GZ: InhoudelijkeGegevens Integrale Zwangerschapskaart Echo: verschil tussen versies
k (Lilian Minne heeft pagina MedMij:InhoudelijkeGegevens Integrale Zwangerschapskaart Echo hernoemd naar GZ: InhoudelijkeGegevens Integrale Zwangerschapskaart Echo) |
(→Zwangerschapsgegevens) |
||
| Regel 660: | Regel 660: | ||
|colspan="4"|Datum bepaling | |colspan="4"|Datum bepaling | ||
|style="background-color: white;"|T - 207 dagen | |style="background-color: white;"|T - 207 dagen | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
|}<section end=zwangerschapsgegevens_ /> | |}<section end=zwangerschapsgegevens_ /> | ||
| + | |||
=== Medisch onderzoek === | === Medisch onderzoek === | ||
<section begin=medisch_onderzoek_ /> | <section begin=medisch_onderzoek_ /> | ||
Versie van 7 jun 2024 om 12:21
Inhoud
1 Addenda voor inhoudelijke gegevens Integrale zwangerschapskaart 3.2
1.1 Scenario Vrouw7-kaart8-Echo_gegevens
1.1.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Patient | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Leonie | ||||
| Initialen | L | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Osse | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1000 | ||||
| Postcode | 9999XA | ||||
| Woonplaats | SITSWERD | ||||
| Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen') | ||||
| Adres soort | Officieel adres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 06-12345678 | ||||
| Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Email adressen | |||||
| Email adres | l.osse@test.nl | ||||
| Email soort | Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Identificatienummer | 999901710 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 13 jun 1998 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Zorgaanbieder EchopraktijkGroei | |||||
| Organisatie naam | Echopraktijk Groei | ||||
| Afdeling specialisme | 457 | ||||
| Zorgverlener HelmaGrootkaart8 | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 654321 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.31.5.1) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Helma | ||||
| Initialen | H | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | Groot | ||||
| Geslachtsnaam partner | |||||
| Voorvoegsels partner | de | ||||
| Achternaam partner | Vries | ||||
1.1.2 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens | |||
| Gegevenselement | Waarde | ||
| Zwangerschap | |||
| Pariteit | 0 | ||
| Graviditeit | 1 | ||
1.1.3 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Verrichting onderzoek ttseo | ||||||
| Verrichting start datum | T-570D | |||||
| Verrichting type | structureel echoscopisch onderzoek tijdens tweede trimester (verrichting) (code = '143701000146108' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Locatie | ||||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: EchopraktijkGroei | |||||
| Uitvoerder | ||||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: HelmaGrootkaart8 | |||||
| Foetusspecifieke onderzoeksgegevens | ||||||
| Echoscopie | ||||||
| Echografiche bevindingen algemeen observatie | ||||||
| Observatie methode | 7 | |||||
| Conclusie waarde | 2 | |||||
| Verdenking afwijkingobv waarde | 4 | |||||
| Advies waarde | 5 | |||||
| Biometrie | ||||||
| Foetale buikomtrek ac meting | ||||||
| Acwaarde | 151 | |||||
| Meet methode | 6 | |||||
| Acdatum begin tijd | T-570D | |||||
| Foetale schedelomvang | ||||||
| Schedelomvang meetmethode | 2 | |||||
| Schedelomvang waarde | 168 | |||||
| Schedelomvang datum tijd | T-570D | |||||
| Foetale femurlengte fl meting | ||||||
| Flwaarde | 31 | |||||
| Meet methode | 6 | |||||
| Fldatum begin tijd | T-570D | |||||
| Foetale biparietale diameter bpd meting | ||||||
| Bpdwaarde | 49 | |||||
| Meet methode | 6 | |||||
| Bpddatum begin tijd | T-570D | |||||
| Foetaal longitudinale blaas diameter lbd meting | ||||||
| Lbdwaarde | 52 | |||||
| Meet methode | 6 | |||||
| Lbddatum begin tijd | T-570D | |||||
| Foetale transcerebellar diameter tcd meting | ||||||
| Tcdwaarde | 21 | |||||
| Meet methode | 6 | |||||
| Tcddatum begin tijd | T-570D | |||||
| Foetaal geschat gewicht efw meting | ||||||
| Efwwaarde | 320 | |||||
| Meet methode | 6 | |||||
| Efwdatum begin tijd | T-570D | |||||
| Bevindingen | ||||||
| Ligging foetus meting | ||||||
| Beweging foetus observatie | ||||||
| Beweging foetus datum tijd | T-570D | |||||
| Beweging foetus waarde | 1 | |||||
| Observatie methode | 6 | |||||
| Vruchtwater meting | ||||||
| Meet datum tijd | T-570D | |||||
| Hoeveelheid vruchtwater waarde | 1 | |||||
| Vruchtwatercompartiment waarde | 1 | |||||
| Meet methode | 6 | |||||
| Placenta lokalisatie observatie | ||||||
| Placenta lokalisatie datum tijd | T-570D | |||||
| Placentalokalisatie waarde | 1 | |||||
| Observatie methode | 6 | |||||
| Cervixlengte meting | ||||||
| Cervixlengte waarde | 31 | |||||
| Meet methode | 7 | |||||
| Cervixlengte datum begin tijd | T-570D | |||||
| Navelstreng observatie | ||||||
| Navelstreng datum tijd | T-570D | |||||
| Navelstreng waarde | 1 | |||||
| Navelstreng vaten waarde | 1 | |||||
| Observatie methode | 6 | |||||
| Orgaansysteem foetus observatie | ||||||
| Orgaansysteem foetus datum tijd | T-570D | |||||
| Observatie naam | 3 | |||||
| Orgaansysteem foetus waarde | 2 | |||||
| Observatie methode | 6 | |||||
| Probleem wervelkolom ruggemerg | ||||||
| Probleem type | 3 | |||||
| Probleem naam | 4 | |||||
| Probleem begin datum | T-570D | |||||
| Probleem status | 1 | |||||
| Verificatie status | 1 | |||||
| Sonomarkers observatie | ||||||
| Observatie datum tijd | T-570D | |||||
| Sonomarker naam | 4 | |||||
| Sonomarker waarde | 2 | |||||
| Observatie methode | 6 | |||||
| Tekst uitslag | ||||||
| Tekst uitslag datum tijd | T-570D | |||||
| Verrichting | ||||||
| Verrichting onderzoek | ttseo | |||||
| Tekst uitslag status | 3 | |||||
| Tekst uitslag type | 4 | |||||
1.2 Scenario Vrouw7-kaart9-Echo_gegevens
1.2.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Betaler | |||||
| Verzekeraar | |||||
| Verzekering | |||||
| Begin datum tijd | T-119D | ||||
| Eind datum tijd | T+246D | ||||
| Verzekeringssoort | 1 | ||||
| Identificatie nummer | 1235 | ||||
| Organisatie naam | NN | ||||
| Verzekerde nummer | 12346 | ||||
| Patient Leonie | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Leonie | ||||
| Initialen | L | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Osse | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1001 | ||||
| Postcode | 9999XA | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen') | ||||
| Adres soort | Officieel adres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 06-12345679 | ||||
| Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Email adressen | |||||
| Email adres | l.osse@test.nl | ||||
| Email soort | Privé e-mailadres (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Identificatienummer | 999901710 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 13 jun 1998 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Zorgaanbieder EchoGroei | |||||
| Organisatie naam | Echopraktijk Groei | ||||
| Afdeling specialisme | 457 | ||||
| Zorgverlener HelmaGroot | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 654321 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.31.5.1) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Helma | ||||
| Initialen | H | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | Groot | ||||
| Geslachtsnaam partner | |||||
| Voorvoegsels partner | de | ||||
| Achternaam partner | Vries | ||||
1.2.2 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Zwangerschap | ||||||
| Pariteit | 1 | |||||
| Graviditeit | 2 | |||||
| Aterme datum items | ||||||
| Aterme datum | T + 42 dagen | |||||
| Bepalings methode | aterme datum berekend door middel van diagnostische ultrasonografie (code = '31541000146106' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Datum bepaling | T - 207 dagen | |||||
1.2.3 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Verrichting onderzoek | ||||||
| Verrichting start datum | T-3D | |||||
| Verrichting type | echografie voor foetale presentatie (verrichting) (code = '169228004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Locatie | ||||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: EchoGroei | |||||
| Uitvoerder | ||||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: HelmaGroot | |||||
| Foetusspecifieke onderzoeksgegevens | ||||||
| Echoscopie | ||||||
| Biometrie | ||||||
| Foetale buikomtrek ac meting | ||||||
| Acwaarde | 283 | |||||
| Meet methode | 6 | |||||
| Acdatum begin tijd | T-3D | |||||
| Foetale schedelomvang | ||||||
| Schedelomvang meetmethode | 2 | |||||
| Schedelomvang waarde | 314 | |||||
| Schedelomvang datum tijd | T-3D | |||||
| Foetale femurlengte fl meting | ||||||
| Flwaarde | 57 | |||||
| Meet methode | 6 | |||||
| Fldatum begin tijd | T-3D | |||||
| Foetale biparietale diameter bpd meting | ||||||
| Bpdwaarde | 88 | |||||
| Meet methode | 6 | |||||
| Bpddatum begin tijd | T-3D | |||||
| Foetaal geschat gewicht efw meting | ||||||
| Efwwaarde | 2450 | |||||
| Meet methode | 6 | |||||
| Efwdatum begin tijd | T-3D | |||||
| Bevindingen | ||||||
| Beweging foetus observatie | ||||||
| Beweging foetus datum tijd | T-3D | |||||
| Beweging foetus waarde | 2 | |||||
| Observatie methode | 6 | |||||
| Vruchtwater meting | ||||||
| Meet datum tijd | T-3D | |||||
| Hoeveelheid vruchtwater waarde | 1 | |||||
| Vruchtwatercompartiment waarde | 1 | |||||
| Meet methode | 6 | |||||
1.3 Scenario Vrouw8-kaart10-Echo_gegevens
1.3.1 Administratief
| Administratief | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Patient Merthe | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Merthe | ||||
| Initialen | M | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | XXX_Kooijman | ||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | Knolweg | ||||
| Huisnummer | 1002 | ||||
| Postcode | 9999ZZ | ||||
| Woonplaats | STITSWERD | ||||
| Land | Nederland (code = '6030' in codeSystem 'GBA Tabel 34 Landen') | ||||
| Adres soort | Tijdelijk adres (code = 'TMP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | 06-87654321 | ||||
| Telecom type | Mobiel telefoonnummer (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Nummer soort | Tijdelijk telefoonnummer (code = 'TMP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | ||||
| Identificatienummer | 999901734 (in identificerend systeem: BSN) | ||||
| Geboortedatum | 2 apr 2001 | ||||
| Geslacht administratief | Vrouw (code = 'F' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | ||||
| Zorgaanbieder PraktijkGroei | |||||
| Organisatie naam | Echopraktijk Groei | ||||
| Afdeling specialisme | 457 | ||||
| Zorgverlener HelmaH | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 654321 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.31.5.1) | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Helma | ||||
| Initialen | H | ||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem 'ZIB Naamgebruik') | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Achternaam | Groot | ||||
| Geslachtsnaam partner | |||||
| Voorvoegsels partner | de | ||||
| Achternaam partner | Vries | ||||
1.3.2 Zwangerschapsgegevens
| Zwangerschapsgegevens | ||||
| Gegevenselement | Waarde | |||
| Zwangerschap | ||||
| Pariteit | 0 | |||
| Graviditeit | 1 | |||
| Aterme datum items | ||||
| Aterme datum | T + 149 dagen | |||
| Bepalings methode | aterme datum berekend door middel van diagnostische ultrasonografie (code = '31541000146106' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||
| Datum bepaling | T - 13 dagen | |||
1.3.3 Medisch onderzoek
| Medisch onderzoek | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Verrichting onderzoek | ||||||
| Verrichting start datum | T-13D | |||||
| Verrichting type | echografie ter bepaling van geschatte datum van partus (verrichting) (code = '133601000146101' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
| Locatie | ||||||
| Zorgaanbieder | Zie Zorgaanbieder: PraktijkGroei | |||||
| Uitvoerder | ||||||
| Zorgverlener | Zie Zorgverlener: HelmaH | |||||
| Foetusspecifieke onderzoeksgegevens | ||||||
| Echoscopie | ||||||
| Biometrie | ||||||
| Foetale buikomtrek ac meting | ||||||
| Acwaarde | 49 | |||||
| Meet methode | 6 | |||||
| Acdatum begin tijd | T-13D | |||||
| Foetale schedelomvang | ||||||
| Schedelomvang meetmethode | 2 | |||||
| Schedelomvang waarde | 74 | |||||
| Schedelomvang datum tijd | T-13D | |||||
| Foetale femurlengte fl meting | ||||||
| Flwaarde | 7 | |||||
| Meet methode | 6 | |||||
| Fldatum begin tijd | T-13D | |||||
| Foetale biparietale diameter bpd meting | ||||||
| Bpdwaarde | 17 | |||||
| Meet methode | 6 | |||||
| Bpddatum begin tijd | T-13D | |||||
| Foetale kruin romp lengte crl meting | ||||||
| Crlwaarde | 55 | |||||
| Meet methode | 6 | |||||
| Crldatum begin tijd | T-13D | |||||
| Foetale nekplooidikte nt meting | ||||||
| Ntwaarde | 2.9 | |||||
| Meet methode | 6 | |||||
| Ntdatum begin tijd | T-13D | |||||
| Bevindingen | ||||||
| Sonomarkers observatie | ||||||
| Sonomarker naam | 3 | |||||
| Sonomarker waarde | 1 | |||||
