vpk:V4.1 Testgegevens aanmeldbericht ontvangend

1 Versiebeheer

Voor de wijzigingshistorie zie Release notes in Functioneel Ontwerp eOverdracht 4.0.

2 Doelgroep

De doelgroep van deze pagina is de leverancier die vanuit het perspectief van het systeem ‘XIS ontvangende zorgorganisatie’ zelfstandig testen uitvoert met betrekking tot de systeemrol ‘Aanmeldbericht ontvangend systeem’ binnen de use case ‘Verpleegkundige aanmelding’ in combinatie met de systeemrol ‘Overdrachtsbericht ontvangend systeem’ binnen de usecase ‘Verpleegkundige overdracht’.

3 Begrippenlijst

Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

4 Inleiding

4.1 eOverdracht omvat 2 use cases

vpk:V4.0 kwalificatie algemeen aanmelding Er is een apart testscript beschikbaar voor de pre-kwalificatie met betrekking tot alleen de systeemrol ‘Overdracht ontvangend systeem’ binnen de use case ‘Verpleegkundige overdracht’.

4.2 Verpleegkundige aanmelding in combinatie met verpleegkundige overdracht

Het script op deze pagina biedt de mogelijkheid om de verpleegkundige aanmelding en de verpleegkundige overdracht in combinatie met elkaar te testen. vpk:V4.0 kwalificatie algemeen aanmelding

Het testen geeft de mogelijkheid om de technische berichten te controleren. Visuele controle van schermafdrukken is geen onderdeel van het testen.
Het advies is om alle relevante scenario's te testen.
De testmaterialen kunnen worden aangevuld en gewijzigd (n.a.v. bevindingen).
Deze aanpassingen worden vermeld in Functioneel Ontwerp eOverdracht 4.0.

6 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens

6.1 Datum T

T is een datum die we tijdens de test en kwalificatie nader invullen / afspreken (betreft over het algemeen de huidige datum). Als ergens staat T – 100D betekent dit: 100 dagen eerder dan die afgesproken datum.

6.2 Verwijzingen

Een aantal gegevenselementen in de inhoudelijke gegevens zijn voorzien van labels zodat er naar kan worden verwezen vanuit andere gegevenselementen. Deze labels komen niet terug in de technische implementatie van de berichten (daar zijn de relaties tussen de gegevenselementen op een andere manier geïmplementeerd).

6.3 Waarde "anders" (OTH)

Het is verplicht om voor de voorbeelden met waarde "anders", van de gecodeerde concepten waar "anders" deel uitmaakt van de waardenlijst, tekstuele beschrijving te kunnen opnemen. In de kwalificatie wordt getoetst of het invoerveld van deze beschrijving zichtbaar is op de schermprints en of het tekstveld in het resource is gevuld.

7 Inhoudelijke gegevens scenario 1.1

Stap in het scenario		Zie voor inhoudelijke gegevens
aanmeldfase
simulator	stuurt aanmelding	Test Aanmelding 1.1
ontvangend systeem	stuurt antwoordbericht: Ja, patiënt kan geplaatst worden	Test Antwoord Ja
simulator	bevestigt de aanmelding
overdrachtsfase
simulator	stuurt overdrachtsbericht per aanmelddatum	Test Overdracht volwassenen 1.1
ontvangend systeem	stuurt ontvangstbevestiging

7.1 Test Overdracht volwassene 1.1

7.1.1 Administratieve gegevens

Administratieve gegevens
Gegevenselement						Waarde
Datum overplaatsing						T + 1 dag
Persoonsgegevens
	Patient
		Naamgegevens
			Voornamen			Erik
			Initialen			E
			Geslachtsnaam
				Achternaam		XXX_Altenborg
		Adresgegevens
			Straat			Knolweg
			Huisnummer			1000
			Postcode			9999XA
			Woonplaats			Stitswerd
			Adres soort			Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
		Contactgegevens
			Telefoonnummers
				Telefoonnummer		+31634567891
			Email adressen
				Email adres		evertaltenborg@hotmail.com
		Identificatienummer				999911612 (in identificerend systeem: BSN)
		Geboortedatum				14 aug 1964
		Geslacht				Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
		Meerling indicator				Nee
	Betaler
		Verzekeraar
			Verzekering
				Eind datum tijd		T + 1 jaar
				Verzekeringssoort		Basis (code = 'B' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.1')
			Identificatie nummer			9664 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.4)
			Organisatie naam			Trias
			Verzekerde nummer			12345678
	Contactpersoon eovd-1-1-contactpersoon-01
		Naamgegevens
			Voornamen			Johanna
			Initialen			J
			Roepnaam			Hanna
			Geslachtsnaam
				Achternaam		Bakker
		Contactgegevens
			Telefoonnummers
				Telefoonnummer		+31645678912
			Email adressen
				Email adres		jbakker@123net.nl
		Rol				Eerste relatie/contactpersoon (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.472')
		Relatie				Dochter (code = 'DAUC' in codeSystem 'HL7 RoleCode')
	Contactpersoon
		Naamgegevens
Voornamen			Johannes
Roepnaam			Hans
Geslachtsnaam
	Voorvoegsels		van
	Achternaam		Dijk
Contactgegevens
	Telefoonnummers
		Telefoonnummer		+31612121212
Relatie				Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): achterneef
Sturende organisatie
	Zorgaanbieder
		Zorgaanbieder identificatienummer				06590457 (in identificerend systeem: AGB-Z)
		Organisatie naam				AB-zkh
		Organisatie locatie				Noord
		Afdeling specialisme				Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
		Contactgegevens
			Telefoonnummers
				Telefoonnummer		+31182435770
			Email adressen
				Email adres		neurologie@ABZ.nl
		Adresgegevens
			Straat			Knolweg
			Huisnummer			10
			Postcode			9999PO
			Woonplaats			Stitswerd
			Adres soort			Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
		Organisatie type				Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
	Zorgverlener
		Naamgegevens
			Voornamen			Charlotte Maria
			Initialen			C. M.
			Roepnaam			Lotte
			Geslachtsnaam
				Achternaam		Bruinsma
		Specialisme				Verpleegkundigen, niet nader gespecificeerd (code = '9100' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')
Ontvangende organisatie
	Zorgaanbieder
		Zorgaanbieder identificatienummer				75131313 (in identificerend systeem: AGB-Z)
		Organisatie naam				ThuiszorgOrg
		Organisatie locatie				Noord
		Afdeling specialisme				Thuiszorg, kruiswerk en gezinsverzorging (code = '7500' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
		Contactgegevens
			Telefoonnummers
				Telefoonnummer		+31182435780
			Email adressen
				Email adres		info@thuiszorgorg.nl
		Adresgegevens
			Straat			Hoofdstraat
			Huisnummer			50
			Postcode			9999PT
			Woonplaats			Stitswerd
			Adres soort			Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
		Organisatie type				Thuiszorg (code = 'T2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
	Zorgverlener
		Naamgegevens
			Voornamen			Mark Peter
			Initialen			M.P.
			Geslachtsnaam
				Voorvoegsels		van
				Achternaam		Laren
		Specialisme				Verpleegkundigen, niet nader gespecificeerd (code = '9100' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')

7.1.2 Algemene patienten context

Algemene patienten context
Gegevenselement									Waarde
Gezinssituatie
	Gezinssituatie
		Burgerlijke staat
			Burgerlijke staat rc
				Burgerlijke staat					Gehuwd (code = 'M' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.2')
		Gezinssamenstelling							Samenwonend met partner (code = '408821002' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Aantal kinderen							3
		Aantal kinderen inwonend							0
		Zorgtaak							zorgt voor zijn vrouw die slecht ter been is
		Zorgtaak							zorgt voor de hond
		Kind
			Geboortedatum						T - 30 jaar
			Inwonend						Nee
		Kind
			Geboortedatum						T - 25 jaar
			Inwonend						Nee
		Toelichting							kinderen wonen ver weg en kunnen niet helpen bij dagelijkse zorg aan echtgenote
Juridische situatie
	Juridische situatie eovd-1-1-juridischesituatie-01
		Vertegenwoordiging							Onder curatele stelling (code = '9' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.23.3')
		Datum aanvang							T - 1 jaar
Woonomgeving
	Woonsituatie
		Toelichting							woning is op derde verdieping, is gelijkvloers en er is een lift aanwezig
		Woning type							Appartement of flatwoning (code = 'FLATW' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.13.1')
Levensovertuiging
	Levensovertuiging rc
		Levensovertuiging							Geen geloof (code = 'GeenGeloof' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4')
	Wilsverklaring
		Wilsverklaring type							Verklaring donorschap (code = 'DO' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.14.1')
		Wilsverklaring datum							T - 4 jaar
		Vertegenwoordiger
			Contactpersoon						Zie Contactpersoon: eovd-1-1-contactpersoon-01
		Toelichting							wilsverklaring bevindt zich in de portemonnee.
	Wilsverklaring
		Wilsverklaring type							Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): Wil niet gevaccineerd worden
		Wilsverklaring datum							T - 1 jaar
Sociale omgeving
	Participatie in maatschappij
		Sociaal netwerk							heeft veel contact met collega's en buren
		Vrijetijdsbesteding							gitaar spelen
		Arbeidssituatie							werkt als administratief medewerker bij gemeente
		Toelichting							heeft tijdelijk contract
	Hulp van anderen
		Hulpverlener
			Mantelzorger
				Contactpersoon
					Naamgegevens
						Voornamen			Marriet
						Initialen			M.
						Naamgebruik			Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
						Geslachtsnaam
							Achternaam		Blauw
					Rol				Buur (code = '19' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.472')
		Aard							helpt met ondersteuning echtgenote als meneer er niet is
		Frequentie							zo vaak als nodig
		Soort hulp							Mantelzorg (code = '386229000' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Hulp van anderen
		Hulpverlener
			Zorgaanbieder
				Organisatie naam					WijZorgen
				Organisatie locatie					Stitswerd
				Organisatie type					Thuiszorg (code = 'T2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
		Aard							ondersteuning bij wassen
		Frequentie							dagelijks
		Soort hulp							Professionele thuiszorg (code = '60689008' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Toelichting							niet in het weekend
	Hulp van anderen
		Hulpverlener
			Zorgverlener
				Naamgegevens
					Voornamen				Therese
					Geslachtsnaam
						Achternaam			Roep
				Contactgegevens
					Email adressen
						Email adres			thereseroep@zzp.nl
		Aard							ondersteuning bij wassen
		Frequentie							dagelijks
		Soort hulp							Professionele thuiszorg (code = '60689008' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Toelichting							alleen in het weekend
Communicatie
	Taalvaardigheid
		Communicatie taal							Nederlands (code = 'nl' in codeSystem 'ISO 639-1: Codes for the representation of names of languages -- Part 1: Alpha-2 code')
		Taalvaardigheid begrijpen							Redelijk (code = 'F' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61')
		Taalvaardigheid spreken							Slecht (code = 'P' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61')
		Taalvaardigheid lezen							Redelijk (code = 'F' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61')
		Toelichting							t.g.v. CVA nu moeite met begrijpen, spreken gaat ook moeilijk i.v.m. afasie
	Taalvaardigheid
		Communicatie taal							Limburgs (code = 'li' in codeSystem 'ISO 639-1: Codes for the representation of names of languages -- Part 1: Alpha-2 code')
		Taalvaardigheid begrijpen							Goed (code = 'G' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61')
		Taalvaardigheid spreken							Redelijk (code = 'F' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.61')
		Toelichting							opgegroeid in Zuid-Limburg

7.1.3 Medische context

Medische context
Gegevenselement								Waarde
Behandelaar
	Zorgverlener eovdv-1-1-behandelaar-01
		Naamgegevens
			Voornamen					Joshua Pieter
			Initialen					J. P.
			Geslachtsnaam
				Achternaam				Helmond
		Specialisme						Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
		Zorgaanbieder
			Zorgaanbieder identificatienummer					06590457 (in identificerend systeem: AGB-Z)
			Organisatie naam					AB-zkh
			Organisatie locatie					Noord
			Afdeling specialisme					Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
			Contactgegevens
				Telefoonnummers
					Telefoonnummer			+31182435770
				Email adressen
					Email adres			neurologie@ABZ.nl
			Adresgegevens
				Straat				Knolweg
				Huisnummer				10
				Postcode				9999PO
				Woonplaats				Stitswerd
				Adres soort				Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
			Organisatie type					Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
Behandelaar
	Zorgverlener eovdv-1-1-behandelaar-02
		Zorgverlener identificatienummer						03898989 (in identificerend systeem: AGB-Z)
		Naamgegevens
			Initialen					G.
			Geslachtsnaam
				Achternaam				Spijkerman
		Specialisme						Medisch specialisten, gastro-enterologie (maag-darm-lever-arts) (code = '0318' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
		Zorgaanbieder
			Zorgaanbieder identificatienummer					06590457 (in identificerend systeem: AGB-Z)
			Organisatie naam					AB-zkh
			Organisatie locatie					Noord
			Afdeling specialisme					Medisch specialisten, gastro-enterologie (maag-darm-lever-arts) (code = '0318' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
			Contactgegevens
				Telefoonnummers
					Telefoonnummer			+31182435770
				Email adressen
					Email adres			maagleverdarm@ABZ.nl
			Adresgegevens
				Straat				Knolweg
				Huisnummer				10
				Postcode				9999PO
				Woonplaats				Stitswerd
				Adres soort				Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
			Organisatie type					Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
Medische diagnose
	Probleem eovd-1-1-probleem-01
		Probleem type						Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem naam						ischemisch cerebrovasculair accident (code = '422504002' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem begin datum						T - 100 dagen
		Probleem status						Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Verificatie status						Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Toelichting						niet bekend met neurologische klachten
	Probleem eovd-1-1-probleem-02
		Probleem type						Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem naam						neoplasma van colon (code = '126838000')
		Probleem begin datum						T - 150 dagen
		Probleem status						Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem eovd-1-1-probleem-03
		Probleem anatomische locatie						oksel (code = '91470000' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Probleem lateraliteit						Rechts en links (code = '51440002' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem type						Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem naam						inverse psoriasis (code = '238600001')
		Probleem begin datum						T - 10 jaar
		Probleem status						Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Voorgeschiedenis
	Probleem
		Probleem type						Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem naam						diabetes mellitus (code = '73211009')
		Probleem begin datum						T - 12 jaar
		Probleem status						Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Allergie
	Allergie intolerantie
		Veroorzakende stof						nikkelsulfaat (code = '255848005' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Allergie categorie						Stof of product (code = '419199007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Allergie status						Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
		Begin datum tijd						T - 10 jaar
		Mate van kritiek zijn						Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Toelichting						opgemerkt bij het dragen van nikkel bevattende sieraden.
		Reactie
			Symptoom					Contactdermatitis (code = '40275004' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Reactie beschrijving					last van jeuk, roodheid en irritatie op de contactplek van nikkel bevattende sieraden.
			Wijze van blootstelling					intra-epidermale route (code = '448077001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
	Allergie intolerantie
		Veroorzakende stof						pollen (code = '256259004')
		Allergie categorie						Omgeving (code = '426232007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Allergie status						Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
		Begin datum tijd						T - 500 dagen
		Mate van kritiek zijn						Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Laatste reactie datum tijd						T - 99 dagen
		Reactie
			Symptoom					Overgevoeligheidsreactie van de bovenste luchtwegen (code = '490008' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Specifieke stof					graspollen (code = '256277009')
			Reactie beschrijving					veelvuldig niezen
			Ernst					Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Reactie tijdstip					T - 99 dagen
		Reactie
			Symptoom					Kortademigheid (code = '267036007' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Symptoom					Koorts (code = '386661006' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Specifieke stof					pollen van paprikaplant (code = '110181000146104')
			Reactie beschrijving					ernstige benauwdheid en koorts
			Ernst					Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Reactie tijdstip					T - 200 dagen
Let op
	Alert
		Alert naam						Drager MRSA (code = '432415000' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Begin datum tijd						T - 20 dagen
		Alert type						waarschuwing (code = '74018-3' in codeSystem 'LOINC')
	Alert
		Alert naam						Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): ernstige claustrofobie
		Begin datum tijd						T - 10 jaar
Vrijheidsbeperking
	Vrijheidsbeperkende interventie
		Wilsbekwaam						Ja
		Juridische situatie						Zie Juridische situatie: eovd-1-1-juridischesituatie-01
		Soort interventie						geforceerd toedienen van voeding bij patiënt (code = '37041007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Reden van toepassen						bevorderen van fysieke gezondheid (code = '121581000146106' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Instemming						Instemming patiënt (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.6.1')
		Begin						T - 50 dagen
Meetwaarden
	Bloeddruk
		Meetmethode						Niet-invasief (code = '22762002' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Manchet type						Standaard (code = 'STD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.15.1')
		Meet locatie						Rechter bovenarm (code = '368209003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Diastolisch eindpunt						Fase V (code = '255272007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Systolische bloeddruk						170 mmhg
		Diastolische bloeddruk						90 mmhg
		Gemiddelde bloeddruk						110 mmhg
		Bloeddruk datum tijd						T - 20 dagen om 14:45 uur
		Toelichting						meneer gebruikt medicatie
		Houding						Liggende positie (code = '102538003' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Polsfrequentie
		Polsfrequentie waarde						90
		Polsfrequentie datum tijd						T - 5 dagen om 14:45 uur
		Toelichting						is altijd sportief geweest
		Pols regelmatigheid						Polsslag regelmatig (code = '271636001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Lichaamstemperatuur
		Temperatuur waarde						36.8 ºc
		Temperatuur datum tijd						T - 4 dagen om 07 uur
		Toelichting						voeten voelen heel koud aan
		Temperatuur type						Tympanische temperatuur (code = '415974002' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Ademhaling
		Ademfrequentie						18 /min
		Ademhaling datum tijd						T - 3 dagen om 14:45 uur
		Ritme						Abnormaal ademhalingsritme (code = '85617008' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Diepte						Normale ademhalingsdiepte (code = '301284009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Afwijkend ademhalingspatroon						Apneu (code = '1023001' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Extra zuurstof toediening						Ja
		Toelichting						meneer lijkt angstig
		Toegediende zuurstof
			Flow rate					2 l/min
			Fi o2					0.29 l
			Toediening hulpmiddel
				Medisch hulpmiddel
					Product
						Product type		Neusbril (code = '336623009' in codeSystem 'SNOMED CT')
					Product omschrijving			neusbril
	Lichaamsgewicht
		Gewicht waarde						74 kg
		Toelichting						meneer volgt afvaldieet
		Gewicht datum tijd						T - 5 dagen om 14:30 uur
		Kleding						Volledig gekleed, inclusief schoenen (code = 'FULL' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.8.1')
	Lichaamslengte
		Lengte waarde						170 cm
		Lengte datum tijd						T - 5 dagen om 14:30 uur
		Toelichting						zonder schoenen aan
		Positie						Staande positie (code = '10904000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Pijnscore
	Pijn score
		Pijnscore waarde						2
		Pijnscore datum tijd						T - 5 dagen om 14:45 uur
		Pijn meetmethode						NRS (code = 'NRS' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.9.1')
		Anatomische locatie						gehele voet (code = '302545001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Lateraliteit						Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Toelichting						Af en toe pijn, maar niet belemmerend bij het lopen

7.1.4 Verpleegkundige context zorgplan

Verpleegkundige context zorgplan
Gegevenselement										Waarde
Actuele patientproblemen
	Patientprobleem
		Probleem eovd-1-1-patientprobleem-01
			Probleem naam							probleem met zichzelf wassen en afdrogen (code = '288552005' in codeSystem 'Referentieset Nationale kernset patientproblemen')
			Probleem begin datum							T - 100 dagen
			Probleem status							Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Toelichting							meneer kan niet buigen
		Verpleegkundige interventie eovd-1-1-interventie-01
			Interventie							ondersteunen bij wassen en/of persoonlijke hygiëne (code = '386420003' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Indicatie
				Probleem						Zie Probleem: eovd-1-1-patientprobleem-01
			Behandeldoel
				Gewenst zorgresultaat						wassen onafhankelijk
			Actie start datum tijd							T - 90 dagen
			Frequentie							1 /dag
			Instructie							let op: valrisico
			Uitvoerder
				Zorgverlener						Ja
	Patientprobleem
		Probleem eovd-1-1-patientprobleem-02
			Probleem naam							probleem met zichzelf kleden (code = '284972002' in codeSystem 'Referentieset Nationale kernset patientproblemen')
			Probleem begin datum							T - 90 dagen
			Probleem status							Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Verpleegkundige interventie eovd-1-1-interventie-02
			Interventie							ondersteunen bij aankleden (code = '313332003' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Indicatie
				Probleem						Zie Probleem: eovd-1-1-patientprobleem-02
			Behandeldoel
				Gewenst zorgresultaat						kleden onafhankelijk
			Frequentie							3 /dag
	Patientprobleem
		Probleem eovd-1-1-patientprobleem-03
			Probleem anatomische locatie							hiel (code = '76853006' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Probleem lateraliteit							Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Probleem type							Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Probleem naam							decubitus (code = '399912005' in codeSystem 'Referentieset Nationale kernset patientproblemen')
			Probleem begin datum							T - 90 dagen
			Probleem status							Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Verpleegkundige interventie
			Interventie							aanleggen van verband op wond (code = '182531007' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Indicatie
				Probleem						Zie Probleem: eovd-1-1-patientprobleem-03
			Frequentie							1 /dag
			Medisch hulpmiddel
				Product
					Product type					schuimverband (code = '448416005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Medisch hulpmiddel
			Product
				Product type					huidvervangende wondbedekkers (code = '465239008' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Verpleegkundige interventie
	Interventie							wisselen van positie van patiënt (code = '225286008' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
	Indicatie
		Probleem						Zie Probleem: eovd-1-1-probleem-03
	Behandeldoel
		Gewenst zorgresultaat						wondlengte < 1cm, wondbreedte < 1 cm
	Actie start datum tijd							T - 10 dagen
	Actie eind datum tijd							T - 1 dag
	Interval							4 uur
	Uitvoerder
		Zorgverlener						Ja
Patientprobleem
	Probleem eovd-1-1-patientprobleem-04
		Probleem type							Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem naam							loopt risico op delier (code = '430794006' in codeSystem 'Referentieset Nationale kernset patientproblemen')
		Probleem begin datum							T - 5 dagen
		Probleem status							Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Toelichting							vastgesteld met DOS score
	Verpleegkundige interventie
		Interventie							bevorderen van vochtinname (code = '113148007' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Indicatie
			Probleem						Zie Probleem: eovd-1-1-patientprobleem-04
		Behandeldoel
			Gewenst zorgresultaat						vochtinname > 1,5 liter/dag
		Instructie							Graag er op toezien dat meneer > 1,5 liter per dag drinkt
		Uitvoerder
			Verzorger
				Contactpersoon
					Naamgegevens
						Voornamen			Gerda
						Naamgebruik			Geslachtsnaam partner (code = 'NL2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
						Geslachtsnaam partner
							Achternaam partner		XXX_Altenborg
					Contactgegevens
						Telefoonnummers
							Telefoonnummer		+31662626262
					Relatie				Echtgenoot (code = 'HUSB' in codeSystem 'HL7 RoleCode')
Zorgresultaat
	Uitkomst van zorg
		Zorgresultaat								doel deels behaald: kan nog niet rug wassen
		Interventie
			Verpleegkundige interventie							Zie Verpleegkundige interventie: eovd-1-1-interventie-01
	Uitkomst van zorg
		Zorgresultaat								doel deels behaald, kan nog niet zelf veters strikken
		Interventie
			Verpleegkundige interventie							Zie Verpleegkundige interventie: eovd-1-1-interventie-02
Afspraken patient
	Contact
		Contact type								Poliklinisch (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode')
		Contact met
			Zorgverlener
				Naamgegevens
					Voornamen					Joshua Pieter
					Initialen					J.P.
					Geslachtsnaam
						Achternaam				Helmond
				Specialisme						Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
		Contact met
			Zorgverlener
				Zorgverlener identificatienummer						03686868 (in identificerend systeem: AGB-Z)
				Naamgegevens
					Initialen					F.
					Geslachtsnaam
						Achternaam				Snijder
				Specialisme						Medisch specialisten, neurochirurgie (code = '0308' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
		Locatie
			Zorgaanbieder
				Zorgaanbieder identificatienummer						06590457 (in identificerend systeem: AGB-Z)
				Organisatie naam						AB-zkh
				Organisatie locatie						Noord
				Afdeling specialisme						Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
				Contactgegevens
					Telefoonnummers
						Telefoonnummer				+31182435770
					Email adressen
						Email adres				neurologie@ABZ.nl
				Adresgegevens
					Straat					Knolweg
					Huisnummer					10
					Postcode					9999PO
					Woonplaats					Stitswerd
					Adres soort					Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
				Organisatie type						Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
		Begin datum tijd								T + 5 dagen om 10 uur
		Eind datum tijd								T + 5 dagen om 10:30 uur
		Reden contact
			Probleem							Zie Probleem: eovd-1-1-probleem-01
	Contact
		Contact type								Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): telefonisch
		Contact met
			Zorgverlener
Zorgverlener identificatienummer						03676767 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
	Initialen					J.
	Geslachtsnaam
		Achternaam				Drooglever
Specialisme						Medisch specialisten, inwendige geneeskunde (code = '0313' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Contactgegevens
	Telefoonnummers
		Telefoonnummer				+31616161616
Begin datum tijd								T + 20 dagen om 15:15 uur
Reden contact
	Afwijkende uitslag							hoge PSA waarde
Contact
	Contact type								Thuis (code = 'HH' in codeSystem 'HL7 ActCode')
	Contact met
		Zorgverlener
			Zorgverlener identificatienummer						88131313 (in identificerend systeem: AGB-Z)
			Naamgegevens
				Initialen					W.
				Geslachtsnaam
					Achternaam				Bloem
			Specialisme						Ergotherapeuten (code = '8800' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
			Contactgegevens
				Email adressen
					Email adres				bloem@ergotherapie.nl
	Begin datum tijd								T + 12 dagen om 15:15 uur
	Reden contact
		Reden contact tekst							Controle voortgang revalidatie
Wensen en behoeften patient enof naasten										meneer wil zo snel mogelijk weer zelfstandig kunnen functioneren en zijn vrouw kunnen verzorgen

7.1.5 Verpleegkundige context specificatie gezondheidstoestand

Verpleegkundige context specificatie gezondheidstoestand
Gegevenselement									Waarde
Zelfzorg
	Vermogen tot drinken
		Drinken							Hulp nodig (code = '16681000146102' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Drink beperkingen							Bereiden (openen/uitschenken) (code = '286506008' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Vermogen tot drinken
		Drinken							Onafhankelijk (code = '19841000146104' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Drink beperkingen							Vastpakken (code = '307071002' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Vermogen tot eten
		Eten							Hulp nodig (code = '129033007' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = '1')
		Eet beperkingen							Snijden/openen (code = '289078003' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Vermogen tot eten
		Eten							Onafhankelijk (code = '165224005' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = '0')
		Eet beperkingen							Eetgerei hanteren (code = '289046006' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Vermogen tot mondverzorging
		Verzorgen tanden							Hulp nodig (code = '16671000146104' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Prothese
			Medisch hulpmiddel
				Product
					Product type				Gebitsprothese (code = '27606000' in codeSystem 'SNOMED CT')
				Product omschrijving					Gebitsprothese bovenkaak
		Prothese
			Medisch hulpmiddel
				Product
					Product type				Gebitsprothese (code = '27606000' in codeSystem 'SNOMED CT')
				Product omschrijving					Gebitsprothese onderkaak
	Vermogen tot zich wassen
		Zich wassen							Hulp nodig (code = '16621000146103' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Te wassen lichaamsdeel							Onderlichaam (code = '362875007' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Vermogen tot zich wassen
		Zich wassen							Hulp nodig (code = '16621000146103' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Te wassen lichaamsdeel							Bovenlichaam (code = '362874006' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Vermogen tot zich kleden
		Zich kleden							Hulp nodig (code = '129039006' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Te kleden lichaamsdeel							Onderlichaam (code = '362875007' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Vermogen tot zich kleden
		Zich kleden							Onafhankelijk (code = '129035000' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Te kleden lichaamsdeel							Bovenlichaam (code = '362874006' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Vermogen tot uiterlijke verzorging
		Uiterlijke verzorging							Hulp nodig (code = '27941000146109' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
	Vermogen tot toiletgang
		Toiletgebruik							Onafhankelijk (code = '129062008' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = '0')
	Vermogen tot zelfstandig medicatiegebruik
		Zelfstandig medicatiegebruik							Hulp nodig (code = '27921000146103' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Hulp bij toediening
			Verpleegkundige interventie
			Interventie					bevorderen van therapietrouw met behulp van medicijndispenser (code = '710153008' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Behandeldoel
				Gewenst zorgresultaat				therapietrouw
			Frequentie					2 /d
			Medisch hulpmiddel
				Product
					Product type			medicatierol (code = '713308004' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
				Product omschrijving				baxterrol
Vermogen tot verpleegtechnische handelingen
	Verpleegkundige interventie
		Verpleegkundige interventie
			Interventie					Stoma care procedure (code = '225194008' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Behandeldoel
				Gewenst zorgresultaat				goede hygiene met betrekking tot stoma
			Actie start datum tijd					T - 6 dagen
			Uitvoerder
				Patient				Ja
			Toelichting					toezicht bij uitvoer, en instructie hygiënisch werken
	Verrichten vpkhandeling							Hulp nodig (code = '27931000146101' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
Vermogen tot verpleegtechnische handelingen
	Verpleegkundige interventie
		Verpleegkundige interventie
			Interventie					vervangen van verband (code = '18949003' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Actie start datum tijd					T - 1 dag
			Interval					2 dagen
	Verrichten vpkhandeling							Hulp nodig (code = '27931000146101' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
Toelichting zelfzorg								kan zich steeds beter redden met wassen en kleden, knoopjes dichtdoen en schoenen met hulp. Ileostoma instructies gestart.
Mobiliteit
	Mobiliteit
		Lopen							Hulp nodig (code = '16581000146103' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Traplopen							Volledig afhankelijk (code = '301589003' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Houding veranderen							Onafhankelijk (code = '19821000146105' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Houding handhaven							Onafhankelijk (code = '19811000146100' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Uitvoeren transfer							Hulp nodig (code = '714917003' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Medisch hulpmiddel
			Medisch hulpmiddel
				Product
					Product type				rollator (code = '404946006' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
				Product omschrijving					rollator
				Begin datum					T - 1 jaar
		Medisch hulpmiddel
			Medisch hulpmiddel
				Product
					Product type				rolstoel (code = '58938008' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
				Product omschrijving					rolstoel
				Begin datum					T - 1 maand
				Toelichting					voor langere afstanden
		Toelichting							lopen is stuk verbeterd, rechter been minder krachtig
Voedingvocht
	Voedingsadvies
		Dieet type							suikervrij, diabetes dieet
		Consistentie							dik vloeibaar
		Toelichting							eet naar eigen keuze minder vlees
	Snaqscore
		Gewichtsverlies score							LossAverage (code = 'G1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.5.1 (ordinal = '2')
		Eetlust score							Eetlust (code = 'B0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.5.2 (ordinal = '0')
		Voedings score							GeenVoeding (code = 'Z0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.5.3 (ordinal = '0')
		Totaal score							2
		Snaqscore datum tijd							T - 6 dagen om 17 uur
		Toelichting							geen verminderde eetlust ondanks chemotherapie
	Snaqrc score
		Gewichtsverlies score							LossHigh (code = 'G2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.19.1 (ordinal = '2')
		Eetlust score							Eetlust (code = 'B0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.19.2 (ordinal = '0')
		Bmiscore							Gezond (code = 'B0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.19.3 (ordinal = '0')
		Hulp bij eten							Onafhankelijk (code = '165224005' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = '0')
		Totaal score							2
		Snaqrc score datum tijd							T - 6 dagen om 17 uur
		Toelichting							geen verminderde eetlust ondanks chemotherapie
	Snaq65score
		Gewichtsverlies score							LossLow (code = 'G0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.18.1 (ordinal = '0')
		Bovenarm omtrek score							Normaal (code = 'A0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.18.4 (ordinal = '0')
		Eetlust score							Eetlust (code = 'B0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.18.2 (ordinal = '0')
		Inspannings score							Mogelijk (code = 'In0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.18.3 (ordinal = '0')
		Totaal score							0
		Snaq65score datum tijd							T - 6 dagen om 17 uur
		Toelichting							geen verminderde eetlust ondanks chemotherapie
	Mustscore
		Bmiscore							BMIHigh (code = 'B0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.4.1 (ordinal = '0')
		Gewichtsverlies score							LossLow (code = 'G0' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.4.2 (ordinal = '0')
		Ziekte score							Ziek (code = 'Z1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.4.3 (ordinal = '2')
		Totaal score							2
		Mustscore datum tijd							T - 12 dagen om 17 uur
	Vochtbalans
		Vocht totaal in							1400 ml
		Vocht totaal uit							1000 ml
		Vochtbalans starttijd							T - 6 dagen om 07 uur
		Vochtbalans stoptijd							T - 5 dagen om 07 uur
	Sonde systeem
		Sonde
			Medisch hulpmiddel
				Product
					Product type				Neus-maagsonde (code = '17102003' in codeSystem 'SNOMED CT')
				Product omschrijving					neus- maagsonde
				Begin datum					T - 5 dagen
				Anatomische locatie					neusgat (code = '363538002' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
				Lateraliteit					Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
				Zorgverlener					Zie Zorgverlener: eovdv-1-1-behandelaar-02
		Sonde lengte							575 mm
		Toelichting							wegens misselijkheid door chemotherapie
	Sonde systeem
		Sonde
		Medisch hulpmiddel
			Product
				Product type				PEJ sonde (code = '8911000146104' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Product omschrijving					PEJ sonde
			Begin datum					T - 5 dagen
Medisch hulpmiddel
	Product
		Product type					enterale voedingspomp (code = '468664004' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
	Product omschrijving						enterale voedingspomp
	Begin datum						T - 5 dagen
Infuus
	Infuuskatheter
		Medisch hulpmiddel
			Product
				Product type				Centraal veneuze katheter (code = '52124006' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Product omschrijving					centraal veneuze katheter
			Begin datum					T - 20 dagen
			Toelichting					onder sleutelbeen links
			Anatomische locatie					structuur van vena subclavia (code = '9454009' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Lateraliteit					Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Zorgverlener					Zie Zorgverlener: eovdv-1-1-behandelaar-02
	Toelichting							voor voeding
	Lumen of lijn
		Lijn status						Lopend (code = 'LNP' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.12.1')
		Lumen locatie						Distaal (code = '46053002' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Toedienings systeem
			Randapparaat
				Medisch hulpmiddel
					Product
						Product type		infuuspomp voor algemene doeleinden (code = '470575008' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
					Product omschrijving			infuuspomp
					Begin datum			T - 20 dagen
			Toedienings systeem toelichting					voor TPV
	Lumen of lijn
		Lijn status						Afgedopt (code = 'DOP' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.12.1')
		Lumen locatie						Mediaal (code = '255561001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Lumen of lijn
		Lijn status						Lopend (code = 'LNP' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.12.1')
		Lumen locatie						Distaal (code = '46053002' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Toedienings systeem
			Randapparaat
				Medisch hulpmiddel
					Product
						Product type		infuuspomp voor algemene doeleinden (code = '470575008' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
					Product omschrijving			infuuspomp
					Begin datum			T - 20 dagen
			Toedienings systeem toelichting					voor NaCL 0.9%
Infuus
	Infuuskatheter
		Medisch hulpmiddel
			Product
				Product type				Perifeer intraveneus infuus (code = '82449006' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Product omschrijving					Perifeer intraveneus infuus
			Begin datum					T - 15 dagen
			Anatomische locatie					onderarm (code = '14975008' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Lateraliteit					Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Toelichting							voor medicatie
	Lumen of lijn
		Lijn status						Lopend (code = 'LNP' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.12.1')
		Toedienings systeem
			Randapparaat
				Medisch hulpmiddel
					Product
						Product type		spuitpomp (code = '418657004' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
					Product omschrijving			spuitpomp (infusor)
					Begin datum			T - 14 dagen
					Toelichting			voor heparine
		Toedienings systeem
			Randapparaat
				Medisch hulpmiddel
					Product
						Product type		infuuspomp (code = '430033006' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
					Product omschrijving			infuuspomp
					Begin datum			T - 13 dagen
					Toelichting			voor NaCL/gluc
Uitscheiding
	Blaasfunctie
		Urine continentie							Af en toe een ongelukje (max. 1 keer per 24 uur) (code = '165233007' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = '1')
		Urostoma
			Stoma						Zie Stoma: eovd-1-1-stoma-02
		Incontinentiemateriaal
			Medisch hulpmiddel
				Product
					Product type				inlegger voor incontinentiebroek (code = '470713005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
				Product omschrijving					inlegger
	Darmfunctie
		Stoma							Zie Stoma: eovd-1-1-stoma-01
		Defecatie consistentie							Helemaal vloeibaar (code = 'Type 7' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.3.1')
		Toelichting							stoma na subtotale darmresectie wegens coloncarcinoom
	Stoma eovd-1-1-stoma-01
		Stoma type							eindstandige ileostoma (code = '311412005' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Stoma materiaal
			Medisch hulpmiddel
				Product
					Product type				Ileostomy bag (code = '417136005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
				Product omschrijving					stomazak voor ileostoma
		Anatomische locatie							onderbuik (code = '27033000' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Lateraliteit							Rechts (code = '24028007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Aanleg datum							T - 12 dagen
		Toelichting							na subtotale darmresectie wegens coloncarcinoom
	Stoma eovd-1-1-stoma-02
		Stoma type							urostoma (code = '281601009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Anatomische locatie							buikwand (code = '83908009' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Lateraliteit							Rechts (code = '24028007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Aanleg datum							T - 4 jaar
Huid
	Brandwond
		Ontstaans datum							T - 2 dagen
		Uitgebreidheid							1 %
		Brandwond soort							Thermische brandwond (code = '105594005' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Anatomische locatie							onderarm (code = '362741001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Lateraliteit							Rechts (code = '24028007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Dieptegraad							1e graad (code = '77140003' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
		Toelichting							Meneer kreeg hete thee over zich heen, wond is ongeveer 2 bij 2 cm; geen verband nodig.
		Datum laatste verbandwissel							T - 1 dag
	Brandwond
		Ontstaans datum							T - 2 dagen
		Uitgebreidheid							1 %
		Brandwond soort							Thermische brandwond (code = '105594005' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Anatomische locatie							handrug (code = '63125000' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Lateraliteit							Rechts (code = '24028007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Dieptegraad							2e graad, oppervlakkig (code = '262587005' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
	Decubitus wond
		Decubitus categorie							Decubitus categorie 2 (code = '420324007' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = '2')
		Ontstaans datum							T - 2 dagen
		Anatomische locatie							hiel (code = '76853006' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Lateraliteit							Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Datum laatste verbandwissel							T - 1 dag
		Wondlengte							2 cm
		Wondbreedte							2 cm
		Wonddiepte							0.5 cm
		Toelichting							Wond is niet geïnfecteerd.
	Decubitus wond
		Decubitus categorie							Decubitus categorie 1 (code = '421076008' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = '1')
		Ontstaans datum							T - 20 dagen
		Anatomische locatie							stuitje (code = '182028002' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Datum laatste verbandwissel							T - 1 dag
		Wondlengte							3 cm
		Wondbreedte							1 cm
		Wonddiepte							0.2 cm
	Huidaandoening
		Soort aandoening							Intertrigo/smetten (code = '58759008' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Ontstaans datum							T - 6 dagen
		Anatomische locatie							lies (code = '26893007' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Lateraliteit							Rechts (code = '24028007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Toelichting							Smetten zonder natten of infectie, inmiddels genezen.
	Huidaandoening
		Soort aandoening							Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): Inverse psoriasis
		Ontstaans datum							T - 10 jaar
		Oorzaak
			Probleem						Zie Probleem: eovd-1-1-probleem-03
		Anatomische locatie							oksel (code = '91470000' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Lateraliteit							Rechts en links (code = '51440002' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Wond
		Wond soort							Traumatische wond (code = '416462003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Wond weefsel							Rode wond (code = 'ROOD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.2')
		Wond infectie							Nee
		Wond vochtigheid							Droge wond (code = 'DROOG' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.3')
		Wondlengte							2 cm
		Wondbreedte							4 cm
		Wonddiepte							0.1 cm
Anatomische locatie							knie (code = '72696002' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Lateraliteit							Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Wond ontstaansdatum							T - 12 dagen
Datum laatste verbandwissel							T - 1 dag
Toelichting							oppervlakkige schaafwond na CVA, geen verband nodig
Wond
	Wond soort							Chirurgische wond (code = '112633009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Wond infectie							Nee
	Wond vochtigheid							Vochtige wond (code = 'VOCHTIG' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.3')
	Wond rand							Ondermijning (code = '449752001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Wondlengte							5 cm
	Wondbreedte							1 cm
	Wonddiepte							4 cm
	Anatomische locatie							onderbuik (code = '27033000' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
	Drain
		Medisch hulpmiddel
			Product
				Product type				wonddrain (code = '27033000' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Product omschrijving					wonddrain
			Begin datum					T - 12 dagen
Wond
	Wond soort							Oncologische ulcer (code = '94579000' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Wond weefsel							Graad II (code = 'GRAAD2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.7.1')
	Wond infectie							Nee
	Wondlengte							1 cm
	Wondbreedte							1 cm
	Wonddiepte							2 cm
	Anatomische locatie							buikwand (code = '83908009' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
	Lateraliteit							Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Wond ontstaansdatum							T - 1 maand
	Datum laatste verbandwissel							T - 1 dag
Zintuigen
	Functie horen
		Hoor functie							Verminderde gehoorfunctie (code = '15188001' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Horen hulpmiddel
			Medisch hulpmiddel
				Product
					Product id				012345678905 (code = '012345678905Global Trade Item Number (GTIN)')
					Product type				Gehoorapparaat (code = '6012004' in codeSystem 'SNOMED CT')
				Product omschrijving					Gehoorapparaat
				Anatomische locatie					Linkeroor (code = '89644007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Horen hulpmiddel
			Medisch hulpmiddel
				Product omschrijving					Gehoorapparaat
				Anatomische locatie					Rechteroor (code = '25577004' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Functie zien
		Visuele functie							Verminderd gezichtsvermogen (code = '397540003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Zien hulpmiddel
			Medisch hulpmiddel
				Product
					Product type				bril (code = '50121007' in codeSystem 'SNOMED CT')
				Product omschrijving					bril
		Toelichting							zonder bril bestaat verhoogd valrisico
Ziektebeleving
	Ziektebeleving
		Ziekte inzicht van patient							meneer kan niet overzien wat de ziekte betekent in het dagelijkse leven
		Omgaan met ziekteproces door patient							meneer wil niet praten over de toekomst.
		Omgaan met ziekteproces door naasten							echtgenote maakt zich zorgen of zij de zorg voor meneer wel aan kan, omdat zij zelf ook slecht ter been is
Mentale status
	Probleem
		Probleem type							Symptoom (code = '418799008' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem naam							gedaald bewustzijn (code = '443371007' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
		Probleem begin datum							T - 22 dagen
		Probleem status							Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Toelichting							sinds cva, verminderde alertheid

8 Inhoudelijke gegevens scenario 1.2

vpk:V4.0 kwalificatie algemeen aanmelding

Stap in het scenario		Zie voor inhoudelijke gegevens
aanmeldfase
sturend systeem	stuurt aanmelding	Test Aanmelding 1.2
simulator	stuurt antwoordbericht: Ja, patiënt kan geplaatst worden, maar per alternatieve datum	Test Antwoord Ja, alternatieve datum (T+2Dagen)
sturend systeem	stuurt aanmelding per alternatieve datum	Test Aanmelding per alternatieve datum
simulator	stuurt antwoordbericht: Ja, patiënt kan geplaatst worden	Test Antwoord Ja
sturend systeem	bevestigt de aanmelding
overdrachtsfase
sturend systeem	stuurt overdrachtsbericht per alternatieve datum	Scenario Test Overdracht 1.5 (wordt Test Overdracht 1.5)
simulator	stuurt ontvangstbevestiging

8.1 Test Aanmelding 1.2 per alternatieve datum

De inhoud van dit bericht is gelijk aan Test Aanmelding 1.2 behalve dat de aanmelddatum nu T+2 dagen is.

LET OP: DE VOLGENDE INCLUDE 'Scenario Test Overdracht 1.5' KOMT VAN VDRAFT!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

8.2 Test Overdracht 1.5

8.2.1 Administratieve gegevens

Administratieve gegevens
Gegevenselement						Waarde
Datum overplaatsing						T + 2 dagen
Persoonsgegevens
	Patient
		Naamgegevens
			Initialen			M
			Geslachtsnaam
				Voorvoegsels		van de
				Achternaam		XXX_Quigleys
		Adresgegevens
			Straat			Knolweg
			Huisnummer			1000
			Postcode			9999ZA
			Woonplaats			Stitswerd
			Adres soort			Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
		Identificatienummer				999900912 (in identificerend systeem: BSN)
		Geboortedatum				5 nov 1963
		Geslacht				Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
	Betaler
		Verzekeraar
			Verzekering
				Eind datum tijd		T + 250 dagen
				Verzekeringssoort		Basis (code = 'B' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.1')
			Identificatie nummer			9664 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.6.4)
			Organisatie naam			Trias
			Verzekerde nummer			12345678
Sturende organisatie
	Zorgaanbieder
		Zorgaanbieder identificatienummer				75616161 (in identificerend systeem: AGB-Z)
		Organisatie naam				HomeCare
		Organisatie type				Thuiszorg (code = 'T2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')
	Zorgverlener
		Naamgegevens
			Voornamen			Bart
			Geslachtsnaam
				Achternaam		Moorman
		Specialisme				Verpleegkundigen, niet nader gespecificeerd (code = '9100' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')
Ontvangende organisatie
	Zorgaanbieder
		Zorgaanbieder identificatienummer				06121212 (in identificerend systeem: URA)
		Organisatie naam				AB-zkh
		Afdeling specialisme				Medisch specialisten, obstetrie en gynaecologie (code = '0307' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
		Organisatie type				Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')

8.2.2 Medische context

Medische context
Gegevenselement						Waarde
Behandelaar
	Zorgverlener
		Zorgverlener identificatienummer				03171717 (in identificerend systeem: AGB-Z)
		Naamgegevens
			Initialen			K.
			Geslachtsnaam
				Achternaam		Oosterhout
		Specialisme				Medisch specialisten, obstetrie en gynaecologie (code = '0307' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
Medische diagnose
	Probleem
		Probleem type				Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem naam				zwangerschapsgeïnduceerde hypertensie (code = '48194001' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Probleem begin datum				T - 10 dagen
		Probleem status				Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Verificatie status				Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Pijnscore
	Pijn score
		Pijnscore waarde				2
		Pijnscore datum tijd				T - 1 dag om 12:30 uur
		Pijn meetmethode				VAS10 (code = 'VAS10' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.9.1')
		Anatomische locatie				structuur van rug exclusief nek (code = '77568009' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')

8.2.3 Verpleegkundige context zorgplan

Verpleegkundige context zorgplan
Gegevenselement						Waarde
Actuele patientproblemen
	Patientprobleem
		Probleem eovd-1-5-probleem-01
			Probleem anatomische locatie			structuur van rug exclusief nek (code = '77568009' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Probleem naam			pijn (bevinding) (code = '22253000' in codeSystem 'Referentieset Nationale kernset patientproblemen')
			Probleem begin datum			T - 10 dagen
			Probleem status			Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
			Toelichting			bij lopen
		Verpleegkundige interventie eovd-1-5-interventie-01
			Interventie			afleiden (code = '414039005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
			Indicatie
				Probleem		Zie Probleem: eovd-1-5-probleem-01
Zorgresultaat
	Uitkomst van zorg
		Zorgresultaat				zie pijnscore
		Interventie
			Verpleegkundige interventie			Zie Verpleegkundige interventie: eovd-1-5-interventie-01

8.2.4 Verpleegkundige context specificatie gezondheidstoestand

Verpleegkundige context specificatie gezondheidstoestand
Gegevenselement				Waarde
Voortplanting
	Zwangerschap
		Zwanger		Ja
		Aterme datum		T + 120 dagen
		Datum laatste menstruatie		T - 170 dagen
		Zwangerschapsduur		160 dagen
		Graviditeit		1
		Pariteit		0
		Toelichting		Mevrouw is vaak misselijk in de ochtend.

9 Inhoudelijke gegevens scenario 1.3

Stap in het scenario		Zie voor inhoudelijke gegevens
aanmeldfase
sturend systeem	stuurt aanmelding	Test Aanmelding 1.3
simulator	stuurt antwoordbericht: Ja, patiënt kan geplaatst worden, maar per alternatieve datum	Test Antwoord Ja, alternatieve datum (T+2Dagen)
sturend systeem	annuleert aanmelding

10 Inhoudelijke gegevens scenario 1.4

Stap in het scenario		Zie voor inhoudelijke gegevens
aanmeldfase
sturend systeem	stuurt aanmelding	Test Aanmelding 1.4
simulator	stuurt antwoordbericht: Nee, patiënt kan niet geplaatst worden	Test Antwoord nee