Overzicht waardelijsten met bijzonderheden Basis Dataset Volwassenen JGZ

Dit Functioneel Ontwerp is nog in ontwikkeling.

1 Algemeen

Deze pagina vult het functioneel ontwerp en dataset BDS V JGZ aan door een overzicht te geven van waardelijsten waarvoor één van de volgende bijzonderheden van toepassing is:

• aanpassingen van de waardelijsten ten opzichte van de zibs
• toepassing van (internationale) codestelsels als SNOMED in de waardelijsten
• aanpassingen van de waardelijsten ten opzichte van eerdere waardelijsten vanuit BDS (Jeugd)

Het volledige overzicht en de details (zoals codes en weergavenamen) van de waardelijsten zijn beschikbaar in ART-DECOR.

1.1 Zib 2024 pre-adopt

Voor een aantal zibs is gekozen om alvast de zib 2024 publicatie over te nemen, inclusief de waardelijsten. Dit resulteert in de volgende nieuwe waardelijsten:

Zib	waardelijst in ART-DECOR	Bijzonderheden
Patiënt	GenderidentiteitCodelijst
Contact	ContactTypeCodelijst	Alleen de codes huisbezoek en praktijkbezoek weergeven voor registratie
Contact	ContactVormCodelijst	Verkorte lijst
Contactpersoon	RelatieSnomedCodelijst
Contactpersoon	RolSnomedCodelijst	Alleen de extensie weergeven voor registratie

1.2 Zib 2020 extensies

In enkele gevallen ontbreken er in de standaard zib waardelijst codes die voor de JGZ noodzakelijk zijn. Naast de huidige waardelijst wordt verwacht dat de extensie met extra codes ondersteund wordt door het systeem.

Zib	waardelijst in ART-DECOR	Extensie met codes
Woonsituatie	WoningTypeCodelijst	• instelling • beschermd wonen
Opleiding	SchooltypeCBSCodelijst	• geen onderwijs gevolgd • hoog opleidingsniveau

1.3 JGZ lijsten met (inter)nationale codering

1.3.1 SNOMED

De onderstaande waardelijsten zijn specifiek voor BDS V JGZ ontwikkeld en maken gebruik van SNOMED CT.

Let op:

• Voor meerdere concepten zijn nieuwe SNOMED codes aangevraagd. In de dataset in ART-DECOR is dit voorlopig aangegeven met code_volgt. Ook de weergavenamen zijn nog niet definitief tot de SNOMED code is uitgegeven.
• Weergavenamen van bestaande SNOMED concepten staan in ART-DECOR standaard in het Engels. Aan de hand van de code kan met de terminologiebrowser of via de nationale terminologieserver (API) ook de weergavenaam in het Nederlands opgehaald worden.

Dossieronderdeel	Element	waardelijst in ART-DECOR
DossierInformatie	RedenUitZorg	Reden uit zorg
Activiteiten	ContactSoort/Patiëntbesprekingsoort	Activiteit soort
Anamnese	MedischeSituatie	Medische situatie
Balansmodel	BeschermendeFactoren	Beschermende factoren
Balansmodel	Risicofactoren communicatie	Risicofactoren communicatie
Balansmodel	Risicofactoren financiën	Risicofactoren financiën
Balansmodel	Risicofactoren gebruik informele voorzieningen	Risicofactoren gebruik informele voorzieningen
Balansmodel	Risicofactoren gezinssituatie	Risicofactoren gezinssituatie
Balansmodel	Risicofactoren gezondheid	Risicofactoren gezondheid
Balansmodel	Risicofactoren hechting en ouderschap	Risicofactoren hechting en ouderschap
Balansmodel	Risicofactoren informele steun en netwerk	Risicofactoren informele steun en netwerk
Balansmodel	Risicofactoren levensloop ontwikkeling	Risicofactoren levensloop ontwikkeling
Toestemmingen	Bron	Toestemming van
Toestemmingen	Toestemmingswijze	Toestemming vorm
Conclusie	Vervolgstap	Vervolgstap
Conclusie	VerwijzenNaar	Verwijzen naar
Evaluatie	HuidigeSituatie	Evaluatie huidige situatie
Evaluatie	GemaakteAfsprakenNagekomen	JaNeeAnders

1.3.2 RvIG (WID documentype)

De waardelijst voor identificatie (WID) documenttype maakt deels gebruik van nationale codes en is aangevuld met specifieke codes voor de JGZ voor andere documenttypes.

Codesysteem	OID	Bijzonderheden
Identificatie Nederlands Reisdocument	2.16.840.1.113883.2.4.6.11	de lettercodes zijn overgenomen uit (een gedeelte van) Landelijke tabel 48 Nederlands reisdocument
Identificatie Nederlands Rijbewijs	2.16.840.1.113883.2.4.6.12	codes specifiek aangemaakt voor de JGZ, niet elders toepasbaar
Identifcatie Nederlands Vreemdelingendocument	2.16.840.1.113883.2.4.6.13	codes specifiek aangemaakt voor de JGZ, niet elders toepasbaar
Overige Identificatie	2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.100.12.673	codes specifiek aangemaakt voor de JGZ, niet elders toepasbaar

1.3.3 IMDP (Medicatie)

Er wordt onderzocht of medicatiecodes toegankelijk gemaakt kunnen worden voor de JGZ. Momenteel zijn nog geen codes beschikbaar, maar de lijst "Medicatie gebruik" zal bestaan uit de volgende concepten:

• Antibiotica
• Anti-epileptica
• Antihypertensiva
• Antimycotica
• Immunosuppressiva
• Insuline
• Astma medicatie
• NSAID
• Psychofarmaca
• Systemische corticosteroiden
• Thyreostatica
• Anders (HL7 code OTH)

1.4 JGZ lijsten met eigen codering

Dossieronderdeel	Element	Waardelijst in ART-DECOR	Bijzonderheden
Activiteiten	ContactStatus/Patiëntbesprekingstatus	Activiteit status	Komt overeen met W0690 Status activiteit (BDS)
Balansmodel	Balans	Balans	Komt overeen met W0294 Balans (BDS)
Evaluatie	Vervolgactie	Evaluatie vervolgactie	Deze lijst is volledig nieuw (komt niet in jeugddossier voor)
BedreigingenUitDeDirecteOmgeving	ContactMet	Meldcode contact met	Komt overeen met W0680 Contact ivm meldcode met discipline (BDS)
Activiteiten/Conclusie	AanleidingContact/ZorgGerichtOp	Risico domein	Deze lijst is volledig nieuw (komt niet in jeugddossier voor)
BedreigingenUitDeDirecteOmgeving	Risico-inschatting VGV	Risico-inschatting VGV	Komt overeen met W0653 Risico-inschatting VGV (BDS)
BedreigingenUitDeDirecteOmgeving	Risico-inventarisatie VGVOpDitMoment	Risico-inventarisatie VGV	Een aantal codes uit op W0656 Risico-inventarisatie VGV (BDS) en uitbreiding met nieuwe codes (09-12, OTH)
VerloopZwangerschap/BelevingClient	(alle elementen die over beleving gaan)	Smileys	Deze lijst is volledig nieuw (komt niet in jeugddossier voor). Het is de bedoeling alleen plaatjes van smileys weer te geven, zonder weergavenaam