jgz:V8 kwalificatie dossieroverdracht Scenario 4.1 XXX Doornik

Uit informatiestandaarden
Ga naar: navigatie, zoeken
Naar nictiz.nl

Inhoud

1 Inleiding

Dit dossier hoort bij scenario 4.1: Ontvangen DOB v03 (transformatie naar BDS 4.2.0 dossier).

2 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens

2.1 Datum T

T is de datum op het moment van het versturen van het bericht. Als ergens staat T – 100D betekent dit: 100 dagen eerder dan de huidige datum.

2.2 DOB

Met 'DOB' wordt in de kwalificatiedossiers 'Date Of Birth' bedoeld.

3 Overzicht van de dossiergegevens

3.1 jgz-ontvangen-DOBv3-kwal-XXX_Doornik

3.1.1 R002: Dossierinformatie XXX_Doornik

R002: Dossierinformatie
Gegevenselement Waarde
Dossiernummer 987654321 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3.1111.999.2)
Dossier status Gesloten (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')

3.1.2 R003: Persoonsgegevens XXX_Doornik

R003: Persoonsgegevens
Gegevenselement Waarde
BSN 999901825 (in identificerend systeem: BSN)
Voornaam Y
Geslachtsnaam XXX_Doornik
Geslacht Vrouwelijk (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Geboortedatum T - 15 jaar
Groep G001: Adres cliënt
Soort adres Woonadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Woonplaats Stitswerd
Straatnaam Knolweg
Huisnummer 1002
Postcode 9999 ZZ
Land Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen')
Geboorteplaats Apeldoorn
Groep G002: Telefoonnummer cliënt
Telefoonnummer 0311234568
Soort telefoonnummer Huisnummer (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
E-mail cliënt XXX_Doornik@test.nl

3.1.3 R050: Zorggegevens XXX_Doornik

R050: Zorggegevens
Gegevenselement Waarde
Groep G093: Status in zorg
Status in zorg Regulier (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.376')
Datum start zorg DOB + 3 dagen
Groep G092: Zorgbeëindiging
Zorgbeëindiging Overdracht naar een andere JGZ-organisatie (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.82')
Datum zorgbeëindiging T

3.1.4 R005: Betrokken JGZ-organisaties XXX_Doornik

R005: Betrokken JGZ-organisaties
Gegevenselement Waarde
Groep G085: Uitvoerende JGZ-organisatie
Uitvoerende JGZ-organisatie URA {$orgId} (in identificerend systeem: URA)
Uitvoerende JGZ-organisatie naam GGD Groningen

3.1.5 R010: Informatie over werkwijze JGZ XXX_Doornik

R010: Informatie over werkwijze JGZ
Gegevenselement Waarde
Groep G115: Toestemming gegevensuitwisseling RVP
Toestemming gegevensuitwisseling RVP Ja
Toestemmingswijze gegevensuitwisseling RVP Mondeling (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.423')
Naam bron toestemming gegevensuitwisseling RVP Moeder
Bron toestemming gegevensuitwisseling RVP Gezaghebbende (Toestemming van andere gezaghebbende vereist) (code = '04' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.435')
Datum toestemming gegevensuitwisseling RVP DOB + 3 maanden
Naam JGZ-medewerker toestemming gegevensuitwisseling RVP Fred
JGZ-organisatie URA toestemming gegevensuitwisseling RVP 12345678 (in identificerend systeem: URA)
JGZ-organisatie naam toestemming gegevensuitwisseling RVP GGD Groningen
Groep G115: Toestemming gegevensuitwisseling RVP
Toestemming gegevensuitwisseling RVP Ja
Toestemmingswijze gegevensuitwisseling RVP Mondeling (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.423')
Naam bron toestemming gegevensuitwisseling RVP Vader
Bron toestemming gegevensuitwisseling RVP Gezaghebbende (Toestemming van andere gezaghebbende vereist) (code = '04' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.435')
Datum toestemming gegevensuitwisseling RVP DOB + 3 maanden
Naam JGZ-medewerker toestemming gegevensuitwisseling RVP Fred
JGZ-organisatie URA toestemming gegevensuitwisseling RVP 12345678 (in identificerend systeem: URA)
JGZ-organisatie naam toestemming gegevensuitwisseling RVP GGD Groningen

3.1.6 R009: Externe documenten XXX_Doornik

R009: Externe documenten
Gegevenselement Waarde
Papieren JGZ-dossier aanwezig Ja
Groep G072: Toegevoegd bestand
Bestand Ingescand document
Soort toegevoegd bestand Integraal dossier JGZ (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.303')
Bestandsnaam IntegraalDossier.pdf
Bestand mimetype application/pdf
Datum bestand T

3.1.7 R012: Erfelijke belasting en ouderkenmerken XXX_Doornik

R012: Erfelijke belasting en ouderkenmerken
Gegevenselement Waarde
Erfelijke belasting en ouderkenmerken nagevraagd Ja
Groep G019: Erfelijke factor(en) in de familie
Erfelijk bepaalde ziekte in de familie Allergie (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.8')
Familielid Vader van vader (code = 'PGRFTH' in codeSystem 'HL7 RoleCode')
Groep G020: Kenmerken ouder/verzorger
Kenmerken ouder/verzorger Ontbreken sociaal netwerk (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.5')
Vader/moeder Moeder (code = 'MTH' in codeSystem 'HL7 RoleCode')

3.1.8 R013: Bedreigingen uit de directe omgeving XXX_Doornik

R013: Bedreigingen uit de directe omgeving
Gegevenselement Waarde
Bedreiging sociaal milieu Geen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.81')
Bedreiging fysiek milieu Veel verkeer in buurt (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.305')
Er zijn (blijvende) zorgen dat de opvoed- en/of opgroeisituatie van de jeugdige een bedreiging voor de veiligheid van de jeugdige kunnen vormen Nee

3.1.9 R013: Bedreigingen uit de directe omgeving XXX_Doornik

R013: Bedreigingen uit de directe omgeving
Gegevenselement Waarde
Bedreiging sociaal milieu Onhygiënische woonsituatie (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.81')
Bedreiging fysiek milieu Onveilige buurt (criminaliteit, drugsoverlast) (code = '04' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.305')
Er zijn (blijvende) zorgen dat de opvoed- en/of opgroeisituatie van de jeugdige een bedreiging voor de veiligheid van de jeugdige kunnen vormen Ja
De (blijvende) zorgen zijn gedeeld met de jeugdige/ouder(s)/verzorger(s) Ja
Afwegingsvraag 1: Is er een vermoeden van (dreiging van) huiselijk geweld en/of kindermishandeling? Ja
Afwegingsvraag 2: Is er sprake van acute onveiligheid en/of structurele onveiligheid? Nee
Afwegingsvraag 3: Ben ik, als JGZ-professional, in staat effectieve hulp te bieden of te organiseren? Ja
Afwegingsvraag 4: Aanvaarden de betrokkenen de hulp? Ben ik in staat de hulp te bieden of te organiseren? Ja
Afwegingsvraag 5: Leidt de hulp binnen de gewenste termijn tot duurzame veiligheid en/of het welzijn van alle betrokkenen? Ja
Contact ivm meldcode met functie Aandachtsfunctionaris (intern) (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.425')
Contact ivm meldcode met naam Stip

3.1.10 R018: Activiteit XXX_Doornik

R018: Activiteit
Gegevenselement Waarde
Activiteit ID 1 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.100.2.2)
Soort activiteit Contact 1 tot 4 jaar (code = '39' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.308')
Vorm activiteit Inloopspreekuur (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.424')
Datum activiteit DOB + 14 maanden
Status activiteit Gerealiseerd (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.434')
Verzoeker activiteit JGZ (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.411')
Indicatie activiteit Vaccinaties (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.373')
Begeleider (Gezins)voogd (code = '11' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.421')
GekoppeldeActiviteit-R012 R012-1
GekoppeldeActiviteit-R013 R013-1
GekoppeldeActiviteit-R019 R019-1
GekoppeldeActiviteit-R020 R020
GekoppeldeActiviteit-R021 R021-1
GekoppeldeActiviteit-R021 R021-1
GekoppeldeActiviteit-R022 R022-1
GekoppeldeActiviteit-R023 R023-1
GekoppeldeActiviteit-R024 R024-1
GekoppeldeActiviteit-R025 R025
GekoppeldeActiviteit-R032 R032-1
GekoppeldeActiviteit-R038 R038-1
GekoppeldeActiviteit-R039 R039-1
GekoppeldeActiviteit-R040 R040-1
GekoppeldeActiviteit-R041 R041-1
GekoppeldeActiviteit-R042 R042_van_Wiechen_peuter
GekoppeldeActiviteit-R047 R047-1
GekoppeldeActiviteit-R049 R049-1

3.1.11 R018: Activiteit XXX_Doornik

R018: Activiteit
Gegevenselement Waarde
Activiteit ID 2 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.100.2.2)
Soort activiteit Contact 12 tot 18 jaar (code = '41' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.308')
Vorm activiteit Face-to-face, anders dan huisbezoek of inloopspreekuur (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.424')
Datum activiteit T - 4 maanden
Status activiteit Gerealiseerd (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.434')
Verzoeker activiteit (Voor)school (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.411')
Indicatie activiteit Leefstijl (code = '39' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.373')
Begeleider Vriend(in) (code = '10' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.421')
GekoppeldeActiviteit-R013 R013-2
GekoppeldeActiviteit-R019 R019-2
GekoppeldeActiviteit-R021 R021-2
GekoppeldeActiviteit-R026 R026
GekoppeldeActiviteit-R030 R030
GekoppeldeActiviteit-R031 R031
GekoppeldeActiviteit-R034 R034
GekoppeldeActiviteit-R041 R041-2
GekoppeldeActiviteit-R054 R054
GekoppeldeActiviteit-R047 R047-2

3.1.12 R018: Activiteit XXX_Doornik

R018: Activiteit
Gegevenselement Waarde
Activiteit ID 3 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.100.2.2)
Soort activiteit Contact 12 tot 18 jaar (code = '41' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.308')
Vorm activiteit Inloopspreekuur (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.424')
Datum activiteit T - 3 maanden
Status activiteit Niet gerealiseerd zonder bericht (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.434')
Verzoeker activiteit Veilig Thuis / Raad voor de Kinderbescherming (code = '08' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.411')

3.1.13 R018: Activiteit XXX_Doornik

R018: Activiteit
Gegevenselement Waarde
Activiteit ID 4 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.100.2.2)
Soort activiteit Contact 12 tot 18 jaar (code = '41' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.308')
Vorm activiteit Telefonisch (code = '09' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.424')
Datum activiteit T - 2 maanden
Status activiteit Niet gerealiseerd met bericht (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.434')

3.1.14 R018: Activiteit XXX_Doornik

R018: Activiteit
Gegevenselement Waarde
Activiteit ID 5 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.100.2.2)
Soort activiteit Contact 12 tot 18 jaar (code = '41' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.308')
Vorm activiteit Telefonisch (code = '09' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.424')
Datum activiteit T - 1 maand
Status activiteit Niet gerealiseerd laat bericht (code = '04' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.434')

3.1.15 R018: Activiteit XXX_Doornik

R018: Activiteit
Gegevenselement Waarde
Activiteit ID 6 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.100.2.2)
Soort activiteit Contact 12 tot 18 jaar (code = '41' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.308')
Vorm activiteit Face-to-face, anders dan huisbezoek of inloopspreekuur (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.424')
Datum activiteit T - 20 dagen
Status activiteit Afgezegd door JGZ (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.434')

3.1.16 R019: Terugkerende anamnese XXX_Doornik

R019: Terugkerende anamnese
Gegevenselement Waarde
Voeding en eetgedrag is een erg moeilijke eter
Passief roken in huis Nee, nooit als kind/jeugdige erbij is (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.97')
Ontvangen (para)medische zorg Fysiotherapie
Ingrijpende gebeurtenissen vader van moeder is overleden

3.1.17 R019: Terugkerende anamnese XXX_Doornik

R019: Terugkerende anamnese
Gegevenselement Waarde
Anamnese voelt zich gestressed, veel moe
Ervaren gezondheid Niet zo best (code = '04' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.99')
Passief roken in huis Nee, er wordt nooit gerookt (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.97')
Bijzonderheden vrijetijdsbesteding kijkt veel tv
Zwemdiploma Ja
Zwemles Nee
Schoolzwemmen Nee
Groep G087: Opname ziekenhuis
Reden opname ziekenhuis gebroken arm
Datum opname ziekenhuis T - 6 maanden
Duur opname ziekenhuis 2 dagen
Operaties fixatie ARM

3.1.18 R020: Algemene indruk XXX_Doornik

R020: Algemene indruk
Gegevenselement Waarde
Algemene indruk verkregen Ja
Interactie ouder/kind goed
Interactie kind/JGZ-professional goed
Gedrag geen bijzonderheden
Stemming vrolijk
Verzorging/hygiëne goed
Ziek Nee
Voorkeurshouding Rechts
Lichaamskant voorkeurshouding Rechts (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.13')
Bijzonderheden kleur huid Bleekheid (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.311')
Snel vermoeid Slaapt veel
Snel transpireren Nee
Anders gb

3.1.19 R021: Functioneren XXX_Doornik

R021: Functioneren
Gegevenselement Waarde
Lichamelijk functioneren nagevraagd Ja
Zindelijkheid Overdag zindelijk voor urine (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.46')
Bijzonderheden ontlasten/plassen/zindelijkheid ontlasting vaak dun
Seksueel actief Nee
Adaptatie/persoonlijkheid/sociaal gedrag nagevraagd Ja
Bijzonderheden hechting wil alleen bij moeder zijn
Relatie met ouder/verzorger vader meer betrekken bij zorg
Bijzonderheden gedrag/temperament driftig
Bijzonderheden karakter/persoonlijkheid is duidelijk in wat hij wil
Bijzonderheden ontdekkingsdrang afwachtend als er andere kindjes bij zijn
Bijzonderheden zelfstandigheid moeder moet bij alles mee
Bijzonderheden begrijpen begrijpt wat ja en nee betekent
Bijzonderheden wilsontwikkeling kan extreem driftig worden
Bijzonderheden omgaan met broer/zus/leeftijdgenoten Maakt veel ruzie met brusje (code = '10' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.409')
Bijzonderheden contact met volwassenen angstig voor vreemden
Bijzonderheden omgaan met nieuwe situaties zonder moeder erg afwachtend
Bijzonderheden verslavingsrisico Geneesmiddelen (code = '05' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.313')
Functioneren op school nagevraagd Nee

3.1.20 R021: Functioneren XXX_Doornik

R021: Functioneren
Gegevenselement Waarde
Lichamelijk functioneren nagevraagd Ja
Seksueel actief Ja
Anticonceptie Vrouwencondoom (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.312')
Adaptatie/persoonlijkheid/sociaal gedrag nagevraagd Ja
Bijzonderheden karakter/persoonlijkheid introvert karakter
Bijzonderheden zelfbeeld onduidelijk
Bijzonderheden stemming/angsten somber
Bijzonderheden ontdekkingsdrang geen bijzonderheden
Bijzonderheden zelfstandigheid alleen zijn is moeilijk in de avond
Bijzonderheden begrijpen geen bijzonderheden
Bijzonderheden omgaan met broer/zus/leeftijdgenoten Vecht, schopt, slaat of bijt (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.409')
Bijzonderheden contact met volwassenen geen bijzonderheden
Bijzonderheden omgaan met nieuwe situaties wanneer onaangekondigd is het een probleem
Bijzonderheden geweld/delinquent gedrag geen bijzonderheden
Bijzonderheden verslavingsrisico Games (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.313')
Bijzonderheden verslavingsrisico Roken (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.313')
Toelichting verslavingsrisico weinig toezicht op game-uren
Functioneren op school nagevraagd Ja
Bijzonderheden functioneren in de klas concentratieproblemen
Bijzonderheden indruk school mentor maakt zich zorgen
Schoolverzuim Onderzocht, geen bijzonderheden (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432')
Toelichting schoolverzuim nvt
Advies met betrekking tot deelname aan lesprogramma Kan volledig deelnemen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.433')
Toelichting advies met betrekking tot deelname lesprogramma nvt

3.1.21 R022: Huid/haar/nagels XXX_Doornik

R022: Huid/haar/nagels
Gegevenselement Waarde
Huid/haar/nagels onderzocht Ja

3.1.22 R023: Hoofd/hals XXX_Doornik

R023: Hoofd/hals
Gegevenselement Waarde
Hoofd/hals onderzocht Ja
Groep G023: Hoofd
Bijzonderheden hoofd Dwangstand vh hoofd (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.11')

3.1.23 R024: Romp XXX_Doornik

R024: Romp
Gegevenselement Waarde
Romp onderzocht Ja

3.1.24 R025: Bewegingsapparaat XXX_Doornik

R025: Bewegingsapparaat
Gegevenselement Waarde
Bewegingsapparaat onderzocht Ja
Groep G024: Wervelkolom
Bijzonderheden wervelkolom Hyperkyfose (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.320')
Scoliose hoekmeting Hoek 4˚ tot 7˚ (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.21')
Lichaamskant scoliose hoekmeting Rechts (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.13')
Groep G026: Heupen
Bijzonderheden heupen Abductie beperking (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.22')
Groep G028: Onderste extremiteiten
Bijzonderheden onderste extremiteiten O-benen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.23')

3.1.25 R026: Genitalia/puberteitsontwikkeling XXX_Doornik

R026: Genitalia/puberteitsontwikkeling
Gegevenselement Waarde
Genitalia/puberteitsontwikkeling onderzocht Ja
Bijzonderheden vulva Synechiae (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.24')
Borstontwikkeling meisje M2 (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.45')
Methode onderzoek borstontwikkeling meisje Onderzocht (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.34')
Pubesbeharing meisje P2 (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.44')
Methode onderzoek pubesbeharing meisje Mededeling (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.34')
Bijzonderheden anus geen bijzonderheden

3.1.26 R030: Psychosociaal en cognitief functioneren XXX_Doornik

R030: Psychosociaal en cognitief functioneren
Gegevenselement Waarde
Psychosociaal en cognitief functioneren onderzocht Ja
Bijzonderheden psychische en sociale ontwikkeling mogelijke depressie
Bijzonderheden cognitieve ontwikkeling loopt voor
Menstekening 6 delen (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.417')

3.1.27 R031: Motorisch functioneren XXX_Doornik

R031: Motorisch functioneren
Gegevenselement Waarde
Motorische ontwikkeling onderzocht Ja
Bijzonderheden motorische ontwikkeling geen bijzonderheden
Bijzonderheden tonus Verhoogd (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.35')
Bijzonderheden centraal zenuwstelsel geen bijzonderheden
Lateralisatie Rechtshandig (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.322')
Bijzonderheden sensibiliteit geen bijzonderheden
Proef van Romberg Niet afwijkend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.415')
Kruis van Reitan Kruis herkenbaar (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.416')

3.1.28 R032: Spraak- en taalontwikkeling XXX_Doornik

R032: Spraak- en taalontwikkeling
Gegevenselement Waarde
Spraak- en taalontwikkeling onderzocht Ja
Groep G036: Taal
Taal Nederlands; Vlaams (code = 'nld' in codeSystem 'ISO 639-2: Codes for the representation of names of languages -- Part 2: Alpha-3 code')
Eerste/tweede taal Eerste taal (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.323')

3.1.29 R034: Inschatten verhouding draaglast-draagkracht XXX_Doornik

R034: Inschatten verhouding draaglast-draagkracht
Gegevenselement Waarde
Verhouding draaglast-draagkracht onderzocht Ja
Balans draaglast-draagkracht Bevorderend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.60')

3.1.30 R038: Visus- en oogonderzoek XXX_Doornik

R038: Visus- en oogonderzoek
Gegevenselement Waarde
Oogonderzoek uitgevoerd Ja
Groep G117: Visus
Soort visuskaart LEA 5 meter (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.427')
Uitslag visus rechts 0,8 (code = '10' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.428')
Uitslag visus links 1,0 (code = '11' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.428')
APK-kaart uitslag rechts 5/20 (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.329')
APK-kaart uitslag links 5/20 (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.329')
APK-TOV-kaart 5 meter uitslag rechts 5/20 (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.406')
APK-TOV-kaart 5 meter uitslag links 5/20 (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.406')
APK-TOV-kaart 4 meter uitslag rechts 4/30 (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.407')
APK-TOV-kaart 4 meter uitslag links 4/30 (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.407')
APK-TOV-kaart 3 meter uitslag rechts 3/30 (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.330')
APK-TOV-kaart 3 meter uitslag links 3/30 (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.330')
LH-kaart uitslag rechts 0,50 (code = '05' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.331')
LH-kaart uitslag links 0,50 (code = '05' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.331')
Landolt-C-kaart uitslag rechts 1,0 (code = '11' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.332')
Landolt-C-kaart uitslag links 1,0 (code = '11' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.332')

3.1.31 R039: Hartonderzoek XXX_Doornik

R039: Hartonderzoek
Gegevenselement Waarde
Hartonderzoek uitgevoerd Ja
Groep G044: Geruis intensiteit
Geruis intensiteit Graad 1/6 (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.335')
Methode meting Zittend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.395')

3.1.32 R040: Gehooronderzoek XXX_Doornik

R040: Gehooronderzoek
Gegevenselement Waarde
Gehooronderzoek uitgevoerd Ja

3.1.33 R041: Rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties XXX_Doornik

R041: Rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties
Gegevenselement Waarde
Groep G076: Vaccinatie
Soort vaccinatie BMR (code = '04' in codeSystem 'RIVM Soort Vaccinatie')
Datum vaccinatie DOB + 14 maanden
Type oproepkaart Normale oproep (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.399')
Reden van enting Rijksvaccinatieprogramma (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.258')
Partijnummer NJ15940
Vaccinatie door RIVM afgekeurd Nee
Toelichting afwijkende plaats vaccinatie nvt
Uitvoerende instantie vaccinatie GGD Groningen
Naam uitvoerende persoon Hoek
Locatie uitvoerende organisatie Groningen
Groep G111: Periode reactie
Startdatum reactie DOB + 3 maanden en 1 dag
Einddatum reactie DOB + 3 maanden en 5 dagen
Verschijnselen koorts
Reactie gemeld aan bevoegde instantie datum DOB + 14 maanden en 3 dagen
Reactie gemeld aan bevoegde instantie door UZI 000000509 (in identificerend systeem: UZI Personen)
Reactie gemeld aan bevoegde instantie door BIG {$orgId} (in identificerend systeem: BIG)
Reactie gemeld aan bevoegde instantie door AGB {$orgId} (in identificerend systeem: AGB-Z)
Vaccinatieschema DKTP pasgeborene 3+1 schema (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.426')
Reden afwijkend schema Verzoek ouders (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.340')
Toelichting afwijkend schema Op verzoek van de ouders
Datum maternale kinkhoestvaccinatie DOB + 5 maanden

3.1.34 R041: Rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties XXX_Doornik

R041: Rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties
Gegevenselement Waarde
Groep G076: Vaccinatie
Soort vaccinatie HPV (code = '09' in codeSystem 'RIVM Soort Vaccinatie')
Datum vaccinatie T - 2 jaar
Type oproepkaart Normale oproep (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.399')
Bezwaar Afzien van deelname (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.394')
Uitslag serologisch onderzoek Hepatitis B Voldoende (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.325')
BCG litteken Afwezig (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.402')

3.1.35 R042: Van Wiechen ontwikkelingsonderzoek XXX_Doornik

R042: Van Wiechen ontwikkelingsonderzoek
Gegevenselement Waarde
36. Zwaait "dag", "dag" + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
39. Zegt 3 "woorden" + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
41. Zegt "zinnen" van 2 woorden + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
42. Wijst 6 lichaamsdelen aan bij pop - (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
43. Noemt zichzelf "mij" en "ik" - (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
44. Wijst 5 plaatjes aan in boek + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
45. Zegt "zinnen" van 3 of meer woorden + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
46. Is verstaanbaar voor bekenden + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
52. Beweegt armen goed (R) + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
52. Beweegt armen goed (L) + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
53. Beweegt benen goed (R) + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
53. Beweegt benen goed (L) + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
68. Loopt los / loopt goed los / loopt soepel + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
70. Raapt vanuit hurkzit iets op - (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
Kolom Van Wiechen onderzoek 65 wkn-15 mnd (code = '09' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.422')

3.1.36 R054: Screeningsinstrumenten XXX_Doornik

R054: Screeningsinstrumenten
Gegevenselement Waarde
Screeningsinstrument psychosociale problematiek SDQ (vanaf 3 jaar) (code = '06' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.387')
Datum afname SPP T - 4 maanden
SPP ingevuld door JGZ-professional (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.388')
Plaats van afname SPP Consult (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.372')
Bijzonderheden SPP Geen bijzonderheden
Conclusie SPP Geen sprake van problemen
Overall risicoinschatting SPARK Laag (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.420')

3.1.37 R047: Conclusies en vervolgstappen XXX_Doornik

R047: Conclusies en vervolgstappen
Gegevenselement Waarde
Conclusie Gaat prima, ontwikkelt goed

3.1.38 R047: Conclusies en vervolgstappen XXX_Doornik

R047: Conclusies en vervolgstappen
Gegevenselement Waarde
Conclusie Let op game-uren

3.1.39 R049: Screening logopedie XXX_Doornik

R049: Screening logopedie
Gegevenselement Waarde
0. Stoornis Ja
Overgenomen van "https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=jgz:V8_kwalificatie_dossieroverdracht_Scenario_4.1_XXX_Doornik&oldid=298331"