Kwalificatiescript Spoedsamenvatting 2.2.0 Raadplegen MKA: verschil tussen versies

Versie van 24 okt 2024 om 07:37

Kwalificatiescript Spoedsamenvatting 2.2.0 Raadplegen MKA

Bundel
Gegevenselement				Waarde
Auteur

	Zorgverlener

		ZorgverlenerIdentificatienummer		UZI 1
		Specialisme		Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
		Naamgegevens
			Voornamen	Peter
			Initialen
			Roepnaam
			Geslachtsnaam
			Voorvoegsels	van
			Achternaam	Pulver
			GeslachtsnaamPartner
			VoorvoegselsPartner
			AchternaamPartner
		Adresgegevens
			Straat	Valkendael
			Huisnummer	45
			Huisnummerletter	A
			Huisnummertoevoeging	2
			AanduidingBijNummer	Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
			Postcode	6245 HK
			Woonplaats	Maastricht
			Land	Nederland
			AdditioneleInformatie
			AdresSoort	Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
		Contactgegevens
			Telefoonnummers
			Telefoonnummer	0211234567
			NummerSoort	Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
			EmailAdressen
			EmailAdres	huisarts@zorgverlener.org
			EmailSoort	Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
		Zorgaanbieder
			ZorgaanbiederIdentificatienummer	URA 1
			OrganisatieNaam	Gezondheidscentrum A
Dossierhouder

	Zorgaanbieder
	ZorgaanbiederIdentificatienummer			URA 1
	OrganisatieNaam			Gezondheidscentrum Aesculaap
		Contactgegevens
		Telefoonnummers
			Telefoonnummer	0211234567
			NummerSoort	Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
		EmailAdressen
			EmailAdres	huisarts@zorgverlener.org
			EmailSoort	Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
		Adresgegevens
			Straat	Valkendael
			Huisnummer	45
			Huisnummerletter	A
			Huisnummertoevoeging	2
			AanduidingBijNummer	Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
			Postcode	6245 HK
			Woonplaats	Maastricht
			Land	Nederland
			AdditioneleInformatie
			AdresSoort	Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Onderwerp

	Patient
		Naamgegevens

			Voornamen
			Initialen
			Roepnaam
			Geslachtsnaam
			Voorvoegsels
			Achternaam	XXX_
			GeslachtsnaamPartner
			VoorvoegselsPartner
			AchternaamPartner
			Adresgegevens

			Straat	Knolweg
			Huisnummer	1000
			Huisnummerletter	A
			Huisnummertoevoeging	2
			AanduidingBijNummer
			Postcode	9999XX
			Woonplaats	STITSWERD
			Land	Nederland
			AdditioneleInformatie
			AdresSoort	Primair huisadres (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
		Identificatienummer		999910942
		Geboortedatum		19540822
		Geslacht		man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender')
		MeerlingIndicator		Nee

Inhoud

1 Scenario - Beschikbaarstellen actuele contactmomenten van patiënt
2 Scenario - Beschikbaarstellen actuele contactverslagen van patiënt
3 Scenario - Beschikbaarstellen actuele episodes van patiënt
4 Scenario - Beschikbaarstellen actuele labbepalingen van patiënt
5 Scenario - Beschikbaarstellen actuele algemene bepalingen van patiënt
6 Scenario - Beschikbaarstellen actuele medicatieafspraken van patiënt
7 Scenario - Beschikbaarstellen actuele alerts van patiënt
8 Scenario - Beschikbaarstellen actuele allergie/intoleranties van patiënt

Scenario - Beschikbaarstellen actuele contactmomenten van patiënt

Contactmoment
Gegevenselement			Waarde
Identificatienummer			Contact01
ContactType			Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
Contact met
	Zorgverlener
		Zorgverleneridentificatienummer	UZI 1
BeginDatumTijd			T-600D
EindDatumTijd			T-300D
RedenContact

	Episode		K78

Contactmoment
Gegevenselement			Waarde
Identificatienummer			Contact02
ContactType			Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
Contact met
	Zorgverlener
		Zorgverleneridentificatienummer	UZI 1
BeginDatumTijd			T-100D
EindDatumTijd			T-90D
RedenContact

	Episode		D02

Contactmoment
Gegevenselement			Waarde
Identificatienummer			Contact03
ContactType			Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
Contact met
	Zorgverlener
		Zorgverleneridentificatienummer	UZI 1
BeginDatumTijd			T-9D
EindDatumTijd
RedenContact

	Episode		R95

Contactmoment
Gegevenselement			Waarde
Identificatienummer			Contact04
ContactType			Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
Contact met
	Zorgverlener
		Zorgverleneridentificatienummer	UZI 1
BeginDatumTijd			T-6D
EindDatumTijd			T
RedenContact

	Episode		R95

Scenario - Beschikbaarstellen actuele contactverslagen van patiënt

Contactverslag
Gegevenselement			Waarde
Identificatienummer			Contactverslag03
Verwijzing Contact			Contact03
Verwijzing Episode			R95
DatumTijd			T-9D
Journaalregel

	Type		Tekst
	S		Gaat beter, nog wel af en toe benauwd/hosten. Geen koorts, weinig slijm en geen PoB.
	O		Longen VAG geen crep, piep, wel wat rhonchi, Percussi gb
	E		COPD, beterend
	P		Controle afspreken POH voor ketenzorg en blaastest, continueren flixotide, zn ventolin
	Probleem

		Identificatienummer	ProbleemR95
		ProbleemNaam	Emfyseem/COPD (Code = R95 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
		ProbleemBeginDatum	T-9D
		ProbleemEindDatum

Contactverslag
Gegevenselement			Waarde
Identificatienummer			Contactverslag03
Verwijzing Contact			Contact03
Verwijzing Episode			R95
DatumTijd			T-6D
Journaalregel

	Type		Tekst
	S		Gaat slechter. Medicatie slaat niet aan aldus pat. Koorts -, Hoest +++, Slijm geel
	O		Longen VAG crep+, piep iets, rhonchi+. Percussie gb.
	E		COPD, exacerbatie.
	P		AB starten, ventolin 3-4 dgs.
	Probleem

		Identificatienummer	ProbleemR95
		ProbleemNaam	Emfyseem/COPD (Code = R95 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
		ProbleemBeginDatum	T-9D
		ProbleemEindDatum

Scenario - Beschikbaarstellen actuele episodes van patiënt

Episode
Gegevenselement					Waarde
Identificatie					K78
Episodetitel					Hartkloppingen – paroxysmaal boezemfibrilleren
Status					Gesloten (code = ‘completed’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’)
Startdatum					T-600D
Einddatum					T-300D
Verwijzing Probleem					ProbleemK78
Attentiewaarden					Ja

Episode
Gegevenselement					Waarde
Identificatie					D02
Episodetitel					Maagpijn
Status					Gesloten (code = ‘completed’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’)
Startdatum					T-100D
Einddatum					T-90D
Verwijzing Probleem					ProbleemD02
Attentiewaarden					Nee

Episode
Gegevenselement					Waarde
Identificatie					R95
Episodetitel					COPD
Status					Open (code = ‘active’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’)
Startdatum					T-9D
Einddatum
Verwijzing Probleem					ProbleemR95
Attentiewaarden					Ja

Scenario - Beschikbaarstellen actuele labbepalingen van patiënt

LaboratoriumUitslag
Gegevenselement		Waarde
Identificatie		Lab01
Verwijzing contact		Contact01
Verwijzing episode		K78
LaboratoriumTest

	Identificatienummer	LabTest01
	TestCode	Huidsets hondepitheel (code = '2626' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
	TestDatumTijd	T-600D
	TestUitslag	Twijfelachtig (code 312)
	ReferentieBovengrens
	ReferentieOndergrens
	UitslagInterpretatie

LaboratoriumUitslag
Gegevenselement		Waarde
Identificatie		Lab02
Verwijzing contact		Contact03
Verwijzing episode		R95
LaboratoriumTest

	Identificatienummer	LabTest02
	TestCode	MultiRAST (phadiaTop) (code = '852' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
	TestDatumTijd	T-9D
	TestUitslag	‘’Positief’’ (Vrije tekst)
	ReferentieBovengrens
	ReferentieOndergrens
	UitslagInterpretatie

LaboratoriumUitslag
Gegevenselement		Waarde
Identificatie		Lab03
Verwijzing contact		Contact04
Verwijzing episode		R95
LaboratoriumTest

	Identificatienummer	LabTest03
	TestCode	as. Dermatophagoidus pteronyssinus d1 (code = '906' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
	TestDatumTijd	T-6D
	TestUitslag	Positief (vrije tekst)
	ReferentieBovengrens
	ReferentieOndergrens
	UitslagInterpretatie

LaboratoriumUitslag
Gegevenselement		Waarde
Identificatie		Lab04
Verwijzing contact		Contact04
Verwijzing episode		R95
LaboratoriumTest

	Identificatienummer	LabTest04
	TestCode	Glucose nuchter, veneus (code = '372' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
	TestDatumTijd	T-6D
	TestUitslag	4,5 mmol/l
	ReferentieBovengrens	6,1 mmol/l
	ReferentieOndergrens	4,0 mmol/l
	UitslagInterpretatie	Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)

Scenario - Beschikbaarstellen actuele algemene bepalingen van patiënt

AlgemeneBepaling
Gegevenselement		Waarde
Verwijzing contact		Contact01
Verwijzing episode		K78
MeetUitslag

	Identificatienummer	AlgBep01
	MetingNaam	Systolische bloeddruk (1744)
	UitslagWaarde	184 mmHg
	UitslagDatumTijd	T-600D
	ReferentieOndergrens
	ReferentieBovengrens	140 mmHG
	UitslagInterpretatie	High (code= H codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)

AlgemeneBepaling
Gegevenselement		Waarde
Verwijzing contact		Contact01
Verwijzing episode		K78
MeetUitslag

	Identificatienummer	AlgBep02
	MetingNaam	Diastolische bloeddruk (1740)
	UitslagWaarde	94 mmHg
	UitslagDatumTijd	T-600D
	ReferentieOndergrens	89 mmHg
	ReferentieBovengrens
	UitslagInterpretatie	Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)

AlgemeneBepaling
Gegevenselement		Waarde
Verwijzing contact		Contact01
Verwijzing episode		K78
MeetUitslag

	Identificatienummer	AlgBep03
	MetingNaam	Polsfrequentie (1875)
	UitslagWaarde	120/min
	UitslagDatumTijd	T-600D
	ReferentieOndergrens	60
	ReferentieBovengrens	100
	UitslagInterpretatie	High Alert (code= HH codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)

AlgemeneBepaling
Gegevenselement		Waarde
Verwijzing contact		Contact03
Verwijzing episode		R95
MeetUitslag

	Identificatienummer	AlgBep04
	MetingNaam	FEV1/FVC ratio pré-BD (1675)
	UitslagWaarde	66%
	UitslagDatumTijd	T-9D
	ReferentieOndergrens	70
	ReferentieBovengrens
	UitslagInterpretatie	Low (code=L codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)

AlgemeneBepaling
Gegevenselement		Waarde
Verwijzing contact		Contact03
Verwijzing episode		R95
MeetUitslag

	Identificatienummer	AlgBep05
	MetingNaam	Conclusie longfunctieonderzoek (1704)
	UitslagWaarde	COPD (vrije tekst)
	UitslagDatumTijd	T-9D
	ReferentieOndergrens
	ReferentieBovengrens
	UitslagInterpretatie

AlgemeneBepaling
Gegevenselement		Waarde
Verwijzing contact		Contact03
Verwijzing episode		R95
MeetUitslag

	Identificatienummer	AlgBep06
	MetingNaam	Roken (1739)
	UitslagWaarde	Voorheen (4)
	UitslagDatumTijd	T-9D
	ReferentieOndergrens
	ReferentieBovengrens
	UitslagInterpretatie

AlgemeneBepaling
Gegevenselement		Waarde
Verwijzing contact		Contact03
Verwijzing episode		R95
MeetUitslag

	Identificatienummer	AlgBep07
	MetingNaam	Aantal jaren gerookt
	UitslagWaarde	10 jaar
	UitslagDatumTijd	T-9D
	ReferentieOndergrens
	ReferentieBovengrens
	UitslagInterpretatie

AlgemeneBepaling
Gegevenselement		Waarde
Verwijzing contact		Contact04
Verwijzing episode		R95
MeetUitslag

	Identificatienummer	AlgBep08
	MetingNaam	Temperatuur patiënt (in oor gemeten)
	UitslagWaarde	37.5 oC
	UitslagDatumTijd	T-6D
	ReferentieOndergrens
	ReferentieBovengrens
	UitslagInterpretatie

AlgemeneBepaling
Gegevenselement		Waarde
Verwijzing contact		Contact04
Verwijzing episode		R95
MeetUitslag

	Identificatienummer	AlgBep09
	MetingNaam	Stadium COPD (GOLD classificatie)(2209)
	UitslagWaarde	1:mild COPD (255)
	UitslagDatumTijd	T-6D
	ReferentieOndergrens
	ReferentieBovengrens
	UitslagInterpretatie

Scenario - Beschikbaarstellen actuele medicatieafspraken van patiënt

Medicatieafspraken
Gegevenselement				Waarde
Identificatie				Med01
Afspraakdatum				T-600 dagen
Gebruiksperiode

	Ingangsdatum			T-600 dagen
	Einddatum			T + 29 dagen
Voorschrijver

	Zorgverlener

		Zorgverlener identificatienummer		UZI 1
		Naamgegevens		Huisarts 1
		Specialisme		Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
		Zorgaanbieder

			Zorgaanbieder identificatienummer	URA 1
			Organisatie naam	Gezondheidscentrum Aesculaap
			Adresgegevens	Werkadres: Valkendael 45A 6245 HK Maastricht
Geneesmiddel - primaire code				SOTALOL 40MG TABLET (code = '84239' in codeSystem 'G-Standaard PRK'
Geneesmiddel - generiekere code				SOTALOL 40MG TABLET (code = '127868' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie

	Omschrijving			Vanaf vandaag, + 29 dagen, 1 maal per dag 2 stuks, Oraal
	Toedieningsweg			Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
	Doseerinstructie			1 maal per dag 1 stuks

Medicatieafspraken
Gegevenselement				Waarde
Identificatie				Med02
Afspraakdatum				T-100 dagen
Gebruiksperiode

	Ingangsdatum			T-100 dagen
	Einddatum			T + 15 dagen
Voorschrijver

	Zorgverlener

		Zorgverlener identificatienummer		UZI 1
		Naamgegevens		Huisarts 1
		Specialisme		Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
		Zorgaanbieder

			Zorgaanbieder identificatienummer	URA 1
			Organisatie naam	Gezondheidscentrum Aesculaap
			Adresgegevens	Werkadres: Valkendael 45A 6245 HK Maastricht
Geneesmiddel - primaire code				PANTOPRAZOL 40 MG TABLET MSR (code = '43044' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code				PANTOPRAZOL 40 MG TABLET MSR (code = '96938' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie

	Omschrijving			Vanaf vandaag, + 15 dagen, 1 maal per dag 1 stuks (1D1T), oraal
	Toedieningsweg			Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
	Doseerinstructie			1 maal per dag 1 stuks

Medicatieafspraken
Gegevenselement				Waarde
Identificatie				Med03
Afspraakdatum				T-9 dagen
Gebruiksperiode

	Ingangsdatum			T-9 dagen
	Einddatum			T + 29 dagen
Voorschrijver

	Zorgverlener

		Zorgverlener identificatienummer		UZI 1
		Naamgegevens		Huisarts 1
		Specialisme		Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
		Zorgaanbieder

			Zorgaanbieder identificatienummer	URA 1
			Organisatie naam	Gezondheidscentrum Aesculaap
			Adresgegevens	Werkadres: Valkendael 45A 6245 HK Maastricht
Geneesmiddel - primaire code				FLUTICASON INHALATIEPOEDER 250UG/DO (code = '45632’ in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code				FLUTICASON INHALATIEPOEDER 250UG/DO (code = '92495' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie

	Omschrijving			Vanaf vandaag, + 29 dagen, 2 maal daags 1 inhalatie (2D1I), inhalatie
	Toedieningsweg			Inhalatie (code = '62' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
	Doseerinstructie			2 maal daags 1 inhalatie

Medicatieafspraken
Gegevenselement				Waarde
Identificatie				Med04
Afspraakdatum				T-9 dagen
Gebruiksperiode

	Ingangsdatum			T-9 dagen
	Einddatum			T + 29 dagen
Voorschrijver

	Zorgverlener

		Zorgverlener identificatienummer		UZI 1
		Naamgegevens		Huisarts 1
		Specialisme		Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
		Zorgaanbieder

			Zorgaanbieder identificatienummer	URA 1
			Organisatie naam	Gezondheidscentrum Aesculaap
			Adresgegevens	Werkadres: Valkendael 45A 6245 HK Maastricht
Geneesmiddel - primaire code				PARACETAMOL TABLET 500MG (code = '67903’ in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code				PARACETAMOL TABLET 500MG (code = '2194' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie

	Omschrijving			Vanaf vandaag, + 29 dagen, 2 maal daags 1 inhalatie (2D1I), inhalatie
	Toedieningsweg			Inhalatie (code = '62' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
	Doseerinstructie			2 maal daags 1 inhalatie

Medicatieafspraken
Gegevenselement				Waarde
Identificatie				Med05
Afspraakdatum				T-6 dagen
Gebruiksperiode

	Ingangsdatum			T-6 dagen
	Einddatum
Voorschrijver

	Zorgverlener

		Zorgverlener identificatienummer		UZI 1
		Naamgegevens		Huisarts 1
		Specialisme		Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
		Zorgaanbieder

			Zorgaanbieder identificatienummer	URA 1
			Organisatie naam	Gezondheidscentrum Aesculaap
			Adresgegevens	Werkadres: Valkendael 45A 6245 HK Maastricht
Geneesmiddel - primaire code				SALBUTAMOL INHALATIEPOEDER 100UG/DO PATR 200DO (code = '73040’ in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code				SALBUTAMOL INHALATIEPOEDER 100UG/DO PATR 200DO (code = '99473' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie

	Omschrijving			Vanaf vandaag, 3-4 daags 1 inhalatie (3-4D1I), inhalatie
	Toedieningsweg			Inhalatie (code = '62' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
	Doseerinstructie			3-4 maal daags 1 inhalatie

Scenario - Beschikbaarstellen actuele alerts van patiënt

Alert
Gegevenselement					Waarde
Identificatie					Alert01
AlertNaam					COPD (code = 1348 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40 ‘G-standaard Thesaurus 40 contra-indicatiearaard)
BeginDatumTijd					T-9 dagen
EindDatumTijd
Verwijzing episode					R95

Alert
Gegevenselement					Waarde
Identificatie					Alert02
AlertNaam					Drager van multiresistente Stenotrophomonas maltophilia (code= 97981000146105 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT in waardelijst ‘AlertNaamCodelijst’)
BeginDatumTijd					T-100D
EindDatumTijd
Verwijzing episode					D02

Scenario - Beschikbaarstellen actuele allergie/intoleranties van patiënt

AllergieIntolerantie
Gegevenselement		Waarde
Identificatienummer		Allergie01
Informatiebron Patient
Auteur ZorgverlenerIdentificatienummer		UZI 1
VeroorzakendeStof		Amoxicilline
AllergieCategorie		Neiging tot ongewenste reactie op medicatie en/of drug (Code = 419511003 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
BeginDatumTijd		20200827
MateVanKritiekZijn		Low (code = 62482003 codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.11.117 'Criticality')
Toelichting		Via neuroloog
Reactie

	Symptoom	dyspneu (code = 267036007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
	SpecifiekeStof	Amoxicille
	Ernst	Matig (code = 6736007 codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 ‘SNOMED Clinical Terms’)
	WijzeVanBlootstelling	Oral route (Code = 26643006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
	ReactieTijdstip

@@ Regel 426: / Regel 426: @@
 ==Scenario - Beschikbaarstellen actuele contactverslagen van patiënt==
 <section begin="contactverslag01" />
-{| class="wikitable" width="85%"
-|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Contactverslag
-|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
-|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
-|| Waarde
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="5"|Identificatienummer
-|style="background-color: white;"|Contactverslag01
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="5"|Verwijzing Contact
-|style="background-color: white;"|Contact01
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="5"|Verwijzing Episode
-|style="background-color: white;"|K78
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="5"|DatumTijd
-|style="background-color: white;"|T-600D
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="6"|Journaalregel
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|rowspan="18"|
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="4"|Type
-|style="background-color: #E3E3E3;"|Tekst
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="4"|S
-|style="background-color: white;"|Wakker geworden, maar vannacht hartkloppingen. Geen beklemdheid. Verder geen klachten.
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="4"|O
-|style="background-color: white;"|
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="4"|E
-|style="background-color: white;"|Ritmestoornis
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="4"|P
-|style="background-color: white;"|Naar SEH
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="5"|Probleem
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|rowspan="5"|
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="3"|Identificatienummer
-|style="background-color: white;"|ProbleemK78
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="3"|ProbleemNaam
-|style="background-color: white;"| Boezemfibrilleren/-fladderen (Code = K78 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="3"|ProbleemBeginDatum
-|style="background-color: white;"|T-600D
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="3"|ProbleemEindDatum
-|style="background-color: white;"|
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-<section end="contactverslag01" />
-<section begin="contactverslag02" />
-{| class="wikitable" width="85%"
-|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Contactverslag
-|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
-|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
-|| Waarde
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="5"|Identificatienummer
-|style="background-color: white;"|Contactverslag02
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="5"|Verwijzing Contact
-|style="background-color: white;"|Contact02
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="5"|Verwijzing Episode
-|style="background-color: white;"|D02
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="5"|DatumTijd
-|style="background-color: white;"|T-100D
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="6"|Journaalregel
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|rowspan="14"|
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="4"|Type
-|style="background-color: #E3E3E3;"|Tekst
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="4"|S
-|style="background-color: white;"|In eerste instantie na warm eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="4"|O
-|style="background-color: white;"|Maagstreek gevoelig. Overig gb.
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="4"|E
-|style="background-color: white;"|Maag/duodenum problemen
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="5"|Probleem
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|rowspan="7"|
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="3"|Identificatienummer
-|style="background-color: white;"|ProbleemD02
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="3"|ProbleemNaam
-|style="background-color: white;"|Maagpijn (Code = D02 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="3"|ProbleemBeginDatum
-|style="background-color: white;"|T-100D
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="3"|ProbleemEindDatum
-|style="background-color: white;"|T-90D
-|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|}
-<section end="contactverslag02" />
 <section begin="contactverslag03" />

Kwalificatiescript Spoedsamenvatting 2.2.0 Raadplegen MKA: verschil tussen versies

Versie van 24 okt 2024 om 07:37

Inhoud

Scenario - Beschikbaarstellen actuele contactmomenten van patiënt

Scenario - Beschikbaarstellen actuele contactverslagen van patiënt

Scenario - Beschikbaarstellen actuele episodes van patiënt

Scenario - Beschikbaarstellen actuele labbepalingen van patiënt

Scenario - Beschikbaarstellen actuele algemene bepalingen van patiënt

Scenario - Beschikbaarstellen actuele medicatieafspraken van patiënt

Scenario - Beschikbaarstellen actuele alerts van patiënt

Scenario - Beschikbaarstellen actuele allergie/intoleranties van patiënt

Navigatiemenu

Persoonlijke instellingen

Naamruimten

Varianten

Weergaven

Meer

Zoeken

Navigatie

Support

Hulpmiddelen