1 Inleiding
Dit dossier hoort bij scenario 1: Versturen DOB v04.
2 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
2.1 Datum T
T is de datum op het moment van het versturen van het bericht. Als ergens staat T – 100D betekent dit: 100 dagen eerder dan de huidige datum.
2.2 DOB
Met 'DOB' wordt in de kwalificatiedossiers 'Date Of Birth' bedoeld.
3 Overzicht van de dossiergegevens
3.1 R002 dossierinformatie XXX_Wely
| R002 dossierinformatie
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Dossiernummer
|
123456789 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3.1111.999.2)
|
| Dossier status
|
Gesloten (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|
3.2 R003 persoonsgegevens XXX_Wely
| R003 persoonsgegevens
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Bsn
|
999901795 (in identificerend systeem: BSN)
|
| Voornaam
|
Michael
|
| Voorvoegsel geslachtsnaam
|
van
|
| Geslachtsnaam
|
XXX_Wely
|
| Geslacht
|
Mannelijk (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
|
| Geboortedatum
|
T - 15 jaar
|
| Groep g001 adres client
|
|
|
| Soort adres
|
Woonadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
| Adres is geheim
|
Nee
|
| Woonplaats
|
Stitswerd
|
| Straatnaam
|
Knolweg
|
| Huisnummer
|
1003
|
| Postcode
|
9999 ZA
|
| Land
|
Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen')
|
| Groep g002 telefoonnummer client
|
|
|
| Telefoonnummer
|
0610203040
|
| Soort telefoonnummer
|
Mobiel nummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
|
3.3 R050 zorggegevens XXX_Wely
| R050 zorggegevens
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Groep g093 status in zorg
|
|
|
| Status in zorg
|
Regulier (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.376')
|
| Datum start zorg
|
DOB + 5 dagen
|
| Groep g092 zorgbeeindiging
|
|
|
| Zorgbeeindiging
|
Overdracht naar een andere JGZ-organisatie (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.82')
|
| Datum zorgbeeindiging
|
T
|
3.4 R005 betrokken jgzorganisaties XXX_Wely
| R005 betrokken jgzorganisaties
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Groep g085 uitvoerende jgzorganisatie
|
|
|
| Uitvoerende jgzorganisatie ura
|
12345678 (in identificerend systeem: URA)
|
3.5 R010 informatie over werkwijze jgz XXX_Wely
| R010 informatie over werkwijze jgz
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Groep g115 toestemming gegevensuitwisseling rvp
|
|
|
| Toestemming gegevensuitwisseling rvp
|
Nee
|
| Toestemmingswijze gegevensuitwisseling rvp
|
Mondeling (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.423')
|
| Naam bron toestemming gegevensuitwisseling rvp
|
Vader
|
| Bron toestemming gegevensuitwisseling rvp
|
Gezaghebbende (Geen toestemming van andere gezaghebbende vereist) (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.435')
|
| Datum toestemming gegevensuitwisseling rvp
|
DOB + 5 maanden
|
| Jgzorganisatie ura toestemming gegevensuitwisseling rvp
|
11223344 (in identificerend systeem: URA)
|
| Jgzorganisatie naam toestemming gegevensuitwisseling rvp
|
n.v.t.
|
3.6 R009 externe documenten XXX_Wely
| R009 externe documenten
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Groep g072 toegevoegd bestand
|
|
|
| Bestand
|
Ingescand document
|
| Soort toegevoegd bestand
|
Verwijsbrief (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.303')
|
| Bestandsnaam
|
Verwijsbrief.pdf
|
| Bestand mimetype
|
application/pdf
|
| Datum bestand
|
T
|
| Groep g072 toegevoegd bestand
|
|
|
| Bestand
|
Ingescand document
|
| Soort toegevoegd bestand
|
Integraal dossier JGZ (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.303')
|
| Bestandsnaam
|
Integraaldossier.pdf
|
| Bestand mimetype
|
application/pdf
|
| Datum bestand
|
T
|
3.7 R012 erfelijke belasting en ouderkenmerken XXX_Wely
| R012 erfelijke belasting en ouderkenmerken
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Groep g019 erfelijke factoren in de familie
|
|
|
| Erfelijk bepaalde ziekte in de familie
|
Allergie / astma / eczeem (code = '18' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.8')
|
| Familielid
|
Vader (code = 'NFTH' in codeSystem 'HL7 RoleCode')
|
| Familielid
|
Broer (code = 'NBRO' in codeSystem 'HL7 RoleCode')
|
| Toelichting erfelijke factor in de familie
|
Astma
|
| Groep g020 kenmerken ouderverzorger
|
|
|
| Kenmerken ouderverzorger
|
Rookt (code = '18' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.5')
|
| Vadermoeder
|
Moeder (code = 'MTH' in codeSystem 'HL7 RoleCode')
|
3.8 R018 activiteit XXX_Wely
3.9 R018 activiteit XXX_Wely
3.10 R018 activiteit XXX_Wely
3.11 R019 terugkerende anamnese XXX_Wely
| R019 terugkerende anamnese
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Voeding en eetgedrag
|
Krijgt te weinig voeding binnen
|
| Bijzonderheden huilen
|
Huilt vaak
|
| In de omgeving van de jeugdige wordt wel eens of dagelijks gerookt
|
Ja, door een of beide ouders (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.448')
|
| Toelichting roken in omgeving van de jeugdige
|
Roken 2 pakjes per week
|
| Stoppen met roken interventie besproken
|
Ja
|
| Leefstijl
|
ongezond
|
3.12 R019 terugkerende anamnese XXX_Wely
| R019 terugkerende anamnese
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Ervaren gezondheid
|
Goed (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.99')
|
| In de omgeving van de jeugdige wordt wel eens of dagelijks gerookt
|
Nee (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.448')
|
| Toelichting roken in omgeving van de jeugdige
|
Ouders zijn gestopt met roken
|
| Jeugdige heeft zwemdiploma
|
Ja (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.449')
|
| Ontvangen paramedische zorg
|
Gebroken been
|
| Ongevallen
|
Gevallen met de fiets
|
3.13 R020 algemene indruk XXX_Wely
| R020 algemene indruk
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Algemene indruk
|
Kind ziet er verzorgd uit. Maakt veel connectie en lacht veel
|
3.14 R021 functioneren XXX_Wely
| R021 functioneren
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Zindelijkheid
|
’s Nachts onzindelijk voor urine (code = '08' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.46')
|
| Soorten genotsmiddelenverslavingsrisico
|
Sociale- en ander mediagebruik (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.313')
|
3.15 R021 functioneren XXX_Wely
| R021 functioneren
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Seksueel functioneren
|
Vragen/zorgen over seksuele identiteit (code = '04' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.444')
|
| Toelichting seksueel functioneren
|
Uitleg gegeven over seksuele identiteit
|
| Conclusie seksueel gedrag
|
Gezond (groen) (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.445')
|
| Relatie met ouderverzorger
|
Lijkt goed
|
| Genotsmiddelenverslavingsrisico
|
Onderzocht, geen bijzonderheden (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432')
|
| Soorten genotsmiddelenverslavingsrisico
|
Games (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.313')
|
| Toelichting genotsmiddelenverslavingsrisico
|
Is meerdere uren per dag aan het gamen
|
3.16 R022 huidhaarnagels XXX_Wely
| R022 huidhaarnagels
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Huidhaarnagels onderzocht
|
Nee
|
3.17 R023 hoofdhals XXX_Wely
| R023 hoofdhals
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Hoofdhals onderzocht
|
Ja
|
| Voorkeurshouding
|
Ja, rechts (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.453')
|
| Groep g023 hoofd
|
|
|
| Bijzonderheden hoofd
|
Fontanel bomberend (code = '04' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.11')
|
3.18 R024 romp XXX_Wely
| R024 romp
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Romp onderzocht
|
Ja
|
3.19 R025 bewegingsapparaat XXX_Wely
| R025 bewegingsapparaat
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Bewegingsapparaat onderzocht
|
Ja
|
| Groep g024 wervelkolom
|
|
|
| Bijzonderheden wervelkolom
|
Scoliose houdingsafhankelijk (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.320')
|
| Lichaamskant bijzonderheden wervelkolom
|
Rechts (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.13')
|
| Hoogteverschil gibbus bij scoliose
|
3 mm
|
| Groep g119 scoliose hoekmeting
|
|
|
| Scoliose hoekmeting
|
15
|
| Lichaamskant scoliose hoekmeting
|
Links (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.13')
|
| Groep g026 heupen
|
|
|
| Bijzonderheden heupen
|
Kniehoogteverschil (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.22')
|
| Groep g028 onderste extremiteiten
|
|
|
| Bijzonderheden onderste extremiteiten
|
O-benen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.23')
|
3.20 R026 genitaliapuberteitsontwikkeling XXX_Wely
| R026 genitaliapuberteitsontwikkeling
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Genitaliapuberteitsontwikkeling
|
Onderzocht, geen bijzonderheden (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432')
|
| Ligging testes
|
Onderzocht, bijzonderheden (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432')
|
| Bijzonderheden testis rechts
|
Niet-scrotale testis, palpabel (code = '06' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.72')
|
| Bijzonderheden testis links
|
Niet-scrotale testis, niet palpabel (code = '05' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.72')
|
| Ontwikkeling genitalia jongen
|
G2 (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.43')
|
| Pubesbeharing jongen
|
P2 (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.44')
|
| Beoordeling puberteitsontwikkeling
|
Geen bijzonderheden (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.451')
|
3.21 R027 groei XXX_Wely
| R027 groei
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Conclusie jgzprofessional lengtegroei
|
Naar verwachting (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.440')
|
| Welk groeidiagram wordt gebruikt
|
Nederlands (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.443')
|
3.22 R030 psychosociaal en cognitief functioneren XXX_Wely
| R030 psychosociaal en cognitief functioneren
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Pyschosociaal functioneren en cognitieve ontwikkeling
|
Onderzocht, geen bijzonderheden (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432')
|
| Toelichting psychosociaal functioneren en cognitieve ontwikkeling
|
Maakt goed contact
|
| Beoordeling cognitieve ontwikkeling
|
Leeftijdsadequaat (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.446')
|
| Bevindingen psychosociaal functioneren
|
Zorgen over persoonlijkheid / identiteit (ontwikkeling) (code = '04' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.447')
|
3.23 R031 motorisch functioneren XXX_Wely
| R031 motorisch functioneren
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Motorisch functioneren
|
Onderzocht, bijzonderheden (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432')
|
| Bijzonderheden motorisch functioneren
|
kan zichzelf nog niet omrollen
|
| Zenuwstelsel
|
Onderzocht, geen bijzonderheden (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432')
|
| Bijzonderheden zenuwstelsel
|
geen bijzonderheden
|
3.24 R032 spraak en taalontwikkeling XXX_Wely
| R032 spraak en taalontwikkeling
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Spraak en taalontwikkeling onderzocht
|
Ja
|
| Groep g036 taal
|
|
|
| Taal
|
Nederlands; Vlaams (code = 'nld' in codeSystem ' ISO 639-2: Codes for the representation of names of languages -- Part 2: Alpha-3 code')
|
| Eerstetweede taal
|
Eerste taal (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.323')
|
3.25 R034 inschatten verhouding draaglastdraagkracht XXX_Wely
| R034 inschatten verhouding draaglastdraagkracht
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Balans draaglastdraagkracht
|
In evenwicht (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.60')
|
3.26 R038 visus en oogonderzoek XXX_Wely
| R038 visus en oogonderzoek
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Brillenzen dragend
|
Bril (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.328')
|
| Groep g117 visus
|
|
|
| Soort visuskaart
|
E-haken 5 meter (code = '04' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.427')
|
| Uitslag visus rechts
|
0,1 (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.428')
|
| Uitslag visus links
|
0,12 (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.428')
|
| Conclusie visusbepaling
|
Voldoende (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.333')
|
| Conclusie visus 3 jaar
|
Voldoende (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.325')
|
| Cornea lichtreflex rechts
|
+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
|
| Cornea lichtreflex links
|
+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
|
| Rode fundusreflex rechts
|
+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
|
| Rode fundusreflex links
|
+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
|
3.27 R039 hartonderzoek XXX_Wely
| R039 hartonderzoek
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Hart en vaatstelsel
|
Onderzocht, bijzonderheden (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432')
|
| Risicosignalen hartfunctie
|
Snel vermoeid (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.454')
|
| Groep g044 geruis intensiteit
|
|
|
| Geruis intensiteit
|
Graad 3/6 (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.335')
|
| Methode meting
|
Liggend (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.395')
|
3.28 R040 gehooronderzoek XXX_Wely
| R040 gehooronderzoek
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Gehooronderzoek uitgevoerd
|
Nee
|
3.29 R041 rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties XXX_Wely
| R041 rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Groep g076 vaccinatie
|
|
|
| Soort vaccinatie
|
DKTP (code = '01' in codeSystem 'RIVM Soort Vaccinatie')
|
| Datum vaccinatie
|
T
|
| Type oproepkaart
|
Normale oproep (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.399')
|
| Partijnummer
|
DKTP123
|
| Contraindicatie om nu te vaccineren
|
Nee
|
| De kinderarts heeft een contraindicatie voor vaccinatie doorgegeven
|
Nee, bericht ontvangen mbt geen contra-indicaties (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.455')
|
| Toelichting contraindicatie om nu te vaccineren
|
geen verdere toelichting
|
| Moeder heeft biological gebruikt
|
Ja, spiegel is bepaald, detecteerbaar (code = '04' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.456')
|
| Vaccinatieschema dktp pasgeborene
|
2+1 schema (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.426')
|
3.30 R042 van wiechen ontwikkelingsonderzoek XXX_Wely
| R042 van wiechen ontwikkelingsonderzoek
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Gedragstoestand van wiechen
|
Kind is huilerig (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.341')
|
| Interactie van wiechen
|
Kind is coöperatief (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.342')
|
| 1 ogen fixeren
|
+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
|
| Opmerking bij vwo 1
|
Het kind reageert op de beweging
|
| 29 reageert op toespreken
|
+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
|
| Opmerking bij vwo 29
|
de onderzoeker heeft de gewenste respons geobserveerd in de interactie tussen ouder en kind
|
| 36 maakt communicatieve gebaren
|
+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
|
| Score spelvraag van wiechentaalonderzoek
|
1 (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.458')
|
| 52 beweegt armen evenveel
|
+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
|
| Opmerking bij vwo 52
|
Armen worden rechts en links evenveel bewogen
|
| 53 beweegt benen evenveel
|
- (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
|
| Opmerking bij vwo 53
|
onvoldoende soepelheid
|
| 54 blijft hangen bij optillen onder de oksels
|
+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
|
| Opmerking bij vwo 54
|
Het kind blijft stevig hangen bij het optillen
|
| 55 reacties bij optrekken tot zit
|
- (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
|
| Opmerking bij vwo 55
|
de ellebogen zijn gestrekt
|
| 56 heft kin even van onderlaag
|
+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
|
| Opmerking bij vwo 56
|
Het kind richt het hoofd even op
|
| Kolom van wiechen onderzoek
|
4 wkn-1 mnd (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.422')
|
3.31 R042 van wiechen ontwikkelingsonderzoek XXX_Wely
| R042 van wiechen ontwikkelingsonderzoek
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| 39 zegt 3 woorden met begrip
|
+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
|
| 41 zegt zinnen van 2 woorden
|
- (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
|
| Score op aanvullende vragen op ontwikkelingskenmerk 41
|
1 (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.457')
|
| 42 wijst 6 lichaamsdelen aan bij pop
|
+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
|
| Score spelvraag van wiechentaalonderzoek
|
1 (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.458')
|
| 43 noemt zichzelf mij of ik
|
+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
|
| 44 wijst 5 plaatjes aan in boek
|
+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
|
| 45 zegt zinnen van 3 of meer woorden
|
+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
|
| 46 is verstaanbaar voor bekenden
|
+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
|
| 67 loopt langs
|
+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
|
| 68a loopt los
|
+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
|
| Opmerking bij vwo 68a
|
Loopt goed
|
| 68b loopt goed los
|
+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
|
| Opmerking bij vwo 68b
|
Wijdbeens
|
| 70 kan hurken en weer gaan staan zonder steun en zonder hulp van de armen
|
+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
|
| Opmerking bij vwo 70
|
Soms ongemakkelijk
|
| 68c loopt soepel
|
+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
|
| Opmerking bij vwo 68c
|
Geen ongemakkelijkheid
|
| Kolom van wiechen onderzoek
|
2 jaar (code = '13' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.422')
|
3.32 R054 screeningsinstrumenten XXX_Wely
| R054 screeningsinstrumenten
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Screeningsinstrument psychosociale problematiek
|
SDQ ouders 4-17 jaar (code = '14' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.387')
|
| Datum afname spp
|
DOB + 11 jaar
|
| Spp ingevuld door
|
JGZ-professional (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.388')
|
| Bijzonderheden spp
|
Geen bijzonderheden
|
| Conclusie spp
|
Geen ernstige problematiek
|
| Overall risicoinschatting spark
|
Laag (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.420')
|
| Overall conclusie alle domeinen dmop
|
Goed (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.436')
|
| Waardering domein omstandigheden en gebeurtenissen dmop
|
Gaat wel (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.436')
|
| Waardering domein welbevinden kind dmop
|
Goed (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.436')
|
| Waardering domein rol partner dmop
|
Goed (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.436')
|
| Waardering domein competentie ouder dmop
|
Goed (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.436')
|
| Waardering domein sociale steun dmop
|
Gaat wel (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.436')
|
| Gizdriehoek
|
Onderzocht, geen bijzonderheden (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432')
|
| Bijzonderheden gizdriehoek
|
Opvoeding (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.441')
|
| Lichamelijke ontwikkeling
|
Normale zorgen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438')
|
| Verstandelijke ontwikkeling
|
Normale zorgen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438')
|
| Emotionele ontwikkeling
|
Spanning (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438')
|
| Sociale en seksuele ontwikkeling
|
Spanning (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438')
|
| Basiszorg veiligheid
|
Normale zorgen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438')
|
| Opvoeden
|
Spanning (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438')
|
| Beleving ouderschap
|
Normale zorgen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438')
|
| Onderlinge steun ouders
|
Spanning (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438')
|
| Gezinsomstandigheden
|
Veel stress (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438')
|
| Netwerk
|
Spanning (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438')
|
| Conclusie van de zorgbehoeften giz
|
Advies (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.442')
|
3.33 R047 conclusies en vervolgstappen XXX_Wely
| R047 conclusies en vervolgstappen
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Conclusie
|
Kind functioneert goed
|
3.34 R049 screening logopedie XXX_Wely
| R049 screening logopedie
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| 0 stoornis
|
Nee
|
