MedMij:V2020.02/Basisgegevens Langdurige Zorg Beschikbaarstellen

1 Versiebeheer

Versiebeheer

Datum	BITS issue	Omschrijving
01-03-2022	MM-2824	Toegevoegd: voor DVZA's is de kwalificatie voor medische diagnoses optioneel.
01-02-2022	MM-2598	Toegevoegd: voor DVZA's is de kwalificatie voor meerlingindicator en voornamen zorgverlener optioneel.
01-02-2022	MM-2677	De onterechte melding dat dit een werkpagina zou zijn, is verwijderd.'
31-10-2021	MM-2335	De tekst van de Toelichting kwalificatie Basisgegevens Langdurige Zorg is toegevoegd aan paragraaf 'Specifieke voorwaarden bij kwalificatie'.
31-08-2021	MM-2305	Kwalificatiescript van PDF-formaat omgezet naar wiki
12-11-2020	MM-1432	-Scenario 1.5 toegevoegd t.b.v. beschikbaarstellen Verpleegkundig zorgplan ongestructureerd -Hyperlinks naar hernoemde addenda pagina’s bijgewerkt -Publicatieversie opgehoogd
01-06-2021	MM-2148	“Let op” toegevoegd dat voor scenario’s 1.4 en 1.5 geen scripts op de kwalificatiesimulator aanwezig zijn

2 Doelgroep

De doelgroep vandeze pagina is de XIS leverancier die wil kwalificeren op de systeemrol Beschikbaar stellen Basisgegevens Langdurige Zorg aan de patiënt binnen het MedMij afsprakenstelsel. De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, die is ingericht op een FHIR-server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen.

3 Begrippenlijst

Hier niet van toepassing.

4 Inleiding

Deze pagina bevat het te doorlopen script bij kwalificatie voor de systeemrol

• Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg aan de patiënt

binnen het MedMij afsprakenstelsel. De kwalificatie wordt door de kwalificator uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator, die is ingericht op een FHIR server. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen.

4.1 Algemene voorwaarden voor kwalificatie

Een (kandidaat-) deelnemer kan starten met een kwalificatie, als hij voldoet aan onderstaande voorwaarden:

1. Kennis en begrip van MedMij Afsprakenstelsel.
2. Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie etc.
3. Kennis en begrip van de betreffende MedMij informatiestandaard, zoals beschreven op de informatiestandaarden wiki van Nictiz.
4. Kennis en begrip en het kunnen toepassen van de verschillende tabellen, waardenlijsten andere referenties die de informatiestandaard gebruikt.
5. Kennis en begrip en het naleven van de aandachtspunten zoals verderop beschreven op deze wiki-pagina in Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens.
6. Alle gegevens die de kwalificerende partij zelf moet invoeren zijn te vinden in de kwalificatiedocumentatie. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum etc.) zullen leiden tot vertraging van en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces.
7. Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De (kandidaat-) deelnemer levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle.
8. Deze kwalificatie toetst geen infrastructurele eisen.

4.2 Specifieke voorwaarden voor kwalificatie

Zie voor de algemene uitgangspunten bij kwalificatie op de algemene Kwalificatie-pagina de paragraaf Uitgangspunten voor kwalificatie

Voor deze informatiestandaard gelden de volgende specifieke voorwaarden en uitgangspunten:

• De kwalificatie voor de systeemrol Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg wordt per sectie uitgevoerd.

Medicatiegegevens vallen buiten de Basisgegevens Langdurige Zorg, omdat hiervoor binnen het InZicht programma gebruikt wordt gemaakt van de reeds bestaande informatiestandaard Medicatieproces 9.0 en bijbehorende kwalificaties.

• Idealiter ondersteunt een DVZA de gehele BgLZ, maar om een DVZA tegemoet te komen, kan een DVZA een kwalificatie starten bij ondersteuning van de volgende subsets van de BgLZ:

Vooraf afgestemde kwalificatieset	Aantal zibs	Bevat niet
BgLZ volledig	14
BgLZ volledig-	13	een zib naar keuze, maar niet Patient
BgLZ light+	12	2 uit {Verrichting, BehandelAanwijzing, LaboratoriumUitslag}
BgLZ light	11	Verrichting, BehandelAanwijzing, LaboratoriumUitslag

Dit wijkt bewust af van het uitgangspunt voor PGO, omdat in het zorgproces dat het XIS ondersteunt, doorgaans niet de gehele BgLZ vastgelegd wordt. In tegenstelling tot PGO waarin de persoon een zo compleet mogelijk overzicht van zorggegevens dient te hebben. Tijdens de kwalificatie moet de DVZA alle ondersteunde zibs laten zien. Voor alle ondersteunde zibs moet de DVZA slagen voor kwalificatie.

• Idealiter neemt de DVZA het Verpleegkundig zorgplan op in de vorm van zibs (VerpleegkundigeInterventie, Behandeldoel, MedischHulpmiddel en UitkomstVanZorg). Niet alle XISen ondersteunen een Verpleegkundig zorgplan in deze vorm. Om een DVZA tegemoet te komen is er de mogelijkheid om het Verpleegkundig zorgplan op te nemen in de vorm van opgemaakte tekst.
• De kwalificatie met betrekking tot de meerlingindicator en voornamen en roepnaam van de zorgverleners is optioneel.
• In de praktijk is gebleken dat in veel betrokken systemen geen medische diagnoses geregistreerd worden. Daarom is de kwalificatie voor het opnemen van medische diagnoses in de sectie ‘Klachten en diagnoses’ optioneel. De kwalificatie met betrekking tot verpleegkundige problemen is daarentegen niet optioneel. Verpleegkundige problemen zijn problemen die voorkomen in de Nationale kernset patiëntproblemen
• Voorafgaand aan kwalificatie wordt vastgesteld:
  • welk deel van Basisgegevens Langdurige Zorg in het specifieke zorgproces wordt vastgelegd in het kwalificerende XIS met indeling naar de 9 Basisgegevens Langdurige Zorg kwalificatie-onderdelen en de 14 onderliggende zibs
  • of het Verpleegkundig Zorgplan in gestructureerde vorm (zibs) of ongestructureerde vorm (opgemaakte tekst) beschikbaar wordt gesteld.
  • of de DVZA wel of niet wil kwalificeren met betrekking tot de meerlingindicator (sectie Demografie en identificatie) en/of de roepnaam en voornamen van de zorgverleners (sectie Zorgsetting).
  • of de DVZA wel of niet wil kwalificeren voor het opnemen van medische diagnoses.
• Basisgegevens Langdurige Zorg gegevens die in XIS vastgelegd worden, dienen ook ontsloten te worden.
• Op technisch niveau moet per zib alle onderliggende data-elementen (verplicht en optioneel) ingebouwd zijn. De vulling van deze data-elementen is afhankelijk van de klinische relevantie bepaald door de use case.
• Als een DVZA na kwalificatie meer of minder BgLZ secties of zibs gaat ondersteunen leidt dit tot een wijziging van de applicatie die herkwalificatie noodzakelijk maakt. Meer informatie over herkwalificatie is te vinden op de herkwalificatie pagina.
• De DVZA ondersteunt ‘Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg’ vanaf een bepaalde softwareversie. Deze versie kan binnen het InZicht programma (module PGO) gebruikt worden voor de bepaling van de financiering per zorginstelling.
• Mocht een DVZA alleen enkele losse secties van de Basisgegevens Langdurige Zorg (hierna BgLZ genoemd) beschikbaar willen / kunnen stellen, dan de kan de DVZA dat doen als daarvoor binnen MedMij een gegevensdienst en informatiestandaard beschikbaar is. Zoals voor labuitslagen bijvoorbeeld. Dan kwalificeert de DVZA voor die informatiestandaard, maar niet voor BgLZ. Dit komt overzichtelijkheid ten goede voor persoon en PGO.

• Zorginhoudelijke voorbeelden voor kwalificatie van zowel XIS als PGO zijn hieronder uitgewerkt in Inhoudelijke gegevens scenario's (zie daar ook voor scenario beschrijvingen). Ten behoeve van kwalificatie van een PGO wordt een tweede bronsysteem gesimuleerd. Scenario 1.3 is voor XIS kwalificatie niet van toepassing, maar wordt uit oogpunt van transparantie wel hieronder getoond.

Raadpleeg voor overige specifieke voorwaarden de Toelichting Kwalificatie Langdurige Zorg.

4.3 Op te leveren kwalificatiemateriaal door de leverancier

1. De berichten worden verstuurd vanuit het XIS. Verstuur de inhoudelijke gegevens van de kwalificatiescenario's naar de simulator (FHIR-server).
2. Schermafdrukken van de kwalificatiescenario's, zoals aangegeven onder "Uit te voeren stappen". Stuur dit materiaal op in het Aanleverformat - Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg.

4.4 Uit te voeren stappen Beschikbaarstellen

Voer – voor ieder scenario – de volgende stappen uit:

1. Registreer in het XIS de patiëntgegevens voor de testpersonen zoals hieronder beschreven in Inhoudelijke gegevens scenario’s.
2. Maak in het XIS de Basisgegevens Langdurige Zorg voor deze personen aan, gebruik hiervoor de gegevens beschreven in Inhoudelijke gegevens scenario’s.
3. Maak schermafdrukken van de in het XIS ingevoerde gegevens en plaats deze in het Aanleverformat - Beschikbaarstellen Basisgegevens Langdurige Zorg.
4. Vanaf de kwalificatiesimulator (FHIR-server) kan de uitvraag gegenereerd worden (door kwalificerende XIS zelf) conform de verschillende parameters (bijvoorbeeld voor een bepaalde persoon voor een bepaalde periode), zoals beschreven in de scenario’s.
5. Basisgegevens Langdurige Zorg gegevens beschikbaarstellen conform de scenario’s.

Doel	Verwacht resultaat
Aantonen dat het systeem Basisgegevens Langdurige Zorg kan beschikbaarstellen met gebruik van FHIR berichten (scenario 1.1)	Het systeem genereert technisch correcte berichten.
Aantonen dat het systeem kan omgaan met een uitvraag voor persoon waarvoor -naast patiëntgegevens- geen Basisgegevens Langdurige Zorg bekend zijn (scenario 1.2)	Het systeem maakt op correcte wijze kenbaar dat er geen gegevens aanwezig zijn voor bewuste persoon.
Aantonen dat het systeem kan omgaan met een uitvraag voor Basisgegevens Langdurige Zorg, die in de gebruikte XIS softwareversie niet conform Basisgegevens Langdurige Zorg specificatie geïmplementeerd zijn (scenario 1.3)	Het systeem maakt op correcte wijze kenbaar dat een bepaalde Basisgegevens Langdurige Zorg sectie of zib niet conform Basisgegevens Langdurige Zorg specificatie geïmplementeerd is.
Aantonen dat het systeem Basisgegevens Langdurige Zorg kan beschikbaarstellen met gebruik van FHIR berichten, waarbij het Verpleegkundig zorgplan is opgenomen in de vorm van opgemaakte tekst (scenario 1.5)	Het systeem genereert technisch correcte berichten.

Scenario's (vraag aan XIS van 1 specifieke Zorgaanbieder waarmee verbinding is gemaakt)

• Scenario 1.1: Basisgegevens Langdurige Zorg van persoon 1 zoals hieronder beschreven in Scenario 1.1
• Scenario 1.2: Basisgegevens Langdurige Zorg van persoon 2 zoals hieronder beschreven in Scenario 1.2
• Scenario 1.5: Basisgegevens Langdurige Zorg van persoon 1, bij XIS 1, zoals hieronder beschreven in Scenario 1.2

-- voorlopig buiten scope --

• Scenario 1.3: Basisgegevens Langdurige Zorg van persoon 1 (beperkt aantal secties gevuld, focus op niet geïmplementeerde FHIR resource) zoals hieronder beschreven in Scenario 1.3 (voorlopig buiten scope)

5 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens

5.1 Persoonsgegevens

De Basisgegevens Langdurige Zorg sectie Demografie en identificatie bevat algemene gegevens over de persoon zoals naam, adres en woonplaats. In het MedMij afsprakenstelsel is vastgelegd dat de BSN door de PGO niet gebruikt mag worden om het XIS te raadplegen, aangezien de PGO in het persoonsdomein valt en buiten het zorgaanbiedersdomein. Evenmin mag een BSN door het XIS geretourneerd worden naar het persoonsdomein. Er is wel een fBSN (fictieve BSN voor testdoeleinden) in de persoonsgegevens opgenomen, aangezien het beschikbaar stellende systeem (XIS) deze nodig kan hebben.

5.2 DatumT

T is een datum die we tijdens de kwalificatie nader invullen / afspreken. Als ergens staat T-100D betekent dit: 100 dagen eerder dan de afgesproken datum.

5.3 Verpleegkundig zorgplan

Voorafgaand aan kwalificatie geeft de leverancier aan of het Verpleegkundig zorgplan in de vorm van zibs of in de vorm van opgemaakte tekst beschikbaar wordt gesteld. Voor het Verpleegkundig zorgplan in de vorm van zibs wordt scenario 1.1 doorlopen en voor het Verpleegkundig zorgplan in de vorm van opgemaakte tekst scenario 1.5. Voor het Verpleegkundig zorgplan in de vorm van opgemaakte tekst gelden de volgende eisen:

• Het zorgplan moet minimaal twee verpleegkundige problemen aangaande de cliënt of de omgeving van de cliënt bevatten.
• Het zorgplan moet per probleem of probleemgebied een verpleegkundige interventie bevatten, waarbij duidelijk wordt gemaakt op welk probleem of probleemgebied de interventie betrekking heeft.
• Het zorgplan moet per probleem of probleemgebied een behandeldoel bevatten, waarbij duidelijk wordt gemaakt op welk probleem, probleemgebied of interventie het behandeldoel betrekking heeft. Het behandeldoel moet tenminste een beschrijving bevatten van de doelsituatie.

5.4 Klachten en diagnoses: Verpleegkundige patiëntproblemen

Als er niet gekwalificeerd wordt voor het opnemen van medische diagnoses in ‘Klachten en diagnoses’, worden in die sectie alleen de verpleegkundige patiëntproblemen opgenomen. Dit betreft de volgende problemen in de secties ‘Klachten en diagnoses’ bij de verschillende scenario’s.

• probleem met zichzelf wassen en afdrogen (code = '288552005' in codeSystem 'SNOMED CT')
• probleem met zichzelf kleden (code = '284972002' in codeSystem 'SNOMED CT')
• probleem met lopen (code = '228158008' in codeSystem 'SNOMED CT')
• risico op decubitus (code = '285304000' in codeSystem 'SNOMED CT')
• overbelaste mantelzorg (code = '705044006' in codeSystem 'SNOMED CT')

6 Inhoudelijke gegevens scenario’s

6.1 Scenario 1.1

Dit betreft de Basisgegevens Langdurige zorg van persoon 1 zoals hieronder beschreven wordt.

6.1.1 Omschrijving scenario 1.1

Met scenario 1.1 wordt getoetst of het PGO systeem Basisgegevens Langdurige Zorg voor patiënt XXX_Mutter met BSN 999911673 kan tonen na ontvangs en verwerking van FHIR berichten. Hieronder volgen de inhoudelijke gegevens conform de secties en zibs in de Basisgegevens Langdurige Zorg.

6.1.2 Demografie en identificatie

Demografie en identificatie
Gegevenselement					Waarde
Patient
	Naamgegevens
		Voornamen			Fiona
		Initialen			F.
		Naamgebruik			Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
		Geslachtsnaam
			Achternaam		XXX_Mutter
	Adresgegevens
		Straat			Knolweg
		Huisnummer			1001
		Postcode			9999XX
		Woonplaats			Stitswerd
		Land			Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34')
		Adres soort			Postadres (code = 'PST' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
	Contactgegevens
		Telefoonnummers
			Telefoonnummer		+31634567891
			Telecom type		Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
			Nummer soort		Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
		Email adressen
			Email adres		fmutter@hotmail.com
			Email soort		Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
	Identificatienummer				999911673 (in identificerend systeem: BSN)
	Geboortedatum				8 feb 1964
	Geslacht				Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
	Meerling indicator				Nee

6.1.3 Behandelrestricties

Behandelrestricties
Gegevenselement				Waarde
Behandel aanwijzing
	Verificatie
		Geverifieerd		Ja
		Geverifieerd bij		Patiënt (code = '116154003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Verificatie datum		T
	Behandeling			Cardiopulmonaire resuscitatie (code = '89666000' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Behandeling toegestaan			Behandeling niet toegestaan en/of wenselijk (code = 'NEE' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4')
	Begin datum			T
	Wilsverklaring
		Wilsverklaring		Zie Wilsverklaring: bglz-1-1-wilsverklaring-01
Wilsverklaring bglz-1-1-wilsverklaring-01
	Wilsverklaring type			Niet reanimeren verklaring (code = 'NR' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.14.1')
	Wilsverklaring datum			T
	Vertegenwoordiger
		Contactpersoon		Zie Contactpersoon: bglz-1-1-contactpersoon-01

6.1.4 Contactpersonen

Contactpersonen
Gegevenselement					Waarde
Contactpersoon bglz-1-1-contactpersoon-01
	Naamgegevens
		Voornamen			Robert
		Initialen			R.
		Naamgebruik			Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
		Geslachtsnaam
			Achternaam		Prins
	Contactgegevens
		Telefoonnummers
			Telefoonnummer		06-34567891
			Telecom type		Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
			Nummer soort		Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
		Email adressen
			Email adres		bprins@123net.nl
			Email soort		Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
	Rol				Eerste relatie/contactpersoon (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.472')
	Relatie				Zoon (code = 'SONC' in codeSystem 'HL7 RoleCode')

6.1.5 Klachten en diagnoses

Klachten en diagnoses
Gegevenselement			Waarde
Probleem bglz-1-1-probleem-01
	Probleem type		Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem naam		ischemisch cerebrovasculair accident (code = '422504002' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem begin datum		T
	Probleem status		Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Toelichting		Niet bekend met neurologische klachten
Probleem bglz-1-1-probleem-02
	Probleem type		Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem naam		diabetes mellitus (code = '73211009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem begin datum		T - 14 jaar
	Probleem status		Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem bglz-1-1-probleem-03
	Probleem type		Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem naam		probleem met zichzelf wassen en afdrogen (code = '288552005' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem begin datum		T
	Probleem status		Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem bglz-1-1-probleem-04
	Probleem type		Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem naam		probleem met zichzelf kleden (code = '284972002' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem begin datum		T
	Probleem status		Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem bglz-1-1-probleem-05
	Probleem type		Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem naam		probleem met lopen (code = '228158008' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem begin datum		T
	Probleem status		Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem bglz-1-1-probleem-06
	Probleem type		Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem naam		afasie (code = '87486003' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem begin datum		T
	Probleem status		Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem bglz-1-1-probleem-07
	Probleem type		Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem naam		risico op decubitus (code = '285304000' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem begin datum		T
	Probleem status		Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Probleem bglz-1-1-probleem-08
	Probleem type		Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem naam		overbelaste mantelzorg (code = '705044006' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem begin datum		T
	Probleem status		Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')

6.1.6 Allergieen

Allergieen
Gegevenselement				Waarde
Allergie intolerantie
	Veroorzakende stof			pinda (code = '762952008' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Allergie status			Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
	Mate van kritiek zijn			Fataal (code = '399166001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Toelichting			Na het eten van pinda's als student ontstond er een klinisch beeld van anafylaxie waarop de HA epipen heeft moeten toedienen
	Reactie
		Symptoom		Anafylaxie (code = '39579001' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Reactie
		Symptoom		Angio-oedeem (code = '41291007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Reactie beschrijving		Angio-oedeem van de tong, lippen en peri-orbitale regio met acute benauwdheid na het eten van pinda's.
Allergie intolerantie
	Veroorzakende stof			nikkelsulfaat (code = '255848005' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Allergie status			Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
	Mate van kritiek zijn			Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Toelichting			Opgemerkt bij het dragen van nikkel bevattende sieraden.
	Reactie
		Symptoom		Contactdermatitis (code = '40275004' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Reactie beschrijving		Last van jeuk, roodheid en irritatie op de contactplek van nikkel bevattende sieraden.

6.1.7 Uitslagen

Uitslagen
Gegevenselement				Waarde
Laboratorium uitslag
	Laboratorium test
		Test code		Hemoglobine (code = '718-7' in codeSystem 'LOINC')
		Test datum tijd		T om 15:00 uur
		Test uitslag		11.0 g/dl
		Referentie bovengrens		16.0 g/dl
		Referentie ondergrens		12.0 g/dl
		Interpretatie vlaggen		Onder referentiewaarde (code = '281300000' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Laboratorium test
		Test code		Hematocriet (code = '20570-8' in codeSystem 'LOINC')
		Test datum tijd		T om 15:00 uur
		Test uitslag		47 %
		Referentie bovengrens		51 %
		Referentie ondergrens		39 %
	Onderzoek			hemoglobine & hematocriet panel (code = '24360-0' in codeSystem 'LOINC')
Laboratorium uitslag
	Laboratorium test
		Test code		glucose 2 uur na maaltijd massa/volume serum of plasma (code = '1521-4' in codeSystem 'LOINC')
		Test datum tijd		T om 15:00 uur
		Test uitslag		5.9 mg/dl
		Referentie bovengrens		7.8 mg/dl
		Referentie ondergrens		3.5 mg/dl
		Interpretatie vlaggen		Boven referentiewaarde (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
Laboratorium uitslag
	Laboratorium test
		Test code		cholesterol:mol/volume:moment:serum of plasma:kwantitatief: (code = '14647-2' in codeSystem 'LOINC')
		Test datum tijd		T om 15:00 uur
		Test uitslag		5.5 mmol/l
		Referentie bovengrens		1.8 mmol/l
		Interpretatie vlaggen		Boven referentiewaarde (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Toelichting			Volgens richtlijn herseninfarct: streven naar <1,8mmol/L

6.1.8 Verrichtingen

Verrichtingen
Gegevenselement				Waarde
Verrichting
	Verrichting start datum			T
	Verrichting eind datum			T
	Indicatie
		Probleem		Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-01
	Verrichting type			computertomografie van hersenen (code = '34227000' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Locatie
		Zorgaanbieder		Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01
	Uitvoerder
		Zorgverlener		Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-02
	Aanvrager
		Zorgverlener		Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-02
Verrichting
	Verrichting start datum			T
	Verrichting eind datum			T
	Indicatie
		Probleem		Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-01
	Verrichting type			percutane trombolyse van intracraniële arterie (code = '230935003' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Locatie
		Zorgaanbieder		Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01
	Uitvoerder
		Zorgverlener		Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-02
	Aanvrager
		Zorgverlener		Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-02
Verrichting
	Verrichting start datum			T
	Indicatie
		Probleem		Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-05
	Verrichting type			fysiotherapie (code = '91251008' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Locatie
		Zorgaanbieder		Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01
	Uitvoerder
		Zorgverlener		Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-04
	Aanvrager
		Zorgverlener		Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-02
Verrichting
	Verrichting start datum			T
	Indicatie
		Probleem		Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-06
	Verrichting type			logopedische behandeling (code = '5154007' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Locatie
		Zorgaanbieder		Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01
	Uitvoerder
		Zorgverlener		Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-05
	Aanvrager
		Zorgverlener		Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-02

6.1.9 Verpleegkundig zorgplan

Verpleegkundig zorgplan
Gegevenselement						Waarde
Doelen en interventies
	Verpleegkundige interventie bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-01
		Interventie				ondersteunen bij wassen en/of persoonlijke hygiëne (code = '386420003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Indicatie
			Probleem			Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-03
		Behandeldoel
			Behandeldoel
				Gewenst zorgresultaat		wassen onafhankelijk
		Frequentie				1 per dag
		Uitvoerder
			Zorgverlener
				Zorgverlener		Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-03
	Verpleegkundige interventie bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-02
		Interventie				ondersteunen bij aankleden (code = '313332003' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Indicatie
			Probleem			Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-04
		Behandeldoel
			Behandeldoel
				Gewenst zorgresultaat		kleden onafhankelijk
		Frequentie				2 per dag
		Uitvoerder
			Zorgverlener
				Zorgverlener		Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-03
	Verpleegkundige interventie bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-03
		Interventie				patiënt mobiliseren (code = '62013009' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Indicatie
			Probleem			Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-05
		Behandeldoel
			Behandeldoel
				Gewenst zorgresultaat		lopen met hulp
		Uitvoerder
			Zorgverlener
				Zorgverlener		Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-03
	Verpleegkundige interventie bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-04
		Interventie				wisselen van positie van patiënt (code = '225286008' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Indicatie
			Probleem			Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-07
		Behandeldoel
			Behandeldoel
				Gewenst zorgresultaat		huid blijft intact
		Uitvoerder
Zorgverlener
	Zorgverlener		Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-03
Verpleegkundige interventie bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-05
	Interventie				ondersteuning voor verzorger (code = '386229000' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Indicatie
		Probleem			Zie Probleem: bglz-1-1-probleem-08
	Behandeldoel
		Behandeldoel
			Gewenst zorgresultaat		zorgtaken voor echtgenoot worden gecontinueerd
	Uitvoerder
		Zorgverlener
			Zorgverlener		Zie Zorgverlener: bglz-1-1-zorgverlener-03
Uitkomsten
	Uitkomst van zorg
		Zorgresultaat				Wassen met hulp.
		Interventie
			Verpleegkundige interventie			Zie Verpleegkundige interventie: bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-01
	Uitkomst van zorg
		Zorgresultaat				Kleden met hulp.
		Interventie
			Verpleegkundige interventie			Zie Verpleegkundige interventie: bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-02
	Uitkomst van zorg
		Zorgresultaat				Lopen geheel afhankelijk.
		Interventie
			Verpleegkundige interventie			Zie Verpleegkundige interventie: bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-03
	Uitkomst van zorg
		Zorgresultaat				Huid is intact zonder decubitus wonden.
		Interventie
			Verpleegkundige interventie			Zie Verpleegkundige interventie: bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-04
	Uitkomst van zorg
		Zorgresultaat				Thuiszorg is aangevraagd voor continuering van zorgtaken en huishoudelijke hulp.
		Interventie
			Verpleegkundige interventie			Zie Verpleegkundige interventie: bglz-1-1-verpleegkundigeinterventie-05

6.1.10 Zorgsetting

Zorgsetting
Gegevenselement						Waarde
Huisarts
	Zorgverlener bglz-1-1-zorgverlener-01
		Naamgegevens
			Voornamen			Laura
			Initialen			L.
			Geslachtsnaam
				Achternaam		Lanen
		Specialisme				Huisarts (code = '01.015' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
		Zorgverleners rol				Verwijzer (code = 'REF' in codeSystem 'HL7 ParticipationType')
Hoofdbehandelaar
	Zorgverlener bglz-1-1-zorgverlener-02
		Naamgegevens
			Voornamen			Niels
			Initialen			N.
			Geslachtsnaam
				Achternaam		Helmond
		Specialisme				Neuroloog (code = '01.026' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
		Zorgaanbieder
			Zorgaanbieder			Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01
		Zorgverleners rol				Hoofdbehandelaar (code = 'RESP' in codeSystem 'HL7 ParticipationType')
Overige behandelaars
	Zorgverlener bglz-1-1-zorgverlener-03
		Naamgegevens
			Voornamen			Petra Johanna
			Initialen			P.J.
			Geslachtsnaam
				Achternaam		Vreeswijk
		Specialisme				Verpleegkundige (code = '30.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
		Zorgaanbieder
			Zorgaanbieder			Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01
	Zorgverlener bglz-1-1-zorgverlener-04
		Naamgegevens
			Voornamen			Thomas
			Initialen			T.
			Geslachtsnaam
				Achternaam		Janssen
		Specialisme				Fysiotherapeut (code = '04.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
		Zorgaanbieder
			Zorgaanbieder			Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01
	Zorgverlener bglz-1-1-zorgverlener-05
		Naamgegevens
			Voornamen			Hilda
			Initialen			H.
			Geslachtsnaam
				Achternaam		Bruinsma
		Specialisme				Logopedist (code = '91.000' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
		Zorgaanbieder
			Zorgaanbieder			Zie Zorgaanbieder: bglz-1-1-zorgaanbieder-01
Zorgaanbieder bglz-1-1-zorgaanbieder-01
	Organisatie naam					AA-zkh
	Organisatie locatie					Noord
	Afdeling specialisme					Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT (Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep))')
	Contactgegevens
		Telefoonnummers
			Telefoonnummer			+31182435768
			Telecom type			Vast telefoonnummer (code = 'LL' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1')
			Nummer soort			Zakelijk telefoonnummer (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
		Email adressen
			Email adres			neurologie@AAZ.nl
			Email soort			Zakelijk e-mailadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
	Adresgegevens
		Straat				De Weststraat
		Huisnummer				3
		Postcode				9999PK
		Woonplaats				Stitswerd
		Land				Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34')
		Adres soort				Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
	Organisatie type					Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.15.1060')

6.2 Scenario 1.2

Dit betreft de Basisgegevens Langdurige Zorg van persoon 2 (geen zorginhoudelijke gegevens) zoals hieronder beschreven wordt.

6.2.1 Omschrijving scenario 1.2

Persoon 2 (patiënt XXX_Valk met BSN 999911697) is in XIS 1 alleen bekend met personalia. Geen nadere inhoudelijke Basisgegevens Langdurige Zorg die ingevoerd zijn en beschikbaargesteld kunnen worden.

Met scenario 1.2 wordt getoetst of het PGO op correcte wijze kenbaar maakt dat er geen gegevens aanwezig zijn voor geraadpleegde Basisgegevens Langdurige Zorg secties.

6.2.2 Demografie en identificatie

Demografie en identificatie
Gegevenselement					Waarde
Patient
	Naamgegevens
		Voornamen			Gea
		Initialen			G.
		Naamgebruik			Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
		Geslachtsnaam
			Achternaam		XXX_Valk
	Adresgegevens
		Straat			Knolweg
		Huisnummer			1003
		Postcode			9999ZA
		Woonplaats			Stitswerd
		Land			Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34')
		Adres soort			Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
	Contactgegevens
		Telefoonnummers
			Telefoonnummer		+31645678912
			Telecom type		Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
			Nummer soort		Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
		Email adressen
			Email adres		gvalk@hotmail.com
			Email soort		Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
	Identificatienummer				999911697 (in identificerend systeem: BSN)
	Geboortedatum				8 feb 1964
	Geslacht				Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
	Meerling indicator				Ja

6.3 Scenario 1.5

Dit betreft de Basisgegevens Langdurige Zorg van persoon 1, bij XIS 1 zoals hieronder beschreven wordt.

Op de kwalificatiesimulator is voor scenario 1.5 geen script aanwezig. Scenario’s 1.1 en 1.5 worden uitgevoerd met het script voor scenario 1.1.

6.3.1 Omschrijving scenario 1.5

Met scenario 1.1 wordt getoetst of het PGO systeem Basisgegevens Langdurige Zorg voor patiënt XXX_Mutter met BSN 999911673 kan tonen na ontvangst en verwerking van FHIR berichten. Het is identiek aan scenario 1.1, met uitzondering van de sectie Verpleegkundig zorgplan. In scenario 1.5 bestaat het Verpleegkundig zorgplan uit opgemaakte tekst, waarvan een voorbeeld is opgenomen, dat niet letterlijk hoeft te worden overgenomen. De inhoudelijke eisen zijn opgenomen in het Kwalificatiescript.

6.4 Scenario 1.3 (voorlopig buiten scope)

Dit betreft de Basisgegevens Langdurige Zorg van persoon 1 (beperkt aantal secties gevuld, focus op niet geïmplementeerde FHIR resource) zoals hieronder beschreven wordt. Indien het XIS een volledige implementatie van de BgLZ heeft, is dit scenario gelijk aan 1.1.

6.4.1 Omschrijving scenario 1.3

Via scenario 1.3 voor patiënt XXX_Mutter met BSN 999911673 wordt getoetst of een PGO correct omgaat met Basisgegevens Langdurige Zorg uit verschillende bronsystemen. De inhoudelijke voorbeelden uit dit addendum zijn op de kwalificatiesimulator ingericht als een tweede XIS waarmee verbinding gemaakt dient te worden.

In dit scenario worden een aantal aspecten getoetst:

• beperkt aantal secties gevuld
• niet geïmplementeerde FHIR resource
• overlappende identieke gegevens met XIS 1

6.4.2 Demografie en identificatie

Demografie en identificatie
Gegevenselement					Waarde
Patient
	Naamgegevens
		Voornamen			Fiona
		Initialen			F.
		Naamgebruik			Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
		Geslachtsnaam
			Achternaam		XXX_Mutter
	Adresgegevens
		Straat			Knolweg
		Huisnummer			1001
		Postcode			9999XX
		Woonplaats			Stitswerd
		Land			Nederland (code = '6030' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.16.34')
		Adres soort			Postadres (code = 'PST' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
	Contactgegevens
		Telefoonnummers
			Telefoonnummer		+31634567891
			Telecom type		Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
			Nummer soort		Telefoonnummer thuis (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
		Email adressen
			Email adres		fmutter@hotmail.com
			Email soort		Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
	Identificatienummer				999911673 (in identificerend systeem: BSN)
	Geboortedatum				8 feb 1964
	Geslacht				Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
	Meerling indicator				Nee

6.4.3 Klachten en diagnoses

Klachten en diagnoses
Gegevenselement			Waarde
Probleem bglz-1-3-probleem-01
	Probleem anatomische locatie		hiel (code = '76853006' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem lateraliteit		Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem type		Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem naam		decubitus (code = '399912005' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Probleem begin datum		T + 1 maand
	Probleem status		Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')

6.4.4 Uitslagen

Uitslagen
Gegevenselement				Waarde
Laboratorium uitslag
	Laboratorium test
		Test code		cholesterol:mol/volume:moment:serum of plasma:kwantitatief: (code = '14647-2' in codeSystem 'LOINC')
		Test datum tijd		T om 15:00 uur
		Test uitslag		5.5 mmol/l
		Referentie bovengrens		1.8 mmol/l
		Interpretatie vlaggen		Boven referentiewaarde (code = '281302008' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Toelichting			Volgens richtlijn herseninfarct: streven naar <1,8mmol/L
Laboratorium uitslag
	Laboratorium test
		Test code		cholesterol:mol/volume:moment:serum of plasma:kwantitatief: (code = '14647-2' in codeSystem 'LOINC')
		Test datum tijd		T + 1 maand om 16:00 uur
		Test uitslag		1.7 mmol/l
		Referentie bovengrens		1.8 mmol/l
		Interpretatie vlaggen		Onder referentiewaarde (code = '281300000' in codeSystem 'SNOMED CT')
	Toelichting			Volgens richtlijn herseninfarct: streven naar <1,8mmol/L

6.4.5 Verpleegkundig zorgplan

Verpleegkundig zorgplan
Gegevenselement							Waarde
Doelen en interventies
	Verpleegkundige interventie bglz-1-3-verpleegkundigeinterventie-01
		Interventie					aanleggen van verband op wond (code = '182531007' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Indicatie
			Probleem				Zie Probleem: bglz-1-3-probleem-01
		Frequentie					1 per dag
		Medisch hulpmiddel
			Medisch hulpmiddel
				Product
					Product type		schuimverband (code = '448416005' in codeSystem 'SNOMED CT')
				Anatomische locatie			hiel (code = '76853006' in codeSystem 'SNOMED CT')
				Lateraliteit			Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
		Medisch hulpmiddel
			Medisch hulpmiddel
				Product
					Product type		huidvervangende wondbedekkers (code = '465239008' in codeSystem 'SNOMED CT')
				Anatomische locatie			hiel (code = '76853006' in codeSystem 'SNOMED CT')
				Lateraliteit			Links (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Uitkomsten
	Uitkomst van zorg
		Zorgresultaat					Decubituswond is verbeterd van categorie 2 naar 1.
		Interventie
			Verpleegkundige interventie				Zie Verpleegkundige interventie: bglz-1-3-verpleegkundigeinterventie-01