MedMij:Vprepub-2020.01/Basisgegevensset Zorg - kwalificatie - Beschikbaarstellen Basisgegevensset Zorg - vrijheidsgraden

1 Versiebeheer

Versiebeheer

Datum	BITS issue	Omschrijving
xx-xx-xxxx	NSM-158	Aanmaken BgZ kwalificatie vrijheidsgradenpagina

2 Doelgroep

De doelgroep van deze pagina is de XIS-leverancier die wil kwalificeren op de systeemrol ‘Beschikbaarstellen BgZ’ binnen het MedMij afsprakenstelsel en niet in staat is om alle elementen te ondersteunen. Niet alle informatie in de BgZ is relevant voor de zorg die medisch-specialistische centra leveren. Om de patiënt wel inzicht in zijn of haar gegevens te geven, kan een DVA die een medisch-specialistisch centrum vertegenwoordigt zich kwalificeren met een tijdelijke ontheffing van de minimale kwalificatie-eisen. Deze ontheffing is geldig totdat er een structurele oplossing is voor dergelijke organisaties.

Informatie over de kwalificatie is te vinden op de kwalificatiepagina 'Beschikbaarstellen BgZ'

3 Begrippenlijst

Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.

4 Inleiding

In onderstaande tabel staan, in de volgorde van de data-elementen in de dataset- en transactiespecificaties, alle data-elementen waarvoor vrijheidsgraden gelden bij de kwalificatie. Bij het invullen van het CC-formulier kan, indien wordt afgeweken van de kwalificatie-eisen, worden verwezen naar een vrijheidsgraad. De vrijheidsgraden gelden alleen voor kwalificaties voor de sturende systeemrollen.

Voor verdere voorwaardenn voor de kwalificatie, zie https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/BgZ_Beschikbaarstellen#Specifieke_voorwaarden_voor_kwalificatie.

5 Vrijheidsgraden bij kwalificatie

Data-element	Vrijheidsgraad	Toelichting vrijheidsgraad
1. Demografie en identificatie
Patiëntgegevens en burgelijke staat
Patiënt
Naamgegevens		Minimaal één van de naamgegevens dient uitgewisseld te worden
Voornamen	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen voornaam uitgewisseld kan worden dienen Intialen OF een roepnaam aanwezig te zijn
Initialen	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen voornaam uitgewisseld kan worden dienen Intialen OF een roepnaam aanwezig te zijn
Roepnaam	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen voornaam uitgewisseld kan worden dienen Intialen OF een roepnaam aanwezig te zijn
Geslachtsnaam
Achternaam	Afwijkende waarde toegestaan	Indien het bronsysteem de scenario-waarde bij Achternaam niet ondersteunt, is een afwijkende waarde toegestaan
GeslachtsnaamPartner
AchternaamPartner	Afwijkende waarde toegestaan	Indien het bronsysteem de scenario-waarde bij AchternaamPartner niet ondersteunt, is een afwijkende waarde toegestaan
Adresgegevens
Postcode	Afwijkende waarde toegestaan	In de technische aanlevering dient een postcode zonder spatie uitgewisseld te worden / In de (visuele) weergave mag een spatie staan tussen de cijfers en letters
Woonplaats	Afwijkende waarde toegestaan	Meer dan de uitgevraagde plaats toesturen (binnen de mogelijkheden van FHIR) is toegestaan, zoals Gemeente
AdresSoort	Vaste waarde toegestaan	Een vaste (afgeleide) waarde bij AdresSoort zoals PHYS is toegestaan
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer	Afwijkende waarde toegestaan	Telefoonnummer mag zonder koppeltekens aangeleverd worden
Telecomtype	Vaste waarde toegestaan / Kwalificatie is niet verplicht	Een vaste (afgeleide) waarde bij TelecomType zoals LL of MC is toegestaan / Dit element hoeft niet uitgewisseld te worden indien deze niet is af te leiden
NummerSoort	Vaste waarde toegestaan / Kwalificatie is niet verplicht	Een vaste (afgeleide) waarde bij NummerSoort zoals HP is toegestaan / Dit element hoeft niet uitgewisseld te worden indien deze niet is af te leiden
EmailAdressen
Emailsoort	Vaste waarde toegestaan / Kwalificatie is niet verplicht	Een vaste (afgeleide) waarde bij EmailSoort is toegestaan / Dit element hoeft niet uitgewisseld te worden indien deze niet is af te leiden
Geslacht	Vaste waarde toegestaan / Kwalificatie is niet verplicht	Indien vanuit het zorg(administratie)proces de waarde Geslacht afwijkt is een afwijkende waarde toegestaan
MeerlingIndicator	Kwalificatie is niet verplicht	Indien registratie van MeerlingIndicator geen onderdeel vormd van het zorg(administratie)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden.
BurgerlijkeStaat	Kwalificatie is niet verplicht	Indien registratie van BurgerlijkeStaat geen onderdeel vormd van het zorg(administratie)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden.
2. Financiële informatie		Minimaal één van de Verzekeringsgegevens (BetalerPersoon OF Verzekeraar) dient uitgewisseld te worden
BetalerPersoon
Betaler	Kwalificatie is niet verplicht	Indien een BetalerPersoon niet is vastgelegd, omdat het zorg(administratie)proces enkel verzekerde zorg betreft, hoeft dit element niet
BankNaam	Kwalificatie is niet verplicht	BankNaam hoeft als element niet uitgewisseld te worden indien Rekeningnummer een IBAN betreft
Bankcode	Kwalificatie is niet verplicht	Bankcode hoeft als element niet uitgewisseld te worden indien Rekeningnummer een IBAN betreft
Rekeningnummer	Afwijkende waarde toegestaan	Een afwijkend rekeningnummer is toegestaan, om bijvoorbeeld een valide elfproef uit te voeren
Verzekeraar
Betaler
EindDatumTijd	Vaste waarde toegestaan / Kwalificatie is niet verplicht	De EindDatum bij een verzekering is niet (altijd) bekend, dit element hoeft niet uitgewisseld te worden en een vaste waarde (in de verre toekomst) is toegestaan
Adresgegevens	Kwalificatie is niet verplicht	Indien enkel de UZOVI-gegevens bekend zijn en Adresgegevens niet zijn vastgelegd hoeft dit element niet uitgewisseld te worden
Contactgegevens	Kwalificatie is niet verplicht	Indien enkel de UZOVI-gegevens bekend zijn en Contactgegevens niet zijn vastgelegd hoeft dit element niet uitgewisseld te worden
3. Behandelrestricties
Behandelaanwijzingen en wilsverklaring
BehandelAanwijzing	Kwalificatie is niet verplicht	Indien de zib BehandelAanwijzing geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
Verificatie
VerificatieDatum	Kwalificatie is niet verplicht / Afwijkende waarde toegestaan	Indien registratie van VerificatieDatum geen onderdeel vormt van het zorg(administratie)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. / Indien deze datum automatische vulling krijgt, is een afwijkende waarde toegestaan
Behandeling	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
BehandelingToegestaan	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
Beperkingen	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / De beperkingen mogen indien deze niet gestructureerd zijn vast gelegd, in het veld 'Toelichting' worden meegegeven
BeginDatum	Kwalificatie is niet verplicht	Indien deze datum automatische vulling krijgt, is een afwijkende waarde toegestaan
Toelichting	Afwijkende waarde toegestaan	De ongestructureerde waarde vanuit 'Beperkingen' mag in dit veld worden meegegeven
Wilsverklaring
WilsverklaringType	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces en deze waarde neit kan worden afgeleid hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
Toelichting	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
Aandoening::Probleem	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
Vertegenwoordiger::Contactpersoon	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
4. Contactpersonen
Contactpersoon
Rol	Beperkte ondersteuning is toegestaan	Niet alle waardes uit de RolCodelijst hoeven ondersteund te worden
Naamgegevens	Afwijkende waarde toegestaan	Indien vanuit het zorg (administratie)proces de naamgegevens niet volledig gestructureerd worden vastgelegd bij Contactpersonen is het toegestaan deze waardes afwijkend uit te wisselen
GeslachtsnaamPartner	Afwijkende waarde toegestaan	Indien het bronsysteem de scenario-waarde bij Achternaam niet ondersteunt, is een afwijkende waarde toegestaan
Adresgegevens	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is en als deze waardes ontbreken moeten Contactgegevens wel uitgewisseld worden.
Gemeente	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is en als deze waardes ontbreken.
5. Functionele status
Functionele / mentale status
FunctioneleOfMentaleStatus	Kwalificatie is niet verplicht	Indien de zib FunctioneleOfMentaleStatus geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
StatusWaarde	Afwijkende waarde toegestaan	Het ondersteunen en uitsturen van ICD10 (ipv SNOMED CT) of andere waardelijst vanuit de zib-specificatie is toegestaan om uit te wisselen. Er dient echter wel een ' leesbare' waarde meegestuurd te worden. (In FHIR: EN-leesbare tekst in CodeableConcept.coding.display / NL-tekst indien beschikbaar via CodeableConcept.text).
StatusDatum	Afwijkende waarde toegestaan	Een afwijkende, minder specifieke datum zoals enkel jaartal, is toegestaan om uit te wisselen
Toelichting	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
6. Klachten en diagnoses
Probleem (incl. diagnoses)
Probleem	Afwijkende waarde toegestaan	Indien vanuit het zorg(administratie)proces andere Problemen worden geregistreerd, is een afwijkende waarde toegestaan. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
ProbleemAnatomischeLocatie	Kwalificatie is niet verplicht / Afwijkende waarde toegestaan	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / Een afwijkende waarde uitsturen is toegestaan, indien de gevraagde vanuit het scenario niet van toepassing is. Dit dient wel te worden toegelicht
ProbleemLateraliteit	Kwalificatie is niet verplicht / Afwijkende waarde toegestaan	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / Een afwijkende waarde uitsturen is toegestaan, indien de gevraagde vanuit het scenario niet van toepassing is. Dit dient wel te worden toegelicht
ProbleemType	Beperkte ondersteuning is toegestaan	Indien het ProbleemType niet gestructureerd/gecodeerd kan worden uitgewisseld is het toegestaan deze waarde als vrije tekst (via de zogenaamde 'Nullflavor') mee te geven met een heldere omschrijving.
ProbleemNaam	Beperkte ondersteuning is toegestaan / Afwijkende waarde toegestaan	Een beperkte (relevante) selectie vanuit de codelijsten uitsturen is akkoord. / Het ondersteunen en uitsturen van ICD10 (ipv SNOMED CT) is toegestaan om uit te wisselen
ProbleemBeginDatum	Afwijkende waarde toegestaan	Een beperkte (relevante) selectie vanuit de codelijsten uitsturen is akkoord. / Het ondersteunen en uitsturen van ICD10 (ipv SNOMED CT) is toegestaan om uit te wisselen
ProbleemEindDatum	Kwalificatie is niet verplicht / Afwijkende waarde toegestaan	EIndien vanuit het zorg(administratie)proces de vastlegging en uitsturing vanuit de specificaties en zib-definitie de EindDatum niet met zekerheid uitgestuurd kan worden, hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient wel onderbouwing gegeven te worden waarom. / Een afwijkende, minder specifieke datum zoals enkel jaartal, is toegestaan om uit te wisselen
ProbleemStatus	Ondersteuning deel waardenlijst is toegestaan / Afwijkende waarde toegestaan	Niet alle waardes vanuit ProbleemStatusCodelijst hoeven ondersteund te worden, als de status niet is geregistreerd in het zorg(administratie)proces of niet met zekerheid afgeleid kan worden. Er dient echter wel toegelicht te worden welke waardes (via mapping) ondersteuning kennen. / Een afwijkende waarde uitsturen is toegestaan, indien de gevraagde vanuit het scenario niet van toepassing is. Dit dient wel te worden toegelicht
VerificatieStatus	Kwalificatie is niet verplicht / Afwijkende waarde toegestaan	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden, de waarde 'Onbekend' (in FHIR 'UNK NullFlavor' ) is akkoord om hier uit te sturen. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / Een afwijkende waarde uitsturen is toegestaan, indien de gevraagde vanuit het scenario niet van toepassing is. Dit dient wel te worden toegelicht
Toelichting	Kwalificatie is niet verplicht / Afwijkende waarde toegestaan	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / Een afwijkende waarde uitsturen is toegestaan, indien de gevraagde vanuit het scenario niet van toepassing is. Dit dient wel te worden toegelicht
7. Sociale anamsese
Woonsituatie, drugsgebruik, alcoholgebruik, tabakgebruik en voedingsadviezen
Woonsituatie	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
DrugsGebruik	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
WaarnemingGebruik
StartDatum	Kwalificatie is niet verplicht / Beperkte ondersteuning is toegestaan	Alternatieve of minder specifieke notatie van StartDatum is toegestaan, evenals het niet uitsturen van deze datum mits onderbouwd vanuit het zorgproces
StopDatum	Kwalificatie is niet verplicht / Beperkte ondersteuning is toegestaan	Alternatieve of minder specifieke notatie van StopDatum is toegestaan, evenals het niet uitsturen van deze datum mits onderbouwd vanuit het zorgproces
Hoeveelheid	Afwijkende waarde toegestaan	Een andere hoeveelheid, die vanuit een andere tijdseenheid als afgeleide is berekend, mag uitgewisseld worden.
Toelichting	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
DrugsGebruikStatus	Beperkte ondersteuning is toegestaan / Afwijkende waarde toegestaan	Indien in zorgproces enkel actueel of verleden gebruik is vastgelegd, is dat voldoende. Dient wel onderbouwd te worden
AlcoholGebruik	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
Toelichting	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
WaarnemingGebruik
StartDatum	Kwalificatie is niet verplicht / Beperkte ondersteuning is toegestaan	Alternatieve of minder specifieke notatie van StartDatum is toegestaan, evenals het niet uitsturen van deze datum mits onderbouwd vanuit het zorgproces
StopDatum	Kwalificatie is niet verplicht / Beperkte ondersteuning is toegestaan / Afwijkende waarde toegestaan	Alternatieve of minder specifieke notatie van StopDatum is toegestaan, evenals het niet uitsturen van deze datum mits onderbouwd vanuit het zorgproces
Hoeveelheid	Beperkte ondersteuning is toegestaan / Afwijkende waarde toegestaan	Indien de waarde niet gestructureerd vastgelegd kan worden (naar de zib), dan mag deze waarde toegevoegd worden aan het veld Toelichting (technisch: Observation.comment). Het moet in dat veld helder zijn dat het een hoeveelheidswaarde betreft en het mag andere gemapte toelichting niet overschrijven. / Een andere hoeveelheid, die vanuit een andere tijdseenheid als afgeleide is berekend, mag uitgewisseld worden.
TabakGebruik	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
Toelichting	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / Indien 'Hoeveelheid' geen ondersteuning kent en de waarde is gemapt naar dit element, dient deze wel uitgestuurd te worden
WaarnemingGebruik
StartDatum	Kwalificatie is niet verplicht / Beperkte ondersteuning is toegestaan	Alternatieve of minder specifieke notatie van StartDatum is toegestaan, evenals het niet uitsturen van deze datum mits onderbouwd vanuit het zorgproces
StopDatum	Kwalificatie is niet verplicht / Beperkte ondersteuning is toegestaan / Afwijkende waarde toegestaan	Alternatieve of minder specifieke notatie van StopDatum is toegestaan, evenals het niet uitsturen van deze datum mits onderbouwd vanuit het zorgproces
Hoeveelheid	Beperkte ondersteuning is toegestaan / Afwijkende waarde toegestaan	Indien de waarde niet gestructureerd vastgelegd kan worden (naar de zib), dan mag deze waarde toegevoegd worden aan het veld Toelichting (technisch: Observation.comment). Het moet in dat veld helder zijn dat het een hoeveelheidswaarde betreft en het mag andere gemapte toelichting niet overschrijven. / Een andere hoeveelheid, die vanuit een andere tijdseenheid als afgeleide is berekend, mag uitgewisseld worden.
Voedingsadvies	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
Toelichting	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / Indien 'Hoeveelheid' geen ondersteuning kent en de waarde is gemapt naar dit element, dient deze wel uitgestuurd te worden
8. Waarschuwingen
Alerts
Probleemnaam	Afwijkende waarde toegestaan	Het ondersteunen en uitsturen van ICD10 (ipv SNOMED CT) is toegestaan om uit te wisselen
AlertType	Kwalificatie is niet verplicht / Vaste waarde toegestaan	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / Een vaste waarde 'Waarschuwing' is ook toegestaan
9. Allergieën
Allergie-intoleranties
AllergieIntolerantie
VeroorzakendeStof	Beperkte ondersteuning is toegestaan / Afwijkende waarde toegestaan	Het is akkoord om een beperkte set vanuit VeroorzakendeStof te ondersteunen, indien vastlegging van bepaalde stoffen geen deel uitmaakt van het zorgproces. / Een afwijkende waarde vanuit SNOMED en PRK mag uitgestuurd worden, mits onderbouwd.
AllergieCategorie	Beperkte ondersteuning is toegestaan / Afwijkende waarde toegestaan	Het is akkoord om een beperkte set vanuit AllergieCategorie te ondersteunen, indien (volledige) vastlegging van geen deel uitmaakt van het zorgproces. / Een afwijkende mag uitgestuurd worden, mits onderbouwd.
AllergieStatus	Vaste waarde toegestaan / Kwalificatie is niet verplicht	Indien in het zorgproces enkel actieve allergieën worden uitgevraagd, is het akkoord om ook enkel actieve allergie uit te wisselen
BeginDatumTijd	Kwalificatie is niet verplicht / Afwijkende waarde toegestaan	Alternatieve of minder specifieke notatie van de datum is toegestaan, evenals het niet uitsturen van deze datum mits onderbouwd vanuit het zorgproces
MateVanKritiekZijn	Kwalificatie is niet verplicht	Indien niet vastgelegd in het zorgproces of geen ondersteuning in bronsysteem, dan hoeft deze niet uitgewisseld te worden. / Mapping vanuit Reactie.Ernst is niet toegestaan
LaatsteReactieDatumTijd	Kwalificatie is niet verplicht / Afwijkende waarde toegestaan	Indien niet vastgelegd in het zorgproces of geen ondersteuning in bronsysteem, dan hoeft deze niet uitgewisseld te worden. Dit dient wel onderbouwd te worden / Alternatieve of minder specifieke notatie van de datum is toegestaan
Toelichting	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
Reactie	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. / Wanneer dit element wel uitgewisseld gaat worden dient minimaal Symptoom aanwezig te zijn
SpecifiekeStof	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
ReactieBeschrijving	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
Ernst	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
WijzeVanBlootstelling	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
ReactieTijdstip	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
10. Medicatie
Medicatieafspraak, toedieningsafspraak en medicatiegebruik
Medicatieafspraak
RedenMedicatieAfspraak	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
Gebruiksperiode::Tijdsinterval
tijdsDuur		Een afgeleide (berekende) waarde is toegestaan
Toedieningsafspraak	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
Gebruiksinstructie	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
Medicatiegebruik2	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
Gebruiksproduct::FarmaceutischProduct	Afwijkende waarde toegestaan	Akkoord om voor Gebruiksproduct andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is. Dit dient te worden toegelicht.
Gebruiksinstructie	Kwalificatie is niet verplicht	Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden.
11. Medische hulpmiddelen
MedischHulpmiddel
Product
ProductID	Afwijkende waarde toegestaan	Akkoord om voor ProductID andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is. Dit dient te worden toegelicht.
ProductType	Afwijkende waarde toegestaan	Akkoord om voor ProductType andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is. Dit dient te worden toegelicht.
BeginDatum	Afwijkende waarde toegestaan	Een afwijkende datum uitsturen is toegestaan, indien bijvoorbeeld antedateren niet mogelijk is in de systeeminrichting. Dit dient te worden toegelicht.
Indicatie::Probleem	Kwalificatie is niet verplicht	Indien link niet mogelijk is tijdens registratie in het (zorg)proces, of deze niet met zekerheid kan worden afgeleid, hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
Toelichting	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
ProbleemNaam	Afwijkende waarde toegestaan	Het ondersteunen en uitsturen van ICD10 (ipv SNOMED CT) is toegestaan om uit te wisselen.
ProbleemAnatomischeLocatie	Kwalificatie is niet verplicht. Afwijkende waarde toegestaan.	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / Een afwijkende waarde uitsturen is toegestaan, indien de gevraagde vanuit het scenario niet van toepassing is. Dit dient wel te worden toegelicht.
ProbleemLateraliteit	Kwalificatie is niet verplicht. Afwijkende waarde toegestaan.	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / Een afwijkende waarde uitsturen is toegestaan, indien de gevraagde vanuit het scenario niet van toepassing is. Dit dient wel te worden toegelicht.
12. Vaccinaties
Vaccinatie	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
ProductCode	Afwijkende waarde toegestaan.	Een afwijkende ProductCode uitsturen is toegestaan, indien bijvoorbeeld de gevraagde vaccinatie(code) niet geregistreerd kan worden. Dit dient te worden toegelicht.
Toediener::Zorgverlener	Kwalificatie is niet verplicht	Indien link niet mogelijk is tijdens registratie in het (zorg)proces, of deze niet met zekerheid kan worden afgeleid, hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
13. Vitale functies
Bloeddruk, lichaamsgewicht en lichaamslengte
Bloeddruk
ManchetType	Kwalificatie is niet verplicht	Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden.
DiastolischEindpunt	Kwalificatie is niet verplicht	Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden.
Auteur	Kwalificatie is niet verplicht	Indien de auteur afwijkt van de uitvoerder, doordat de uitvoerder de waardes niet vastlegd, mag dit element ontbreken. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit geen onderdeel is van het (zorg)proces. Let op: auteur is geen onderdeel van de zib maar opgenomen in de zib basiselementen, https://zibs.nl/wiki/BasisElementen-v1.0(2017NL).
Lichaamsgewicht
Kleding	Kwalificatie is niet verplicht	Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden.
Auteur	Kwalificatie is niet verplicht	Indien de auteur afwijkt van de uitvoerder, doordat de uitvoerder de waardes niet vastlegd, mag dit element ontbreken. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit geen onderdeel is van het (zorg)proces. Let op: auteur is geen onderdeel van de zib maar opgenomen in de zib basiselementen, https://zibs.nl/wiki/BasisElementen-v1.0(2017NL).
Lichaamslengte
Auteur	Kwalificatie is niet verplicht	Indien de auteur afwijkt van de uitvoerder, doordat de uitvoerder de waardes niet vastlegd, mag dit element ontbreken. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit geen onderdeel is van het (zorg)proces. Let op: auteur is geen onderdeel van de zib maar opgenomen in de zib basiselementen, https://zibs.nl/wiki/BasisElementen-v1.0(2017NL).
14. Uitslagen
Laboratoriumuitslagen
LaboratoriumUitslag
Monster::Monster	Kwalificatie is niet verplicht	Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden.
LaboratoriumTest::LaboratoriumTest
TestDatumTijd	Afwijkende waarde toegestaan	Alternatieve of minder specifieke notatie van de datum is toegestaan
ReferentieBovengrens	Afwijkende waarde toegestaan	Akkoord om af te wijken van gevraagde referentiewaarden indien dit niet in het systeem kan worden ingericht.
ReferentieOndergrens	Afwijkende waarde toegestaan	Akkoord om af te wijken van gevraagde referentiewaarden indien dit niet in het systeem kan worden ingericht.
InterpretatieVlaggen	Kwalificatie is niet verplicht	Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden.
15. Verrichtingen
Verrichting
VerrichtingStartDatum	Afwijkende waarde toegestaan	Indien de tijd niet wordt vastlegd in het zorgproces, dan hoeft deze niet uitgewisseld te worden. Dit dient wel onderbouwd te worden.
VerrichtingEindDatum	Afwijkende waarde toegestaan	Indien de tijd niet wordt vastlegd in het zorgproces, dan hoeft deze niet uitgewisseld te worden. Dit dient wel onderbouwd te worden.
VerrichtingAnatomischeLocatie	Kwalificatie is niet verplicht	Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden.
VerrichtingLateraliteit	Kwalificatie is niet verplicht	Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden.
Indicatie::Probleem	Kwalificatie is niet verplicht	Indien link niet mogelijk is tijdens registratie in het (zorg)proces, of deze niet met zekerheid kan worden afgeleid, hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
VerrichtingType	Afwijkende waarde toegestaan	Akkoord om specifieke afwijkende codelijst te gebruiken: SNOMED-CT, CBV codes en NZA zijn toegestaan. Dit dient wel onderbouwd te worden.
MedischHulpmiddel	Afwijkende waarde toegestaan	Een ander MedischHulpmiddel, die vanuit een andere mag uitgewisseld worden.
Locatie::Zorgaanbieder	Afwijkende waarde toegestaan	Indien het vanuit het bronsysteem geen handmatige/aangepaste waarde mogelijk is op Locatie::Zorgaanbieder, is het akkoord om af te wijken van de gevraagde waarde. Dit dient wel onderbouwd te worden.
Uitvoerder::Zorgverlener	Afwijkende waarde toegestaan	Akkoord om voor Zorgverlener een andere waarde aan te leveren dan die van het script. Dit dient te worden toegelicht.
Aanvrager::Zorgverlener	Afwijkende waarde toegestaan	Akkoord om voor Zorgverlener een andere waarde aan te leveren dan die van het script. Dit dient te worden toegelicht.
16. Contacten
Contact	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
ContactType	Afwijkende waarde toegestaan	Akkoord om voor ContactType een andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is. Dit dient te worden toegelicht.
ContactMet::Zorgverlener	Afwijkende waarde toegestaan	Akkoord om voor Zorgverlener een andere waarde aan te leveren dan die van het script. Dit dient te worden toegelicht.
Specialisme	Afwijkende waarde toegestaan	Akkoord om voor Specialisme andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is. Dit dient te worden toegelicht.
Locatie::Zorgaanbieder	Afwijkende waarde toegestaan	Indien het vanuit het bronsysteem geen handmatige/aangepaste waarde mogelijk is op Locatie::Zorgaanbieder, is het akkoord om af te wijken van de gevraagde waarde. Dit dient wel onderbouwd te worden
OrganisatieNaam	Afwijkende waarde toegestaan	Akkoord om voor OrganisatieNaam andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is, of er technische redenen hiervoor zijn. Dit dient te worden toegelicht.
RedenContact		Let op: Contact kan OF aan probleem OF aan verrichting gekoppeld te zijn.
Probleem	Afwijkende waarde toegestaan	Indien vanuit het zorg(administratie)proces andere Problemen worden geregistreerd, is een afwijkende waarde toegestaan. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
ProbleemNaam	Afwijkende waarde toegestaan	Het ondersteunen en uitsturen van ICD10 (ipv SNOMED CT) is toegestaan om uit te wisselen
Verrichting	Kwalificatie is niet verplicht	Akkoord om Verrichting niet te koppelen aan contact als dit geen onderdeel is van zorgproces. Dit dient wel onderbouwd te worden.
VerrichtingType	Afwijkende waarde toegestaan	Akkoord om specifieke afwijkende codelijst te gebruiken: SNOMED-CT, CBV codes en NZA zijn toegestaan. Dit dient wel onderbouwd te worden.
17. Zorgplan
Geplande zorgactiviteiten
Contact	Beperkte ondersteuning is gevraagd	Let op: Dit betreffen geplande activiteiten, dus met een datum in de toekomst / De elementen MedicatieToediening2, VerpeeglkundigeInterventie en OrderOverige hoeven niet uitgewisseld te worden: de zibs en FHIR-profielen zijn onvolledig of foutief.
Verrichting	Kwalificatie is niet verplicht	Indien link niet mogelijk is tijdens registratie in het (zorg)proces, of deze niet met zekerheid kan worden afgeleid, hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
OverdrachtGeplandeZorgActiviteit
OrderStatus	Kwalificatie is niet verplicht	Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden.
BeginDatum		Let op: Deze datum dient in de toekomst te liggen.
Verrichting	Kwalificatie is niet verplicht	Akkoord om Verrichting niet te koppelen aan Zorgplan als dit geen onderdeel is van zorgproces. Dit dient wel onderbouwd te worden.
VerrichtingType	Afwijkende waarde toegestaan	Akkoord om specifieke afwijkende codelijst te gebruiken: SNOMED-CT, CBV codes en NZA zijn toegestaan. Dit dient wel onderbouwd te worden.
Indicatie::Probleem	Kwalificatie is niet verplicht	Indien link niet mogelijk is tijdens registratie in het (zorg)proces, of deze niet met zekerheid kan worden afgeleid, hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
ProbleemNaam	Afwijkende waarde toegestaan	Het ondersteunen en uitsturen van ICD10 (ipv SNOMED CT) is toegestaan om uit te wisselen
ProbleemAnatomischeLocatie	Kwalificatie is niet verplicht. Afwijkende waarde toegestaan.	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / Een afwijkende waarde uitsturen is toegestaan, indien de gevraagde vanuit het scenario niet van toepassing is. Dit dient wel te worden toegelicht.
Locatie::Zorganbieder	Afwijkende waarde toegestaan	Indien het vanuit het bronsysteem geen handmatige/aangepaste waarde mogelijk is op Locatie::Zorgaanbieder, is het akkoord om af te wijken van de gevraagde waarde. Dit dient wel onderbouwd te worden
OrganisatieNaam	Afwijkende waarde toegestaan	Akkoord om voor OrganisatieNaam andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is, of er technische redenen hiervoor zijn. Dit dient te worden toegelicht.
Vaccinatie	Kwalificatie is niet verplicht	Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
OverdrachtGeplandeZorgActiviteit
OrderStatus	Kwalificatie is niet verplicht	Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden.
BeginDatum		Let op: Deze datum dient in de toekomst te liggen.
Afspraak
OrderStatus	Kwalificatie is niet verplicht	Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden.
BeginDatum		Let op: Deze datum dient in de toekomst te liggen.
Afspraak::Contact
ContactType	Afwijkende waarde toegestaan	Akkoord om voor ContactType een andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is. Bijvoorbeeld 'Klinisch' in plaats van 'Poliklinisch'. Dit dient te worden toegelicht.
ContactOnderwerp	Afwijkende waarde toegestaan	Een andere waarde bij ContactOnderwerp, mag uitgewisseld worden.
Locatie::Zorgaanbieder
OrganisatieNaam	Afwijkende waarde toegestaan	Akkoord om voor OrganisatieNaam andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is, of er technische redenen hiervoor zijn. Dit dient te worden toegelicht.
OrganisatieLocatie	Vaste waarde toegestaan. Afwijkende waarde toegestaan.	Een vaste (afgeleide) waarde is toegestaan indien de geleverde zorg altijd op dezelfde locatie plaatsvindt, er hiervoor geen waarde ingericht kan worden. / Akkoord om voor OrganisatieLocatie andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is, of er technische redenen hiervoor zijn. Dit dient te worden toegelicht.
Medisch Hulpmiddel	Kwalificatie is niet verplicht	Indien link niet mogelijk is tijdens registratie in het (zorg)proces, of deze niet met zekerheid kan worden afgeleid, hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is.
OverdrachtGeplandeZorgActiviteit
OrderStatus	Kwalificatie is niet verplicht	Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden.
BeginDatum		Let op: Deze datum dient in de toekomst te liggen.
MedischHulpmiddel
ProductType	Ondersteuning deel waardenlijst is toegestaan	Niet alle waardes vanuit de SNOMED CT-lijst hoeven ondersteund te worden. Er dient echter wel toegelicht te worden welke waardes (via mapping) ondersteuning kennen.
BeginDatum		Let op: Deze datum dient in de toekomst te liggen.
18. Zorgverleners
Huisarts
Zorgverlener		Let op: Als geincludeerde/gelinkte zib mag deze zibb 'elke' (gevraagde) zorgverlener bevatten, als zelfstandige zorgverlener zib moet dit een Huisarts zijn.
Naamgegevens.Geslachtsnaam		Indien enkel een achternaam is geregisteerd, er geen voornamen of intialen uitgewisseld kunnen worden is dit akkoord. Er dient echter geen verwarring te ontstaan als er bijvoorbeeld meerder zorgverleners met de zelfde achternaam zijn.
Achternaam	Afwijkende waarde toegestaan	Indien het bronsysteem de scenario-waarde bij Achternaam niet ondersteunt, is een afwijkende waarde toegestaan.
ZorgverlenerIdentificatieNummer (UZI)	Kwalificatie is niet verplicht. Afwijkende waarde toegestaan	Indien deze informatie vanuit het bronsysteem niet ontsloten kan worden, hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / Indien de informatie niet ontsloten kan worden is een afwijking op het scenario toegestaan.
Specialisme	Vaste waarde toegestaan	Vaste waarde toegestaan bij een beperkt aantal zorgprocessen. Dit dient wel onderbouwd te worden.
Zorgaanbieder
OrganisatieNaam	Afwijkende waarde toegestaan	Akkoord om voor OrganisatieNaam andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is, of er technische redenen hiervoor zijn. Dit dient te worden toegelicht.
OrganisatieType	Vaste waarde toegestaan. Afwijkende waarde toegestaan.	Een vaste (afgeleide) waarde is toegestaan indien de geleverde zorg altijd op dezelfde locatie plaatsvindt, er hiervoor geen waarde ingericht kan worden. / Akkoord om voor OrganisatieLocatie andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is, of er technische redenen hiervoor zijn. Dit dient te worden toegelicht.
Zorgverlener.Adresgegevens	Vaste waarde of afwezigheid is toegestaan bij AdresSoort. Afwijkende waarde toegestaan.	Let op: dit dienen zakelijke (en voor patient toegankelijke gegevenste zijn) / AdresSoort mag een afgeleide waarde zijn / Een vaste (afgeleide) waarde is toegestaan indien de geleverde zorg via dezelfde zorgverlener(s) plaatsvindt, er hiervoor geen waarde ingericht kan worden.
Zorgverlener.Contactgegevens	Vaste waarde of afwezigheid is toegestaan bij TelecomType. Afwijkende waarde toegestaan.	Let op: dit dienen zakelijke (en voor patient toegankelijke gegevenste zijn) / Een vaste (afgeleide) waarde is toegestaan indien de geleverde zorg via dezelfde zorgverlener(s) plaatsvindt, er hiervoor geen waarde ingericht kan worden.