az:V2.5.0 Testscript Ambulanceoverdracht SEH Sturen: verschil tussen versies

Versie van 17 jan 2025 om 15:48

Please note that this is draft material which is still in development

WID-controle
Gegevenselement					Waarde
WID-controle uitgevoerd					Ja
WID controle datum					20250103 13.34
Documentnummer					NS07778999
Document type					Paspoort (Code = 1 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.84 'acutezorg-codesysteem-84')

Meldingsgegevens
Gegevenselement					Waarde
Datum/tijd melding					T-15min
Geplande brengtijd
Geplande haaltijd
Wzd/Wvggz maatregel					TVZcm (code = 004 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.57 'acutezorg-codesysteem-57')
Datum/tijd aanvang TVZ					T
Medische kladblok meldkamer					Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Aenean commodo ligula eget dolor. Aenean massa. Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient montes, nascetur ridiculus mus. Donec quam felis, ultricies nec, pellentesque eu, pretium quis, sem. Nulla consequat massa quis enim. Donec pede justo, fringilla vel, aliquet nec, vulputate
Meldkamerurgentie					Niet spoedeisende ambulancezorg - gepland en hoogcomplex (code = B1 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.2 'acutezorg-codesysteem-2'

Ritgegevens
Gegevenselement					Waarde
Ambulancevoorziening					25
Ritnummer					25-2025-10-1
Ambulancenummer					25124
Telefoon ambulance					0612345678
Ambulanceverpleegkundige identificatie					123456789
Ambulancechauffeur identificatie					987654321
Datum/tijd ritopdracht					T-10 min
Datum/tijd uitruk/vertrek					T-10 min
Datum/tijd aankomst patiënt					T-5 min
Datum/tijd vertrek patiënt					T-5 min
Verwachte aankomsttijd bestemming					T+10 min**
Datum/tijd aankomst bestemming					T+10 min
Datum/tijd vrijmelding					T+15 min
Soort vervoer					Opnameinzet (Code = 001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.3 'acutezorg-codesysteem-3'

Haalgegevens
Gegevenselement		Waarde
Straat		1e Jacob van Campenstr
Huisnummer		15
Huisletter		B
Huisnummertoevoeging		II
Postcode		1012 NX
Locatiebeschrijving		naast de derde brug rechts
Woonplaats		Hoogmade
Land		Nederland
Patiënt vervoerd?		Ja
Reden geen vervoer
Tijdstip overlijden patiënt
Advies behandeling tijdens vervoer aanwezig?		Nee
Niet reanimeren verklaring aanwezig?		Nee
Trialgegevens		Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Aenean commodo ligula eget dolor. Aenean massa. Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient montes, nascetur ridiculus mus. Donec quam felis, ultricies nec, pellentesque eu, pretium quis, sem. Nulla consequat massa quis enim. Donec pede justo, fringilla vel, aliquet nec, vulputate
Ambulance-urgentie		A1 spoedrit
Gewondennummer		12345678
Triageklasse		T2 (Code = T2 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.83 'acutezorg-codesysteem-83')
Hulpverleners ter plaatse

	Hulpverlenersnaam	Jansen
	Type hulpverlener	Ambulance (Code = 001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.45 'acutezorg-codesysteem-45')
	Telefoonnummer	611234567

Bestemmingsgegevens
Gegevenselement		Waarde
Bestemmingsstatus		Overgedragen (Code = completed in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.14 'ActStatus')
Bestemmingscode		AGB: 06010860
Locatie of afdeling		LSDV-code: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.6010860.000
Straat		1e Jacob van Campenstr
Huisnummer		15
Huisletter		B
Huisnummertoevoeging		II
Postcode		1012 NX
Locatiebeschrijving		naast de derde brug rechts
Woonplaats		Hoogmade
Land		Nederland
Bijzonderheden algemeen		Verbouwing van de zij-ingang
Verwacht specialisme		Chirurg (Code = 01.014 in codesyteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL-zorgverlenertype (personen)' )
Feedback

	Feedback op overdracht/behandeling gewenst	Ja
	Feedback adres	2.16.840.1.113883.2.4.6.1.36008377.000

Mechanisme
Gegevenselement					Waarde
Mechanisme type					35468003 bekneld geraakt tussen voorwerpen (gebeurtenis) 418019003 onopzettelijke gebeurtenis (gebeurtenis)
Vervoermiddel patiënt					22674006 bus (fysiek object)
Patiënt was bestuurder?					ja
Vervoermiddel contra					22674006 bus (fysiek object)
Beschermingsmiddelen patiënt					60054005 autogordel (fysiek object)

Toestandsbeelden/Werkdiagnose
Gegevenselement		Waarde
Toestandsbeeld

	Toestandsbeeld code	125593007
	Toestandsbeeld titel	Letsel van aangezicht (aandoening)
	Lateraliteit	Links (Code = 7771000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
	Toelichting toestandsbeeld	Moeilijk observeren door weersomstandigheden

Patiëntligging
Gegevenselement					Waarde
Type patiëntligging					Buik (Code = 001 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.10 'acutezorg-codesysteem-10')

Consultgever op afstand
Gegevenselement					Waarde
Initialen					J.H.M.
Achternaam					Putten
Telefoonnummer					0611234567
Identificatie					000014444 (UZI)
Type consultgever					Huisarts (Code = 001 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.15 in 'acutezorg-codesysteem-15')
Toelichting/Afspraken met consultgever					Terugbellen

Bijlagen
Gegevenselement					Waarde
Type Bijlage					intern rapport/overdracht (Code = 006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.16 'acutezorg-codesysteem-16')
Bijlage id					9068
Versie					1
Bijlageset id					12

Toestemmingsgegevens
Gegevenselement		Waarde
Wetenschappelijk onderzoek

	Beschrijving	Observaties
	Informed consent	Ja
Toestemming informeren verwanten		Patiënt geeft toestemming (Code = 001 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.46 'acutezorg-codesysteem-46')

Toelichtingsgegevens
Gegevenselement					Waarde
Toelichting algemeen					Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Aenean commodo ligula eget dolor. Aenean massa. Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient montes, nascetur ridiculus mus. Donec quam felis, ultricies nec, pellentesque eu, pretium quis, sem. Nulla consequat massa quis enim. Donec pede justo, fringilla vel, aliquet nec, vulputate

Primary Survey
Gegevenselement			Waarde
Airway

	Airway vrij?
	Airway observaties

		Airway observatie code
		Airway observatie titel
Breathing

	Breathing sufficient?
	Breathing observaties

		Breathing observatie code
		Breathing observatie titel
		Lateraliteit
Circulation

	Circulation sufficient?
	Capillaire refill > 2 seconde?
	Huid observatie

Disability

	AVPU
	Duur buiten bewustzijn
	FAST symptomen aanwezig
	Mogelijk trombolyse/trombectomie
	Intoxicatie
	Pupil observaties

		Pupil observatie code
		Pupil observatie titel
		Lateraliteit

@@ Regel 450: / Regel 450: @@
 |colspan="6"|Disability
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|rowspan="7"|
+|rowspan="11"|
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
 |colspan="4"|AVPU
@@ Regel 458: / Regel 458: @@
 |style="background-color: white;"|
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="4"|...
+|colspan="4"|FAST symptomen aanwezig
 |style="background-color: white;"|
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="4"|....
+|colspan="4"|Mogelijk trombolyse/trombectomie
 |style="background-color: white;"|
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
-|colspan="4"|....
+|colspan="4"|Intoxicatie
 |style="background-color: white;"|
 |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|colspan="5"|Pupil observaties
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|rowspan="5"|
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|colspan="3"|Pupil observatie code
+|style="background-color: white;"|
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|colspan="3"|Pupil observatie titel
+|style="background-color: white;"|
+|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;"
+|colspan="3"|Lateraliteit
+|style="background-color: white;"|