Lab2patient Addendum KWAL: verschil tussen versies

Uit informatiestandaarden
Ga naar: navigatie, zoeken
(POCT en IsUitBesteed toegevoegd)
(→‎Addenda voor inhoudelijke gegevens (Lab2Patient))
Regel 1: Regel 1:
 +
 +
__NUMBEREDHEADINGS__
 +
{{DISPLAYTITLE:Laboratoriumuitwisseling: addendum inhoudelijke gegevens kwalificatie}}
 +
  
 
__NUMBEREDHEADINGS__
 
__NUMBEREDHEADINGS__
Regel 15: Regel 19:
 
|-style="vertical-align:top;|style="background-color: white;"
 
|-style="vertical-align:top;|style="background-color: white;"
 
|KWAL - L2P BLR - MAX KC LOINC|| <div>Dit is het kwalificatiescenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een maximaal bericht met LOINC testcode voor klinische chemie</div>|| KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCLOINC
 
|KWAL - L2P BLR - MAX KC LOINC|| <div>Dit is het kwalificatiescenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een maximaal bericht met LOINC testcode voor klinische chemie</div>|| KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCLOINC
 +
|-style="vertical-align:top;|style="background-color: white;"
 +
|KWAL - L2P BLR - MAX KC LOINC Correctie|| <div>Dit is het kwalificatiescenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een maximaal bericht met LOINC testcode voor klinische chemie</div>|| KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCLOINC
 
|-style="vertical-align:top;|style="background-color: white;"
 
|-style="vertical-align:top;|style="background-color: white;"
 
|KWAL - L2P BLR - MAX KC NHG|| <div>Dit is het kwalificatiescenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een maximaal bericht met NHG testcode voor klinische chemie</div>|| KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCNHG
 
|KWAL - L2P BLR - MAX KC NHG|| <div>Dit is het kwalificatiescenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een maximaal bericht met NHG testcode voor klinische chemie</div>|| KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCNHG
Regel 524: Regel 530:
 
|style="background-color: white;"|Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
 
|style="background-color: white;"|Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
 
|}<section end=lr-lu-blr-kwal-AB-loinc /><section end=lu-blr-kwal-AB-loinc />
 
|}<section end=lr-lu-blr-kwal-AB-loinc /><section end=lu-blr-kwal-AB-loinc />
 +
===KWAL - L2P BLR - MAX KC LOINC Correctie===
 +
<section begin=lu-blr-kwal-max-loinc-correctie /><section begin=patient-lu-blr-kwal-max-loinc-correctie />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="5" | Patient
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="4" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Naamgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="5"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Initialen
 +
|style="background-color: white;"|E.
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Geslachtsnaam
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Achternaam
 +
|style="background-color: white;"|XXX_Doppen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Identificatienummer
 +
|style="background-color: white;"|999900511 (in identificerend systeem: BSN)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Geboortedatum
 +
|style="background-color: white;"|24 okt 1963
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Geslacht
 +
|style="background-color: white;"|Man (code = 'M' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.5.1">HL7 AdministrativeGender</span>')
 +
|}<section end=patient-lu-blr-kwal-max-loinc-correctie /><section begin=ag-lu-blr-kwal-max-loinc-correctie />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Aanvraaggegevens
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|AanvraagDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"|T - 14 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Aanvraagnummer
 +
|style="background-color: white;"|AG03 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.1.1)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Zorgverlener
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="15"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|ZorgverlenerIdentificatienummer
 +
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: AGB-Z)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Naamgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Voornamen
 +
|style="background-color: white;"|Peter
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Geslachtsnaam
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="3"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Voorvoegsels
 +
|style="background-color: white;"|van
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Achternaam
 +
|style="background-color: white;"|Pulver
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Specialisme
 +
|style="background-color: white;"|Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0101' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.2.4.6.7">Vektis AGB-medische specialismen</span>')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Contactgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Telefoonnummers
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Telefoonnummer
 +
|style="background-color: white;"|1645645000
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|Zorgaanbieder
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="15"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|ZorgaanbiederIdentificatienummer
 +
|style="background-color: white;"|00001111 (in identificerend systeem: URA)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|OrganisatieNaam
 +
|style="background-color: white;"|Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Contactgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Telefoonnummers
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|Telefoonnummer
 +
|style="background-color: white;"|099-12345678
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Adresgegevens
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="6"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Straat
 +
|style="background-color: white;"|Dorpstraat
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Huisnummer
 +
|style="background-color: white;"|1
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Postcode
 +
|style="background-color: white;"|1234AA
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Woonplaats
 +
|style="background-color: white;"|Ons Dorp
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|AdresSoort
 +
|style="background-color: white;"|Werkadres (code = 'WP' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.5.1119">HL7 AddressUse</span>')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|RedenAanvraag
 +
|style="background-color: white;"|Evaluatie kaliumuitscheiding bij hypertensie en kaliumsuppletie
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Vraagstelling
 +
|style="background-color: white;"|Kalium [mol/tijd] in 24-uursurine (code = '2829-0' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.1">LOINC</span>')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Status
 +
|style="background-color: white;"|completed (code = 'completed' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.5.14">HL7 ActStatus</span>')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="5"|Opmerking
 +
|style="background-color: white;"|Patiënt gebruikt kaliumsparend diureticum (spironolacton) én kaliumsupplementen. Beoordeeld wordt of er sprake is van kaliumretentie of verhoogde uitscheiding. Ook evaluatie therapietrouw 24-uurs verzameling.
 +
|}<section end=ag-lu-blr-kwal-max-loinc-correctie /><section begin=bp-lu-blr-kwal-max-loinc-correctie />
 +
{| class="wikitable" width="85%"
 +
|style="background-color: #1F497D;; color: white; font-weight: bold; text-align:center;"  colspan="6" | Onderzoeksresultaat
 +
|-style="background-color: #1F497D;; color: white; text-align:left;"
 +
|colspan="5" width="25%"| Gegevenselement
 +
|| Waarde
 +
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="6"|LaboratoriumUitslag
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="27"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|LaboratoriumUitslagIdentificatie
 +
|style="background-color: white;"|KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCLOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|LaboratoriumTest
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="12"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|IsUitbesteed
 +
|style="background-color: white;"|Ja
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|TestIdentificatie
 +
|style="background-color: white;"|88888 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|IsPointOfCareTest
 +
|style="background-color: white;"|Nee
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|TestCode
 +
|style="background-color: white;"|Kalium [mol/tijd] in 24-uursurine (code = '2829-0' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.1">LOINC</span>')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|TestDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"|T - 12 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|TestUitslag
 +
|style="background-color: white;"|35 mmol/24h
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|TestUitslagStatus
 +
|style="background-color: white;"|Definitief (code = 'final' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1">ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus</span>')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|ReferentieBovengrens
 +
|style="background-color: white;"|125 mmol/24h
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|ReferentieOndergrens
 +
|style="background-color: white;"|25 mmol/24h
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|InterpretatieVlaggen
 +
|style="background-color: white;"|intermediair (code = '11896004' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.6.96">SNOMED CT</span>')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|UitslagInterpretatie
 +
|style="background-color: white;"|kaliumuitscheiding is aan de lage kant. Binnen referentiebereik. Klinische evaluatie gewenst in context van suppletie.
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Monster
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Monstermateriaal
 +
|style="background-color: white;"|24-uurs urine (code = '276833005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|AfnameDatumTijd
 +
|style="background-color: white;"|T - 13 dagen
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="3"|Toelichting
 +
|style="background-color: white;"|Monster is door patiënt zelf verzameld en ingeleverd.
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|ResultaatStatus
 +
|style="background-color: white;"|Gecorrigeerd (code = 'corrected' in codeSystem '<span title="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1">ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus</span>')
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="4"|Toelichting
 +
|style="background-color: white;"|Onderzoek voltooid
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="5"|Uitvoerder
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="4"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" 
 +
|colspan="4"|Zorgaanbieder
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|rowspan="2"|
 +
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 +
|colspan="2"|OrganisatieType
 +
|style="background-color: white;"|Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
 +
|}<section end=lr-lu-blr-kwal-max-loinc-correctie /><section end=lu-blr-kwal-max-loinc-correctie />
 
===KWAL - L2P BLR - MAX KC LOINC===
 
===KWAL - L2P BLR - MAX KC LOINC===
 
<section begin=lu-blr-kwal-max-loinc /><section begin=patient-lu-blr-kwal-max-loinc />
 
<section begin=lu-blr-kwal-max-loinc /><section begin=patient-lu-blr-kwal-max-loinc />

Versie van 9 apr 2026 om 09:09





1 Addenda voor inhoudelijke gegevens (Lab2Patient)

1.1 Overzicht van scenario's voor beschikbaarstellen laboratoriumresultaten

1.1.1 Scenarioset

Scenario Beschrijving Lab uitslag id
KWAL - L2P BLR - AB KC LOINC
Dit is het testscenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een maximaal bericht met LOINC testcode voor klinische chemie
 KWAL_LAR_blr_AB1_LOINC
KWAL_LAR_blr_AB2_LOINC
KWAL_LAR_blr_AB3_LOINC
KWAL_LAR_blr_AB4_LOINC
KWAL_LAR_blr_AB5_LOINC
KWAL - L2P BLR - MAX KC LOINC
Dit is het kwalificatiescenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een maximaal bericht met LOINC testcode voor klinische chemie
 KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCLOINC
KWAL - L2P BLR - MAX KC LOINC Correctie
Dit is het kwalificatiescenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een maximaal bericht met LOINC testcode voor klinische chemie
 KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCLOINC
KWAL - L2P BLR - MAX KC NHG
Dit is het kwalificatiescenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een maximaal bericht met NHG testcode voor klinische chemie
 KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCNHG
KWAL - L2P BLR - MIN KC LOINC
Dit is het kwalificatiescenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een minimaal bericht met LOINC testcode voor klinische chemie
 KWAL_LAR_blr_MinResultaat_KCLOINC
KWAL - L2P BLR - MIN KC NHG
Dit is het kwalificatiescenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een minimaal bericht met NHG testcode voor klinische chemie
 KWAL_LAR_blr_MinResultaat_KCNHG

1.1.2 KWAL - L2P BLR - AB KC LOINC

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Doppen
Identificatienummer 999900511 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 24 okt 1963
Geslacht Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Aanvraaggegevens
Gegevenselement Waarde
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Voornamen Peter
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Specialisme Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0101' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 1645645000
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: URA)
OrganisatieNaam Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 099-12345678
Adresgegevens
Straat Dorpstraat
Huisnummer 1
Postcode 1234AA
Woonplaats Ons Dorp
AdresSoort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumUitslag
LaboratoriumUitslagIdentificatie KWAL_LAR_blr_AB1_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
LaboratoriumTest
IsUitbesteed Nee
TestIdentificatie 99991 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
IsPointOfCareTest Nee
TestCode PT-INR [relatieve tijd] in capillair bloed d.m.v. stollingsmethode (code = '46418-0' in codeSystem 'LOINC')
TestDatumTijd T - 3 jaar
TestUitslag 2.7 {INR}
TestUitslagStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
ReferentieBovengrens 3.0 {INR}
ReferentieOndergrens 2.0 {INR}
InterpretatieVlaggen intermediair (code = '11896004' in codeSystem 'SNOMED CT')
UitslagInterpretatie Geen afwijkingen
Monster
Monstermateriaal Bloed (code = '87612001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
AfnameDatumTijd T - 3 jaar
ResultaatStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
OrganisatieType Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumUitslag
LaboratoriumUitslagIdentificatie KWAL_LAR_blr_AB2_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
LaboratoriumTest
IsUitbesteed Nee
TestIdentificatie 99992 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
IsPointOfCareTest Nee
TestCode TSH [eenheid/volume] in serum of plasma (code = '3016-3' in codeSystem 'LOINC')
TestDatumTijd T - 12 maanden
TestUitslag 3.8 m[IU]/L
TestUitslagStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
ReferentieBovengrens 4.0 m[IU]/L
ReferentieOndergrens 0.4 m[IU]/L
InterpretatieVlaggen intermediair (code = '11896004' in codeSystem 'SNOMED CT')
UitslagInterpretatie Geen afwijkingen
Monster
Monstermateriaal Bloed (code = '87612001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
AfnameDatumTijd T - 12 maanden
ResultaatStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
OrganisatieType Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumUitslag
LaboratoriumUitslagIdentificatie KWAL_LAR_blr_AB3_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
KopieIndicator Nee
LaboratoriumTest
IsUitbesteed Nee
TestIdentificatie 99993 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
IsPointOfCareTest Nee
TestCode Glomerulaire filtratiesnelheid/1,73 m2.voorspeld [filtratiesnelheid/oppervlakte] in serum of plasma of bloed d.m.v. op creatinine gebaseerde formule van Schwartz (code = '50384-7' in codeSystem 'LOINC')
TestDatumTijd T - 13 maanden
TestUitslag 65 mL/min/{1,73_m2}
TestUitslagStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
ReferentieBovengrens 90 mL/min/{1,73_m2}
ReferentieOndergrens 60 mL/min/{1,73_m2}
InterpretatieVlaggen intermediair (code = '11896004' in codeSystem 'SNOMED CT')
UitslagInterpretatie Normale nierfunctie
Monster
Monstermateriaal Bloed (code = '87612001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
AfnameDatumTijd T - 13 maanden
ResultaatStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
OrganisatieType Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumUitslag
LaboratoriumUitslagIdentificatie KWAL_LAR_blr_AB4_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
KopieIndicator Nee
LaboratoriumTest
IsUitbesteed Nee
TestIdentificatie 99994 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
IsPointOfCareTest Nee
TestCode Glomerulaire filtratiesnelheid/1,73 m2.voorspeld [filtratiesnelheid/oppervlakte] in serum of plasma of bloed d.m.v. op creatinine gebaseerde formule van Schwartz (code = '50384-7' in codeSystem 'LOINC')
TestDatumTijd T - 8 maanden
TestUitslag 40 mL/min/{1,73_m2}
TestUitslagStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
ReferentieBovengrens 90 mL/min/{1,73_m2}
ReferentieOndergrens 60 mL/min/{1,73_m2}
InterpretatieVlaggen onder referentiebereik (code = '281300000' in codeSystem 'SNOMED CT')
UitslagInterpretatie Milde nierfunctiestoornis
Monster
Monstermateriaal Bloed (code = '87612001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
AfnameDatumTijd T - 8 maanden
ResultaatStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
OrganisatieType Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumUitslag
LaboratoriumUitslagIdentificatie KWAL_LAR_blr_AB5_LOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
KopieIndicator Nee
LaboratoriumTest
IsUitbesteed Nee
TestIdentificatie 99995 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
IsPointOfCareTest Nee
TestCode Glomerulaire filtratiesnelheid/1,73 m2.voorspeld [filtratiesnelheid/oppervlakte] in serum of plasma of bloed d.m.v. op creatinine gebaseerde formule van Schwartz (code = '50384-7' in codeSystem 'LOINC')
TestDatumTijd T - 1 maand
TestUitslag 45 mL/min/{1,73_m2}
TestUitslagStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
ReferentieBovengrens 90 mL/min/{1,73_m2}
ReferentieOndergrens 60 mL/min/{1,73_m2}
InterpretatieVlaggen onder referentiebereik (code = '281300000' in codeSystem 'SNOMED CT')
UitslagInterpretatie Milde nierfunctiestoornis
Monster
Monstermateriaal Bloed (code = '87612001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
AfnameDatumTijd T - 1 maand
ResultaatStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
OrganisatieType Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

1.1.3 KWAL - L2P BLR - MAX KC LOINC Correctie

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Doppen
Identificatienummer 999900511 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 24 okt 1963
Geslacht Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Aanvraaggegevens
Gegevenselement Waarde
AanvraagDatumTijd T - 14 dagen
Aanvraagnummer AG03 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.1.1)
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Voornamen Peter
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Specialisme Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0101' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 1645645000
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: URA)
OrganisatieNaam Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 099-12345678
Adresgegevens
Straat Dorpstraat
Huisnummer 1
Postcode 1234AA
Woonplaats Ons Dorp
AdresSoort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
RedenAanvraag Evaluatie kaliumuitscheiding bij hypertensie en kaliumsuppletie
Vraagstelling Kalium [mol/tijd] in 24-uursurine (code = '2829-0' in codeSystem 'LOINC')
Status completed (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Opmerking Patiënt gebruikt kaliumsparend diureticum (spironolacton) én kaliumsupplementen. Beoordeeld wordt of er sprake is van kaliumretentie of verhoogde uitscheiding. Ook evaluatie therapietrouw 24-uurs verzameling.
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumUitslag
LaboratoriumUitslagIdentificatie KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCLOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
LaboratoriumTest
IsUitbesteed Ja
TestIdentificatie 88888 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
IsPointOfCareTest Nee
TestCode Kalium [mol/tijd] in 24-uursurine (code = '2829-0' in codeSystem 'LOINC')
TestDatumTijd T - 12 dagen
TestUitslag 35 mmol/24h
TestUitslagStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
ReferentieBovengrens 125 mmol/24h
ReferentieOndergrens 25 mmol/24h
InterpretatieVlaggen intermediair (code = '11896004' in codeSystem 'SNOMED CT')
UitslagInterpretatie kaliumuitscheiding is aan de lage kant. Binnen referentiebereik. Klinische evaluatie gewenst in context van suppletie.
Monster
Monstermateriaal 24-uurs urine (code = '276833005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
AfnameDatumTijd T - 13 dagen
Toelichting Monster is door patiënt zelf verzameld en ingeleverd.
ResultaatStatus Gecorrigeerd (code = 'corrected' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Toelichting Onderzoek voltooid
Uitvoerder
Zorgaanbieder
OrganisatieType Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

1.1.4 KWAL - L2P BLR - MAX KC LOINC

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Doppen
Identificatienummer 999900511 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 24 okt 1963
Geslacht Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Aanvraaggegevens
Gegevenselement Waarde
AanvraagDatumTijd T - 14 dagen
Aanvraagnummer AG03 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.1.1)
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Voornamen Peter
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Specialisme Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0101' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 1645645000
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: URA)
OrganisatieNaam Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 099-12345678
Adresgegevens
Straat Dorpstraat
Huisnummer 1
Postcode 1234AA
Woonplaats Ons Dorp
AdresSoort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
RedenAanvraag Evaluatie kaliumuitscheiding bij hypertensie en kaliumsuppletie
Vraagstelling Kalium [mol/tijd] in 24-uursurine (code = '2829-0' in codeSystem 'LOINC')
Status completed (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Opmerking Patiënt gebruikt kaliumsparend diureticum (spironolacton) én kaliumsupplementen. Beoordeeld wordt of er sprake is van kaliumretentie of verhoogde uitscheiding. Ook evaluatie therapietrouw 24-uurs verzameling.
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumUitslag
LaboratoriumUitslagIdentificatie KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCLOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
LaboratoriumTest
IsUitbesteed Ja
TestIdentificatie 88888 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
IsPointOfCareTest Nee
TestCode Kalium [mol/tijd] in 24-uursurine (code = '2829-0' in codeSystem 'LOINC')
TestDatumTijd T - 12 dagen
TestUitslag 30 mmol/24h
TestUitslagStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
ReferentieBovengrens 125 mmol/24h
ReferentieOndergrens 25 mmol/24h
InterpretatieVlaggen intermediair (code = '11896004' in codeSystem 'SNOMED CT')
UitslagInterpretatie kaliumuitscheiding is aan de lage kant. Binnen referentiebereik. Klinische evaluatie gewenst in context van suppletie.
Monster
Monstermateriaal 24-uurs urine (code = '276833005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
AfnameDatumTijd T - 13 dagen
Toelichting Monster is door patiënt zelf verzameld en ingeleverd.
ResultaatStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Toelichting Onderzoek voltooid
Uitvoerder
Zorgaanbieder
OrganisatieType Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

1.1.5 KWAL - L2P BLR - MAX KC NHG

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Doppen
Identificatienummer 999900511 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 24 okt 1963
Geslacht Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Aanvraaggegevens
Gegevenselement Waarde
AanvraagDatumTijd T - 14 dagen
Aanvraagnummer AG03 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.1.1)
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Voornamen Peter
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Specialisme Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0101' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 1645645000
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: URA)
OrganisatieNaam Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 099-12345678
Adresgegevens
Straat Dorpstraat
Huisnummer 1
Postcode 1234AA
Woonplaats Ons Dorp
AdresSoort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
RedenAanvraag Evaluatie kaliumuitscheiding bij hypertensie en kaliumsuppletie
Vraagstelling kalium urine 24u (code = '3272' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
Status completed (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Opmerking Patiënt gebruikt kaliumsparend diureticum (spironolacton) én kaliumsupplementen. Beoordeeld wordt of er sprake is van kaliumretentie of verhoogde uitscheiding. Ook evaluatie therapietrouw 24-uurs verzameling.
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumUitslag
LaboratoriumUitslagIdentificatie KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCNHG (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
LaboratoriumTest
IsUitbesteed Ja
TestIdentificatie 77777 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
IsPointOfCareTest Nee
TestCode kalium urine 24u (code = '3272' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
TestDatumTijd T - 12 dagen
TestUitslag 30 mmol/24h
TestUitslagStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
ReferentieBovengrens 125 mmol/24h
ReferentieOndergrens 25 mmol/24h
InterpretatieVlaggen intermediair (code = '11896004' in codeSystem 'SNOMED CT')
UitslagInterpretatie kaliumuitscheiding is aan de lage kant. Binnen referentiebereik. Klinische evaluatie gewenst in context van suppletie.
Monster
Monstermateriaal 24-uursurine (code = '276833005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
AfnameDatumTijd T - 13 dagen
Toelichting Monster is door patiënt zelf verzameld en ingeleverd.
ResultaatStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Toelichting Onderzoek voltooid
Uitvoerder
Zorgaanbieder
OrganisatieType Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

1.1.6 KWAL - L2P BLR - MIN KC LOINC

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Doppen
Identificatienummer 999900511 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 24 okt 1963
Geslacht Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Aanvraaggegevens
Gegevenselement Waarde
AanvraagDatumTijd T - 14 dagen
Aanvraagnummer AG02 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.1.1)
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Voornamen Peter
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Specialisme Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0101' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 1645645000
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: URA)
OrganisatieNaam Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 099-12345678
Adresgegevens
Straat Dorpstraat
Huisnummer 1
Postcode 1234AA
Woonplaats Ons Dorp
AdresSoort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
RedenAanvraag Follow-up bij eerder verhoogde ALAT
Vraagstelling Bilirubine [mol/volume] in serum of plasma (code = '14631-6' in codeSystem 'LOINC')
Status completed (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Opmerking Eerder lichte stijging ALAT (54 U/L), geen geelzucht. Hercontrole op leverenzymen en bilirubine. Patiënt gebruikt sinds 3 maanden geen alcohol meer
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumUitslag
LaboratoriumUitslagIdentificatie KWAL_LAR_blr_MinResultaat_KCLOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
LaboratoriumTest
IsUitbesteed Ja
TestIdentificatie 66666 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
TestCode Bilirubine [mol/volume] in serum of plasma (code = '14631-6' in codeSystem 'LOINC')
TestDatumTijd T - 13 dagen
TestUitslag 5.4 umol/L
TestUitslagStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
OrganisatieType Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

1.1.7 KWAL - L2P BLR - MIN KC NHG

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Doppen
Identificatienummer 999900511 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 24 okt 1963
Geslacht Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Aanvraaggegevens
Gegevenselement Waarde
AanvraagDatumTijd T - 14 dagen
Aanvraagnummer AG01 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.1.1)
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Voornamen Peter
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Specialisme Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0101' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 1645645000
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: URA)
OrganisatieNaam Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 099-12345678
Adresgegevens
Straat Dorpstraat
Huisnummer 1
Postcode 1234AA
Woonplaats Ons Dorp
AdresSoort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
RedenAanvraag Follow-up bij eerder verhoogde ALAT
Vraagstelling bilirubine totaal (code = '111' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
Status completed (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Opmerking Eerder lichte stijging ALAT (54 U/L), geen geelzucht. Hercontrole op leverenzymen en bilirubine. Patiënt gebruikt sinds 3 maanden geen alcohol meer
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumUitslag
LaboratoriumUitslagIdentificatie KWAL_LAR_blr_MinResultaat_KCNHG (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
LaboratoriumTest
IsUitbesteed Ja
TestIdentificatie 55555 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
TestCode bilirubine totaal (code = '111' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
TestDatumTijd T - 13 dagen
TestUitslag 5.4 umol/L
TestUitslagStatus Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
OrganisatieType Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Overgenomen van "https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=Lab2patient_Addendum_KWAL&oldid=308542"