Acute zorg - test - Ambulanceoverdracht 2.5.0 sturen

Uit informatiestandaarden
Ga naar: navigatie, zoeken

Back to Top

< werkpagina


Issue icon.png

Please note that this is draft material which is still in development

Acute zorg

Inleiding

Algemene informatie

Dit testscript is opgesteld op naam van Nictiz. De op te vragen onderdelen zijn waar mogelijk gekoppeld aan zorginformatiebouwstenen. Actuele informatie over de informatiestandaard van dit testscript kan je vinden via de hoofdpagina AcuteZorg. Het testen geeft de mogelijkheid om de technische berichten te controleren. Visuele controle van schermafdrukken is geen onderdeel van het testen. Het advies is om alle relevante scenario's te testen. De testmaterialen kunnen worden aangevuld en gewijzigd.

Doelgroep

De doelgroep van dit testscript is de leverancier die zich wil voorbereiden op de kwalificatie voor het uitwisselen van het bericht 'Ambulance overdracht naar SEH' van de informatiestandaard Acute Zorg. Dit testmateriaal is ontwikkeld voor de systeemrollen: Sturen/Ontvangen.

Dit document beschrijft het te doorlopen script bij testen voor kwalificatie voor de systeemrol: Acute Zorg Proces - Ambulanceoverdracht SEH Sturend [AZP-AOS] Systeem.

Voorwaarden voor testen

Voor het uitvoeren van deze test gelden de algemene voorwaarden voor testen en kwalificeren bij Nictiz. Specifiek de onderstaande voorwaarden:

  • Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie et cetera.
  • Kennis, begrip, en het naleven van de aandachtspunten zoals beschreven in dit document.
  • De testdocumentatie bevat de gegevens die de testende partij zelf invoert.
  • Kennis en begrip van de Informatiestandaard Acute zorg [1]

Test-informatie

Nictiz biedt leveranciers de mogelijkheid hun producten en diensten te testen op correcte implementatie van informatiestandaarden ter voorbereiding op de kwalificatie. Bij het uitvoeren van deze testen is het niet nodig om schermafbeeldingen te maken, maar kunnen behulpzaam zijn in het corrigeren van fouten. Daarnaast maakt het testen van infrastructurele eisen geen onderdeel uit van dit script.

Testaanpak

Houd tijdens het testen de bevindingen bij van de uitgevoerde tests. Analyseer de bevindingen, corrigeer fouten waar nodig en test opnieuw.

Tools voor testen/kwalificatie

ART-DECOR

Voor meer informatie over het testen met de simulator vanuit ART-DECOR: Testen met ART-DECOR.

Testscript

Uit te voeren stappen

  1. Maak het ritformulier volgens de inhoudelijke gegevens voor de testpersoon aan.
  2. Stuur het technisch bericht richting de testsimulator.
  3. De testsimulator zal de ontvangen en valideren.

Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens

Persoonsgegevens

Er is een fictief BSN (fBSN) voor testdoeleinden in de persoonsgegevens opgenomen. Dit is alleen bedoeld voor gebruik in het XIS (registratie van de testpersoon).

Variabele T-datum

De T datum is altijd de maandag van de week waarin je de tests van dit script uitvoert. Als ergens staat T-100 betekent dit dus: 100 dagen eerder dan de huidige maandag.

Inhoudelijke gegevens

Algemeen testdoel Verwacht resultaat
Aantonen dat het systeem met meerdere antwoorden bij een registratieveld om kan gaan Het systeem genereert, indien van toepassing, minimaal twee antwoorden op een registratieveld.

Doel en verwacht resultaat bij patient

Doel Verwacht resultaat
Aantonen dat het systeem persoonsgegevens kan opleveren

Het systeem genereert technisch correcte persoonsgegevens.

Aantonen dat het systeem 'relatie tot patient' kan opleveren d.m.v. een gecodeerde waardelijst Het systeem genereert gecodeerde waarden voor de 'relatie tot patient' volgens waardelijst PersonalRelationshipRoleType (2.16.840.1.113883.1.11.19563)
Patient
Gegevenselement Waarde
Persoonidentificatie 999901424 [BSN]
Naamgegevens
Initialen E.
Achternaam
Soort naam Geslachtsnaam (Code = 'BR' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.43 'Entity Name Part Qualifier')
Voorvoegsels
Achternaam XXX_Hal
Geslacht vrouw (Code = F in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender')
Geboortegegevens
Geboortedatum 19851221
Geschatte leeftijd
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1002
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging III
Postcode 9999ZZ
Woonplaats STITSWERD
Land Nederland
Locatiebeschrijving
Overige Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0211234567
Soort telefoonnummer Telefoonnummer thuis (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Werktelefoon
werknummer 0216619846
Soort nummer Telefoonnummer op werk (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
EmailAdressen
Emailadres test@test.com
Soort e-mailadres Prive e-mailadres
Emailadres test2@werktest.com
Soort e-mailadres Werk e-mailadres
Ziektekostenverzekering? Ja
Verzekeringsgegevens
Verzekeraar
Naam IZA
Identificatienummer 3334
Polis
Polisnummer/Verzekerdenummer 992298765
Vaste huisarts
ZorgverlenerIdentificatienummer UZI: 000014444

AGB: 01022418

Naam
Achternaam Pulver
Vaste huisartsenpraktijk
Identificatie 12345678
Naam Gezondheidscentrum Aesculaap
Adresgegevens
Soort adres Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Straatnaam Dorpsstraat
Huisnummer 1
Huisnummertoevoeging IV
Postcode 1234 AA
Gemeente Ons Dorp
Woonplaats Zaandam
Land Nederland
Overige contactgegevens
Telefoonnummers
Soort telefoonnummer Telefoonnummer thuis (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Telefoonnummer 021123433
E-mailadressen
Soort e-mailadres Werk e-mailadres
E-mailadres pulver@werktest.com
Contactpersoon patiënt
Achternaam XXX_Bobbe-XXX-slee
Telefoonnummer 0211235567
Relatie tot patiënt family member (Code = 'FAMMEMB' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.111 'Role Code')
Contactpersoon patiënt
Achternaam XXX_Bobbe
Telefoonnummer 0211255567
Relatie tot patiënt adopted son (Code = 'SONADOPT' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.111 'Role Code')

Krijgt u een melding van SBV-Z 'verificatie gelukt, maar met afwijkende gegevens', dan kunt u door met de testgegevens.

Doel en verwacht resultaat bij WID-controle

Doel Verwacht resultaat
Aantonen dat het systeem WID controle gegevens kan opleveren. Uitgangspunt in de gegevensuitwisseling is dat zo mogelijk een geverifieerde BSN wordt gebruikt en dat er wordt afgeweken door middel van uitwisseling zonder BSN als er geen geverifieerd BSN kan worden verkregen.

Het systeem genereert technisch correcte WID controle gegevens volgens een nieuwe template versie.

Aantonen dat het systeem terminologiekoppelingen heeft aangepast voor veldnamen “WID controle" en “WID controle uitgevoerd“ Het systeem genereert technisch correcte SNOMED code 372039005 Identificeren van zorgafnemer voor veldnaam “WID controle" en SNOMED code 710958003 Controleren van identiteit van patient voor veldnaam “WID controle uitgevoerd“
WID-controle
Gegevenselement Waarde
WID-controle uitgevoerd Ja
WID controle datum 20250103 13.34
Documentnummer NS07778999
Document type Paspoort (Code = 1 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.84 'acutezorg-codesysteem-84')


Doel en verwacht resultaat bij Incidentgegevens

Doel Verwacht resultaat
Aantonen dat het systeem Incidentgegevens kan opleveren.

Het systeem genereert technisch correcte Incidentgegevens

Incidentgegevens
Gegevenselement Waarde
Datum/tijd incident T-20 min


Doel en verwacht resultaat bij Meldingsgegevens

Doel Verwacht resultaat
Aantonen dat het systeem Meldingsgegevens kan opleveren.

Het systeem genereert technisch correcte Meldingsgegevens.

Aantonen dat het systeem ‘zorgaanvrager’ heeft geïnactiveerd.

Het systeem genereert geen <performer> uit het template 'Notification' (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.408)

Aantonen dat het systeem een nieuwe waardelijst voor meldkamerurgentie kan opleveren.

Het systeem genereert technisch correcte nieuwe waardelijst (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.123) vanuit het template 'Urgency’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1170)

Meldingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Datum/tijd melding T-15min
Geplande brengtijd 1 min
Geplande haaltijd 1 min
Wzd/Wvggz maatregel TVZcm (code = 004 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.57 'acutezorg-codesysteem-57')
Datum/tijd aanvang TVZ T
Medische kladblok meldkamer Lorem ipsum Medische kladblok meldkamer dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Aenean commodo ligula eget dolor. Aenean massa. Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient montes, nascetur ridiculus mus. Donec quam felis, ultricies nec, pellentesque eu, pretium quis, sem. Nulla consequat massa quis enim. Donec pede justo, fringilla vel, aliquet nec, vulputate
Meldkamerurgentie Niet spoedeisende ambulancezorg - gepland en hoogcomplex (code = B1 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.2 'acutezorg-codesysteem-2'

Doel en verwacht resultaat bij Ritgegevens

Doel Verwacht resultaat
Aantonen dat het systeem Ritgegevens kan opleveren.

Het systeem genereert technisch correcte Ritgegevens.

Aantonen dat het systeem binnen de sectie ritgegevens de act resp. observation het <text> element heeft verwijderd

Het systeem genereert geen <text> element bij de act resp. observation binnen de sectie ritgegevens

Aantonen dat het systeem bij het veld 'Verwachte aankomsttijd bestemming' de code 405799000 aankomsttijd in het ziekenhuis is aangepast naar 500341000146102 aankomst van ambulance bij bestemming (gebeurtenis); Met de moodcode INT in plaats van EVN wordt duidelijk gemaakt dat het een verwachte aankomst is Het systeem genereert technisch correcte SNOMED code 500341000146102 met Moodcode INT
Aantonen dat het systeem bij het veld 'Datum/tijd aankomst patiënt' de terminologiekoppeling “405798008 aankomsttijd van ambulance (waarneembare entiteit)“ is vervangen door “500331000146105" aankomst van ambulance bij locatie van patiënt (gebeurtenis) Het systeem genereert technisch correcte SNOMED code 500331000146105
Aantonen dat het systeem bij het veld 'Datum/tijd aankomst bestemming' de terminologiekoppeling “405798008" aankomsttijd van ambulance (waarneembare entiteit)“ is vervangen door “500341000146102" aankomst van ambulance bij bestemming (gebeurtenis)“ Het systeem genereert technisch correcte SNOMED code 500341000146102
Aantonen dat het systeem bij het veld 'soort vervoer' de waarde met code 012 een naamswijziging heeft gekregen Het systeem genereert de waarde 'GGZ-inzet'
Ritgegevens
Gegevenselement Waarde
Ambulancevoorziening 25
Ritnummer 25-2025-10-1
Ambulancenummer 25124
Telefoon ambulance 0612345678
Ambulanceverpleegkundige identificatie 123456789
Ambulancechauffeur identificatie 987654321
Datum/tijd ritopdracht T-10 min
Datum/tijd uitruk/vertrek T-10 min
Datum/tijd aankomst patiënt T-5 min
Datum/tijd vertrek patiënt T-5 min
Verwachte aankomsttijd bestemming T+10 min**
Datum/tijd aankomst bestemming T+10 min
Datum/tijd vrijmelding T+15 min
Soort vervoer GGZ-inzet (Code = 012 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.3 'acutezorg-codesysteem-3')


Doel en verwacht resultaat bij Haalgegevens

Doel Verwacht resultaat
Aantonen dat het systeem Haalgegevens kan opleveren.

Het systeem genereert technisch correcte Haalgegevens.

Aantonen dat het systeem correct omgaat met de negationInd in het template Patient Transported Het systeem genereert false bij het antwoord 'ja' op de vraag 'is patient vervoerd?'
Aantonen dat het systeem correct omgaat met veldnaam “Advies Behandeling tijdens vervoer aanwezig?” Het systeem genereert ja/nee als er een advies van de huisarts over de behandeling van de patiënt aanwezig is. Eventueel kan een document/foto bijgevoegd worden als bijlage.
Aantonen dat het systeem een nieuwe waardelijst voor Ambulance-urgentie kan opleveren. Het systeem genereert technisch correcte nieuwe waardelijst (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.123) vanuit het template 'Urgency’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1170)
Bij veldnaam 'Hulpverleners te plaatse' is het e-mailadres geïnactiveerd Het systeem genereert eventuele e-mailadres in een toelichtingsveld.
Bij veldnaam 'Niet reanimeren verklaring aanwezig?' is een nieuwe terminologiekoppeling gemaakt met 143021000119109 niet-reanimerenstatus met ondersteunende documentatie (bevinding) Het systeem genereert technisch correcte SNOMED code 143021000119109
Haalgegevens
Gegevenselement Waarde
Straat 1e Jacob van Campenstr
Huisnummer 15
Huisletter B
Huisnummertoevoeging II
Postcode 1012 NX
Locatiebeschrijving Naast de derde brug rechts
Woonplaats Hoogmade
Land Nederland
Patiënt vervoerd? Ja
Reden geen vervoer
Tijdstip overlijden patiënt
Advies behandeling tijdens vervoer aanwezig? Nee
Niet reanimeren verklaring aanwezig? Nee
Trialgegevens Lorem ipsum Trialgegevens dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Aenean commodo ligula eget dolor. Aenean massa. Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient montes, nascetur ridiculus mus. Donec quam felis, ultricies nec, pellentesque eu, pretium quis, sem. Nulla consequat massa quis enim. Donec pede justo, fringilla vel, aliquet nec, vulputate
Ambulance-urgentie A1 spoedrit
Gewondennummer 12345678
Triageklasse T2 (Code = T2 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.83 'acutezorg-codesysteem-83')
Hulpverleners ter plaatse (1)
Hulpverlenersnaam Jansen
Type hulpverlener Ambulance (Code = 001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.45 'acutezorg-codesysteem-45')
Telefoonnummer 0121111156
Hulpverleners ter plaatse (2)
Hulpverlenersnaam X-Piersen
Type hulpverlener verloskundige (Code = 015 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.45 'acutezorg-codesysteem-45')
Telefoonnummer 0121111116


Doel en verwacht resultaat bij Bestemmingsgegevens

Doel Verwacht resultaat
Aantonen dat het systeem Bestemmingsgegevens kan opleveren.

Het systeem genereert technisch correcte Bestemmingsgegevens.

Aantonen dat het systeem bij het concept ‘Verwacht specialisme’ de gehele RolCodeNL-zorgverlenerstype kan opleveren.

Het systeem genereert een nieuwe versie van template 'Destination location SEH' (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.314), waarin de playingEntity.code nu aan de RolcodeNL waardelijst gekoppeld is (Bron-codesystemen Id 2.16.840.1.113883.2.4.15.111).

Aantonen dat het systeem de code vanuit LSDV - adresseringscode van de Ambulancevoorziening genereert voor het feedback adres. Het systeem genereert codes vanuit LSDV - adresseringscode van de Ambulancevoorziening
Aantonen dat het veldnaam ‘Feedback gewenst’ is aangepast naar ‘Feedback op overdracht/behandeling gewenst’ om duidelijk te maken dat de ambulanceverpleegkundige kan aangeven of hij/zij een terugkoppeling wil ontvangen van de SEH. Het systeem kan aangeven of de ambulanceverpleegkundige feedback wenst te ontvangen van de SEH over het medisch handelen en de communicatie.
Het veld ‘Feedback methode’ is verwijderd Het systeem genereert geen feedback methode meer
Bestemmingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Bestemmingsstatus Overgedragen (Code = completed in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.14 'ActStatus')
Bestemmingscode AGB: 06010860
Locatie of afdeling LSDV-code: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.6010860.000
Straat 1e Jacob van Campenstr
Huisnummer 15
Huisletter B
Huisnummertoevoeging II
Postcode 1012 NX
Locatiebeschrijving Naast de derde brug rechts
Woonplaats Hoogmade
Land Nederland
Bijzonderheden algemeen Verbouwing van de zij-ingang
Verwacht specialisme Spoedeisende hulp arts (SEH-arts) (Code = 01.071 in codesyteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL-zorgverlenertype (personen)' )
Feedback
Feedback op overdracht/behandeling gewenst Ja
Feedback adres 2.16.840.1.113883.2.4.6.1.36008377.000


Doel en verwacht resultaat bij Mechanisme

Doel Verwacht resultaat
Aantonen dat het systeem Mechanisme kan opleveren.

Het systeem genereert technisch correcte Mechanisme.

Aantonen dat het systeem in waardelijst ‘Mechanisme SNOMED' (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.94) 40947009 verdrinking (gebeurtenis) is verwijderd en 87970004 niet-fatale onderdompeling (aandoening) is toegevoegd. Het systeem genereert SNOMED code 87970004
Aantonen dat het systeem in waardelijst ‘Mechanisme SNOMED’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.94) code 66466001 asfyxie (gebeurtenis) is verwijderd en vervangen door 271877004 asfyxie (bevinding) Het systeem genereert SNOMED code 271877004.
Aantonen dat het systeem in waardelijst ‘Mechanisme SNOMED’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.94) code 82313006 Suïcidepoging (gebeurtenis) is toegevoegd. Het systeem genereert SNOMED code 82313006
Aantonen dat het systeem in waardelijst ‘Vervoermiddel Patiënt SNOMED’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.95) code 32906002 voetganger als slachtoffer van ongeval met voertuig en/of verkeersongeval vervangen is door 257518000 voetganger (persoon) Het systeem genereert SNOMED code 257518000.
Aantonen dat het systeem in waardelijst ‘Vervoermiddel contra SNOMED’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.107) code 387961004 rijk Animalia (organisme) of “dieren“ is toegevoegd. Het systeem genereert SNOMED code 387961004
Mechanisme
Gegevenselement Waarde
Mechanisme type (1) niet-fatale onderdompeling (Code = 87970004 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
Mechanisme type (2) asfyxie (Code = 271877004 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
Mechanisme type (3) Suïcidepoging (Code = 82313006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
Vervoermiddel patiënt voetganger (Code = 257518000 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
Patiënt was bestuurder? ja
Vervoermiddel contra rijk Animalia (Code = 387961004 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
Beschermingsmiddelen patiënt (1) autogordel (Code = 60054005 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
Beschermingsmiddelen patiënt (2) airbag van motorvoertuig (Code = 102384007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )


Doel en verwacht resultaat bij Toestandsbeelden/Werkdiagnose

Doel Verwacht resultaat
Aantonen dat het systeem Toestandsbeelden/Werkdiagnose kan opleveren

Het systeem genereert technisch correcte Toestandsbeelden/Werkdiagnose.

Aantonen dat het systeem in de waardelijst 'Toestandsbeeld SNOMED' (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.96) nieuwe codes heeft toegevoegd. Het systeem genereert technisch correcte SNOMED code 3007110001461011 LVAD-probleem (Left Ventricular Assist Device).
Screenshot van de vernieuwde invoerlijst van toestandsbeelden
Aantonen dat het systeem een nieuwe versie van het template ‘Toestandsbeeld’ heeft gemaakt met daarin de lateraliteit in een <entryRelationship>, en de titel van het toestandsbeeld bij <value> Het systeem genereert technisch correcte SNOMED code 91603007 met als weergavenaam contusie onderste extremiteit d.m.v. een nieuwe versie van het template ‘Toestandsbeeld’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.425) met daarin de lateraliteit in een <entryRelationship>.
Toestandsbeelden/Werkdiagnose
Gegevenselement Waarde
Toestandsbeeld (1)
Toestandsbeeld code 3007110001461011
Toestandsbeeld titel LVAD-probleem (Left Ventricular Assist Device)
Lateraliteit
Toelichting toestandsbeeld
Toestandsbeeld (2)
Toestandsbeeld code 91603007 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms' )
Toestandsbeeld titel contusie onderste extremiteit
Lateraliteit Links (Code = 7771000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Toelichting toestandsbeeld Moeilijk observeren door weersomstandigheden


Doel en verwacht resultaat bij Meetwaarden

Doel Verwacht resultaat
Aantonen dat het systeem Meetwaarden kan opleveren

Het systeem genereert technisch correcte Meetwaarden.

Aantonen dat het systeem in de waardelijst ‘Hartritmes SNOMED’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.47) codes heeft vervangen.

Het systeem genereert SNOMED code 1332373008 agonaal ventriculair hartritme (aandoening)

Veldnaam 'hartritme observatie' heeft de terminologiekoppeling 364073003 kenmerk van hartritme (waarneembare entiteit).

Het systeem genereert technisch correcte SNOMED code 364073003

Meetwaarden
Gegevenselement Waarde
Bloedsuiker (1)
Bloedsuiker waarde 7.1 mmol/L
BloedsuikerDatumTijd T-10 minuten
Bloedsuiker (2)
Bloedsuiker waarde 7.3 mmol/L
BloedsuikerDatumTijd T-11 minuten
Hartritme
Hartritme observatie (1) asystolie (Code = 397829000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
HartritmeDatumTijd T-10 minuten
Toelichting hartritme/ECG Niet normaal
Hartritme observatie (2) agonaal ventriculair hartritme (Code = 1332373008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
HartritmeDatumTijd T-11 minuten
O2Saturatie (1)
SpO2waarde 98%
O2SaturatieDatumTijd T-10 minuten
O2Saturatie (2)
SpO2waarde 99%
O2SaturatieDatumTijd T-11 minuten
Capnometrie (1)
CO2Waarde 42 mm[Hg] of 5,6 kPa
CO2CapnometrieDatumTijd T-10 minuten
Capnometrie (2)
CO2Waarde 44 mm[Hg] of 5,6 kPa
CO2CapnometrieDatumTijd T-11 minuten
Hartfrequentie (1)
HartfrequentieWaarde 76/min
HartfrequentieDatumTijd T-10 minuten
Hartfrequentie (2)
HartfrequentieWaarde 77/min
HartfrequentieDatumTijd T-11 minuten
Bloeddruk (1)
SystolischeBloeddruk 155 mm[Hg]
DiastolischeBloeddruk 70 mm[Hg]
BloeddrukDatumTijd T-10 minuten
Bloeddruk (2)
SystolischeBloeddruk 156 mm[Hg]
DiastolischeBloeddruk 71 mm[Hg]
BloeddrukDatumTijd T-11 minuten
Lichaamstemperatuur (1)
TemperatuurWaarde 37,3 Cel
TemperatuurDatumTijd T-10 minuten
Lichaamstemperatuur (2)
TemperatuurWaarde 37,4 Cel
TemperatuurDatumTijd T-11 minuten
Ademhaling (1)
Ademfrequentie 15/min
AdemhalingDatumTijd T-10 minuten
Ademhaling (2)
Ademfrequentie 14/min
AdemhalingDatumTijd T-11 minuten
GlasgowComaScale (1)
GlasgowComaScaleDatumTijd T-10 minuten
GCS_Eyes Bij aanspreken of aanroepen (Code = E3 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1 'GCS_Eyes')
GCS_Motor Terugtrekken (Code = M4 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2 'GCS_Motor')
GCS_Verbal Inadequaat (Code = V3 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 'GCS_Verbal')
TotaalScore 10
GlasgowComaScale (2)
GlasgowComaScaleDatumTijd T-11 minuten
GCS_Eyes Spontaan (Code = E4 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1 'GCS_Eyes')
GCS_Motor Voert opdracht uit (Code = M6 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2 'GCS_Motor')
GCS_Verbal Georiënteerd (Code = V5 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 'GCS_Verbal')
TotaalScore 15
Revised Trauma Score (1)
RevisedTraumaScoreWaarde 11
RevisedTraumaScoreTijd T-10 minuten
Revised Trauma Score (2)
RevisedTraumaScoreWaarde 12
RevisedTraumaScoreTijd T-11 minuten
Pediatric Trauma Score
PediatricTraumaScoreWaarde
PediatricTraumaScoreTijd
Pijnschaal (1)
PijnschaalWaarde 5
PijnschaalTijd T-10 minuten
Pijnschaal (2)
PijnschaalWaarde 4
PijnschaalTijd T-11 minuten
APGAR-1
APGAR-5


Doel en verwacht resultaat bij Behandeling

Doel Verwacht resultaat
Aantonen dat het systeem Behandeling kan opleveren

Het systeem genereert technisch correcte Behandeling.

Bij veldnaam 'Handelingen ademhaling en beademing' is een nieuwe terminologiekoppeling gemaakt met 422834003 evaluatie van ademhaling (verrichting)

Het systeem genereert technisch correcte SNOMED code 422834003

Aantonen dat het systeem in de waardelijst ‘Handelingen luchtweg management SNOMED’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.2.496) codes heeft vervangen.

Het systeem genereert SNOMED code 232664002. Screenshot van de vernieuwde invoerlijst.

Aantonen dat het systeem een nieuw template ‘Intubation Observation’ aangemaakt heeft met een value uit de nieuwe waardelijst, en deze is nu gekoppeld aan het airway management template. Het systeem genereert SNOMED code 330261000146100.
Aantonen dat het systeem in de waardelijst ‘Handelingen oxygenatie en ventilatie SNOMED’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.106) codes heeft vervangen

Het systeem genereert SNOMED code 480571000146108. Screenshot van de vernieuwde invoerlijst.

Aantonen dat het systeem in de waardelijst ‘Handelingen circulatie SNOMED’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.101) code 128968000 heeft vervangen met een nieuwe vertaling

Het systeem genereert SNOMED code 128968000 met weergavenaam stimulatietest van nervus vagus (verrichting) of vagale manoeuvre

Aantonen dat het systeem in de waardelijst ‘Handelingen traumatologie SNOMED’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.102) codes heeft vervangen.

Het systeem genereert SNOMED code 390221000146102. Screenshot van de vernieuwde invoerlijst.

Aantonen dat het systeem in de waardelijst ‘Handelingen Obstetrie SNOMED’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.103) de code 290391000146100 Milking of umbilical cord procedure is geïnactiveerd en vervangen door 1303237005 expressie van navelstreng (verrichting)

Het systeem genereert SNOMED code 1303237005

Aantonen dat het systeem infusievloeistof niet apart registreert Het systeem genereert infusievloeistof via templateId medicatie used 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.10.1156
Behandeling
Gegevenselement Waarde
Ademhaling en beademing (diagnostisch)
Handelingen ademhaling en beademing (1) meten van ademhalingsfrequentie (Code = 408867002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Handelingen ademhaling en beademing (2) bepalen van zuurstofsaturatie (Code = 104847001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Bewustzijn en neurologische status (diagnostisch)
Handelingen bewustzijn en neurologische status (1) pupilreactie-onderzoek (Code = 291000146106 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Handelingen bewustzijn en neurologische status (2) acute evenwichtsstoornis (Code = 33571000146100uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Overige diagnostische handelingen
Handelingen overige diagnostisch (1) lichamelijk onderzoek (Code = 5880005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Handelingen overige diagnostisch (2) temperatuur meten (Code = 56342008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Luchtweg management (therapeutisch)
Handelingen luchtweg management (1) manueel openen van ademweg (Code = 232664002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Moeizame intubatie?
Handelingen luchtweg management (2) intubatie van trachea (Code = 112798008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Moeizame intubatie? gemakkelijke intubatie van trachea (Code = 330261000146100 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Oxygenatie en ventilatie (therapeutisch)
Handelingen oxygenatie en ventilatie (1) kunstmatige beademing met beademingsapparaat (Code = 480571000146108 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Beademing machine Fi O2 0.50
Beademing machine AMV 6L/min
Beademing machine Freq. 10/min
Beademing machine Peep 3cm[H2O]
Hoeveelheid zuurstof 3L/min
Handelingen oxygenatie en ventilatie (2) continue positievedrukbeademing (Code = 47545007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Beademing machine Peep 5cm[H2O]
Hoeveelheid zuurstof 5L/min
Circulatie (therapeutisch)
Handelingen circulatie vagale manoeuvre (Code = 128968000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pacemaker frequentie
Pacemaker stroomsterkte
Pacemaker modus
Cardioversies aantal
Cardioversie maximale energie
Defibrillaties aantal
Defibrillatie energie
Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
AED aangesloten voor aankomst
AED-schokken aantal
Circulatie (therapeutisch)
Handelingen circulatie transthoracale cardiale pacing (Code = 233181000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pacemaker frequentie 60 /min
Pacemaker stroomsterkte 5 mA
Pacemaker modus 001 fixed rate
Cardioversies aantal
Cardioversie maximale energie
Defibrillaties aantal
Defibrillatie energie
Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
AED aangesloten voor aankomst
AED-schokken aantal
Circulatie (therapeutisch)
Handelingen circulatie cardioversie (Code = 250980009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pacemaker frequentie
Pacemaker stroomsterkte
Pacemaker modus
Cardioversies aantal 2
Cardioversie maximale energie 600 Joule
Defibrillaties aantal
Defibrillatie energie
Return Of Spontaneous Circulation (ROSC)
AED aangesloten voor aankomst
AED-schokken aantal
Circulatie (therapeutisch)
Handelingen circulatie defibrillatie met gelijkstroom (Code = 308842001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pacemaker frequentie
Pacemaker stroomsterkte
Pacemaker modus
Cardioversies aantal
Cardioversie maximale energie
Defibrillaties aantal 3
Defibrillatie energie 200 Joule
Return Of Spontaneous Circulation (ROSC) Nee
AED aangesloten voor aankomst Ja
AED-schokken aantal 5
Traumatologie (therapeutisch)
Handelingen traumatologie koelen van patiënt (Code = 105382002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Koelen tijdsduur 10 minuten
Traumatologie (therapeutisch)
Handelingen traumatologie immobilisatie van wervelkolom (Code = 390221000146102 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Koelen tijdsduur
Obstetrie (therapeutisch)
Handelingen obstetrie (1) expressie van navelstreng (Code = 1303237005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Handelingen obstetrie (2) geassisteerde vaginale verlossing (Code = 3311000146109 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wijze van isolatie
Handelingen isolatie (1) contactisolatie (Code = 170499009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Handelingen isolatie (2) voorzorgsmaatregelen nemen tegen druppelbesmetting (Code = 409525007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Medicatie
Medicatie toegediend? Ja
Medicatienaam ACETYLSALICYLZUUR TABLET 80MG (GPKCode = 1058 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1 'G-standaard GPK')
Toegediende hoeveelheid medicatie 80 mg
Tijd medicatietoediening T-10 minuten
Medicatie toedieningsvorm oraal toedienen van medicatie (Code = 386359008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Medicatie
Medicatie toegediend? Ja
Medicatienaam RINGER/LACTAAT INFVLST (BAXTER/BRAUN) (GPKCode = 87750 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1 'G-standaard GPK')
Toegediende hoeveelheid medicatie 500 ml
Tijd medicatietoediening T-15 minuten
Medicatie toedieningsvorm intraveneus toedienen van medicatie (Code = 386358000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Extra informatie behandeling Normale behandeling


Doel en verwacht resultaat bij Patiëntligging

Doel Verwacht resultaat
Aantonen dat het systeem Patiëntligging kan opleveren

Het systeem genereert technisch correcte Patiëntligging.

Patiëntligging
Gegevenselement Waarde
Type patiëntligging Buik (Code = 001 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.10 'acutezorg-codesysteem-10')


Doel en verwacht resultaat bij Primary Survey

Doel Verwacht resultaat
Aantonen dat het systeem Primary Survey kan opleveren

Het systeem genereert technisch correcte Primary Survey.

Aantonen dat het systeem het template Airway heeft vervangen door Airway Observation (2024), met daarin in de code het concept 'Airway vrij?', en in de value het type obstructie.

Het systeem genereert SNOMED code 79688008

Aantonen dat het systeem het template Breathing Sufficient (2024) gebruikt Het systeem genereert SNOMED code 3868130024444
Bij het concept ‘Breathing observaties’ en in het template ‘Breathing Observation’ is het veld ‘Lateraliteit’ toegevoegd. Het systeem genereert links bij lateraliteit
Aantonen dat het systeem de terminologiekoppeling van ‘Circulation sufficient’ heeft aangepast naar 404987007 circulatiestatus (waarneembare entiteit) Het systeem genereert technisch correcte SNOMED code 404987007
Aantonen dat het systeem een nieuwe versie van template Circulation Sufficient (2024), met de nieuwe snomed code en waarin negationInd vervangen is door value uit de nieuwe waardelijst. Het systeem genereert SNOMED code 111970001
Aantonen dat het systeem in de waardelijst Huidskleur SNOMED (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.38) deprecated code 274643008 bleekheid van lichaam (bevinding) heeft vervangen door code 1237486008 bleke verkleuring van gehele huid van lichaam (bevinding) Het systeem genereert SNOMED code 1237486008
Aantonen dat het systeem een nieuwe versie van het template ‘Pupil observation’ met daarin de lateraliteit in een <entryRelationship> gebruikt met een aangepaste waardelijst Het systeem genereert SNOMED code 13353005 met lateraliteit rechts
Aantonen dat het systeem in de waardelijst ‘Intoxicatie SNOMED’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.93) codes heeft vervangen.

Het systeem genereert technisch correcte SNOMED code 1148567001 en 25702006

Primary Survey
Gegevenselement Waarde
Airway
Airway vrij? "luchtwegobstructie" of "ademweg bedreigd" (Code = 79688008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Airway observaties
Airway observatie code 58596002 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Airway observatie titel inspiratoire stridor
Breathing
Breathing sufficient? afwijking van ademhaling (Code = 386813002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Breathing observaties (1)
Breathing observatie code 24612001 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Breathing observatie titel rhonchi
Lateraliteit links (Code = 7771000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Breathing observaties (2)
Breathing observatie code 58840004 (in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Breathing observatie titel verzwakt ademgeruis
Lateraliteit rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Circulation
Circulation sufficient? afwijkende cardiovasculaire functie (Code = 111970001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Capillaire refill > 2 seconde? verlengde capillaire vullingstijd (Code = 50427001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Huid observatie (1) bleke verkleuring van gehele huid van lichaam (Code = 1237486008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Huid observatie (2) klam zweet (Code = 248245006 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Disability
AVPU alert (Code = 248234008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Duur buiten bewustzijn 5 min
FAST symptomen aanwezig symptomen van 'Face Arm Speech Test' aangetoond (Code = 30471000146105 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Mogelijk trombolyse/trombectomie Ja
Intoxicatie (1) intoxicatie door sedativum (Code = 1148567001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Intoxicatie (2) alcoholintoxicatie (Code = 25702006 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pupil observaties (1)
Pupil observatie code 13353005 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pupil observatie titel afwezige pupilreactie
Lateraliteit rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pupil observaties (2)
Pupil observatie code 37125009 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pupil observatie titel mydriase
Lateraliteit links (Code = 7771000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Toelichting Primary Survey Nee


Doel en verwacht resultaat bij Secondary Survey

Doel Verwacht resultaat
Aantonen dat het systeem Secondary Survey kan opleveren

Het systeem genereert technisch correcte Secondary Survey.

Aantonen dat het systeem de term AMPLE niet meer gebruikt Het systeem genereert de term Anamnese
Aantonen dat het systeem in de waardelijst ‘Anamnese SNOMED’ de code 438553004 voorgeschiedenis met behandeling met geneesmiddel (situatie) voor medicatie bevat Het systeem genereert SNOMED code 438553004
Aantonen dat het systeem een nieuwe versie van het template, ‘Infection Risk (2024)’ gebruikt, waarin de negationInd is vervangen door een coded value Het systeem genereert SNOMED code 430291000146100
Aantonen dat het systeem wijzigingen in waardelijsten voor ‘Hoofd en gelaat SNOMED’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.70), ‘Nek, Hals CWK SNOMED’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.88), ‘Extremiteiten Arm SNOMED’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.68), ‘Extremiteiten Been SNOMED' (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.69) en 'Rug SNOMED’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.89) hebben doorgevoerd. Het systeem genereert SNOMED codes 52931000146103 sensibiliteitsstoornis van huid (aandoening) en 52559000 motorische disfunctie (bevinding).
Aantonen dat het systeem in waardelijst ‘Thorax observaties’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.66) deprecated code 248477007 zwelling of oedeem (bevinding) vervangen heeft door 1 code 65124004 zwelling (bevinding) Het systeem genereert SNOMED code 65124004
Aantonen dat code 356110005 een naamwijziging doorgemaakt op de weergavenaam namelijk van ‘drukpijn en/of loslaatpijn’ naar 'loslaatpijn van abdomen' Het systeem genereert 'loslaatpijn van abdomen'
Aantonen dat in de waardelijst ‘Abdomen SNOMED' (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.64) de waarden 52591000146105 'pijn veroorzaakt door druk' en 35611005 'loslaatpijn van abdomen' zijn opgenomen Het systeem genereert SNOMED code 52591000146105 en 35611005
Aantonen dat nieuwe templates ‘Abdomen Pressure Pain Location' en 'Abdomen Release Pain Location', die opgenomen zijn in een nieuwe versie van het 'abdomen’ template, worden gebruikt Het systeem genereert nieuwe waarden uit de nieuwe waardelijst ‘Locatie abdomen SNOMED’, zoals structuur van linker onderkwadrant van abdomen
Aantonen dat in de waardelijsten ‘Extremiteiten Arm SNOMED’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.68) en ‘Extremiteiten Been SNOMED’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.69) code 301151001 'perifere pulsaties aanwezig' is toegevoegd. Het systeem genereert SNOMED code 301151001 bij een observatie van de extremiteiten
Aantonen dat in waardelijst ‘Verloskunde / gynaecologie SNOMED’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.49) code 109894007 achtergebleven placenta (aandoening) vervangen is door 28911003 vastzittende placenta (aandoening). Het systeem genereert code 28911003
Aantonen dat het systeem 'Vruchtwaterverlies' van 0..* R naar 0..1 C heeft verwerkt, de conditie is gebaseerd op 'alleen als observatie = lekken van vruchtwater' Het systeem genereert 'helder vruchtwater' als 'lekken van vruchtwater' is opgegeven bij 'Verloskunde/Gynaecologie observaties'
Secondary Survey
Gegevenselement Waarde
Anamnese
Anamnese Observaties
Code 473011001 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Titel Allergie
Omschrijving Pinda's
Anamnese Observaties
Code 438553004 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Titel voorgeschiedenis met behandeling met geneesmiddel
Omschrijving Geen medicatie
Anamnese Observaties
Code 417662000 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Titel klinische bevinding in voorgeschiedenis
Omschrijving Nooit eerder opgenomen geweest
Anamnese Observaties
Code 405795006 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Titel tijd van eerste optreden van symptoom
Omschrijving 2 dagen geleden
Anamnese Observaties
Code 272379006 (uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Titel gebeurtenis
Omschrijving Geen bijzonderheden
Toelichting anamnese Lastig vanwege weersomstandigheden
Besmettingsrisico
Verdenking op besmettelijke ziekte? verdenking op besmettelijke ziekte (Code = 430291000146100 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Toelichting bestemmingsrisico Afgelopen maanden in een ziekenhuis in India geweest
Hoofd en gelaat
Hoofd en gelaat observaties (1) sensibiliteitsstoornis van huid (Code = 52931000146103 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Hoofd en gelaat observaties (2) hematoom (Code = 385494008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Bloedverlies (1) bloeding uit mond (Code = 22490002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Bloedverlies (2) bloeding uit neus (Code = 249366005uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Liquorverlies (1) nasale liquorroe (Code = 85638002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Liquorverlies (2) otorroe van liquor cerebrospinalis (Code = 68382005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pijnlocatie (1) Kaaklijn
Pijnlocatie (2) Achterhoofd
Wond (1) steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond (2) abrasie (Code = 399963005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Nek, hals, CWK
Nek, hals, CWK observaties (1) pijn in cervicale wervelkolom (Code = 279029001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Nek, hals, CWK observaties (2) sensibiliteitsstoornis van huid (Code = 52931000146103 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond (1) steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond (2) letsel door afgevuurd projectiel (Code = 262572000uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Thorax
Thorax observaties (1) zwelling (Code = 65124004 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Thorax observaties (2) subcutaan emfyseem (Code = 3830001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pijn bij compressie (1) pijn van sternum bij compressie tijdens lichamelijk onderzoek (Code = 32391000146100 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Pijn bij compressie (2) thoracale pijn bij compressie tijdens lichamelijk onderzoek (Code = 32401000146102uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond (1) luchtaanzuigende thoraxverwonding (Code = 127315004 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond (2) kattenkrab (Code = OTH uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Rug
Rug observaties (1) oedeem (Code = 267038008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Rug observaties (2) zwelling (Code = 65124004 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond (1) steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond (2) abrasie (Code = 399963005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Abdomen
Abdomen observaties (1) bloeding van huid (Code = 297968009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Abdomen observaties (2) pijn veroorzaakt door druk (Code = 52591000146105 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Locatie drukpijn structuur van rechter bovenkwadrant van abdomen (Code = 50519007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Locatie drukpijn structuur van rechter onderkwadrant van abdomen (Code = 48544008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Abdomen observaties (3) loslaatpijn van abdomen (Code = 35611005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Locatie loslaatpijn structuur van linker onderkwadrant van abdomen (Code = 68505006 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond (1) steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond (2) abrasie (Code = 399963005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Bekken
Bekken observaties (1) instabiliteit van gewricht (Code = 67374007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Bekken observaties (2) normale mictie (Code = 102834005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond (1) steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond (2) abrasie (Code = 399963005 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Extremiteiten Armen
Extremiteit
Lateraliteit links (Code = 7771000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Observaties perifere pulsaties aanwezig (Code = 301151001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Extremiteit
Lateraliteit rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Observaties motorische disfunctie (Code = 52559000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Extremiteit
Lateraliteit rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Observaties verwonding (Code = 416462003 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond brandwond (Code = 125666000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Extremiteiten Benen
Extremiteit
Lateraliteit rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Observaties sensibiliteitsstoornis van huid (Code = 52931000146103 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Extremiteit
Lateraliteit rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Observaties perifere pulsaties aanwezig (Code = 301151001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Extremiteit
Lateraliteit rechts (Code = 24028007 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Observaties verwonding (Code = 416462003 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Wond steekwond (Code = 425322008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Uitscheiding
Uitscheiding observaties (1) braken (Code = 422400008 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Braken hematemese (Code = 8765009 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Uitscheiding observaties (2) incontinentie (Code = 48340000 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Incontinent incontinentie voor feces (Code = 72042002 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Verloskunde/Gynaecologie
Verloskunde/Gynaecologie observaties (1) postpartumbloeding (Code = 47821001 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Verloskunde/Gynaecologie observaties (2) vastzittende placenta (Code = 28911003uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Verloskunde/Gynaecologie observaties (3) lekken van vruchtwater (Code = 371380006 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Vruchtwaterverlies 168090003 helder vruchtwater (Code = 168090003 uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Weeën 2 minuten


Doel en verwacht resultaat bij Consultgever op afstand

Doel Verwacht resultaat
Aantonen dat het systeem Consultgever op afstand kan opleveren

Het systeem genereert technisch correcte Consultgever op afstand.

Consultgever op afstand
Gegevenselement Waarde
Initialen J.H.M.
Achternaam Putten
Telefoonnummer 0211234567
Identificatie 000014444 (UZI)
Type consultgever LSP (Code = 009 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.15 in 'acutezorg-codesysteem-15')
Toelichting/Afspraken met consultgever Terugbellen
Initialen B.
Achternaam van Doorn
Telefoonnummer 021587436
Identificatie 000001112 (UZI)
Type consultgever Brandweerdeskundige (bv GAGS) (Code = 008 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.15 in 'acutezorg-codesysteem-15')
Toelichting/Afspraken met consultgever advies ontvangen


Doel en verwacht resultaat bij Afspraken met patiënt

Doel Verwacht resultaat
Aantonen dat het systeem Afspraken met patiënt kan opleveren

Het systeem genereert technisch correcte Afspraken met patiënt.

Het systeem heeft de terminologiekoppeling van het concept ‘Huisarts ingelicht’ gewijzigd naar code 709006008 arts in eerste lijn geïnformeerd over behandelplan (situatie), zie het template GP informed Het systeem genereert SNOMED code 709006008
Het systeem heeft de terminologiekoppeling van het concept ‘Afspraken met patiënt’ is gewijzigd naar code 183049006 advies aan patiënt gegeven (situatie) Het systeem genereert SNOMED code 183049006
Afspraken met patiënt
Gegevenselement Waarde
Huisarts ingelicht Nee
Afspraken met patiënt Huisarts nog inlichten


Doel en verwacht resultaat bij Bijlagen

Doel Verwacht resultaat
Aantonen dat het systeem Bijlagen kan opleveren

Het systeem genereert technisch correcte Bijlagen.

Aantonen dat het systeem in de waardelijst 'Bijlagen’ (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.11.16) het bijlage type ‘Prehospitale EEG' heeft toegevoegd. Het systeem genereert bijlage type ‘Prehospitale EEG'
Bijlagen
Gegevenselement Waarde
Type Bijlage prehospitale EEG (Code = 013 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.16 'acutezorg-codesysteem-16')
Bijlage id 9068
Versie 1
Bijlageset id 12
Type Bijlage IBS/CM (Code = 005 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.16 'acutezorg-codesysteem-16')
Bijlage id 9067
Versie 1
Bijlageset id 12


Doel en verwacht resultaat bij Toestemmingsgegevens

Doel Verwacht resultaat
Aantonen dat het systeem Toestemmingsgegevens kan opleveren

Het systeem genereert technisch correcte Toestemmingsgegevens.

Toestemmingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Wetenschappelijk onderzoek
Beschrijving Observaties
Informed consent Ja
Toestemming informeren verwanten Patiënt geeft toestemming (Code = 001 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.46 'acutezorg-codesysteem-46')
Wetenschappelijk onderzoek
Beschrijving Nog een onderzoek
Informed consent Ja
Toestemming informeren verwanten Patiënttoestemming impliciet verondersteld (Code = 003 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.55.5.46 'acutezorg-codesysteem-46')


Doel en verwacht resultaat bij Toelichtingsgegevens

Doel Verwacht resultaat
Aantonen dat het systeem Toelichtingsgegevens kan opleveren

Het systeem genereert technisch correcte Toelichtingsgegevens.

Toelichtingsgegevens
Gegevenselement Waarde
Toelichting algemeen Lorem ipsum Toelichting algemeen dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Aenean commodo ligula eget dolor. Aenean massa. Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient montes, nascetur ridiculus mus. Donec quam felis, ultricies nec, pellentesque eu, pretium quis, sem. Nulla consequat massa quis enim. Donec pede justo, fringilla vel, aliquet nec, vulputate


Deze pagina maakt gebruik van diverse sections uit addendum: ambulanceoverdracht SEH 2.5.0 addendum.

Overgenomen van "https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=az:V2.5.0_Testscript_Ambulanceoverdracht_SEH_Sturen&oldid=247918"