Huidige versie van 24 apr 2026 om 04:13

Inhoud

1 Inleiding
2 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
- 2.1 Datum T
- 2.2 DOB
3 Overzicht van de dossiergegevens
- 3.1 jgz-ontvangen-DOBv4-kwal-XXX_Vooys

1 Inleiding

Dit dossier hoort bij scenario 2: Ontvangen DOB v04.

2 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens

2.1 Datum T

T is de datum op het moment van het versturen van het bericht. Als ergens staat T – 100D betekent dit: 100 dagen eerder dan de huidige datum.

2.2 DOB

Met 'DOB' wordt in de kwalificatiedossiers 'Date Of Birth' bedoeld.

3 Overzicht van de dossiergegevens

3.1 jgz-ontvangen-DOBv4-kwal-XXX_Vooys

3.1.1 R002 dossierinformatie XXX_Vooys

R002: Dossierinformatie
Gegevenselement		Waarde
Dossiernummer		123456788 (in identificerend systeem: 2.16.528.1.1007.3.3.1111.999.2)
Dossier status		Gesloten (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')

3.1.2 R003: Persoonsgegevens XXX_Vooys

R003: Persoonsgegevens
Gegevenselement		Waarde
BSN		999901801 (in identificerend systeem: BSN)
Geslachtsnaam		XXX_Vooys
Geslacht		Vrouwelijk (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Geboortedatum		T - 11 jaar
Groep G001: Adres cliënt

	Soort adres	Woonadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
	Adres is geheim	Nee
	Woonplaats	Stitswerd
	Straatnaam	Knolweg
	Huisnummer	1000
	Postcode	9999 XA
	Land	Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen')

3.1.3 R050: Zorggegevens XXX_Vooys

R050: Zorggegevens
Gegevenselement		Waarde
Groep G093: Status in zorg

	Status in zorg	Regulier (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.376')
	Datum start zorg	DOB + 1 maand
Groep G092: Zorgbeëindiging

	Zorgbeëindiging	Overdracht naar een andere JGZ-organisatie (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.82')
	Datum zorgbeëindiging	T

3.1.4 R005: Betrokken JGZ-organisaties XXX_Vooys

R005: Betrokken JGZ-organisaties
Gegevenselement		Waarde
Groep G085: Uitvoerende JGZ-organisatie

	Uitvoerende JGZ-organisatie URA	12345678 (in identificerend systeem: URA)

3.1.5 R010: Informatie over werkwijze JGZ XXX_Vooys

R010: Informatie over werkwijze JGZ
Gegevenselement		Waarde
Groep G115: Toestemming gegevensuitwisseling RVP

	Toestemming gegevensuitwisseling RVP	Ja
	Toestemmingswijze gegevensuitwisseling RVP	Mondeling (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.423')
	Naam bron toestemming gegevensuitwisseling RVP	Valerie Vooys
	Bron toestemming gegevensuitwisseling RVP	Gezaghebbende (Geen toestemming van andere gezaghebbende vereist) (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.435')
	Datum toestemming gegevensuitwisseling RVP	DOB + 5 maanden
	JGZ-organisatie URA toestemming gegevensuitwisseling RVP	11223344 (in identificerend systeem: URA)
	JGZ-organisatie naam toestemming gegevensuitwisseling RVP	RGC Apeldoorn

3.1.6 R009: Externe documenten XXX_Vooys

R009: Externe documenten
Gegevenselement		Waarde
Groep G072: Toegevoegd bestand

	Bestand	Ingescand document
	Soort toegevoegd bestand	Uitnodigingsbrief (code = '04' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.303')
	Bestandsnaam	Uitnodigingsbrief.pdf
	Bestand mimetype	application/pdf
	Datum bestand	T
Groep G072: Toegevoegd bestand

	Bestand	Ingescand document
	Soort toegevoegd bestand	Integraal dossier JGZ (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.303')
	Bestandsnaam	integraaldossier.pdf
	Bestand mimetype	application/pdf
	Datum bestand	T

3.1.7 R012: Erfelijke belasting en ouderkenmerken XXX_Vooys

R012: Erfelijke belasting en ouderkenmerken
Gegevenselement		Waarde
Groep G019: Erfelijke factor(en) in de familie

	Erfelijk bepaalde ziekte in de familie	ADHD (code = '16' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.8')
	Familielid	Zus (code = 'NSIS' in codeSystem 'HL7 RoleCode')
	Toelichting erfelijke factor in de familie	Gediagnosticeerd en medicatie
Groep G020: Kenmerken ouder/verzorger

	Kenmerken ouder/verzorger	Opvoedingsprobleem (code = '05' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.5')
	Vader/moeder	Vader (code = 'FTH' in codeSystem 'HL7 RoleCode')

3.1.8 R018: Activiteit XXX_Vooys

R018: Activiteit
Gegevenselement		Waarde
Activiteit ID		01 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.100.2.2)
Soort activiteit		Contact week 2 t/m 6 maanden (code = '37' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.308')
Vorm activiteit		Inloopspreekuur (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.424')
Datum activiteit		DOB + 2 maanden
Status activiteit		Gerealiseerd (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.434')
Indicatie activiteit		Gewicht (code = '09' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.373')
Begeleider		Jeugdbeschermer (voorheen gezinsvoogd) (code = '14' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.421')
Gekoppelde activiteit R012		Zie R012: Erfelijke belasting en ouderkenmerken: R012_ErfelijkeBelasting
Gekoppelde activiteit R019		Zie R019: Terugkerende anamnese: R019_Terugkerende_anamese_baby
Gekoppelde activiteit R020		Zie R020: Algemene indruk: R020_Algemene_Indruk
Gekoppelde activiteit R021		Zie R021: Functioneren: R021_Functioneren_baby
Gekoppelde activiteit R023		Zie R023: Hoofd/hals: R023_HoofdHals
Gekoppelde activiteit R031		Zie R031: Motorisch functioneren: R031_motorisch_functioneren
Gekoppelde activiteit R034		Zie R034: Inschatten verhouding draaglast-draagkracht: R034_Inschatten_verhouding_draaglast_draagkracht
Gekoppelde activiteit R040		Zie R040: Gehooronderzoek: R040_Gehoor
Gekoppelde activiteit R041		Zie R041: Rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties: R041_Rijksvaccinatieprogramma
Gekoppelde activiteit R042		Zie R042: Van Wiechen ontwikkelingsonderzoek: R042_van_Wiechen_baby

3.1.9 R018: Activiteit XXX_Vooys

R018: Activiteit
Gegevenselement		Waarde
Activiteit ID		02 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.100.2.2)
Soort activiteit		Contact 1 tot 4 jaar (code = '39' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.308')
Vorm activiteit		Inloopspreekuur (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.424')
Datum activiteit		DOB + 3 jaar
Status activiteit		Gerealiseerd (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.434')
Verzoeker activiteit		Ouder(s)/verzorger(s) (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.411')
Indicatie activiteit		Ouder-kindrelatie (code = '51' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.373')
Begeleider		(Biologische of adoptief) Vader (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.421')
Gekoppelde activiteit R022		Zie R022: Huid/haar/nagels: R022_HuidHaarNagels
Gekoppelde activiteit R024		Zie R024: Romp: R024_Romp
Gekoppelde activiteit R027		Zie R027: Groei: R027_Groei
Gekoppelde activiteit R032		Zie R032: Spraak- en taalontwikkeling: R032_STO
Gekoppelde activiteit R042		Zie R042: Van Wiechen ontwikkelingsonderzoek: R042_van_Wiechen_peuter
Gekoppelde activiteit R047		Zie R047: Conclusies en vervolgstappen: R047_Conclusies

3.1.10 R018: Activiteit XXX_Vooys

R018: Activiteit
Gegevenselement		Waarde
Activiteit ID		03 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.100.2.2)
Soort activiteit		Contact 12 tot 18 jaar (code = '41' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.308')
Vorm activiteit		Inloopspreekuur (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.424')
Datum activiteit		DOB + 13 jaar
Status activiteit		Gerealiseerd (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.434')
Verzoeker activiteit		Cliënt/jeugdige zelf (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.411')
Indicatie activiteit		Bewegingsapparaat (code = '34' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.373')
Begeleider		(Biologische of adoptief) Vader (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.421')
Gekoppelde activiteit R019		Zie R019: Terugkerende anamnese: R019_Terugkerende_anamese_kind
Gekoppelde activiteit R021		Zie R021: Functioneren: R021_Functioneren_kind
Gekoppelde activiteit R025		Zie R025: Bewegingsapparaat: R025_bewegingsapparaat
Gekoppelde activiteit R026		Zie R026: Genitalia/puberteitsontwikkeling: R026_Genitalia_puberteitsontwikkeling
Gekoppelde activiteit R030		Zie R030: Psychosociaal en cognitief functioneren: R030_psychosociaal_en_cognitief_functioneren
Gekoppelde activiteit R038		Zie R038: Visus- en oogonderzoek: R038_visus_en_brilonderzoek
Gekoppelde activiteit R039		Zie R039: Hartonderzoek: R039_Hartonderzoek
Gekoppelde activiteit R054		Zie R054: Screeningsinstrumenten: R054_screeningsinstrument

3.1.11 R019: Terugkerende anamnese XXX_Vooys

R019: Terugkerende anamnese
Gegevenselement		Waarde
Anamnese		Geen bijzonderheden
Ervaren gezondheid		Goed (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.99')
Voeding en eetgedrag		Krijgt voldoende, wel onzeker hierover
Melkvoeding op dit moment		Kunstvoeding (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.307')
Bijzonderheden slapen/waken		Slaapt soms door
Bijzonderheden huilen		Huilt veel
In de omgeving van de jeugdige wordt wel eens of dagelijks gerookt		Ja, door ouder(s) en andere belangrijke personen in de omgeving (code = '04' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.448')
Toelichting roken in omgeving van de jeugdige		Roken 5 pakjes per week
Stoppen met roken interventie besproken		Ja
Ontvangen (para)medische zorg		Fysiotherapie

3.1.12 R019: Terugkerende anamnese XXX_Vooys

R019: Terugkerende anamnese
Gegevenselement		Waarde
Ervaren gezondheid		Goed (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.99')
In de omgeving van de jeugdige wordt wel eens of dagelijks gerookt		Nee (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.448')
Toelichting roken in omgeving van de jeugdige		Ouders zijn gestopt met roken
Jeugdige heeft zwemdiploma		Nee, zit (nog) niet op zwemles en heeft ook geen schoolzwemmen (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.449')

3.1.13 R020: Algemene indruk XXX_Vooys

R020: Algemene indruk
Gegevenselement		Waarde
Algemene indruk		Kind ziet er een beetje moe uit. Lacht af en toe.

3.1.14 R021: Functioneren XXX_Vooys

R021: Functioneren
Gegevenselement		Waarde
Zindelijkheid		Overdag onzindelijk voor urine (code = '06' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.46')
Soorten genotsmiddelen/verslavingsrisico		Sociale- en ander mediagebruik (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.313')

3.1.15 R021: Functioneren XXX_Vooys

R021: Functioneren
Gegevenselement		Waarde
Seksueel functioneren		Vragen/zorgen over seksuele identiteit (code = '04' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.444')
Toelichting seksueel functioneren		Uitleg gegeven over seksuele identiteit
Conclusie seksueel gedrag		Licht grensoverschrijdend (geel/oranje) (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.445')
Relatie met ouder/verzorger		Goed
Genotsmiddelen/verslavingsrisico		Onderzocht, geen bijzonderheden (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432')
Soorten genotsmiddelen/verslavingsrisico		Sociale- en ander mediagebruik (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.313')
Toelichting genotsmiddelen/verslavingsrisico		Is meerdere uren per dag op social media

3.1.16 R022: Huid/haar/nagels XXX_Vooys

R022: Huid/haar/nagels
Gegevenselement		Waarde
Huid/haar/nagels onderzocht		Nee

3.1.17 R023: Hoofd/hals XXX_Vooys

R023: Hoofd/hals
Gegevenselement		Waarde
Hoofd/hals onderzocht		Ja
Voorkeurshouding		Ja, links (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.453')

3.1.18 R024: Romp XXX_Vooys

R024: Romp
Gegevenselement		Waarde
Romp onderzocht		Ja

3.1.19 R025: Bewegingsapparaat XXX_Vooys

R025: Bewegingsapparaat
Gegevenselement		Waarde
Bewegingsapparaat onderzocht		Ja
Groep G024: Wervelkolom

	Bijzonderheden wervelkolom	Scoliose houdingsafhankelijk (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.320')
	Lichaamskant bijzonderheden wervelkolom	Links (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.13')
Hoogteverschil gibbus bij scoliose		5 mm
Groep G119: Scoliose hoekmeting

	Scoliose hoekmeting	10
	Lichaamskant scoliose hoekmeting	Rechts (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.13')
Groep G026: Heupen

	Bijzonderheden heupen	Bilplooiverschil (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.22')
Groep G028: Onderste extremiteiten

	Bijzonderheden onderste extremiteiten	X-benen (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.23')

3.1.20 R026: Genitalia/puberteitsontwikkeling XXX_Vooys

R026: Genitalia/puberteitsontwikkeling
Gegevenselement		Waarde
Genitalia/puberteitsontwikkeling		Onderzocht, geen bijzonderheden (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432')
Borstontwikkeling meisje		M3 (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.45')
Pubesbeharing meisje		P1 (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.44')
Datum menarche		DOB + 13 jaar
Beoordeling puberteitsontwikkeling		Geen bijzonderheden (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.451')

3.1.21 R027: Groei XXX_Vooys

R027: Groei
Gegevenselement		Waarde
Conclusie JGZ-professional lengtegroei		Naar verwachting (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.440')
Welk groeidiagram wordt gebruikt		Nederlands (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.443')

3.1.22 R030: Psychosociaal en cognitief functioneren XXX_Vooys

R030: Psychosociaal en cognitief functioneren
Gegevenselement		Waarde
Pyschosociaal functioneren en cognitieve ontwikkeling		Onderzocht, geen bijzonderheden (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432')
Toelichting psychosociaal functioneren en cognitieve ontwikkeling		Maakt uitgebreid en vrolijk contact
Beoordeling cognitieve ontwikkeling		Leeftijdsadequaat (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.446')
Bevinding(en) psychosociaal functioneren		Zorgen over sociale vaardigheden/sociaal netwerk (gepest enz.) (code = '05' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.447')

3.1.23 R031: Motorisch functioneren XXX_Vooys

R031: Motorisch functioneren
Gegevenselement		Waarde
Motorisch functioneren		Onderzocht, geen bijzonderheden (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432')
Bijzonderheden motorisch functioneren		Zet geen kracht op linker hand
Zenuwstelsel		Onderzocht, bijzonderheden (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432')
Bijzonderheden zenuwstelsel		mogelijke verstoring linker pink

3.1.24 R032: Spraak- en taalontwikkeling XXX_Vooys

R032: Spraak- en taalontwikkeling
Gegevenselement		Waarde
Spraak- en taalontwikkeling onderzocht		Ja
Groep G036: Taal

	Taal	Nederlands; Vlaams (code = 'nld' in codeSystem 'ISO 639-2: Codes for the representation of names of languages -- Part 2: Alpha-3 code')
	Eerste/tweede taal	Eerste taal (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.323')

3.1.25 R034: Inschatten verhouding draaglast-draagkracht XXX_Vooys

R034: Inschatten verhouding draaglast-draagkracht
Gegevenselement		Waarde
Balans draaglast-draagkracht		Bevorderend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.60')

3.1.26 R038: Visus- en oogonderzoek XXX_Vooys

R038: Visus- en oogonderzoek
Gegevenselement		Waarde
Bril/lenzen dragend		Lenzen (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.328')
Groep G117: Visus

	Soort visuskaart	LEA 4 meter (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.427')
	Uitslag visus rechts	0,5 (code = '08' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.428')
	Uitslag visus links	0,4 (code = '07' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.428')
Conclusie visusbepaling		Voldoende (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.333')
Conclusie visus 3 jaar		Voldoende (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.325')
Cornea lichtreflex rechts		+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
Cornea lichtreflex links		+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
Rode fundusreflex rechts		+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
Rode fundusreflex links		+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')

3.1.27 R039: Hartonderzoek XXX_Vooys

R039: Hartonderzoek
Gegevenselement		Waarde
Hart- en Vaatstelsel		Onderzocht, geen bijzonderheden (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432')
Risicosignalen hartfunctie		Bleekheid (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.454')
Groep G044: Geruis intensiteit

	Geruis intensiteit	Graad 1/6 (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.335')
	Methode meting	Zittend (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.395')

3.1.28 R040: Gehooronderzoek XXX_Vooys

R040: Gehooronderzoek
Gegevenselement		Waarde
Gehooronderzoek uitgevoerd		Nee

3.1.29 R041: Rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties XXX_Vooys

R041: Rijksvaccinatieprogramma en andere vaccinaties
Gegevenselement		Waarde
Contra-indicatie om (nu) te vaccineren		Ja
De kinderarts heeft een contra-indicatie voor vaccinatie doorgegeven		Ja (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.455')
Toelichting contra-indicatie om (nu) te vaccineren		Toelichting ontbreekt vanuit kinderarts
Moeder heeft biological gebruikt		Nee (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.456')
Vaccinatieschema DKTP pasgeborene		3+1 schema (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.426')

3.1.30 R042: Van Wiechen ontwikkelingsonderzoek XXX_Vooys

R042: Van Wiechen ontwikkelingsonderzoek
Gegevenselement		Waarde
Gedragstoestand Van Wiechen		Kind maakt een vermoeide indruk (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.341')
1. Ogen fixeren		+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
Opmerking bij VWO 1		Het kind reageert op de beweging
29. Reageert op toespreken		+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
Opmerking bij VWO 29		de onderzoeker heeft de gewenste respons geobserveerd in de interactie tussen ouder en kind
36. Maakt communicatieve gebaren		- (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
52. Beweegt armen evenveel		+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
Opmerking bij VWO 52		Armen worden rechts en links evenveel bewogen
53. Beweegt benen evenveel		+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
Opmerking bij VWO 53		gelijk gebruik
54. Blijft hangen bij optillen onder de oksels		+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
Opmerking bij VWO 54		Het kind blijft stevig hangen bij het optillen
55. Reacties bij optrekken tot zit		+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
Opmerking bij VWO 55		de ellebogen zijn gebogen
56. Heft kin even van onderlaag		+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
Opmerking bij VWO 56		Het kind richt het hoofd even op
Kolom Van Wiechen onderzoek		8 wkn-2 mnd (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.422')

3.1.31 R042: Van Wiechen ontwikkelingsonderzoek XXX_Vooys

R042: Van Wiechen ontwikkelingsonderzoek
Gegevenselement		Waarde
Interactie Van Wiechen		Kind is verlegen of terughoudend zonder actief verzet (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.342')
39. Zegt 3 "woorden" met begrip		- (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
Opmerking bij VWO 39		niet consistent
41. Zegt "zinnen" van 2 woorden		+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
Score op aanvullende vragen op ontwikkelingskenmerk 41		2 (code = '3' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.457')
42. Wijst 6 lichaamsdelen aan bij pop		- (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
Opmerking bij VWO 42		Weet er maar 5
Score spelvraag Van Wiechentaalonderzoek		1 (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.458')
43. Noemt zichzelf "mij" of "ik"		+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
44. Wijst 5 plaatjes aan in boek		- (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
Opmerking bij VWO 44		Meermaals zelfde plaatje aangewezen
45. Zegt "zinnen" van 3 of meer woorden		- (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
Opmerking bij VWO 45		Moeilijk te herkennen als zinnen
46. Is verstaanbaar voor bekenden		- (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
68a. Loopt los		+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
Opmerking bij VWO 68a		n.v.t.
68b. Loopt goed los		+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
Opmerking bij VWO 68b		n.v.t.
70. Kan hurken en weer gaan staan zonder steun en zonder hulp van de armen		+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
Opmerking bij VWO 70		gaat goed
68c. Loopt soepel		- (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
Opmerking bij VWO 68c		slingert
Kolom Van Wiechen onderzoek		2 jaar (code = '13' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.422')

3.1.32 R054: Screeningsinstrumenten XXX_Vooys

R054: Screeningsinstrumenten
Gegevenselement		Waarde
Screeningsinstrument psychosociale problematiek		SDQ ouders 4-17 jaar (code = '14' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.387')
Datum afname SPP		DOB + 13 jaar
SPP ingevuld door		JGZ-professional (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.388')
Bijzonderheden SPP		Geen bijzonderheden
Conclusie SPP		Geen grote problematiek
Overall risicoinschatting SPARK		Laag (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.420')
Overall conclusie alle domeinen DMOP		Goed (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.436')
Waardering domein ‘Omstandigheden en gebeurtenissen' (DMOP)		Goed (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.436')
Waardering domein 'Welbevinden kind' (DMOP)		Goed (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.436')
Waardering domein 'Rol partner' (DMOP)		Gaat wel (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.436')
Waardering domein 'Competentie ouder' (DMOP)		Gaat wel (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.436')
Waardering domein 'Sociale steun' (DMOP)		Goed (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.436')
GIZ-driehoek		Onderzocht, geen bijzonderheden (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.432')
Bijzonderheden GIZ-driehoek		Opvoeding (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.441')
Lichamelijke ontwikkeling		Spanning (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438')
Verstandelijke ontwikkeling		Normale zorgen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438')
Emotionele ontwikkeling		Normale zorgen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438')
Sociale en seksuele ontwikkeling		Normale zorgen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438')
Basiszorg / veiligheid		Spanning (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438')
Opvoeden		Spanning (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438')
Beleving ouderschap		Normale zorgen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438')
Onderlinge steun ouders		Normale zorgen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438')
Gezinsomstandigheden		Spanning (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438')
Netwerk		Normale zorgen (code = '01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.438')
Conclusie van de zorgbehoeften GIZ		Intensieve zorg (code = '05' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.442')

3.1.33 R047: Conclusies en vervolgstappen XXX_Vooys

R047: Conclusies en vervolgstappen
Gegevenselement		Waarde
Conclusie		Kind functioneert goed

@@ Regel 836: / Regel 836: @@
 |style="background-color: white;"|Kind maakt een vermoeide indruk (code = '02' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.341')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;"
-|colspan="2"|Interactie van wiechen
+|colspan="2"|1. Ogen fixeren
-|style="background-color: white;"|Kind is verlegen of terughoudend zonder actief verzet (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1. 113883.2.4.4.40.342')
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;"
-|colspan="2"| 1 ogen fixeren
 |style="background-color: white;"|+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;"
@@ Regel 854: / Regel 851: @@
 |style="background-color: white;"|- (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;"
-|colspan="2"|Score spelvraag van wiechentaalonderzoek
+|colspan="2"|52. Beweegt armen evenveel
-|style="background-color: white;"|1 (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.458')
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;"
-|colspan="2"| 52. Beweegt armen evenveel
 |style="background-color: white;"|+ (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.153')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;"
@@ Regel 899: / Regel 893: @@
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;"
-|colspan="2"|39 zegt 3 woorden met begrip
+|colspan="2"|Interactie Van Wiechen
+|style="background-color: white;"|Kind is verlegen of terughoudend zonder actief verzet (code = '03' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.342')
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;"
+|colspan="2"|39. Zegt 3 "woorden" met begrip
 |style="background-color: white;"|- (code = '2' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.4.40.343')
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;"

jgz:V8 kwalificatie dossieroverdracht Scenario 2 XXX Vooys: verschil tussen versies