Workflows MA & VV

Uit informatiestandaarden
Ga naar: navigatie, zoeken



1 Inleiding

Deze pagina biedt een beschrijving van verschillende scenario’s voor het gebruik van de MA en VV bouwstenen behorende bij stap 3 ‘Voorschrijven’. De informatie is primair bedoeld voor softwareleveranciers ter ondersteuning bij de implementatie. Elk scenario bevat een algemene omschrijving op de werking van de gebruiksperiode, relaties en stoptypes binnen dezelfde MBH. Dit wordt grafisch weergegeven in tabellen, waarvoor onderstaande legenda is vastgesteld:

Moment van aanmaken
MA
stop-MA
VV
Medicatiebewaking/MO voor stoptype tijdelijk
Nuldosering periode

2 MA scenario's

2.1 Scenario 1: Stoppen van medicatieafspraak

De medicatieafspraak (MA1) loopt van t=0 tot t=11. Op t=5 wordt een stop-MA2 vastgelegd vanwege bijvoorbeeld een allergische reactie, waarbij de patiënt direct moet stoppen. Volg deze link voor meer informatie.

Grafische weergave scenario 1

ID StartDatumTijd Gebruikersperiode RelatieMA StopType Gebruiksperiode (t) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=0 -
stop-MA2 t=0 MA1 stopgezet

2.2 Scenario 2: Verkorten van medicatieafspraak

De medicatieafspraak (MA1) loopt van t=0 tot t=11. Op t=5 wordt een stop-MA2 vastgelegd vanwege een verhoging van de dosering. Deze loopt door tot t=8.

Grafische weergave scenario 2

ID StartDatumTijd Gebruikersperiode RelatieMA StopType Gebruiksperiode (t) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=0 -
stop-MA2 t=0 MA1 stopgezet

Aandachtspunt scenario 2

Bij een dosisverhoging is een technische stop op de oude MA en een nieuwe MA op de lagere dosering voldoende. Daarvoor is geen nieuwe VV nodig; dit is juridisch afgestemd. De VV is functioneel een vinkje, inhoud is vaak niet bepalend.

2.3 Scenario 3: Dubbel verkorten van medicatieafspraak

De medicatieafspraak (MA1) loopt van t=0 tot t=11. Op t=5 wordt een technische stop-MA2 vastgelegd vanwege een verkorting van MA1. Deze loopt door tot t=8. Daarnaast is er een tweede verkorting van de medicatieafspraak met stop-MA3 op t=7.

Grafische weergave scenario 3

ID StartDatumTijd Gebruikersperiode RelatieMA StopType Gebruiksperiode (t) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=0 -
stop-MA2 t=0 MA1 stopgezet
stop-MA3 t=0 stop-MA2 stopgezet

2.4 Scenario 4: Tijdelijk stoppen daarna definitief stoppen

De medicatieafspraak (MA1) loopt van t=0 tot t=11. Op t=5 wordt een tijdelijke stop-MA2 vastgelegd. De MA wordt definitief gestopt op t=7.

Grafische weergave scenario 4

ID StartDatumTijd Gebruikersperiode RelatieMA StopType Gebruiksperiode (t) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ... Chronisch
MA1 t=0 -
stop-MA2 t=0 MA1 onderbroken
stop-MA3 t=0 stop-MA2 stopgezet

2.5 Scenario 5: Verlengen gebruikersperiode

De medicatieafspraak (MA1) loopt van t=0 tot t=11. Op t=5 wordt een technische stop-MA2 vastgelegd vanwege een verlenging van MA1. Een nieuwe MA3 wordt aangemaakt met een gebruikersperiode van t=5 tot t=14 met relatie naar de MA1.

Grafische weergave scenario 5

ID StartDatumTijd Gebruikersperiode RelatieMA StopType Gebruiksperiode (t) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ... Chronisch
MA1 t=0 -
technische stop-MA2 t=0 MA1 stopgezet
MA3 t=5 MA1

2.6 Scenario 6: Verkorten dan verlengen

De medicatieafspraak (MA1) loopt van t=0 tot t=11. Op t=3 wordt een stop-MA2 vastgelegd vanwege een verkorting van MA1. Deze loopt door tot t=9. Daarna wordt er echter een technische stop-MA3 vastgelegd op t=5 vanwege een verlenging van dezelfde medicatieafspraak.

Grafische weergave scenario 6

ID StartDatumTijd Gebruikersperiode RelatieMA StopType Gebruiksperiode (t) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
MA1 t=0 -
stop-MA2 t=0 MA1 stopgezet
technische stop-MA3 t=0 stop-MA2 stopgezet
MA4 t=5 stop-MA2

2.7 Scenario 7a: Tijdelijk stoppen daarna continueren

De medicatieafspraak (MA1) loopt van t=0 tot t=11. Op t=5 wordt een tijdelijke technische stop-MA2 vastgelegd. Er volgt een nuldosering periode voor gebruiksperiode t=5 tot t=7. Daarna volgt een nieuwe MA3 die doorloopt tot t=11.

Grafische weergave scenario 7a

ID StartDatumTijd Gebruikersperiode RelatieMA StopType Gebruiksperiode (t) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=0 -
technische stop-MA2 t=0 MA1 stopgezet
MA3 t=5 MA1

2.8 Scenario 7b: Stoppen daarna continueren

De medicatieafspraak (MA1) loopt van t=0 tot t=11. Op t=5 wordt een stop-MA2 vastgelegd. Er volgt bij t=9 echter een nieuwe MA die doorloopt tot t=11

Grafische weergave scenario 7b

ID StartDatumTijd Gebruikersperiode RelatieMA StopType Gebruiksperiode (t) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ... Chronisch
MA1 t=0 -
stop-MA2 t=0 MA1 onderbroken
MA3 t=8 stop-MA2

2.9 Scenario 8a: MA met periode zonder gebruik d.m.v. twee MA's

De medicatieafspraak (MA1) loopt van t=0 tot t=4. Op t=7 wordt een nieuwe MA gestart die doorloopt tot t=11.

Grafische weergave scenario 8a

ID StartDatumTijd Gebruikersperiode RelatieMA StopType Gebruiksperiode (t) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=0 -
MA2 t=7 MA1

2.10 Scenario 8b: MA met periode zonder gebruik d.m.v. nuldosering MA

De medicatieafspraak (MA1) loopt van t=0 tot t=11. Van t=5 tot en met t-7 is er een nuldosering periode.

Grafische weergave scenario 8B

ID StartDatumTijd Gebruikersperiode RelatieMA StopType Gebruiksperiode (t) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=0 -

2.11 Scenario 9: Huidige en toekomstige MA

De medicatieafspraak (MA1) loopt van t=8 tot t=12. Ook bestaat er een MA2 die start op t=2 en loopt tot t=6. Op t=4 wordt er een stop-MA3 vastgelegd met het stoptype 'stopgezet'.

Grafische weergave scenario 9

ID StartDatumTijd Gebruikersperiode RelatieMA VolgensAfspraakIndicator StopType GebruikIndicator Gebruiksperiode (t) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=8 -
MA2 t=2 MA1
stop-MA3 t=2 MA2 stopgezet

2.12 Scenario 10: Annuleren toekomstige MA

De medicatieafspraak (MA1) loopt van t=5 tot t=10. Op t=2 wordt een annuleer-MA2 vastgelegd.

Grafische weergave scenario 10

ID StartDatumTijd Gebruikersperiode RelatieMA StopType Gebruiksperiode (t) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=5 -
annuleer-MA2 t=5 MA1 geannuleerd

2.13 Scenario 11: Wijzigen toekomstige MA

De medicatieafspraak (MA1) loopt van t=5 tot t=10. Op t=2 wordt een technische annuleer-MA2 vastgelegd en een nieuwe medicatieafspraak (MA3) met een gebruiksperiode t=5 tot en met t=14 die een relatie leggen naar MA1.

Grafische weergave scenario 11

ID StartDatumTijd Gebruikersperiode RelatieMA StopType Gebruiksperiode (t) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
MA1 t=0 -
technisch annuleer-MA2 t=5 MA1 geannuleerd
MA3 t=5 MA1

3 MA & VV scenario's

3.1 Scenario 1: Verkorten van een medicatieafspraak

De medicatieafspraak (MA1) loopt van t=0 tot t=11. Een vertrekkingsverzoek (VV1) wordt aangemaakt met eenzelfde gebruiksperiode. Op t=5 wordt een stop-MA2 vastgelegd en een VV2 met een gebruiksperiode t=6 tot en met t=8 die een relatie legt naar stop-MA2 omdat de patiënt de medicatie kwijt is geraakt.

Grafische weergave scenario 1

ID StartDatumTijd Gebruikersperiode RelatieMA StopType Gebruiksperiode (t) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=0 -
VV1 t=0 MA1
stop-MA2 t=5 MA1 stopgezet
VV2 t=6 stop-MA2 medication lost

3.2 Scenario 2: Verhogen dosering

De medicatieafspraak (MA1) loopt van t=0 tot t=11. Een vertrekkingsverzoek (VV1) wordt aangemaakt met eenzelfde gebruiksperiode. Op t=5 wordt een technische stop-MA2 vastgelegd met een relatie naar MA1. De nieuwe MA3 wordt samen met een VV2 vastgelegd op t=5.

Grafische weergave scenario 2

ID StartDatumTijd Gebruikersperiode RelatieMA StopType Gebruiksperiode (t) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=0 -
VV1 t=0 MA1
technische stop-MA2 t=5 MA1 stopgezet
MA3 t=5 MA1
VV2 t=5 MA3 Alleen extra benodigd in VV2

3.3 Scenario 3: Verhoging dosering vanaf moment in de toekomst en patiënt verliest medicatie

Aanvulling nodig

Grafische weergave scenario 3

ID StartDatumTijd Gebruikersperiode RelatieMA StopType Gebruiksperiode (t) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=0 -
VV1 t=0 MA1
technische stop-MA2 t=5 MA1 stopgezet
MA3 t=5 MA1
VV2 t=5 MA3 extra benodigd in VV2
VV3 t=6 MA1/ MA3 medication lost

Aandachtspunten scenario 3

VV’s kunnen verwijzen naar meerdere MA’s, waaronder technische stop-MA’s, mits dit wordt afgesproken en opgenomen in de afleidingsregels. Bij verlies kan worden verwezen naar de stop-MA, bij verhoging naar MA3. Meerdere VV’s mogen tegelijk actief zijn, maar alleen bij de apotheek die ze ontvangt. Er is discussie over het toestaan van parallelle TA’s: sommigen vinden dit onwenselijk, anderen verwijzen naar eerdere afspraken in kernteams waarin dit is toegestaan. Punt wordt meegenomen in consolidatie- en afleidingsregels.

3.4 Scenario 4: Verstrekken toekomstige en huidige

Een toekomstige medicatieafspraak (MA1) loopt van t=6 tot t=11. Op dezelfde dag wordt een verstrekkingsverzoek (VV1) gemaakt omdat de voorraad medicatie van de patiënt moet worden aangevuld. Ook bestaat er een MA2 die start op t=1 en loopt tot t=5 met een VV2 die een relatie legt naar MA2.

Grafische weergave scenario 4

ID StartDatumTijd Gebruikersperiode RelatieMA StopType Gebruiksperiode (t) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MA1 t=0 -
VV1 t=0 MA1
MA2 t=1 MA1
VV2 t=1 MA2

4 Aandachtspunten