalificatiesimulator zal alleen controleren of er gegevens zijn ingevuld, niet op de exacte waarden. Voor de ontvangende partijen worden middels de kwalificatiesimulator de bovenstaande gegevens aangeboden.
| Haalgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Straat | |||||
| Huisnummer | |||||
| Huisletter | |||||
| Huisnummertoevoeging | |||||
| Postcode | |||||
| Locatiebeschrijving | |||||
| Woonplaats | |||||
| Land | |||||
| Patiënt vervoerd? | |||||
| Reden geen vervoer | |||||
| Tijdstip overlijden patiënt | |||||
| Advies behandeling tijdens vervoer aanwezig? | |||||
| Niet reanimeren verklaring aanwezig? | |||||
| Trialgegevens | |||||
| Ambulance-urgentie | |||||
| Gewondennummer | |||||
| Triageklasse | |||||
| Hulpverleners ter plaatse | |||||
| Hulpverlenersnaam | |||||
| Type hulpverlener | |||||
| Telefoonnummer | |||||
Doel en verwacht resultaat bij bestemmingsgegevens
| Doel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het systeem kan omgaan met een omzetting van de bestemmingsstatus van Actief naar Geannuleerd. | Het systeem verwijderd na het ontvangen van het annuleringsbericht het aangemaakte patiëntendossier definitief. Er is geen behandelrelatie meer. |
| Bestemmingsgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Bestemmingsstatus in bericht op T2 | Geannuleerd (Code = cancelled in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.14 'ActStatus') | ||||
| Bestemmingscode | AGB: 06010860 | ||||
| Locatie of afdeling | |||||
| Straat | |||||
| Huisnummer | |||||
| Huisletter | |||||
| Huisnummertoevoeging | |||||
| Postcode | |||||
| Locatiebeschrijving | |||||
| Woonplaats | |||||
| Land | |||||
| Bijzonderheden algemeen | |||||
| Verwacht specialisme | |||||
| Feedback | |||||
| Feedback op overdracht/behandeling gewenst | |||||
| Feedback adres | LSDV-code: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.6020806.000 | ||||
T3: aankomst bij de patient
| Doel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het systeem bericht 3 kan ontvangen en verwerken. Waarbij het om dezelfde persoon gaat maar met de juiste BSN en persoonsgegevens. |
Het systeem maakt een nieuw dossier aan met technisch correcte vulling van de juiste patiënt. |
Doel en verwacht resultaat bij patient
| Doel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het systeem persoonsgegevens kan opleveren van de juiste patiënt . |
Het systeem toont technisch correcte persoonsgegevens van de juiste patiënt. |
| Patient | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Persoonidentificatie | 999910310 [BSN] | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Initialen | P. | ||||
| Achternaam | |||||
| Soort naam | |||||
| Voorvoegsels | |||||
| Achternaam | XXX_Dierx | ||||
| Geslacht | man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender') | ||||
| Geboortegegevens | |||||
| Geboortedatum | 25-07-1954 | ||||
| Geschatte leeftijd | |||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1002 | ||||
| Huisnummerletter | |||||
| Huisnummertoevoeging | |||||
| Postcode | 9999ZZ | ||||
| Woonplaats | Stitswerd | ||||
| Land | Nederland | ||||
| Locatiebeschrijving | |||||
| Overige Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | |||||
| Soort telefoonnummer | |||||
| Werktelefoon | |||||
| werknummer | |||||
| Soort nummer | |||||
| EmailAdressen | |||||
| Emailadres | |||||
| Soort e-mailadres | |||||
| Emailadres | |||||
| Soort e-mailadres | |||||
| Ziektekostenverzekering? | |||||
| Verzekeringsgegevens | |||||
| Verzekeraar | |||||
| Naam | |||||
| Identificatienummer | |||||
| Polis | |||||
| Polisnummer/Verzekerdenummer | |||||
| Vaste huisarts | |||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | |||||
| Rolcode | |||||
| Naam | |||||
| Achternaam | |||||
| Vaste huisartsenpraktijk | |||||
| Identificatie | |||||
| Naam | |||||
| Adresgegevens | |||||
| Soort adres | |||||
| Straatnaam | |||||
| Huisnummer | |||||
| Huisnummertoevoeging | |||||
| Postcode | |||||
| Gemeente | |||||
| Woonplaats | |||||
| Land | |||||
| Overige contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Soort telefoonnummer | |||||
| Telefoonnummer | |||||
| E-mailadressen | |||||
| Soort e-mailadres | |||||
| E-mailadres | |||||
| Contactpersoon patiënt | |||||
| Achternaam | |||||
| Telefoonnummer | |||||
| Relatie tot patiënt | |||||
Doel en verwacht resultaat bij meldingsgegevens
| Doel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het systeem Meldingsgegevens kan opleveren van de juiste patiënt. |
Het systeem toont technisch correcte Meldingsgegevens van de juiste patiënt. |
| Meldingsgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Datum/tijd melding | T3-15min | ||||
| Geplande brengtijd | |||||
| Geplande haaltijd | |||||
| Wzd/Wvggz maatregel | |||||
| Datum/tijd aanvang TVZ | |||||
| Medische kladblok meldkamer | |||||
| Meldkamerurgentie | A2 Spoedrit, zonder gebruik van optische- en geluidssignalen (code = A2 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.2 'acutezorg-codesysteem-2') | ||||
Doel en verwacht resultaat bij ritgegevens
| Doel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het systeem Ritgegevens kan opleveren. |
Het systeem toont technisch correcte Ritgegevens. |
| Aantonen dat het systeem correct kan omgaan met het ophogen van de ritnummer na een annulering. |
Het systeem toont een technisch correct ritnummer. |
| Ritgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Ambulancevoorziening* | 25 (RAV identificatie) | ||||
| Ritnummer* | 25-2020-13-2 | ||||
| Ambulancenummer* | 25190 | ||||
| Telefoon ambulance* | |||||
| Ambulanceverpleegkundige identificatie* | 596 | ||||
| Ambulancechauffeur identificatie* | 530 | ||||
| Datum/tijd ritopdracht | T3-10 min | ||||
| Datum/tijd uitruk/vertrek | T3-10 min | ||||
| Datum/tijd aankomst patiënt | T3 | ||||
| Datum/tijd vertrek patiënt | |||||
| Verwachte aankomsttijd bestemming | |||||
| Datum/tijd aankomst bestemming | |||||
| Datum/tijd vrijmelding | |||||
| Soort vervoer | |||||
* Voor de vulling van gegevens bij Ambulancevoorziening, Ritnummer, Ambulancenummer, Ambulanceverpleegkundige indentificatie en Ambulancechauffer indentificatie geldt voor de opleverende partijen dat zij hier eigen gegevens kunnen invullen, al zijn bovenstaande invulgegevens ook mogelijk. De kwalificatiesimulator zal alleen controleren of er gegevens zijn ingevuld, niet op de exacte waarden. Voor de ontvangende partijen worden middels de kwalificatiesimulator de bovenstaande gegevens aangeboden.
Doel en verwacht resultaat bij Bestemmingsgegevens
| Doel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het systeem Bestemmingsgegevens kan opleveren. |
Het systeem toont technisch correcte Bestemmingsgegevens. |
| Bestemmingsgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Bestemmingsstatus in bericht op T3 | Actief (Code = active in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.14 'ActStatus') | ||||
| Bestemmingscode | AGB: 06010860 | ||||
| Locatie of afdeling | LSDV-code: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.6010860.000 | ||||
| Straat | |||||
| Huisnummer | |||||
| Huisletter | |||||
| Huisnummertoevoeging | |||||
| Postcode | |||||
| Locatiebeschrijving | |||||
| Woonplaats | |||||
| Land | |||||
| Bijzonderheden algemeen | |||||
| Verwacht specialisme | |||||
| Feedback | |||||
| Feedback op overdracht/behandeling gewenst | |||||
| Feedback adres | |||||
Doel en verwacht resultaat bij Mechanisme
| Doel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het systeem Mechanisme kan opleveren. |
Het systeem toont technisch correcte Mechanisme. |
| Mechanisme | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Mechanisme type | bekneld geraakt tussen voorwerpen (Code = 35468003 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Vervoermiddel patiënt | auto (Code = 71783008 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Patiënt was bestuurder? | ja | ||||
| Vervoermiddel contra | auto (Code = 71783008 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Beschermingsmiddelen patiënt (3x) | helm (Code = 285695004 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') autogordel (Code = 60054005 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
Doel en verwacht resultaat bij Toestandsbeelden/Werkdiagnose
| Doel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het systeem Toestandsbeelden/Werkdiagnose kan opleveren |
Het systeem toont technisch correcte Toestandsbeelden/Werkdiagnose. |
| Toestandsbeelden/Werkdiagnose | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Toestandsbeeld | |||||
| Toestandsbeeld code | 1156538002 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Toestandsbeeld titel | letsel regio wervelkolom | ||||
| Lateraliteit | |||||
| Toelichting Toestandsbeeld | Moeilijk observeren door weersomstandigheden | ||||
Doel en verwacht resultaat bij Meetwaarden
| Doel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het systeem Meetwaarden kan opleveren |
Het systeem toont technisch correcte Meetwaarden. |
| Meetwaarden | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Bloedsuiker | |||||
| Bloedsuiker waarde | 6 mmol/L | ||||
| BloedsuikerDatumTijd | T3 | ||||
| Hartritme | |||||
| Hartritme observatie | |||||
| HartritmeDatumTijd | |||||
| Toelichting hartritme/ECG | |||||
| O2Saturatie | |||||
| SpO2waarde | 99% | ||||
| O2SaturatieDatumTijd | T3 | ||||
| Capnometrie | |||||
| CO2Waarde | 60 mm[Hg] 8,0 kPa | ||||
| CO2CapnometrieDatumTijd | T3 | ||||
| Hartfrequentie | |||||
| HartfrequentieWaarde | 120/min | ||||
| HartfrequentieDatumTijd | T3 | ||||
| Bloeddruk | |||||
| SystolischeBloeddruk | 90 mm[Hg] | ||||
| DiastolischeBloeddruk | 60 mm[Hg] | ||||
| BloeddrukDatumTijd | T3 | ||||
| Lichaamstemperatuur | |||||
| TemperatuurWaarde | |||||
| TemperatuurDatumTijd | |||||
| Ademhaling | |||||
| Ademfrequentie | 4/min | ||||
| AdemhalingDatumTijd | T3 | ||||
| GlasgowComaScale | |||||
| GlasgowComaScaleDatumTijd | T3 | ||||
| GCS_Eyes | Spontaan (Code = E4 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1 'GCS_Eyes') | ||||
| GCS_Motor | Voert opdracht uit (Code = M6 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2 'GCS_Motor') | ||||
| GCS_Verbal | Georiënteerd (Code = V5 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 'GCS_Verbal') | ||||
| TotaalScore | 15 | ||||
| Revised Trauma Score | |||||
| RevisedTraumaScoreWaarde | 8 | ||||
| RevisedTraumaScoreTijd | T3 | ||||
| Pediatric Trauma Score | |||||
| PediatricTraumaScoreWaarde | |||||
| PediatricTraumaScoreTijd | |||||
| Pijnschaal | |||||
| PijnschaalWaarde | 3 | ||||
| PijnschaalTijd | T3 | ||||
| APGAR-1 | |||||
| APGAR-5 | |||||
Doel en verwacht resultaat bij Behandeling
| Doel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het systeem Behandeling kan opleveren |
Het systeem toont technisch correcte Behandeling. |
| Behandeling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Ademhaling en beademing (diagnostisch) | |||||
| Handelingen ademhaling en beademing | |||||
| Bewustzijn en neurologische status (diagnostisch) | |||||
| Handelingen bewustzijn en neurologische status | |||||
| Overige diagnostische handelingen | |||||
| Handelingen overige diagnostisch | |||||
| Luchtweg management (therapeutisch) | |||||
| Handelingen luchtweg management | insertie van nasofaryngeale tube (Code = 182692007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Moeizame intubatie? | |||||
| Oxygenatie en ventilatie (therapeutisch) | |||||
| Handelingen oxygenatie en ventilatie | |||||
| Beademing machine Fi O2 | |||||
| Beademing machine AMV | |||||
| Beademing machine Freq. | |||||
| Beademing machine Peep | |||||
| Hoeveelheid zuurstof | |||||
| Circulatie (therapeutisch) | |||||
| Handelingen circulatie | |||||
| Pacemaker frequentie | |||||
| Pacemaker stroomsterkte | |||||
| Pacemaker modus | |||||
| Cardioversies aantal | |||||
| Cardioversie maximale energie | |||||
| Defibrillaties aantal | |||||
| Defibrillatie energie | |||||
| Return Of Spontaneous Circulation (ROSC) | |||||
| AED aangesloten voor aankomst | |||||
| AED-schokken aantal | |||||
| Traumatologie (therapeutisch) | |||||
| Handelingen traumatologie | |||||
| Koelen tijdsduur | |||||
| Obstetrie | |||||
| Handelingen obstetrie | |||||
| Wijze van isolatie | |||||
| Handelingen isolatie | |||||
| Medicatie | |||||
| Medicatie toegediend? | |||||
| Medicatienaam | |||||
| Toegediende hoeveelheid medicatie | |||||
| Tijd medicatietoediening | |||||
| Medicatie toedieningsweg | |||||
| Extra informatie behandeling | |||||
Doel en verwacht resultaat bij Primary Survey
| Doel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het systeem Primary Survey kan opleveren |
Het systeem toont technisch correcte Primary Survey. |
| Primary Survey | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Airway | |||||
| Airway vrij? | geen luchtwegobstructie (Code = 248553004 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Airway observaties | |||||
| Airway observatie code | |||||
| Airway observatie titel | |||||
| Breathing | |||||
| Breathing sufficient? | normale ademhalingsfunctie (Code = 22803001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Breathing observaties | |||||
| Breathing observatie code | |||||
| Breathing observatie titel | |||||
| Lateraliteit | |||||
| Circulation | |||||
| Circulation sufficient? | cardiovasculaire functie normaal (Code = 61618002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Capillaire refill > 2 seconde? | |||||
| Huid observatie | |||||
| Disability | |||||
| AVPU | |||||
| Duur buiten bewustzijn | |||||
| FAST symptomen aanwezig | |||||
| Mogelijk trombolyse/trombectomie | |||||
| Intoxicatie | intoxicatie door gasvormige stof (Code = 1156755000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Pupil observaties | |||||
| Pupil observatie code | |||||
| Pupil observatie titel | |||||
| Lateraliteit | |||||
| Toelichting Primary Survey | |||||
Doel en verwacht resultaat bij Bijlagen
Voor de vulling van gegevens bij versie en ID's geldt voor de opleverende partijen dat zij hier eigen gegevens kunnen invullen, al zijn onderstaande invulgegevens ook mogelijk.
| Doel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het systeem Bijlagen kan opleveren |
Het systeem toont technisch correcte Bijlagen. |
| Bijlagen | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Type Bijlage | intern rapport/overdracht (Code = 006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.16 'acutezorg-codesysteem-16') | ||||
| Bijlage id | 9068 | ||||
| Versie | 1 | ||||
| Bijlageset id | 12 | ||||
T4: gedurende de rit
| Doel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het systeem bericht 4 kan ontvangen en verwerken |
Het systeem verwerkt de update en aanvulling van de gegevens en toont technisch correcte gegevens van de patiënt. |
| Patient | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Persoonidentificatie | 999910310 [BSN] | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Initialen | P. | ||||
| Achternaam | |||||
| Soort naam | |||||
| Voorvoegsels | |||||
| Achternaam | XXX_Dierx | ||||
| Geslacht | man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender') | ||||
| Geboortegegevens | |||||
| Geboortedatum | 25-07-1954 | ||||
| Geschatte leeftijd | |||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1002 | ||||
| Huisnummerletter | |||||
| Huisnummertoevoeging | |||||
| Postcode | 9999ZZ | ||||
| Woonplaats | Stitswerd | ||||
| Land | Nederland | ||||
| Locatiebeschrijving | |||||
| Overige Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | |||||
| Soort telefoonnummer | |||||
| Werktelefoon | |||||
| werknummer | |||||
| Soort nummer | |||||
| EmailAdressen | |||||
| Emailadres | |||||
| Soort e-mailadres | |||||
| Emailadres | |||||
| Soort e-mailadres | |||||
| Ziektekostenverzekering? | |||||
| Verzekeringsgegevens | |||||
| Verzekeraar | |||||
| Naam | |||||
| Identificatienummer | |||||
| Polis | |||||
| Polisnummer/Verzekerdenummer | |||||
| Vaste huisarts | |||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | |||||
| Rolcode | |||||
| Naam | |||||
| Achternaam | |||||
| Vaste huisartsenpraktijk | |||||
| Identificatie | |||||
| Naam | |||||
| Adresgegevens | |||||
| Soort adres | |||||
| Straatnaam | |||||
| Huisnummer | |||||
| Huisnummertoevoeging | |||||
| Postcode | |||||
| Gemeente | |||||
| Woonplaats | |||||
| Land | |||||
| Overige contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Soort telefoonnummer | |||||
| Telefoonnummer | |||||
| E-mailadressen | |||||
| Soort e-mailadres | |||||
| E-mailadres | |||||
| Contactpersoon patiënt | |||||
| Achternaam | |||||
| Telefoonnummer | |||||
| Relatie tot patiënt | |||||
| Meldingsgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Datum/tijd melding | T3-15min | ||||
| Geplande brengtijd | |||||
| Geplande haaltijd | |||||
| Wzd/Wvggz maatregel | |||||
| Datum/tijd aanvang TVZ | |||||
| Medische kladblok meldkamer | |||||
| Meldkamerurgentie | A2 Spoedrit, zonder gebruik van optische- en geluidssignalen (code = A2 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.2 'acutezorg-codesysteem-2') | ||||
| Ritgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Ambulancevoorziening* | 25 (RAV identificatie) | ||||
| Ritnummer* | 25-2020-13-2 | ||||
| Ambulancenummer* | 25190 | ||||
| Telefoon ambulance* | |||||
| Ambulanceverpleegkundige identificatie* | 596 | ||||
| Ambulancechauffeur identificatie* | 530 | ||||
| Datum/tijd ritopdracht | T3-10 min | ||||
| Datum/tijd uitruk/vertrek | T3-10 min | ||||
| Datum/tijd aankomst patiënt | T3 | ||||
| Datum/tijd vertrek patiënt | T3+2 min | ||||
| Verwachte aankomsttijd bestemming | |||||
| Datum/tijd aankomst bestemming | |||||
| Datum/tijd vrijmelding | |||||
| Soort vervoer | |||||
* Voor de vulling van gegevens bij Ambulancevoorziening, Ritnummer, Ambulancenummer, Ambulanceverpleegkundige indentificatie en Ambulancechauffer indentificatie geldt voor de opleverende partijen dat zij hier eigen gegevens kunnen invullen, al zijn bovenstaande invulgegevens ook mogelijk. De kwalificatiesimulator zal alleen controleren of er gegevens zijn ingevuld, niet op de exacte waarden. Voor de ontvangende partijen worden middels de kwalificatiesimulator de bovenstaande gegevens aangeboden.
| Bestemmingsgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Bestemmingsstatus in bericht op T4 | Actief (Code = active in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.14 'ActStatus') | ||||
| Bestemmingscode | AGB: 06010860 | ||||
| Locatie of afdeling | LSDV-code: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.6010860.000 | ||||
| Straat | |||||
| Huisnummer | |||||
| Huisletter | |||||
| Huisnummertoevoeging | |||||
| Postcode | |||||
| Locatiebeschrijving | |||||
| Woonplaats | |||||
| Land | |||||
| Bijzonderheden algemeen | |||||
| Verwacht specialisme | |||||
| Feedback | |||||
| Feedback op overdracht/behandeling gewenst | |||||
| Feedback adres | |||||
| Mechanisme | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Mechanisme type | bekneld geraakt tussen voorwerpen (Code = 35468003 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Vervoermiddel patiënt | auto (Code = 71783008 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Patiënt was bestuurder? | ja | ||||
| Vervoermiddel contra | auto (Code = 71783008 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Beschermingsmiddelen patiënt (3x) | helm (Code = 285695004 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') autogordel (Code = 60054005 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Toestandsbeelden/Werkdiagnose | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Toestandsbeeld | |||||
| Toestandsbeeld code | 1156538002 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Toestandsbeeld titel | letsel regio wervelkolom | ||||
| Lateraliteit | |||||
| Toelichting Toestandsbeeld | Moeilijk observeren door weersomstandigheden | ||||
Doel en verwacht resultaat bij meetwaarden
| Doel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het systeem de meetwaarden uit een volgend bericht kan opleveren |
Het systeem toont technisch correcte meetwaarden. |
| Aantonen dat het systeem kan omgaan met een vervolg bericht waarin er nieuwe meetwaarden mee worden gestuurd. (bloedsuiker; O2Saturatie; capnometrie; hartfrequentie; bloeddruk; ademhaling; Revised Trauma Score en pijnschaal) | Het systeem verwerkt en toont technische correcte meetwaarden. |
| Meetwaarden | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Bloedsuiker | |||||
| Bloedsuiker waarde | 5 mmol/L | ||||
| BloedsuikerDatumTijd | T4 | ||||
| Hartritme | |||||
| Hartritme observatie | |||||
| HartritmeDatumTijd | |||||
| Toelichting hartritme/ECG | |||||
| O2Saturatie | |||||
| SpO2waarde | 78% | ||||
| O2SaturatieDatumTijd | T4 | ||||
| Capnometrie | |||||
| CO2Waarde | 40 mm[Hg] 5,3 kPa | ||||
| CO2CapnometrieDatumTijd | T4 | ||||
| Hartfrequentie | |||||
| HartfrequentieWaarde | 110/min | ||||
| HartfrequentieDatumTijd | T4 | ||||
| Bloeddruk | |||||
| SystolischeBloeddruk | 100 mm[Hg] | ||||
| DiastolischeBloeddruk | 80 mm[Hg] | ||||
| BloeddrukDatumTijd | T4 | ||||
| Lichaamstemperatuur | |||||
| TemperatuurWaarde | |||||
| TemperatuurDatumTijd | |||||
| Ademhaling | |||||
| Ademfrequentie | 4/min | ||||
| AdemhalingDatumTijd | T4 | ||||
| GlasgowComaScale | |||||
| GlasgowComaScaleDatumTijd | |||||
| GCS_Eyes | |||||
| GCS_Motor | |||||
| GCS_Verbal | |||||
| TotaalScore | |||||
| Revised Trauma Score | |||||
| RevisedTraumaScoreWaarde | 8 | ||||
| RevisedTraumaScoreTijd | T4 | ||||
| Pediatric Trauma Score | |||||
| PediatricTraumaScoreWaarde | |||||
| PediatricTraumaScoreTijd | |||||
| Pijnschaal | |||||
| PijnschaalWaarde | 3 | ||||
| PijnschaalTijd | T4 | ||||
| APGAR-1 | |||||
| APGAR-5 | |||||
Doel en verwacht resultaat bij Behandeling
| Doel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het systeem de Behandeling uit een volgend bericht kan opleveren |
Het systeem toont technisch correcte Behandeling. |
| Aantonen dat het systeem kan omgaan met een vervolg bericht waarin er nieuwe meetwaarden mee worden gestuurd. (bloedsuiker; O2Saturatie; capnometrie; hartfrequentie; bloeddruk; ademhaling; Revised Trauma Score en pijnschaal) | Het systeem verwerkt en toont technische correcte Behandeling. |
| Aantonen dat het systeem in de waardelijst ‘Handelingen luchtweg management SNOMED’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.2.496) codes heeft vervangen. |
Het systeem toont SNOMED code 182692007. Screenshot van de vernieuwde invoerlijst. |
| Aantonen dat het systeem in de waardelijst ‘Handelingen oxygenatie en ventilatie SNOMED’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.106) codes heeft vervangen. |
Het systeem toont SNOMED code 47545007 . Screenshot van de vernieuwde invoerlijst. |
| Aantonen dat het systeem in de waardelijst ‘Handelingen circulatie SNOMED’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.101) codes heeft vervangen. |
Het systeem toont SNOMED code 390231000146100. Screenshot van de vernieuwde invoerlijst. |
| Aantonen dat het systeem in de waardelijst ‘Handelingen traumatologie SNOMED’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.102) codes heeft vervangen. |
Het systeem toont SNOMED code 430371000146108. Screenshot van de vernieuwde invoerlijst. |
| Behandeling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Ademhaling en beademing (diagnostisch) | |||||
| Handelingen ademhaling en beademing | |||||
| Bewustzijn en neurologische status (diagnostisch) | |||||
| Handelingen bewustzijn en neurologische status | |||||
| Overige diagnostische handelingen | |||||
| Handelingen overige diagnostisch | |||||
| Luchtweg management (therapeutisch) | |||||
| Handelingen luchtweg management | insertie van nasofaryngeale tube(Code = 182692007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Moeizame intubatie? | |||||
| Oxygenatie en ventilatie (therapeutisch) | |||||
| Handelingen oxygenatie en ventilatie | continue positievedrukbeademing (Code = 47545007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Beademing machine Fi O2 | |||||
| Beademing machine AMV | |||||
| Beademing machine Freq. | |||||
| Beademing machine Peep | |||||
| Hoeveelheid zuurstof | |||||
| Circulatie (therapeutisch) | |||||
| Handelingen circulatie | infusie met gebruik van drukzak (Code = 390231000146100 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Pacemaker frequentie | |||||
| Pacemaker stroomsterkte | |||||
| Pacemaker modus | |||||
| Cardioversies aantal | |||||
| Cardioversie maximale energie | |||||
| Defibrillaties aantal | |||||
| Defibrillatie energie | |||||
| Return Of Spontaneous Circulation (ROSC) | |||||
| AED aangesloten voor aankomst | |||||
| AED-schokken aantal | |||||
| Traumatologie (therapeutisch) | |||||
| Handelingen traumatologie | gebruik van hydrogel kompres (Code = 430371000146108 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Koelen tijdsduur | |||||
| Obstetrie | |||||
| Handelingen obstetrie | |||||
| Wijze van isolatie | |||||
| Handelingen isolatie | |||||
| Medicatie | |||||
| Medicatie toegediend? | |||||
| Medicatienaam | |||||
| Toegediende hoeveelheid medicatie | |||||
| Tijd medicatietoediening | |||||
| Medicatie toedieningsweg | |||||
| Extra informatie behandeling | |||||
Doel en verwacht resultaat bij Secondary Survey
| Doel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het systeem de Secondary Survey uit een volgend bericht kan opleveren |
Het systeem toont technisch correcte Secondary Survey. |
| Primary Survey | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Airway | |||||
| Airway vrij? | geen luchtwegobstructie (Code = 248553004 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Airway observaties | |||||
| Airway observatie code | |||||
| Airway observatie titel | |||||
| Breathing | |||||
| Breathing sufficient? | normale ademhalingsfunctie (Code = 22803001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Breathing observaties | |||||
| Breathing observatie code | |||||
| Breathing observatie titel | |||||
| Lateraliteit | |||||
| Circulation | |||||
| Circulation sufficient? | cardiovasculaire functie normaal (Code = 61618002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Capillaire refill > 2 seconde? | |||||
| Huid observatie | |||||
| Disability | |||||
| AVPU | |||||
| Duur buiten bewustzijn | |||||
| FAST symptomen aanwezig | |||||
| Mogelijk trombolyse/trombectomie | |||||
| Intoxicatie | intoxicatie door gasvormige stof (Code = 1156755000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Pupil observaties | |||||
| Pupil observatie code | |||||
| Pupil observatie titel | |||||
| Lateraliteit | |||||
| Toelichting Primary Survey | |||||
| Secondary Survey | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Anamnese | |||||
| Ample | |||||
| Code | |||||
| Titel | |||||
| Omschrijving | |||||
| Toelichting anamnese | |||||
| Besmettingsrisico | |||||
| Verdenking op besmettelijke ziekte? | |||||
| Toelichting besmettingsrisico | |||||
| Hoofd en gelaat | |||||
| Hoofd en gelaat observaties | |||||
| Bloedverlies | |||||
| Liquorverlies | |||||
| Pijnlocatie | |||||
| Wond | |||||
| Nek, hals, CWK | |||||
| Nek, hals, CWK observaties | |||||
| Wond | |||||
| Thorax | |||||
| Thorax observaties | |||||
| Pijn bij compressie | |||||
| Wond | |||||
| Rug | |||||
| Rug observaties | |||||
| Wond | |||||
| Abdomen | |||||
| Abdomen observaties | zwelling (Code = 65124004 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Locatie drukpijn | |||||
| Locatie loslaatpijn | |||||
| Wond | |||||
| Bekken | |||||
| Bekken observaties | |||||
| Wond | |||||
| Extremiteiten Armen | |||||
| Extremiteit | |||||
| Lateraliteit | |||||
| Observaties | |||||
| Wond | |||||
| Extremiteiten Benen | |||||
| Extremiteit | |||||
| Lateraliteit | |||||
| Observaties | pijn (Code = 22253000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Wond | |||||
| Uitscheiding | |||||
| Uitscheiding observaties | |||||
| Braken | |||||
| Incontinent | |||||
| Verloskunde/Gynaecologie | |||||
| Verloskunde/Gynaecologie observaties | |||||
| Vruchtwaterverlies | |||||
| Weeën | |||||
| Bijlagen | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Type Bijlage | intern rapport/overdracht (Code = 006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.16 'acutezorg-codesysteem-16') | ||||
| Bijlage id | 9068 | ||||
| Versie | 3 | ||||
| Bijlageset id | 12 | ||||
T5: Bij overdracht bij de SEH
| Doel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het systeem bericht 5 kan ontvangen en verwerken. |
Het systeem verwerkt de update en aanvulling van de gegevens en toont technisch correcte gegevens van de patiënt. |
| Patient | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Persoonidentificatie | 999910310 [BSN] | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Initialen | P. | ||||
| Achternaam | |||||
| Soort naam | |||||
| Voorvoegsels | |||||
| Achternaam | XXX_Dierx | ||||
| Geslacht | man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender') | ||||
| Geboortegegevens | |||||
| Geboortedatum | 25-07-1954 | ||||
| Geschatte leeftijd | |||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1002 | ||||
| Huisnummerletter | |||||
| Huisnummertoevoeging | |||||
| Postcode | 9999ZZ | ||||
| Woonplaats | Stitswerd | ||||
| Land | Nederland | ||||
| Locatiebeschrijving | |||||
| Overige Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | |||||
| Soort telefoonnummer | |||||
| Werktelefoon | |||||
| werknummer | |||||
| Soort nummer | |||||
| EmailAdressen | |||||
| Emailadres | |||||
| Soort e-mailadres | |||||
| Emailadres | |||||
| Soort e-mailadres | |||||
| Ziektekostenverzekering? | |||||
| Verzekeringsgegevens | |||||
| Verzekeraar | |||||
| Naam | |||||
| Identificatienummer | |||||
| Polis | |||||
| Polisnummer/Verzekerdenummer | |||||
| Vaste huisarts | |||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | |||||
| Rolcode | |||||
| Naam | |||||
| Achternaam | |||||
| Vaste huisartsenpraktijk | |||||
| Identificatie | |||||
| Naam | |||||
| Adresgegevens | |||||
| Soort adres | |||||
| Straatnaam | |||||
| Huisnummer | |||||
| Huisnummertoevoeging | |||||
| Postcode | |||||
| Gemeente | |||||
| Woonplaats | |||||
| Land | |||||
| Overige contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Soort telefoonnummer | |||||
| Telefoonnummer | |||||
| E-mailadressen | |||||
| Soort e-mailadres | |||||
| E-mailadres | |||||
| Contactpersoon patiënt | |||||
| Achternaam | |||||
| Telefoonnummer | |||||
| Relatie tot patiënt | |||||
| Meldingsgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Datum/tijd melding | T3-15min | ||||
| Geplande brengtijd | |||||
| Geplande haaltijd | |||||
| Wzd/Wvggz maatregel | |||||
| Datum/tijd aanvang TVZ | |||||
| Medische kladblok meldkamer | |||||
| Meldkamerurgentie | A2 Spoedrit, zonder gebruik van optische- en geluidssignalen (code = A2 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.2 'acutezorg-codesysteem-2') | ||||
| Ritgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Ambulancevoorziening* | 25 (RAV identificatie) | ||||
| Ritnummer* | 25-2020-13-2 | ||||
| Ambulancenummer* | 25190 | ||||
| Telefoon ambulance* | |||||
| Ambulanceverpleegkundige identificatie* | 596 | ||||
| Ambulancechauffeur identificatie* | 530 | ||||
| Datum/tijd ritopdracht | T3-10 min | ||||
| Datum/tijd uitruk/vertrek | T3-10 min | ||||
| Datum/tijd aankomst patiënt | T3 | ||||
| Datum/tijd vertrek patiënt | T3+2 min | ||||
| Verwachte aankomsttijd bestemming | |||||
| Datum/tijd aankomst bestemming | |||||
| Datum/tijd vrijmelding | |||||
| Soort vervoer | |||||
* Voor de vulling van gegevens bij Ambulancevoorziening, Ritnummer, Ambulancenummer, Ambulanceverpleegkundige indentificatie en Ambulancechauffer indentificatie geldt voor de opleverende partijen dat zij hier eigen gegevens kunnen invullen, al zijn bovenstaande invulgegevens ook mogelijk. De kwalificatiesimulator zal alleen controleren of er gegevens zijn ingevuld, niet op de exacte waarden. Voor de ontvangende partijen worden middels de kwalificatiesimulator de bovenstaande gegevens aangeboden.
Doel en verwacht resultaat bij Bestemmingsgegevens
| Doel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het systeem de Bestemmingsgegevens uit een volgend bericht kan opleveren |
Het systeem toont technisch correcte Behandeling. |
| Aantonen dat het systeem de Bestemmingsstatus aanpast bij het overdragen van de patiënt. |
Het systeem toont technisch correcte Bestemmingsstatus. |
| Bestemmingsgegevens | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Bestemmingsstatus in bericht op T5 | Overgedragen (Code = completed in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.14 'ActStatus') | ||||
| Bestemmingscode | AGB: 06010860 | ||||
| Locatie of afdeling | LSDV-code: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.6010860.000 | ||||
| Straat | |||||
| Huisnummer | |||||
| Huisletter | |||||
| Huisnummertoevoeging | |||||
| Postcode | |||||
| Locatiebeschrijving | |||||
| Woonplaats | |||||
| Land | |||||
| Bijzonderheden algemeen | |||||
| Verwacht specialisme | |||||
| Feedback | |||||
| Feedback op overdracht/behandeling gewenst | |||||
| Feedback adres | |||||
| Mechanisme | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Mechanisme type | bekneld geraakt tussen voorwerpen (Code = 35468003 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Vervoermiddel patiënt | auto (Code = 71783008 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Patiënt was bestuurder? | ja | ||||
| Vervoermiddel contra | auto (Code = 71783008 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Beschermingsmiddelen patiënt (3x) | helm (Code = 285695004 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') autogordel (Code = 60054005 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Toestandsbeelden/Werkdiagnose | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Toestandsbeeld | |||||
| Toestandsbeeld code | 1156538002 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Toestandsbeeld titel | letsel regio wervelkolom | ||||
| Lateraliteit | |||||
| Toelichting Toestandsbeeld | Moeilijk observeren door weersomstandigheden | ||||
Doel en verwacht resultaat bij meetwaarden
| Doel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het systeem de meetwaarden uit een volgend bericht kan opleveren |
Het systeem toont technisch correcte meetwaarden. |
| Aantonen dat het systeem kan omgaan met een vervolg bericht waarin er nieuwe meetwaarden mee worden gestuurd. | Het systeem verwerkt en toont technische correcte meetwaarden. |
| Meetwaarden | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Bloedsuiker | |||||
| Bloedsuiker waarde | 6 mmol/L | ||||
| BloedsuikerDatumTijd | T5 | ||||
| Hartritme | |||||
| Hartritme observatie | |||||
| HartritmeDatumTijd | |||||
| Toelichting hartritme/ECG | |||||
| O2Saturatie | |||||
| SpO2waarde | 98% | ||||
| O2SaturatieDatumTijd | T5 | ||||
| Capnometrie | |||||
| CO2Waarde | 35 mm[Hg] 4,7 kPa | ||||
| CO2CapnometrieDatumTijd | T5 | ||||
| Hartfrequentie | |||||
| HartfrequentieWaarde | 90/min | ||||
| HartfrequentieDatumTijd | T5 | ||||
| Bloeddruk | |||||
| SystolischeBloeddruk | 60 mm[Hg] | ||||
| DiastolischeBloeddruk | 50 mm[Hg] | ||||
| BloeddrukDatumTijd | T5 | ||||
| Lichaamstemperatuur | |||||
| TemperatuurWaarde | |||||
| TemperatuurDatumTijd | |||||
| Ademhaling | |||||
| Ademfrequentie | 4/min | ||||
| AdemhalingDatumTijd | T5 | ||||
| GlasgowComaScale | |||||
| GlasgowComaScaleDatumTijd | T5 | ||||
| GCS_Eyes | Spontaan (Code = E4 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1 'GCS_Eyes') | ||||
| GCS_Motor | Voert opdracht uit (Code = M6 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2 'GCS_Motor') | ||||
| GCS_Verbal | Georiënteerd (Code = V5 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 'GCS_Verbal') | ||||
| TotaalScore | 15 | ||||
| Revised Trauma Score | |||||
| RevisedTraumaScoreWaarde | 8 | ||||
| RevisedTraumaScoreTijd | T5 | ||||
| Pediatric Trauma Score | |||||
| PediatricTraumaScoreWaarde | |||||
| PediatricTraumaScoreTijd | |||||
| Pijnschaal | |||||
| PijnschaalWaarde | |||||
| PijnschaalTijd | |||||
| APGAR-1 | |||||
| APGAR-5 | |||||
| Behandeling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Ademhaling en beademing (diagnostisch) | |||||
| Handelingen ademhaling en beademing | |||||
| Bewustzijn en neurologische status (diagnostisch) | |||||
| Handelingen bewustzijn en neurologische status | |||||
| Overige diagnostische handelingen | |||||
| Handelingen overige diagnostisch | |||||
| Luchtweg management (therapeutisch) | |||||
| Handelingen luchtweg management | insertie van nasofaryngeale tube (Code = 182692007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Moeizame intubatie? | |||||
| Oxygenatie en ventilatie (therapeutisch) | |||||
| Handelingen oxygenatie en ventilatie | positieve drukbeademing (Code = 1149092001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Beademing machine Fi O2 | |||||
| Beademing machine AMV | |||||
| Beademing machine Freq. | |||||
| Beademing machine Peep | |||||
| Hoeveelheid zuurstof | |||||
| Circulatie (therapeutisch) | |||||
| Handelingen circulatie | infusie met gebruik van drukzak (Code = 390231000146100 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Pacemaker frequentie | |||||
| Pacemaker stroomsterkte | |||||
| Pacemaker modus | |||||
| Cardioversies aantal | |||||
| Cardioversie maximale energie | |||||
| Defibrillaties aantal | |||||
| Defibrillatie energie | |||||
| Return Of Spontaneous Circulation (ROSC) | |||||
| AED aangesloten voor aankomst | |||||
| AED-schokken aantal | |||||
| Traumatologie (therapeutisch) | |||||
| Handelingen traumatologie | gebruik van hydrogel kompres (Code = 430371000146108 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Koelen tijdsduur | |||||
| Obstetrie | |||||
| Handelingen obstetrie | |||||
| Wijze van isolatie | |||||
| Handelingen isolatie | |||||
| Medicatie | |||||
| Medicatie toegediend? | |||||
| Medicatienaam | |||||
| Toegediende hoeveelheid medicatie | |||||
| Tijd medicatietoediening | |||||
| Medicatie toedieningsweg | |||||
| Extra informatie behandeling | |||||
| Primary Survey | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Airway | |||||
| Airway vrij? | geen luchtwegobstructie (Code = 248553004 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Airway observaties | |||||
| Airway observatie code | |||||
| Airway observatie titel | |||||
| Breathing | |||||
| Breathing sufficient? | normale ademhalingsfunctie (Code = 22803001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Breathing observaties | |||||
| Breathing observatie code | |||||
| Breathing observatie titel | |||||
| Lateraliteit | |||||
| Circulation | |||||
| Circulation sufficient? | 61618002 cardiovasculaire functie normaal (bevinding) | ||||
| Capillaire refill > 2 seconde? | |||||
| Huid observatie | |||||
| Disability | |||||
| AVPU | |||||
| Duur buiten bewustzijn | |||||
| FAST symptomen aanwezig | |||||
| Mogelijk trombolyse/trombectomie | |||||
| Intoxicatie | intoxicatie door gasvormige stof (Code = 1156755000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Pupil observaties | |||||
| Pupil observatie code | |||||
| Pupil observatie titel | |||||
| Lateraliteit | |||||
| Toelichting Primary Survey | |||||
Doel en verwacht resultaat bij Secondary Survey
| Doel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het systeem de Secondary Survey uit een volgend bericht kan opleveren |
Het systeem toont technisch correcte Secondary Survey. |
| Aantonen dat het systeem kan omgaan met een vervolg bericht waarin Abdomen observatie waarde niet meer is meegestuurd. | Het systeem verwerkt de missende waarde (65124004 zwelling (bevinding)) en toont technische correcte Secondary Survey. |
| Aantonen dat het systeem kan omgaan met een vervolg bericht waarin een nieuwe waarde wordt meegestuurd voor Bekken observaties die in eerdere berichten er niet was. | Het systeem verwerkt de toegevoegde waarde (267038008 oedeem (bevinding)) en toont technische correcte Secondary Survey. |
| Aantonen dat het systeem kan omgaan met een vervolg bericht waarin een waarde is vervangen door een andere bij het veld Extremiteiten benen. | Het systeem verwerkt de toegevoegde waarde (267038008 oedeem (bevinding)) en toont technische correcte Secondary Survey. |
| Secondary Survey | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Anamnese | |||||
| Ample | |||||
| Code | |||||
| Titel | |||||
| Omschrijving | |||||
| Toelichting anamnese | |||||
| Besmettingsrisico | |||||
| Verdenking op besmettelijke ziekte? | |||||
| Toelichting besmettingsrisico | |||||
| Hoofd en gelaat | |||||
| Hoofd en gelaat observaties | |||||
| Bloedverlies | |||||
| Liquorverlies | |||||
| Pijnlocatie | |||||
| Wond | |||||
| Nek, hals, CWK | |||||
| Nek, hals, CWK observaties | |||||
| Wond | |||||
| Thorax | |||||
| Thorax observaties | |||||
| Pijn bij compressie | |||||
| Wond | |||||
| Rug | |||||
| Rug observaties | |||||
| Wond | |||||
| Abdomen | |||||
| Abdomen observaties | |||||
| Locatie drukpijn | |||||
| Locatie loslaatpijn | |||||
| Wond | |||||
| Bekken | |||||
| Bekken observaties | oedeem (Code = 267038008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Wond | |||||
| Extremiteiten Armen | |||||
| Extremiteit | |||||
| Lateraliteit | |||||
| Observaties | |||||
| Wond | |||||
| Extremiteiten Benen | |||||
| Extremiteit | |||||
| Lateraliteit | |||||
| Observaties | oedeem (Code = 267038008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| Wond | |||||
| Uitscheiding | |||||
| Uitscheiding observaties | |||||
| Braken | |||||
| Incontinent | |||||
| Verloskunde/Gynaecologie | |||||
| Verloskunde/Gynaecologie observaties | |||||
| Vruchtwaterverlies | |||||
| Weeën | |||||
Doel en verwacht resultaat bij Bijlagen
| Doel | Verwacht resultaat |
| Aantonen dat het systeem de Bijlagen uit een volgend bericht kan opleveren met een nieuwe versie |
Het systeem toont technisch correcte Bijlagen. |
| Bijlagen | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Type Bijlage | intern rapport/overdracht (Code = 006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.16 'acutezorg-codesysteem-16') | ||||
| Bijlage id | 9068 | ||||
| Versie | 6 | ||||
| Bijlageset id | 12 | ||||
