jgz:V8 kwalificatie dossieroverdracht Scenario 2 XXX Vooys: verschil tussen versies
(Eerste versie) |
(Versie 20260217) |
||
| Regel 11: | Regel 11: | ||
=Overzicht van de dossiergegevens= | =Overzicht van de dossiergegevens= | ||
| + | ===jgz-ontvangen-DOBv4-kwal-XXX_Vooys=== | ||
| + | |||
====R002 dossierinformatie XXX_Vooys==== | ====R002 dossierinformatie XXX_Vooys==== | ||
<section begin=r002_dossierinformatie_XXX_Vooys /> | <section begin=r002_dossierinformatie_XXX_Vooys /> | ||
| Regel 21: | Regel 23: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Dossiernummer | |colspan="2"|Dossiernummer | ||
| − | |style="background-color: white;"|123456788 | + | |style="background-color: white;"|123456788 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3.1111.999.2) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Dossier status | |colspan="2"|Dossier status | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Gesloten (code = 'completed' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.5.14">HL7 ActStatus</span>') |
|}<section end=r002_dossierinformatie_XXX_Vooys /> | |}<section end=r002_dossierinformatie_XXX_Vooys /> | ||
====R003 persoonsgegevens XXX_Vooys==== | ====R003 persoonsgegevens XXX_Vooys==== | ||
| Regel 36: | Regel 38: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="3"|Bsn | |colspan="3"|Bsn | ||
| − | |style="background-color: white;"|999901801 | + | |style="background-color: white;"|999901801 (in identificerend systeem: BSN) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="3"|Geslachtsnaam | |colspan="3"|Geslachtsnaam | ||
| Regel 45: | Regel 47: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="3"|Geboortedatum | |colspan="3"|Geboortedatum | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|T - 11 jaar |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="4"|Groep g001 adres client | |colspan="4"|Groep g001 adres client | ||
| Regel 52: | Regel 54: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Soort adres | |colspan="2"|Soort adres | ||
| − | |style="background-color: white;"|Woonadres (code = ' | + | |style="background-color: white;"|Woonadres (code = 'PHYS' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.5.1119">HL7 AddressUse</span>') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Adres is geheim | |colspan="2"|Adres is geheim | ||
| Regel 70: | Regel 72: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Land | |colspan="2"|Land | ||
| − | |style="background-color: white;"|Nederland (code = '6030' in codeSystem ' | + | |style="background-color: white;"|Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen') |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
|}<section end=r003_persoonsgegevens_XXX_Vooys /> | |}<section end=r003_persoonsgegevens_XXX_Vooys /> | ||
====R050 zorggegevens XXX_Vooys==== | ====R050 zorggegevens XXX_Vooys==== | ||
| Regel 97: | Regel 92: | ||
|colspan="2"|Datum start zorg | |colspan="2"|Datum start zorg | ||
|style="background-color: white;"|DOB + 1 maand | |style="background-color: white;"|DOB + 1 maand | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="4"|Groep g092 zorgbeeindiging | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |rowspan="3"| | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"|Zorgbeeindiging | ||
| + | |style="background-color: white;"|Overdracht naar een andere JGZ-organisatie (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.82') | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"|Datum zorgbeeindiging | ||
| + | |style="background-color: white;"|T | ||
|}<section end=r050_zorggegevens_XXX_Vooys /> | |}<section end=r050_zorggegevens_XXX_Vooys /> | ||
====R005 betrokken jgzorganisaties XXX_Vooys==== | ====R005 betrokken jgzorganisaties XXX_Vooys==== | ||
| Regel 112: | Regel 117: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Uitvoerende jgzorganisatie ura | |colspan="2"|Uitvoerende jgzorganisatie ura | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|12345678 (in identificerend systeem: URA) |
|}<section end=r005_betrokken_jgzorganisaties_XXX_Vooys /> | |}<section end=r005_betrokken_jgzorganisaties_XXX_Vooys /> | ||
====R010 informatie over werkwijze jgz XXX_Vooys==== | ====R010 informatie over werkwijze jgz XXX_Vooys==== | ||
| Regel 122: | Regel 127: | ||
|| Waarde | || Waarde | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="4"|Groep g115 toestemming gegevensuitwisseling rvp | |colspan="4"|Groep g115 toestemming gegevensuitwisseling rvp | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| − | |rowspan=" | + | |rowspan="8"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Toestemming gegevensuitwisseling rvp | |colspan="2"|Toestemming gegevensuitwisseling rvp | ||
| Regel 134: | Regel 136: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Toestemmingswijze gegevensuitwisseling rvp | |colspan="2"|Toestemmingswijze gegevensuitwisseling rvp | ||
| − | |style="background-color: white;"|Mondeling (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4. | + | |style="background-color: white;"|Mondeling (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.423') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Naam bron toestemming gegevensuitwisseling rvp | |colspan="2"|Naam bron toestemming gegevensuitwisseling rvp | ||
| Regel 140: | Regel 142: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Bron toestemming gegevensuitwisseling rvp | |colspan="2"|Bron toestemming gegevensuitwisseling rvp | ||
| − | |style="background-color: white;"|Gezaghebbende (Geen toestemming van andere gezaghebbende vereist) (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4. | + | |style="background-color: white;"|Gezaghebbende (Geen toestemming van andere gezaghebbende vereist) (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.435') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Datum toestemming gegevensuitwisseling rvp | |colspan="2"|Datum toestemming gegevensuitwisseling rvp | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|DOB + 5 maanden |
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"|Jgzorganisatie ura toestemming gegevensuitwisseling rvp | ||
| + | |style="background-color: white;"|11223344 (in identificerend systeem: URA) | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Jgzorganisatie naam toestemming gegevensuitwisseling rvp | |colspan="2"|Jgzorganisatie naam toestemming gegevensuitwisseling rvp | ||
| Regel 159: | Regel 164: | ||
|colspan="4"|Groep g072 toegevoegd bestand | |colspan="4"|Groep g072 toegevoegd bestand | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| − | |rowspan=" | + | |rowspan="6"| |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Bestand | |colspan="2"|Bestand | ||
| Regel 169: | Regel 174: | ||
|colspan="2"|Bestandsnaam | |colspan="2"|Bestandsnaam | ||
|style="background-color: white;"|Uitnodigingsbrief.pdf | |style="background-color: white;"|Uitnodigingsbrief.pdf | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"|Bestand mimetype | ||
| + | |style="background-color: white;"|application/pdf | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"|Datum bestand | ||
| + | |style="background-color: white;"|T | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="4"|Groep g072 toegevoegd bestand | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |rowspan="6"| | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"|Bestand | ||
| + | |style="background-color: white;"|Ingescand document | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"|Soort toegevoegd bestand | ||
| + | |style="background-color: white;"|Integraal dossier JGZ (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.303') | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"|Bestandsnaam | ||
| + | |style="background-color: white;"|integraaldossier.pdf | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"|Bestand mimetype | ||
| + | |style="background-color: white;"|application/pdf | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Datum bestand | |colspan="2"|Datum bestand | ||
| Regel 176: | Regel 203: | ||
<section begin=r012_erfelijke_belasting_en_ouderkenmerken_XXX_Vooys /> | <section begin=r012_erfelijke_belasting_en_ouderkenmerken_XXX_Vooys /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
| − | |style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="4" | R012 erfelijke belasting en ouderkenmerken | + | |style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="4" | <span id="DOB-4.0.0-KWAL_ontvangen_R012_ErfelijkeBelasting"><span id="R012_ErfelijkeBelasting" title="Intern ID = R012_ErfelijkeBelasting">R012 erfelijke belasting en ouderkenmerken</span></span> |
|-style="background-color: #1F497D; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D; color: white; text-align:left;" | ||
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement | |colspan="3" width="25%"| Gegevenselement | ||
| Regel 200: | Regel 227: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Kenmerken ouderverzorger | |colspan="2"|Kenmerken ouderverzorger | ||
| − | |style="background-color: white;"|Opvoedingsprobleem (code = '05' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4. | + | |style="background-color: white;"|Opvoedingsprobleem (code = '05' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.5') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Vadermoeder | |colspan="2"|Vadermoeder | ||
| − | |style="background-color: white;"|Vader (code = ' | + | |style="background-color: white;"|Vader (code = 'FTH' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.5.111">HL7 RoleCode</span>') |
|}<section end=r012_erfelijke_belasting_en_ouderkenmerken_XXX_Vooys /> | |}<section end=r012_erfelijke_belasting_en_ouderkenmerken_XXX_Vooys /> | ||
====R018 activiteit XXX_Vooys==== | ====R018 activiteit XXX_Vooys==== | ||
| Regel 215: | Regel 242: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Activiteit id | |colspan="2"|Activiteit id | ||
| − | |style="background-color: white;"|01 | + | |style="background-color: white;"|01 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.100.2.2) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Soort activiteit | |colspan="2"|Soort activiteit | ||
| Regel 233: | Regel 260: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Begeleider | |colspan="2"|Begeleider | ||
| − | |style="background-color: white;"|Jeugdbeschermer (voorheen gezinsvoogd) (code = '14' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4. | + | |style="background-color: white;"|Jeugdbeschermer (voorheen gezinsvoogd) (code = '14' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.421') |
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R012 | ||
| + | |style="background-color: white;"|Zie [[#R012_ErfelijkeBelasting|R012 erfelijke belasting en ouderkenmerken: R012_ErfelijkeBelasting]] | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R019 | |colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R019 | ||
| Regel 248: | Regel 278: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R031 | |colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R031 | ||
| − | |style="background-color: white;"|Zie [[# | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#R031_motorisch_functioneren|R031 motorisch functioneren: R031_motorisch_functioneren]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R034 | |colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R034 | ||
|style="background-color: white;"|Zie [[#R034_Inschatten_verhouding_draaglast_draagkracht|R034 inschatten verhouding draaglastdraagkracht: R034_Inschatten_verhouding_draaglast_draagkracht]] | |style="background-color: white;"|Zie [[#R034_Inschatten_verhouding_draaglast_draagkracht|R034 inschatten verhouding draaglastdraagkracht: R034_Inschatten_verhouding_draaglast_draagkracht]] | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| − | |colspan="2"|GekoppeldeActiviteit- | + | |colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R040 |
| − | |style="background-color: white;"|Zie [[# | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#R040_Gehoor|R040 gehooronderzoek: R040_Gehoor]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R041 | |colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R041 | ||
| Regel 260: | Regel 290: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R042 | |colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R042 | ||
| − | |style="background-color: white;"|Zie [[# | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#R042_van_Wiechen_baby|R042 van wiechen ontwikkelingsonderzoek: R042_van_Wiechen_baby]] |
|}<section end=r018_activiteit_XXX_Vooys /> | |}<section end=r018_activiteit_XXX_Vooys /> | ||
====R018 activiteit XXX_Vooys==== | ====R018 activiteit XXX_Vooys==== | ||
| Regel 272: | Regel 302: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Activiteit id | |colspan="2"|Activiteit id | ||
| − | |style="background-color: white;"|02 | + | |style="background-color: white;"|02 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.100.2.2) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Soort activiteit | |colspan="2"|Soort activiteit | ||
| Regel 278: | Regel 308: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Vorm activiteit | |colspan="2"|Vorm activiteit | ||
| − | |style="background-color: white;"|Inloopspreekuur (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4. | + | |style="background-color: white;"|Inloopspreekuur (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.424') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Datum activiteit | |colspan="2"|Datum activiteit | ||
| Regel 290: | Regel 320: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Indicatie activiteit | |colspan="2"|Indicatie activiteit | ||
| − | |style="background-color: white;"|Ouder-kindrelatie (code = '51' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4. | + | |style="background-color: white;"|Ouder-kindrelatie (code = '51' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.373') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Begeleider | |colspan="2"|Begeleider | ||
|style="background-color: white;"|(Biologische of adoptief) Vader (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.421') | |style="background-color: white;"|(Biologische of adoptief) Vader (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.421') | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R022 | ||
| + | |style="background-color: white;"|Zie [[#R022_HuidHaarNagels|R022 huidhaarnagels: R022_HuidHaarNagels]] | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R024 | ||
| + | |style="background-color: white;"|Zie [[#R024_Romp|R024 romp: R024_Romp]] | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R027 | ||
| + | |style="background-color: white;"|Zie [[#R027_Groei|R027 groei: R027_Groei]] | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R032 | ||
| + | |style="background-color: white;"|Zie [[#R032_STO|R032 spraak en taalontwikkeling: R032_STO]] | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R042 | |colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R042 | ||
| − | |style="background-color: white;"|Zie [[# | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#R042_van_Wiechen_peuter|R042 van wiechen ontwikkelingsonderzoek: R042_van_Wiechen_peuter]] |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R047 | |colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R047 | ||
| Regel 311: | Regel 353: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Activiteit id | |colspan="2"|Activiteit id | ||
| − | |style="background-color: white;"|03 | + | |style="background-color: white;"|03 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.100.2.2) |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Soort activiteit | |colspan="2"|Soort activiteit | ||
| Regel 350: | Regel 392: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R038 | |colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R038 | ||
| − | |style="background-color: white;"|Zie [[# | + | |style="background-color: white;"|Zie [[#R038_visus_en_brilonderzoek|R038 visus en oogonderzoek: R038_visus_en_brilonderzoek]] |
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R039 | ||
| + | |style="background-color: white;"|Zie [[#R039_Hartonderzoek|R039 hartonderzoek: R039_Hartonderzoek]] | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R054 | |colspan="2"|GekoppeldeActiviteit-R054 | ||
| Regel 375: | Regel 420: | ||
|colspan="2"|Melkvoeding op dit moment | |colspan="2"|Melkvoeding op dit moment | ||
|style="background-color: white;"|Kunstvoeding (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.307') | |style="background-color: white;"|Kunstvoeding (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.307') | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Bijzonderheden slapenwaken | |colspan="2"|Bijzonderheden slapenwaken | ||
| Regel 387: | Regel 426: | ||
|colspan="2"|Bijzonderheden huilen | |colspan="2"|Bijzonderheden huilen | ||
|style="background-color: white;"|Huilt veel | |style="background-color: white;"|Huilt veel | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|In de omgeving van de jeugdige wordt wel eens of dagelijks gerookt | |colspan="2"|In de omgeving van de jeugdige wordt wel eens of dagelijks gerookt | ||
| Regel 399: | Regel 435: | ||
|colspan="2"|Stoppen met roken interventie besproken | |colspan="2"|Stoppen met roken interventie besproken | ||
|style="background-color: white;"|Ja | |style="background-color: white;"|Ja | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Ontvangen paramedische zorg | |colspan="2"|Ontvangen paramedische zorg | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Fysiotherapie |
|}<section end=r019_terugkerende_anamnese_XXX_Vooys /> | |}<section end=r019_terugkerende_anamnese_XXX_Vooys /> | ||
====R019 terugkerende anamnese XXX_Vooys==== | ====R019 terugkerende anamnese XXX_Vooys==== | ||
| Regel 452: | Regel 485: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Soorten genotsmiddelenverslavingsrisico | |colspan="2"|Soorten genotsmiddelenverslavingsrisico | ||
| − | |style="background-color: white;"|Sociale- en ander mediagebruik (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4. | + | |style="background-color: white;"|Sociale- en ander mediagebruik (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.313') |
|}<section end=r021_functioneren_XXX_Vooys /> | |}<section end=r021_functioneren_XXX_Vooys /> | ||
====R021 functioneren XXX_Vooys==== | ====R021 functioneren XXX_Vooys==== | ||
| Regel 471: | Regel 504: | ||
|colspan="2"|Conclusie seksueel gedrag | |colspan="2"|Conclusie seksueel gedrag | ||
|style="background-color: white;"|Licht grensoverschrijdend (geel/oranje) (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.445') | |style="background-color: white;"|Licht grensoverschrijdend (geel/oranje) (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.445') | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"|Relatie met ouderverzorger | ||
| + | |style="background-color: white;"|Goed | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Genotsmiddelenverslavingsrisico | |colspan="2"|Genotsmiddelenverslavingsrisico | ||
| Regel 484: | Regel 520: | ||
<section begin=r022_huidhaarnagels_XXX_Vooys /> | <section begin=r022_huidhaarnagels_XXX_Vooys /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
| − | |style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="3" | R022 huidhaarnagels | + | |style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="3" | <span id="DOB-4.0.0-KWAL_ontvangen_R022_HuidHaarNagels"><span id="R022_HuidHaarNagels" title="Intern ID = R022_HuidHaarNagels">R022 huidhaarnagels</span></span> |
|-style="background-color: #1F497D; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D; color: white; text-align:left;" | ||
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement | |colspan="2" width="25%"| Gegevenselement | ||
| Regel 503: | Regel 539: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Hoofdhals onderzocht | |colspan="2"|Hoofdhals onderzocht | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Ja |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Voorkeurshouding | |colspan="2"|Voorkeurshouding | ||
| Regel 511: | Regel 547: | ||
<section begin=r024_romp_XXX_Vooys /> | <section begin=r024_romp_XXX_Vooys /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
| − | |style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="3" | R024 romp | + | |style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="3" | <span id="DOB-4.0.0-KWAL_ontvangen_R024_Romp"><span id="R024_Romp" title="Intern ID = R024_Romp">R024 romp</span></span> |
|-style="background-color: #1F497D; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D; color: white; text-align:left;" | ||
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement | |colspan="2" width="25%"| Gegevenselement | ||
| Regel 518: | Regel 554: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Romp onderzocht | |colspan="2"|Romp onderzocht | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|Ja |
|}<section end=r024_romp_XXX_Vooys /> | |}<section end=r024_romp_XXX_Vooys /> | ||
====R025 bewegingsapparaat XXX_Vooys==== | ====R025 bewegingsapparaat XXX_Vooys==== | ||
| Regel 560: | Regel 596: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Bijzonderheden heupen | |colspan="2"|Bijzonderheden heupen | ||
| − | |style="background-color: white;"|Bilplooiverschil (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4. | + | |style="background-color: white;"|Bilplooiverschil (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.22') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="4"|Groep g028 onderste extremiteiten | |colspan="4"|Groep g028 onderste extremiteiten | ||
| Regel 588: | Regel 624: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Datum menarche | |colspan="2"|Datum menarche | ||
| − | |style="background-color: white;"|DOB + | + | |style="background-color: white;"|DOB + 13 jaar |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Beoordeling puberteitsontwikkeling | |colspan="2"|Beoordeling puberteitsontwikkeling | ||
| Regel 596: | Regel 632: | ||
<section begin=r027_groei_XXX_Vooys /> | <section begin=r027_groei_XXX_Vooys /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
| − | |style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="3" | R027 groei | + | |style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="3" | <span id="DOB-4.0.0-KWAL_ontvangen_R027_Groei"><span id="R027_Groei" title="Intern ID = R027_Groei">R027 groei</span></span> |
|-style="background-color: #1F497D; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D; color: white; text-align:left;" | ||
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement | |colspan="2" width="25%"| Gegevenselement | ||
| Regel 603: | Regel 639: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Conclusie jgzprofessional lengtegroei | |colspan="2"|Conclusie jgzprofessional lengtegroei | ||
| − | |style="background-color: white;"|Naar verwachting (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4. | + | |style="background-color: white;"|Naar verwachting (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.440') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Welk groeidiagram wordt gebruikt | |colspan="2"|Welk groeidiagram wordt gebruikt | ||
| − | |style="background-color: white;"|Nederlands (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4. | + | |style="background-color: white;"|Nederlands (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.443') |
|}<section end=r027_groei_XXX_Vooys /> | |}<section end=r027_groei_XXX_Vooys /> | ||
====R030 psychosociaal en cognitief functioneren XXX_Vooys==== | ====R030 psychosociaal en cognitief functioneren XXX_Vooys==== | ||
| Regel 632: | Regel 668: | ||
<section begin=r031_motorisch_functioneren_XXX_Vooys /> | <section begin=r031_motorisch_functioneren_XXX_Vooys /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
| − | |style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="3" | <span id="DOB-4.0.0- | + | |style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="3" | <span id="DOB-4.0.0-KWAL_ontvangen_R031_motorisch_functioneren"><span id="R031_motorisch_functioneren" title="Intern ID = R031_motorisch_functioneren">R031 motorisch functioneren</span></span> |
|-style="background-color: #1F497D; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D; color: white; text-align:left;" | ||
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement | |colspan="2" width="25%"| Gegevenselement | ||
| Regel 653: | Regel 689: | ||
<section begin=r032_spraak_en_taalontwikkeling_XXX_Vooys /> | <section begin=r032_spraak_en_taalontwikkeling_XXX_Vooys /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
| − | |style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="4" | R032 spraak en taalontwikkeling | + | |style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="4" | <span id="DOB-4.0.0-KWAL_ontvangen_R032_STO"><span id="R032_STO" title="Intern ID = R032_STO">R032 spraak en taalontwikkeling</span></span> |
|-style="background-color: #1F497D; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D; color: white; text-align:left;" | ||
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement | |colspan="3" width="25%"| Gegevenselement | ||
| Regel 667: | Regel 703: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Taal | |colspan="2"|Taal | ||
| − | |style="background-color: white;"|(code = ' | + | |style="background-color: white;"|Nederlands; Vlaams (code = 'nld' in codeSystem 'ISO 639-2: Codes for the representation of names of languages -- Part 2: Alpha-3 code') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Eerstetweede taal | |colspan="2"|Eerstetweede taal | ||
| − | |style="background-color: white;"|Eerste taal (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4. | + | |style="background-color: white;"|Eerste taal (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.323') |
|}<section end=r032_spraak_en_taalontwikkeling_XXX_Vooys /> | |}<section end=r032_spraak_en_taalontwikkeling_XXX_Vooys /> | ||
====R034 inschatten verhouding draaglastdraagkracht XXX_Vooys==== | ====R034 inschatten verhouding draaglastdraagkracht XXX_Vooys==== | ||
| Regel 687: | Regel 723: | ||
<section begin=r038_visus_en_oogonderzoek_XXX_Vooys /> | <section begin=r038_visus_en_oogonderzoek_XXX_Vooys /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
| − | |style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="4" | <span id="DOB-4.0.0- | + | |style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="4" | <span id="DOB-4.0.0-KWAL_ontvangen_R038_visus_en_brilonderzoek"><span id="R038_visus_en_brilonderzoek" title="Intern ID = R038_visus_en_brilonderzoek">R038 visus en oogonderzoek</span></span> |
|-style="background-color: #1F497D; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D; color: white; text-align:left;" | ||
|colspan="3" width="25%"| Gegevenselement | |colspan="3" width="25%"| Gegevenselement | ||
| Regel 701: | Regel 737: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Soort visuskaart | |colspan="2"|Soort visuskaart | ||
| − | |style="background-color: white;"|LEA 4 meter (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4. | + | |style="background-color: white;"|LEA 4 meter (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.427') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Uitslag visus rechts | |colspan="2"|Uitslag visus rechts | ||
| − | |style="background-color: white;"|0,5 (code = '08' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4. | + | |style="background-color: white;"|0,5 (code = '08' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.428') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Uitslag visus links | |colspan="2"|Uitslag visus links | ||
| − | |style="background-color: white;"|0,4 (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4. | + | |style="background-color: white;"|0,4 (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.428') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="3"|Conclusie visusbepaling | |colspan="3"|Conclusie visusbepaling | ||
| Regel 747: | Regel 783: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Geruis intensiteit | |colspan="2"|Geruis intensiteit | ||
| − | |style="background-color: white;"|Graad 1/6 (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4. | + | |style="background-color: white;"|Graad 1/6 (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.335') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Methode meting | |colspan="2"|Methode meting | ||
| − | |style="background-color: white;"|Zittend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4. | + | |style="background-color: white;"|Zittend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.395') |
|}<section end=r039_hartonderzoek_XXX_Vooys /> | |}<section end=r039_hartonderzoek_XXX_Vooys /> | ||
====R040 gehooronderzoek XXX_Vooys==== | ====R040 gehooronderzoek XXX_Vooys==== | ||
<section begin=r040_gehooronderzoek_XXX_Vooys /> | <section begin=r040_gehooronderzoek_XXX_Vooys /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
| − | |style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="3" | R040 gehooronderzoek | + | |style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="3" | <span id="DOB-4.0.0-KWAL_ontvangen_R040_Gehoor"><span id="R040_Gehoor" title="Intern ID = R040_Gehoor">R040 gehooronderzoek</span></span> |
|-style="background-color: #1F497D; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D; color: white; text-align:left;" | ||
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement | |colspan="2" width="25%"| Gegevenselement | ||
| Regel 784: | Regel 820: | ||
|colspan="2"|Moeder heeft biological gebruikt | |colspan="2"|Moeder heeft biological gebruikt | ||
|style="background-color: white;"|Nee (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.456') | |style="background-color: white;"|Nee (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.456') | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"|Vaccinatieschema dktp pasgeborene | ||
| + | |style="background-color: white;"|3+1 schema (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.426') | ||
|}<section end=r041_rijksvaccinatieprogramma_en_andere_vaccinaties_XXX_Vooys /> | |}<section end=r041_rijksvaccinatieprogramma_en_andere_vaccinaties_XXX_Vooys /> | ||
====R042 van wiechen ontwikkelingsonderzoek XXX_Vooys==== | ====R042 van wiechen ontwikkelingsonderzoek XXX_Vooys==== | ||
<section begin=r042_van_wiechen_ontwikkelingsonderzoek_XXX_Vooys /> | <section begin=r042_van_wiechen_ontwikkelingsonderzoek_XXX_Vooys /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
| − | |style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="3" | <span id="DOB-4.0.0- | + | |style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="3" | <span id="DOB-4.0.0-KWAL_ontvangen_R042_van_Wiechen_baby"><span id="R042_van_Wiechen_baby" title="Intern ID = R042_van_Wiechen_baby">R042 van wiechen ontwikkelingsonderzoek</span></span> |
|-style="background-color: #1F497D; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D; color: white; text-align:left;" | ||
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement | |colspan="2" width="25%"| Gegevenselement | ||
| Regel 811: | Regel 850: | ||
|colspan="2"|Opmerking bij vwo 29 | |colspan="2"|Opmerking bij vwo 29 | ||
|style="background-color: white;"|de onderzoeker heeft de gewenste respons geobserveerd in de interactie tussen ouder en kind | |style="background-color: white;"|de onderzoeker heeft de gewenste respons geobserveerd in de interactie tussen ouder en kind | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"| 36 maakt communicatieve gebaren | ||
| + | |style="background-color: white;"|- (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Score spelvraag van wiechentaalonderzoek | |colspan="2"|Score spelvraag van wiechentaalonderzoek | ||
| Regel 844: | Regel 886: | ||
|colspan="2"|Opmerking bij vwo 56 | |colspan="2"|Opmerking bij vwo 56 | ||
|style="background-color: white;"|Het kind richt het hoofd even op | |style="background-color: white;"|Het kind richt het hoofd even op | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Kolom van wiechen onderzoek | |colspan="2"|Kolom van wiechen onderzoek | ||
| − | |style="background-color: white;"|8 wkn-2 mnd (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4. | + | |style="background-color: white;"|8 wkn-2 mnd (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.422') |
|}<section end=r042_van_wiechen_ontwikkelingsonderzoek_XXX_Vooys /> | |}<section end=r042_van_wiechen_ontwikkelingsonderzoek_XXX_Vooys /> | ||
====R042 van wiechen ontwikkelingsonderzoek XXX_Vooys==== | ====R042 van wiechen ontwikkelingsonderzoek XXX_Vooys==== | ||
<section begin=r042_van_wiechen_ontwikkelingsonderzoek_XXX_Vooys /> | <section begin=r042_van_wiechen_ontwikkelingsonderzoek_XXX_Vooys /> | ||
{| class="wikitable" width="85%" | {| class="wikitable" width="85%" | ||
| − | |style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="3" | <span id="DOB-4.0.0- | + | |style="background-color: #1F497D; color: white; font-weight: bold; text-align:center;" colspan="3" | <span id="DOB-4.0.0-KWAL_ontvangen_R042_van_Wiechen_peuter"><span id="R042_van_Wiechen_peuter" title="Intern ID = R042_van_Wiechen_peuter">R042 van wiechen ontwikkelingsonderzoek</span></span> |
|-style="background-color: #1F497D; color: white; text-align:left;" | |-style="background-color: #1F497D; color: white; text-align:left;" | ||
|colspan="2" width="25%"| Gegevenselement | |colspan="2" width="25%"| Gegevenselement | ||
|| Waarde | || Waarde | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"| 39 zegt 3 woorden met begrip | |colspan="2"| 39 zegt 3 woorden met begrip | ||
| Regel 916: | Regel 937: | ||
|colspan="2"| 46 is verstaanbaar voor bekenden | |colspan="2"| 46 is verstaanbaar voor bekenden | ||
|style="background-color: white;"|- (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343') | |style="background-color: white;"|- (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343') | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"| 68a loopt los | ||
| + | |style="background-color: white;"|+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"|Opmerking bij vwo 68a | ||
| + | |style="background-color: white;"|n.v.t. | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"| 68b loopt goed los | ||
| + | |style="background-color: white;"|+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"|Opmerking bij vwo 68b | ||
| + | |style="background-color: white;"|n.v.t. | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"| 70 kan hurken en weer gaan staan zonder steun en zonder hulp van de armen | |colspan="2"| 70 kan hurken en weer gaan staan zonder steun en zonder hulp van de armen | ||
| Regel 922: | Regel 955: | ||
|colspan="2"|Opmerking bij vwo 70 | |colspan="2"|Opmerking bij vwo 70 | ||
|style="background-color: white;"|gaat goed | |style="background-color: white;"|gaat goed | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"| 68c loopt soepel | ||
| + | |style="background-color: white;"|- (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"|Opmerking bij vwo 68c | ||
| + | |style="background-color: white;"|slingert | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Kolom van wiechen onderzoek | |colspan="2"|Kolom van wiechen onderzoek | ||
| − | |style="background-color: white;"|2 jaar (code = '13' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4. | + | |style="background-color: white;"|2 jaar (code = '13' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.422') |
|}<section end=r042_van_wiechen_ontwikkelingsonderzoek_XXX_Vooys /> | |}<section end=r042_van_wiechen_ontwikkelingsonderzoek_XXX_Vooys /> | ||
====R054 screeningsinstrumenten XXX_Vooys==== | ====R054 screeningsinstrumenten XXX_Vooys==== | ||
| Regel 937: | Regel 976: | ||
|colspan="2"|Screeningsinstrument psychosociale problematiek | |colspan="2"|Screeningsinstrument psychosociale problematiek | ||
|style="background-color: white;"|SDQ ouders 4-17 jaar (code = '14' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.387') | |style="background-color: white;"|SDQ ouders 4-17 jaar (code = '14' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.387') | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"|Datum afname spp | ||
| + | |style="background-color: white;"|DOB + 13 jaar | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Spp ingevuld door | |colspan="2"|Spp ingevuld door | ||
| Regel 943: | Regel 985: | ||
|colspan="2"|Bijzonderheden spp | |colspan="2"|Bijzonderheden spp | ||
|style="background-color: white;"|Geen bijzonderheden | |style="background-color: white;"|Geen bijzonderheden | ||
| + | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| + | |colspan="2"|Conclusie spp | ||
| + | |style="background-color: white;"|Geen grote problematiek | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Overall risicoinschatting spark | |colspan="2"|Overall risicoinschatting spark | ||
| Regel 957: | Regel 1.002: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Waardering domein rol partner dmop | |colspan="2"|Waardering domein rol partner dmop | ||
| − | |style="background-color: white;"|Gaat wel (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4. | + | |style="background-color: white;"|Gaat wel (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.436') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Waardering domein competentie ouder dmop | |colspan="2"|Waardering domein competentie ouder dmop | ||
| Regel 983: | Regel 1.028: | ||
|style="background-color: white;"|Normale zorgen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438') | |style="background-color: white;"|Normale zorgen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
| − | |colspan="2"|Basiszorg | + | |colspan="2"|Basiszorg veiligheid |
|style="background-color: white;"|Spanning (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438') | |style="background-color: white;"|Spanning (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438') | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Opvoeden | |colspan="2"|Opvoeden | ||
| − | |style="background-color: white;"|Spanning (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4. | + | |style="background-color: white;"|Spanning (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Beleving ouderschap | |colspan="2"|Beleving ouderschap | ||
| − | |style="background-color: white;"|Normale zorgen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4. | + | |style="background-color: white;"|Normale zorgen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Onderlinge steun ouders | |colspan="2"|Onderlinge steun ouders | ||
| − | |style="background-color: white;"|Normale zorgen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4. | + | |style="background-color: white;"|Normale zorgen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Gezinsomstandigheden | |colspan="2"|Gezinsomstandigheden | ||
| − | |style="background-color: white;"|Spanning (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4. | + | |style="background-color: white;"|Spanning (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438') |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;" | ||
|colspan="2"|Netwerk | |colspan="2"|Netwerk | ||
| Regel 1.015: | Regel 1.060: | ||
|colspan="2"|Conclusie | |colspan="2"|Conclusie | ||
|style="background-color: white;"|Kind functioneert goed | |style="background-color: white;"|Kind functioneert goed | ||
| − | |}<section end=r047_conclusies_en_vervolgstappen_XXX_Vooys | + | |}<section end=r047_conclusies_en_vervolgstappen_XXX_Vooys /><section end=DOB-4.0.0-KWAL_ontvangen /> |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
Versie van 6 mrt 2026 om 15:19
Inhoud
- 1 Inleiding
- 2 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
- 3 Overzicht van de dossiergegevens
- 3.1 jgz-ontvangen-DOBv4-kwal-XXX_Vooys
- 3.1.1 R002 dossierinformatie XXX_Vooys
- 3.1.2 R003 persoonsgegevens XXX_Vooys
- 3.1.3 R050 zorggegevens XXX_Vooys
- 3.1.4 R005 betrokken jgzorganisaties XXX_Vooys
- 3.1.5 R010 informatie over werkwijze jgz XXX_Vooys
- 3.1.6 R009 externe documenten XXX_Vooys
- 3.1.7 R012 erfelijke belasting en ouderkenmerken XXX_Vooys
- 3.1.8 R018 activiteit XXX_Vooys
- 3.1.9 R018 activiteit XXX_Vooys
- 3.1.10 R018 activiteit XXX_Vooys
- 3.1.11 R019 terugkerende anamnese XXX_Vooys
- 3.1.12 R019 terugkerende anamnese XXX_Vooys
- 3.1.13 R020 algemene indruk XXX_Vooys
- 3.1.14 R021 functioneren XXX_Vooys
- 3.1.15 R021 functioneren XXX_Vooys
- 3.1.16 R022 huidhaarnagels XXX_Vooys
- 3.1.17 R023 hoofdhals XXX_Vooys
- 3.1.18 R024 romp XXX_Vooys
- 3.1.19 R025 bewegingsapparaat XXX_Vooys
- 3.1.20 R026 genitaliapuberteitsontwikkeling XXX_Vooys
- 3.1.21 R027 groei XXX_Vooys
- 3.1.22 R030 psychosociaal en cognitief functioneren XXX_Vooys
- 3.1.23 R031 motorisch functioneren XXX_Vooys
- 3.1.24 R032 spraak en taalontwikkeling XXX_Vooys
- 3.1.25 R034 inschatten verhouding draaglastdraagkracht XXX_Vooys
- 3.1.26 R038 visus en oogonderzoek XXX_Vooys
- 3.1.27 R039 hartonderzoek XXX_Vooys
- 3.1.28 R040 gehooronderzoek XXX_Vooys
- 3.1.29 R041 rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties XXX_Vooys
- 3.1.30 R042 van wiechen ontwikkelingsonderzoek XXX_Vooys
- 3.1.31 R042 van wiechen ontwikkelingsonderzoek XXX_Vooys
- 3.1.32 R054 screeningsinstrumenten XXX_Vooys
- 3.1.33 R047 conclusies en vervolgstappen XXX_Vooys
- 3.1 jgz-ontvangen-DOBv4-kwal-XXX_Vooys
1 Inleiding
Dit dossier hoort bij scenario 2: Ontvangen DOB v04.
2 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
2.1 Datum T
T is de datum op het moment van het versturen van het bericht. Als ergens staat T – 100D betekent dit: 100 dagen eerder dan de huidige datum.
2.2 DOB
Met 'DOB' wordt in de kwalificatiedossiers 'Date Of Birth' bedoeld.
3 Overzicht van de dossiergegevens
3.1 jgz-ontvangen-DOBv4-kwal-XXX_Vooys
3.1.1 R002 dossierinformatie XXX_Vooys
| R002 dossierinformatie | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Dossiernummer | 123456788 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3.1111.999.2) | |
| Dossier status | Gesloten (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus') | |
3.1.2 R003 persoonsgegevens XXX_Vooys
| R003 persoonsgegevens | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Bsn | 999901801 (in identificerend systeem: BSN) | ||
| Geslachtsnaam | XXX_Vooys | ||
| Geslacht | Vrouwelijk (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||
| Geboortedatum | T - 11 jaar | ||
| Groep g001 adres client | |||
| Soort adres | Woonadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||
| Adres is geheim | Nee | ||
| Woonplaats | Stitswerd | ||
| Straatnaam | Knolweg | ||
| Huisnummer | 1000 | ||
| Postcode | 9999 XA | ||
| Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen') | ||
3.1.3 R050 zorggegevens XXX_Vooys
| R050 zorggegevens | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Groep g093 status in zorg | |||
| Status in zorg | Regulier (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.376') | ||
| Datum start zorg | DOB + 1 maand | ||
| Groep g092 zorgbeeindiging | |||
| Zorgbeeindiging | Overdracht naar een andere JGZ-organisatie (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.82') | ||
| Datum zorgbeeindiging | T | ||
3.1.4 R005 betrokken jgzorganisaties XXX_Vooys
| R005 betrokken jgzorganisaties | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Groep g085 uitvoerende jgzorganisatie | |||
| Uitvoerende jgzorganisatie ura | 12345678 (in identificerend systeem: URA) | ||
3.1.5 R010 informatie over werkwijze jgz XXX_Vooys
| R010 informatie over werkwijze jgz | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Groep g115 toestemming gegevensuitwisseling rvp | |||
| Toestemming gegevensuitwisseling rvp | Ja | ||
| Toestemmingswijze gegevensuitwisseling rvp | Mondeling (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.423') | ||
| Naam bron toestemming gegevensuitwisseling rvp | Valerie Vooys | ||
| Bron toestemming gegevensuitwisseling rvp | Gezaghebbende (Geen toestemming van andere gezaghebbende vereist) (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.435') | ||
| Datum toestemming gegevensuitwisseling rvp | DOB + 5 maanden | ||
| Jgzorganisatie ura toestemming gegevensuitwisseling rvp | 11223344 (in identificerend systeem: URA) | ||
| Jgzorganisatie naam toestemming gegevensuitwisseling rvp | RGC Apeldoorn | ||
3.1.6 R009 externe documenten XXX_Vooys
| R009 externe documenten | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Groep g072 toegevoegd bestand | |||
| Bestand | Ingescand document | ||
| Soort toegevoegd bestand | Uitnodigingsbrief (code = '04' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.303') | ||
| Bestandsnaam | Uitnodigingsbrief.pdf | ||
| Bestand mimetype | application/pdf | ||
| Datum bestand | T | ||
| Groep g072 toegevoegd bestand | |||
| Bestand | Ingescand document | ||
| Soort toegevoegd bestand | Integraal dossier JGZ (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.303') | ||
| Bestandsnaam | integraaldossier.pdf | ||
| Bestand mimetype | application/pdf | ||
| Datum bestand | T | ||
3.1.7 R012 erfelijke belasting en ouderkenmerken XXX_Vooys
| R012 erfelijke belasting en ouderkenmerken | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Groep g019 erfelijke factoren in de familie | |||
| Erfelijk bepaalde ziekte in de familie | ADHD (code = '16' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.8') | ||
| Familielid | Zus (code = 'NSIS' in codeSystem 'HL7 RoleCode') | ||
| Toelichting erfelijke factor in de familie | Gediagnosticeerd en medicatie | ||
| Groep g020 kenmerken ouderverzorger | |||
| Kenmerken ouderverzorger | Opvoedingsprobleem (code = '05' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.5') | ||
| Vadermoeder | Vader (code = 'FTH' in codeSystem 'HL7 RoleCode') | ||
3.1.8 R018 activiteit XXX_Vooys
| R018 activiteit | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Activiteit id | 01 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.100.2.2) | |
| Soort activiteit | Contact week 2 t/m 6 maanden (code = '37' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.308') | |
| Vorm activiteit | Inloopspreekuur (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.424') | |
| Datum activiteit | DOB + 2 maanden | |
| Status activiteit | Gerealiseerd (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.434') | |
| Indicatie activiteit | Gewicht (code = '09' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.373') | |
| Begeleider | Jeugdbeschermer (voorheen gezinsvoogd) (code = '14' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.421') | |
| GekoppeldeActiviteit-R012 | Zie R012 erfelijke belasting en ouderkenmerken: R012_ErfelijkeBelasting | |
| GekoppeldeActiviteit-R019 | Zie R019 terugkerende anamnese: R019_Terugkerende_anamese_baby | |
| GekoppeldeActiviteit-R020 | Zie R020 algemene indruk: R020_Algemene_Indruk | |
| GekoppeldeActiviteit-R021 | Zie R021 functioneren: R021_Functioneren_baby | |
| GekoppeldeActiviteit-R023 | Zie R023 hoofdhals: R023_HoofdHals | |
| GekoppeldeActiviteit-R031 | Zie R031 motorisch functioneren: R031_motorisch_functioneren | |
| GekoppeldeActiviteit-R034 | Zie R034 inschatten verhouding draaglastdraagkracht: R034_Inschatten_verhouding_draaglast_draagkracht | |
| GekoppeldeActiviteit-R040 | Zie R040 gehooronderzoek: R040_Gehoor | |
| GekoppeldeActiviteit-R041 | Zie R041 rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties: R041_Rijksvaccinatieprogramma | |
| GekoppeldeActiviteit-R042 | Zie R042 van wiechen ontwikkelingsonderzoek: R042_van_Wiechen_baby | |
3.1.9 R018 activiteit XXX_Vooys
| R018 activiteit | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Activiteit id | 02 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.100.2.2) | |
| Soort activiteit | Contact 1 tot 4 jaar (code = '39' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.308') | |
| Vorm activiteit | Inloopspreekuur (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.424') | |
| Datum activiteit | DOB + 3 jaar | |
| Status activiteit | Gerealiseerd (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.434') | |
| Verzoeker activiteit | Ouder(s)/verzorger(s) (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.411') | |
| Indicatie activiteit | Ouder-kindrelatie (code = '51' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.373') | |
| Begeleider | (Biologische of adoptief) Vader (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.421') | |
| GekoppeldeActiviteit-R022 | Zie R022 huidhaarnagels: R022_HuidHaarNagels | |
| GekoppeldeActiviteit-R024 | Zie R024 romp: R024_Romp | |
| GekoppeldeActiviteit-R027 | Zie R027 groei: R027_Groei | |
| GekoppeldeActiviteit-R032 | Zie R032 spraak en taalontwikkeling: R032_STO | |
| GekoppeldeActiviteit-R042 | Zie R042 van wiechen ontwikkelingsonderzoek: R042_van_Wiechen_peuter | |
| GekoppeldeActiviteit-R047 | Zie R047 conclusies en vervolgstappen: R047_Conclusies | |
3.1.10 R018 activiteit XXX_Vooys
| R018 activiteit | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Activiteit id | 03 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.100.2.2) | |
| Soort activiteit | Contact 12 tot 18 jaar (code = '41' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.308') | |
| Vorm activiteit | Inloopspreekuur (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.424') | |
| Datum activiteit | DOB + 13 jaar | |
| Status activiteit | Gerealiseerd (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.434') | |
| Verzoeker activiteit | Cliënt/jeugdige zelf (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.411') | |
| Indicatie activiteit | Bewegingsapparaat (code = '34' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.373') | |
| Begeleider | (Biologische of adoptief) Vader (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.421') | |
| GekoppeldeActiviteit-R019 | Zie R019 terugkerende anamnese: R019_Terugkerende_anamese_kind | |
| GekoppeldeActiviteit-R021 | Zie R021 functioneren: R021_Functioneren_kind | |
| GekoppeldeActiviteit-R025 | Zie R025 bewegingsapparaat: R025_bewegingsapparaat | |
| GekoppeldeActiviteit-R026 | Zie R026 genitaliapuberteitsontwikkeling: R026_Genitalia_puberteitsontwikkeling | |
| GekoppeldeActiviteit-R030 | Zie R030 psychosociaal en cognitief functioneren: R030_psychosociaal_en_cognitief_functioneren | |
| GekoppeldeActiviteit-R038 | Zie R038 visus en oogonderzoek: R038_visus_en_brilonderzoek | |
| GekoppeldeActiviteit-R039 | Zie R039 hartonderzoek: R039_Hartonderzoek | |
| GekoppeldeActiviteit-R054 | Zie R054 screeningsinstrumenten: R054_screeningsinstrument | |
3.1.11 R019 terugkerende anamnese XXX_Vooys
| R019 terugkerende anamnese | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Anamnese | Geen bijzonderheden | |
| Ervaren gezondheid | Goed (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.99') | |
| Voeding en eetgedrag | Krijgt voldoende, wel onzeker hierover | |
| Melkvoeding op dit moment | Kunstvoeding (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.307') | |
| Bijzonderheden slapenwaken | Slaapt soms door | |
| Bijzonderheden huilen | Huilt veel | |
| In de omgeving van de jeugdige wordt wel eens of dagelijks gerookt | Ja, door ouder(s) en andere belangrijke personen in de omgeving (code = '04' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.448') | |
| Toelichting roken in omgeving van de jeugdige | Roken 5 pakjes per week | |
| Stoppen met roken interventie besproken | Ja | |
| Ontvangen paramedische zorg | Fysiotherapie | |
3.1.12 R019 terugkerende anamnese XXX_Vooys
| R019 terugkerende anamnese | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Ervaren gezondheid | Goed (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.99') | |
| In de omgeving van de jeugdige wordt wel eens of dagelijks gerookt | Nee (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.448') | |
| Toelichting roken in omgeving van de jeugdige | Ouders zijn gestopt met roken | |
| Jeugdige heeft zwemdiploma | Nee, zit (nog) niet op zwemles en heeft ook geen schoolzwemmen (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.449') | |
3.1.13 R020 algemene indruk XXX_Vooys
| R020 algemene indruk | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Algemene indruk | Kind ziet er een beetje moe uit. Lacht af en toe. | |
3.1.14 R021 functioneren XXX_Vooys
| R021 functioneren | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Zindelijkheid | Overdag onzindelijk voor urine (code = '06' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.46') | |
| Soorten genotsmiddelenverslavingsrisico | Sociale- en ander mediagebruik (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.313') | |
3.1.15 R021 functioneren XXX_Vooys
| R021 functioneren | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Seksueel functioneren | Vragen/zorgen over seksuele identiteit (code = '04' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.444') | |
| Toelichting seksueel functioneren | Uitleg gegeven over seksuele identiteit | |
| Conclusie seksueel gedrag | Licht grensoverschrijdend (geel/oranje) (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.445') | |
| Relatie met ouderverzorger | Goed | |
| Genotsmiddelenverslavingsrisico | Onderzocht, geen bijzonderheden (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432') | |
| Soorten genotsmiddelenverslavingsrisico | Sociale- en ander mediagebruik (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.313') | |
| Toelichting genotsmiddelenverslavingsrisico | Is meerdere uren per dag op social media | |
3.1.16 R022 huidhaarnagels XXX_Vooys
| R022 huidhaarnagels | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Huidhaarnagels onderzocht | Nee | |
3.1.17 R023 hoofdhals XXX_Vooys
| R023 hoofdhals | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Hoofdhals onderzocht | Ja | |
| Voorkeurshouding | Ja, links (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.453') | |
3.1.18 R024 romp XXX_Vooys
| R024 romp | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Romp onderzocht | Ja | |
3.1.19 R025 bewegingsapparaat XXX_Vooys
| R025 bewegingsapparaat | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Bewegingsapparaat onderzocht | Ja | ||
| Groep g024 wervelkolom | |||
| Bijzonderheden wervelkolom | Scoliose houdingsafhankelijk (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.320') | ||
| Lichaamskant bijzonderheden wervelkolom | Links (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.13') | ||
| Hoogteverschil gibbus bij scoliose | 5 mm | ||
| Groep g119 scoliose hoekmeting | |||
| Scoliose hoekmeting | 10 | ||
| Lichaamskant scoliose hoekmeting | Rechts (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.13') | ||
| Groep g026 heupen | |||
| Bijzonderheden heupen | Bilplooiverschil (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.22') | ||
| Groep g028 onderste extremiteiten | |||
| Bijzonderheden onderste extremiteiten | X-benen (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.23') | ||
3.1.20 R026 genitaliapuberteitsontwikkeling XXX_Vooys
| R026 genitaliapuberteitsontwikkeling | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Genitaliapuberteitsontwikkeling | Onderzocht, geen bijzonderheden (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432') | |
| Borstontwikkeling meisje | M3 (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.45') | |
| Pubesbeharing meisje | P1 (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.44') | |
| Datum menarche | DOB + 13 jaar | |
| Beoordeling puberteitsontwikkeling | Geen bijzonderheden (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.451') | |
3.1.21 R027 groei XXX_Vooys
| R027 groei | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Conclusie jgzprofessional lengtegroei | Naar verwachting (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.440') | |
| Welk groeidiagram wordt gebruikt | Nederlands (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.443') | |
3.1.22 R030 psychosociaal en cognitief functioneren XXX_Vooys
| R030 psychosociaal en cognitief functioneren | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Pyschosociaal functioneren en cognitieve ontwikkeling | Onderzocht, geen bijzonderheden (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432') | |
| Toelichting psychosociaal functioneren en cognitieve ontwikkeling | Maakt uitgebreid en vrolijk contact | |
| Beoordeling cognitieve ontwikkeling | Leeftijdsadequaat (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.446') | |
| Bevindingen psychosociaal functioneren | Zorgen over sociale vaardigheden/sociaal netwerk (gepest enz.) (code = '05' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.447') | |
3.1.23 R031 motorisch functioneren XXX_Vooys
| R031 motorisch functioneren | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Motorisch functioneren | Onderzocht, geen bijzonderheden (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432') | |
| Bijzonderheden motorisch functioneren | Zet geen kracht op linker hand | |
| Zenuwstelsel | Onderzocht, bijzonderheden (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432') | |
| Bijzonderheden zenuwstelsel | mogelijke verstoring linker pink | |
3.1.24 R032 spraak en taalontwikkeling XXX_Vooys
| R032 spraak en taalontwikkeling | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Spraak en taalontwikkeling onderzocht | Ja | ||
| Groep g036 taal | |||
| Taal | Nederlands; Vlaams (code = 'nld' in codeSystem 'ISO 639-2: Codes for the representation of names of languages -- Part 2: Alpha-3 code') | ||
| Eerstetweede taal | Eerste taal (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.323') | ||
3.1.25 R034 inschatten verhouding draaglastdraagkracht XXX_Vooys
| R034 inschatten verhouding draaglastdraagkracht | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Balans draaglastdraagkracht | Bevorderend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.60') | |
3.1.26 R038 visus en oogonderzoek XXX_Vooys
| R038 visus en oogonderzoek | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Brillenzen dragend | Lenzen (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.328') | ||
| Groep g117 visus | |||
| Soort visuskaart | LEA 4 meter (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.427') | ||
| Uitslag visus rechts | 0,5 (code = '08' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.428') | ||
| Uitslag visus links | 0,4 (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.428') | ||
| Conclusie visusbepaling | Voldoende (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.333') | ||
| Conclusie visus 3 jaar | Voldoende (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.325') | ||
| Cornea lichtreflex rechts | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | ||
| Cornea lichtreflex links | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | ||
| Rode fundusreflex rechts | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | ||
| Rode fundusreflex links | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | ||
3.1.27 R039 hartonderzoek XXX_Vooys
| R039 hartonderzoek | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Hart en vaatstelsel | Onderzocht, geen bijzonderheden (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432') | ||
| Risicosignalen hartfunctie | Bleekheid (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.454') | ||
| Groep g044 geruis intensiteit | |||
| Geruis intensiteit | Graad 1/6 (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.335') | ||
| Methode meting | Zittend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.395') | ||
3.1.28 R040 gehooronderzoek XXX_Vooys
| R040 gehooronderzoek | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Gehooronderzoek uitgevoerd | Nee | |
3.1.29 R041 rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties XXX_Vooys
| R041 rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Contraindicatie om nu te vaccineren | Ja | |
| De kinderarts heeft een contraindicatie voor vaccinatie doorgegeven | Ja (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.455') | |
| Toelichting contraindicatie om nu te vaccineren | Toelichting ontbreekt vanuit kinderarts | |
| Moeder heeft biological gebruikt | Nee (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.456') | |
| Vaccinatieschema dktp pasgeborene | 3+1 schema (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.426') | |
3.1.30 R042 van wiechen ontwikkelingsonderzoek XXX_Vooys
| R042 van wiechen ontwikkelingsonderzoek | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Gedragstoestand van wiechen | Kind maakt een vermoeide indruk (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.341') | |
| Interactie van wiechen | Kind is verlegen of terughoudend zonder actief verzet (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.342') | |
| 1 ogen fixeren | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
| Opmerking bij vwo 1 | Het kind reageert op de beweging | |
| 29 reageert op toespreken | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343') | |
| Opmerking bij vwo 29 | de onderzoeker heeft de gewenste respons geobserveerd in de interactie tussen ouder en kind | |
| 36 maakt communicatieve gebaren | - (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343') | |
| Score spelvraag van wiechentaalonderzoek | 1 (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.458') | |
| 52 beweegt armen evenveel | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
| Opmerking bij vwo 52 | Armen worden rechts en links evenveel bewogen | |
| 53 beweegt benen evenveel | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
| Opmerking bij vwo 53 | gelijk gebruik | |
| 54 blijft hangen bij optillen onder de oksels | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
| Opmerking bij vwo 54 | Het kind blijft stevig hangen bij het optillen | |
| 55 reacties bij optrekken tot zit | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
| Opmerking bij vwo 55 | de ellebogen zijn gebogen | |
| 56 heft kin even van onderlaag | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
| Opmerking bij vwo 56 | Het kind richt het hoofd even op | |
| Kolom van wiechen onderzoek | 8 wkn-2 mnd (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.422') | |
3.1.31 R042 van wiechen ontwikkelingsonderzoek XXX_Vooys
| R042 van wiechen ontwikkelingsonderzoek | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| 39 zegt 3 woorden met begrip | - (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343') | |
| Opmerking bij vwo 39 | niet consistent | |
| 41 zegt zinnen van 2 woorden | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343') | |
| Score op aanvullende vragen op ontwikkelingskenmerk 41 | 2 (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.457') | |
| 42 wijst 6 lichaamsdelen aan bij pop | - (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343') | |
| Opmerking bij vwo 42 | Weet er maar 5 | |
| Score spelvraag van wiechentaalonderzoek | 1 (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.458') | |
| 43 noemt zichzelf mij of ik | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343') | |
| 44 wijst 5 plaatjes aan in boek | - (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
| Opmerking bij vwo 44 | Meermaals zelfde plaatje aangewezen | |
| 45 zegt zinnen van 3 of meer woorden | - (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343') | |
| Opmerking bij vwo 45 | Moeilijk te herkennen als zinnen | |
| 46 is verstaanbaar voor bekenden | - (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343') | |
| 68a loopt los | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
| Opmerking bij vwo 68a | n.v.t. | |
| 68b loopt goed los | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
| Opmerking bij vwo 68b | n.v.t. | |
| 70 kan hurken en weer gaan staan zonder steun en zonder hulp van de armen | + (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
| Opmerking bij vwo 70 | gaat goed | |
| 68c loopt soepel | - (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153') | |
| Opmerking bij vwo 68c | slingert | |
| Kolom van wiechen onderzoek | 2 jaar (code = '13' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.422') | |
3.1.32 R054 screeningsinstrumenten XXX_Vooys
| R054 screeningsinstrumenten | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Screeningsinstrument psychosociale problematiek | SDQ ouders 4-17 jaar (code = '14' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.387') | |
| Datum afname spp | DOB + 13 jaar | |
| Spp ingevuld door | JGZ-professional (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.388') | |
| Bijzonderheden spp | Geen bijzonderheden | |
| Conclusie spp | Geen grote problematiek | |
| Overall risicoinschatting spark | Laag (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.420') | |
| Overall conclusie alle domeinen dmop | Goed (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.436') | |
| Waardering domein omstandigheden en gebeurtenissen dmop | Goed (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.436') | |
| Waardering domein welbevinden kind dmop | Goed (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.436') | |
| Waardering domein rol partner dmop | Gaat wel (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.436') | |
| Waardering domein competentie ouder dmop | Gaat wel (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.436') | |
| Waardering domein sociale steun dmop | Goed (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.436') | |
| Gizdriehoek | Onderzocht, geen bijzonderheden (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432') | |
| Bijzonderheden gizdriehoek | Opvoeding (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.441') | |
| Lichamelijke ontwikkeling | Spanning (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438') | |
| Verstandelijke ontwikkeling | Normale zorgen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438') | |
| Emotionele ontwikkeling | Normale zorgen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438') | |
| Sociale en seksuele ontwikkeling | Normale zorgen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438') | |
| Basiszorg veiligheid | Spanning (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438') | |
| Opvoeden | Spanning (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438') | |
| Beleving ouderschap | Normale zorgen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438') | |
| Onderlinge steun ouders | Normale zorgen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438') | |
| Gezinsomstandigheden | Spanning (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438') | |
| Netwerk | Normale zorgen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438') | |
| Conclusie van de zorgbehoeften giz | Intensieve zorg (code = '05' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.442') | |
3.1.33 R047 conclusies en vervolgstappen XXX_Vooys
| R047 conclusies en vervolgstappen | ||
| Gegevenselement | Waarde | |
| Conclusie | Kind functioneert goed | |
