Lab2patient Addendum KWAL: verschil tussen versies

Uit informatiestandaarden
Ga naar: navigatie, zoeken
(MO AB testmateriaal toegevoegd)
(MO AB testmateriaal aangepast)
Regel 12: Regel 12:
 
| Scenario|| Beschrijving|| Lab uitslag id
 
| Scenario|| Beschrijving|| Lab uitslag id
 
|-style="vertical-align:top;|style="background-color: white;"
 
|-style="vertical-align:top;|style="background-color: white;"
−
|KWAL - L2P BLR - AB KC LOINC|| <div>Dit is het testscenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een maximaal bericht met LOINC testcode voor klinische chemie</div>|| LAR_blr_AB1_LOINC<br/>LAR_blr_AB2_LOINC<br/>LAR_blr_AB3_LOINC<br/>LAR_blr_AB4_LOINC<br/>LAR_blr_AB5_LOINC
+
|KWAL - L2P BLR - AB KC LOINC|| <div>Dit is het testscenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een maximaal bericht met LOINC testcode voor klinische chemie</div>|| KWAL_LAR_blr_AB1_LOINC<br/>KWAL_LAR_blr_AB2_LOINC<br/>KWAL_LAR_blr_AB3_LOINC<br/>KWAL_LAR_blr_AB4_LOINC<br/>KWAL_LAR_blr_AB5_LOINC
 
|-style="vertical-align:top;|style="background-color: white;"
 
|-style="vertical-align:top;|style="background-color: white;"
 
|KWAL - L2P BLR - MAX KC LOINC|| <div>Dit is het kwalificatiescenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een maximaal bericht met LOINC testcode voor klinische chemie</div>|| KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCLOINC
 
|KWAL - L2P BLR - MAX KC LOINC|| <div>Dit is het kwalificatiescenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een maximaal bericht met LOINC testcode voor klinische chemie</div>|| KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCLOINC
Regel 149: Regel 149:
 
|colspan="6"|LaboratoriumUitslag
 
|colspan="6"|LaboratoriumUitslag
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|rowspan="24"|
+
|rowspan="23"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|LaboratoriumUitslagIdentificatie
 
|colspan="4"|LaboratoriumUitslagIdentificatie
−
|style="background-color: white;"|LAR_blr_AB1_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
+
|style="background-color: white;"|KWAL_LAR_blr_AB1_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|LaboratoriumTest
 
|colspan="5"|LaboratoriumTest
Regel 162: Regel 162:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|TestCode
 
|colspan="3"|TestCode
−
|style="background-color: white;"|PT-INR [relatieve tijd] in capillair bloed d.m.v. stollingsmethode (code = ' 46418-0' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.1">LOINC</span>')
+
|style="background-color: white;"|PT-INR [relatieve tijd] in capillair bloed d.m.v. stollingsmethode (code = '46418-0' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.1">LOINC</span>')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|TestDatumTijd
 
|colspan="3"|TestDatumTijd
Regel 183: Regel 183:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|UitslagInterpretatie
 
|colspan="3"|UitslagInterpretatie
−
|style="background-color: white;"|Interpretatie: stabiel onder warfarinetherapie
+
|style="background-color: white;"|Geen afwijkingen
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Monster
 
|colspan="5"|Monster
Regel 197: Regel 197:
 
|colspan="4"|ResultaatStatus
 
|colspan="4"|ResultaatStatus
 
|style="background-color: white;"|Definitief (code = 'final' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1">ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus</span>')
 
|style="background-color: white;"|Definitief (code = 'final' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1">ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus</span>')
−
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
−
|colspan="4"|Toelichting
 
−
|style="background-color: white;"|Onderzoek voltooid
 
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Uitvoerder
 
|colspan="5"|Uitvoerder
Regel 221: Regel 218:
 
|colspan="6"|LaboratoriumUitslag
 
|colspan="6"|LaboratoriumUitslag
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
−
|rowspan="24"|
+
|rowspan="23"|
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|LaboratoriumUitslagIdentificatie
 
|colspan="4"|LaboratoriumUitslagIdentificatie
−
|style="background-color: white;"|LAR_blr_AB2_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
+
|style="background-color: white;"|KWAL_LAR_blr_AB2_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|LaboratoriumTest
 
|colspan="5"|LaboratoriumTest
Regel 255: Regel 252:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|UitslagInterpretatie
 
|colspan="3"|UitslagInterpretatie
−
|style="background-color: white;"|Interpretatie: normaal; geen schildkliermedicatie nodig
+
|style="background-color: white;"|Geen afwijkingen
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Monster
 
|colspan="5"|Monster
Regel 269: Regel 266:
 
|colspan="4"|ResultaatStatus
 
|colspan="4"|ResultaatStatus
 
|style="background-color: white;"|Definitief (code = 'final' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1">ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus</span>')
 
|style="background-color: white;"|Definitief (code = 'final' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1">ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus</span>')
−
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
−
|colspan="4"|Toelichting
 
−
|style="background-color: white;"|Onderzoek voltooid
 
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Uitvoerder
 
|colspan="5"|Uitvoerder
Regel 296: Regel 290:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|LaboratoriumUitslagIdentificatie
 
|colspan="4"|LaboratoriumUitslagIdentificatie
−
|style="background-color: white;"|LAR_blr_AB3_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
+
|style="background-color: white;"|KWAL_LAR_blr_AB3_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|KopieIndicator
 
|colspan="4"|KopieIndicator
Regel 330: Regel 324:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|UitslagInterpretatie
 
|colspan="3"|UitslagInterpretatie
−
|style="background-color: white;"|eGFR > = 60: normale nierfunctie, geen actie nodig
+
|style="background-color: white;"|Normale nierfunctie
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Monster
 
|colspan="5"|Monster
Regel 368: Regel 362:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|LaboratoriumUitslagIdentificatie
 
|colspan="4"|LaboratoriumUitslagIdentificatie
−
|style="background-color: white;"|LAR_blr_AB4_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
+
|style="background-color: white;"|KWAL_LAR_blr_AB4_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|KopieIndicator
 
|colspan="4"|KopieIndicator
Regel 399: Regel 393:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|InterpretatieVlaggen
 
|colspan="3"|InterpretatieVlaggen
−
|style="background-color: white;"|intermediair (code = '11896004' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>')
+
|style="background-color: white;"|onder referentiebereik (code = '281300000' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|UitslagInterpretatie
 
|colspan="3"|UitslagInterpretatie
−
|style="background-color: white;"|eGFR 30-59: milde nierfunctiestoornis, monitoren
+
|style="background-color: white;"|Milde nierfunctiestoornis
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Monster
 
|colspan="5"|Monster
Regel 440: Regel 434:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|LaboratoriumUitslagIdentificatie
 
|colspan="4"|LaboratoriumUitslagIdentificatie
−
|style="background-color: white;"|LAR_blr_AB5_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
+
|style="background-color: white;"|KWAL_LAR_blr_AB5_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="4"|KopieIndicator
 
|colspan="4"|KopieIndicator
Regel 471: Regel 465:
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|InterpretatieVlaggen
 
|colspan="3"|InterpretatieVlaggen
−
|style="background-color: white;"|intermediair (code = '11896004' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>')
+
|style="background-color: white;"|onder referentiebereik (code = '281300000' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>')
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 
|colspan="3"|UitslagInterpretatie
 
|colspan="3"|UitslagInterpretatie
−
|style="background-color: white;"|eGFR 30-59: milde nierfunctiestoornis, monitoren
+
|style="background-color: white;"|Milde nierfunctiestoornis
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"   
 
|colspan="5"|Monster
 
|colspan="5"|Monster

Versie van 19 nov 2025 om 13:16



1 Addenda voor inhoudelijke gegevens (Lab2Patient)

1.1 Overzicht van scenario's voor beschikbaarstellen laboratoriumresultaten

1.1.1 Scenarioset

Scenario Beschrijving Lab uitslag id
KWAL - L2P BLR - AB KC LOINC
Dit is het testscenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een maximaal bericht met LOINC testcode voor klinische chemie
 KWAL_LAR_blr_AB1_LOINC
KWAL_LAR_blr_AB2_LOINC
KWAL_LAR_blr_AB3_LOINC
KWAL_LAR_blr_AB4_LOINC
KWAL_LAR_blr_AB5_LOINC
KWAL - L2P BLR - MAX KC LOINC
Dit is het kwalificatiescenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een maximaal bericht met LOINC testcode voor klinische chemie
 KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCLOINC
KWAL - L2P BLR - MAX KC NHG
Dit is het kwalificatiescenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een maximaal bericht met NHG testcode voor klinische chemie
 KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCNHG
KWAL - L2P BLR - MIN KC LOINC
Dit is het kwalificatiescenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een minimaal bericht met LOINC testcode voor klinische chemie
 KWAL_LAR_blr_MinResultaat_KCLOINC
KWAL - L2P BLR - MIN KC NHG
Dit is het kwalificatiescenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een minimaal bericht met NHG testcode voor klinische chemie
 KWAL_LAR_blr_MinResultaat_KCNHG

1.1.2 KWAL - L2P BLR - AB KC LOINC

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Doppen
Identificatienummer 999900511 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 24 okt 1963
Geslacht Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Aanvraaggegevens
Gegevenselement Waarde
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Voornamen Peter
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Specialisme Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0101' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 1645645000
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: URA)
OrganisatieNaam Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 099-12345678
Adresgegevens
Straat Dorpstraat
Huisnummer 1
Postcode 1234AA
Woonplaats Ons Dorp
AdresSoort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumUitslag
LaboratoriumUitslagIdentificatie KWAL_LAR_blr_AB1_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
LaboratoriumTest
TestIdentificatie 99991 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
TestCode PT-INR [relatieve tijd] in capillair bloed d.m.v. stollingsmethode (code = '46418-0' in codeSystem 'LOINC')
TestDatumTijd T - 3 jaar
TestUitslag 2.7 {INR}
TestUitslagStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
ReferentieBovengrens 3.0 {INR}
ReferentieOndergrens 2.0 {INR}
InterpretatieVlaggen intermediair (code = '11896004' in codeSystem 'SNOMED CT')
UitslagInterpretatie Geen afwijkingen
Monster
Monstermateriaal Bloed (code = '87612001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
AfnameDatumTijd T - 3 jaar
ResultaatStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
OrganisatieType Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumUitslag
LaboratoriumUitslagIdentificatie KWAL_LAR_blr_AB2_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
LaboratoriumTest
TestIdentificatie 99992 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
TestCode TSH [eenheid/volume] in serum of plasma (code = '3016-3' in codeSystem 'LOINC')
TestDatumTijd T - 12 maanden
TestUitslag 3.8 m[IU]/L
TestUitslagStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
ReferentieBovengrens 4.0 m[IU]/L
ReferentieOndergrens 0.4 m[IU]/L
InterpretatieVlaggen intermediair (code = '11896004' in codeSystem 'SNOMED CT')
UitslagInterpretatie Geen afwijkingen
Monster
Monstermateriaal Bloed (code = '87612001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
AfnameDatumTijd T - 12 maanden
ResultaatStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
OrganisatieType Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumUitslag
LaboratoriumUitslagIdentificatie KWAL_LAR_blr_AB3_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
KopieIndicator Nee
LaboratoriumTest
TestIdentificatie 99993 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
TestCode Glomerulaire filtratiesnelheid/1,73 m2.voorspeld [filtratiesnelheid/oppervlakte] in serum of plasma of bloed d.m.v. op creatinine gebaseerde formule van Schwartz (code = '50384-7' in codeSystem 'LOINC')
TestDatumTijd T - 13 maanden
TestUitslag 65 mL/min/{1,73_m2}
TestUitslagStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
ReferentieBovengrens 90 mL/min/{1,73_m2}
ReferentieOndergrens 60 mL/min/{1,73_m2}
InterpretatieVlaggen intermediair (code = '11896004' in codeSystem 'SNOMED CT')
UitslagInterpretatie Normale nierfunctie
Monster
Monstermateriaal Bloed (code = '87612001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
AfnameDatumTijd T - 13 maanden
ResultaatStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
OrganisatieType Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumUitslag
LaboratoriumUitslagIdentificatie KWAL_LAR_blr_AB4_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
KopieIndicator Nee
LaboratoriumTest
TestIdentificatie 99994 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
TestCode Glomerulaire filtratiesnelheid/1,73 m2.voorspeld [filtratiesnelheid/oppervlakte] in serum of plasma of bloed d.m.v. op creatinine gebaseerde formule van Schwartz (code = '50384-7' in codeSystem 'LOINC')
TestDatumTijd T - 8 maanden
TestUitslag 40 mL/min/{1,73_m2}
TestUitslagStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
ReferentieBovengrens 90 mL/min/{1,73_m2}
ReferentieOndergrens 60 mL/min/{1,73_m2}
InterpretatieVlaggen onder referentiebereik (code = '281300000' in codeSystem 'SNOMED CT')
UitslagInterpretatie Milde nierfunctiestoornis
Monster
Monstermateriaal Bloed (code = '87612001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
AfnameDatumTijd T - 8 maanden
ResultaatStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
OrganisatieType Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumUitslag
LaboratoriumUitslagIdentificatie KWAL_LAR_blr_AB5_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
KopieIndicator Nee
LaboratoriumTest
TestIdentificatie 99995 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
TestCode Glomerulaire filtratiesnelheid/1,73 m2.voorspeld [filtratiesnelheid/oppervlakte] in serum of plasma of bloed d.m.v. op creatinine gebaseerde formule van Schwartz (code = '50384-7' in codeSystem 'LOINC')
TestDatumTijd T - 1 maand
TestUitslag 45 mL/min/{1,73_m2}
TestUitslagStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
ReferentieBovengrens 90 mL/min/{1,73_m2}
ReferentieOndergrens 60 mL/min/{1,73_m2}
InterpretatieVlaggen onder referentiebereik (code = '281300000' in codeSystem 'SNOMED CT')
UitslagInterpretatie Milde nierfunctiestoornis
Monster
Monstermateriaal Bloed (code = '87612001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
AfnameDatumTijd T - 1 maand
ResultaatStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
OrganisatieType Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

1.1.3 KWAL - L2P BLR - MAX KC LOINC

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Doppen
Identificatienummer 999900511 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 24 okt 1963
Geslacht Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Aanvraaggegevens
Gegevenselement Waarde
AanvraagDatumTijd T - 14 dagen
Aanvraagnummer AG03 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.1.1)
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Voornamen Peter
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Specialisme Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0101' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 1645645000
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: URA)
OrganisatieNaam Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 099-12345678
Adresgegevens
Straat Dorpstraat
Huisnummer 1
Postcode 1234AA
Woonplaats Ons Dorp
AdresSoort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
RedenAanvraag Evaluatie kaliumuitscheiding bij hypertensie en kaliumsuppletie
Vraagstelling Kalium [mol/tijd] in 24-uursurine (code = '2829-0' in codeSystem 'LOINC')
Status completed (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Opmerking Patiënt gebruikt kaliumsparend diureticum (spironolacton) én kaliumsupplementen. Beoordeeld wordt of er sprake is van kaliumretentie of verhoogde uitscheiding. Ook evaluatie therapietrouw 24-uurs verzameling.
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumUitslag
LaboratoriumUitslagIdentificatie KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCLOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
LaboratoriumTest
TestIdentificatie 88888 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
TestCode Kalium [mol/tijd] in 24-uursurine (code = '2829-0' in codeSystem 'LOINC')
TestDatumTijd T - 12 dagen
TestUitslag 30 mmol/24h
TestUitslagStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
ReferentieBovengrens 125 mmol/24h
ReferentieOndergrens 25 mmol/24h
InterpretatieVlaggen intermediair (code = '11896004' in codeSystem 'SNOMED CT')
UitslagInterpretatie kaliumuitscheiding is aan de lage kant. Binnen referentiebereik. Klinische evaluatie gewenst in context van suppletie.
Monster
Monstermateriaal 24-uurs urine (code = '276833005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
AfnameDatumTijd T - 13 dagen
Toelichting Monster is door patiënt zelf verzameld en ingeleverd.
ResultaatStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Toelichting Onderzoek voltooid
Uitvoerder
Zorgaanbieder
OrganisatieType Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

1.1.4 KWAL - L2P BLR - MAX KC NHG

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Doppen
Identificatienummer 999900511 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 24 okt 1963
Geslacht Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Aanvraaggegevens
Gegevenselement Waarde
AanvraagDatumTijd T - 14 dagen
Aanvraagnummer AG03 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.1.1)
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Voornamen Peter
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Specialisme Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0101' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 1645645000
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: URA)
OrganisatieNaam Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 099-12345678
Adresgegevens
Straat Dorpstraat
Huisnummer 1
Postcode 1234AA
Woonplaats Ons Dorp
AdresSoort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
RedenAanvraag Evaluatie kaliumuitscheiding bij hypertensie en kaliumsuppletie
Vraagstelling kalium urine 24u (code = '3272' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
Status completed (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Opmerking Patiënt gebruikt kaliumsparend diureticum (spironolacton) én kaliumsupplementen. Beoordeeld wordt of er sprake is van kaliumretentie of verhoogde uitscheiding. Ook evaluatie therapietrouw 24-uurs verzameling.
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumUitslag
LaboratoriumUitslagIdentificatie KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCNHG (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
LaboratoriumTest
TestIdentificatie 77777 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
TestCode kalium urine 24u (code = '3272' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
TestDatumTijd T - 12 dagen
TestUitslag 30 mmol/24h
TestUitslagStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
ReferentieBovengrens 125 mmol/24h
ReferentieOndergrens 25 mmol/24h
InterpretatieVlaggen intermediair (code = '11896004' in codeSystem 'SNOMED CT')
UitslagInterpretatie kaliumuitscheiding is aan de lage kant. Binnen referentiebereik. Klinische evaluatie gewenst in context van suppletie.
Monster
Monstermateriaal 24-uursurine (code = '276833005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
AfnameDatumTijd T - 13 dagen
Toelichting Monster is door patiënt zelf verzameld en ingeleverd.
ResultaatStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Toelichting Onderzoek voltooid
Uitvoerder
Zorgaanbieder
OrganisatieType Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

1.1.5 KWAL - L2P BLR - MIN KC LOINC

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Doppen
Identificatienummer 999900511 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 24 okt 1963
Geslacht Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Aanvraaggegevens
Gegevenselement Waarde
AanvraagDatumTijd T - 14 dagen
Aanvraagnummer AG02 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.1.1)
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Voornamen Peter
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Specialisme Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0101' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 1645645000
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: URA)
OrganisatieNaam Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 099-12345678
Adresgegevens
Straat Dorpstraat
Huisnummer 1
Postcode 1234AA
Woonplaats Ons Dorp
AdresSoort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
RedenAanvraag Follow-up bij eerder verhoogde ALAT
Vraagstelling Bilirubine [mol/volume] in serum of plasma (code = '14631-6' in codeSystem 'LOINC')
Status completed (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Opmerking Eerder lichte stijging ALAT (54 U/L), geen geelzucht. Hercontrole op leverenzymen en bilirubine. Patiënt gebruikt sinds 3 maanden geen alcohol meer
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumUitslag
LaboratoriumUitslagIdentificatie KWAL_LAR_blr_MinResultaat_KCLOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
LaboratoriumTest
TestIdentificatie 66666 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
TestCode Bilirubine [mol/volume] in serum of plasma (code = '14631-6' in codeSystem 'LOINC')
TestDatumTijd T - 13 dagen
TestUitslag 5.4 umol/L
TestUitslagStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
OrganisatieType Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

1.1.6 KWAL - L2P BLR - MIN KC NHG

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Doppen
Identificatienummer 999900511 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 24 okt 1963
Geslacht Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Aanvraaggegevens
Gegevenselement Waarde
AanvraagDatumTijd T - 14 dagen
Aanvraagnummer AG01 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.1.1)
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Voornamen Peter
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Specialisme Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0101' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 1645645000
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: URA)
OrganisatieNaam Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 099-12345678
Adresgegevens
Straat Dorpstraat
Huisnummer 1
Postcode 1234AA
Woonplaats Ons Dorp
AdresSoort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
RedenAanvraag Follow-up bij eerder verhoogde ALAT
Vraagstelling bilirubine totaal (code = '111' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
Status completed (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Opmerking Eerder lichte stijging ALAT (54 U/L), geen geelzucht. Hercontrole op leverenzymen en bilirubine. Patiënt gebruikt sinds 3 maanden geen alcohol meer
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumUitslag
LaboratoriumUitslagIdentificatie KWAL_LAR_blr_MinResultaat_KCNHG (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
LaboratoriumTest
TestIdentificatie 55555 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
TestCode bilirubine totaal (code = '111' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
TestDatumTijd T - 13 dagen
TestUitslag 5.4 umol/L
TestUitslagStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
OrganisatieType Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Overgenomen van "https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=Lab2patient_Addendum_KWAL&oldid=286792"