vpk:Vissue-NICTIZ-26996 Testgegevens eOverdracht addendum: verschil tussen versies
(→Algemene patienten context) |
|||
Regel 335: | Regel 335: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Aantal kinderen | |colspan="3"|Aantal kinderen | ||
− | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"|2 |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Aantal kinderen inwonend | |colspan="3"|Aantal kinderen inwonend | ||
Regel 367: | Regel 367: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="3"|Toelichting | |colspan="3"|Toelichting | ||
− | |style="background-color: white;"|kinderen wonen ver weg en kunnen niet helpen bij dagelijkse zorg | + | |style="background-color: white;"|kinderen wonen ver weg en kunnen niet helpen bij dagelijkse zorg |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="6"|Woonomgeving | |colspan="6"|Woonomgeving | ||
Regel 417: | Regel 417: | ||
|style="background-color: white;"|T - 1 jaar | |style="background-color: white;"|T - 1 jaar | ||
|} | |} | ||
+ | |||
=== Medische context=== | === Medische context=== | ||
Huidige versie van 11 mrt 2025 om 14:00
Dit is een tijdelijke pagina met wijzigingen voor issue NICTIZ-26996. De gepubliceerde versie vind je hier. |
Inhoud
[verbergen]1 Addenda voor inhoudelijke gegevens
1.1 Test Overdracht 1.1e
1.1.1 Administratieve gegevens
Administratieve gegevens | ||||||
Gegevenselement | Waarde | |||||
Datum overplaatsing | T + 1 dag | |||||
Persoonsgegevens | ||||||
Patient | ||||||
Naamgegevens | ||||||
Voornamen | Erik | |||||
Initialen | E | |||||
Geslachtsnaam | ||||||
Achternaam | XXX_Altenborg | |||||
Adresgegevens | ||||||
Straat | Knolweg | |||||
Huisnummer | 1000 | |||||
Postcode | 9999XA | |||||
Woonplaats | Stitswerd | |||||
Adres soort | Woon-/verblijfadres (code = 'PHYS' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | |||||
Contactgegevens | ||||||
Telefoonnummers | ||||||
Telefoonnummer | +31634567891 | |||||
Email adressen | ||||||
Email adres | evertaltenborg@hotmail.com | |||||
Identificatienummer | 999911612 (in identificerend systeem: BSN) | |||||
Geboortedatum | 14 aug 1964 | |||||
Geslacht | Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender') | |||||
Betaler | ||||||
Verzekeraar | ||||||
Verzekering | ||||||
Eind datum tijd | T + 1 jaar | |||||
Verzekeringssoort | Basis (code = 'B' in codeSystem 'ZIB Verzekeringssoort') | |||||
Identificatie nummer | 9664 (in identificerend systeem: UZOVI) | |||||
Organisatie naam | Trias | |||||
Verzekerde nummer | 12345678 | |||||
Contactpersoon eovd-1-1b-contactpersoon-01 | ||||||
Naamgegevens | ||||||
Voornamen | Johanna | |||||
Initialen | J | |||||
Roepnaam | Hanna | |||||
Geslachtsnaam | ||||||
Achternaam | Bakker | |||||
Contactgegevens | ||||||
Telefoonnummers | ||||||
Telefoonnummer | +31645678912 | |||||
Email adressen | ||||||
Email adres | jbakker@123net.nl | |||||
Rol | Eerste relatie/contactpersoon (code = '1' in codeSystem 'Vektis Rolcode COD472-VEKT') | |||||
Relatie | Dochter (code = 'DAUC' in codeSystem 'HL7 RoleCode') | |||||
Contactpersoon | ||||||
Naamgegevens | ||||||
Voornamen | Johannes | |||||
Roepnaam | Hans | |||||
Geslachtsnaam | ||||||
Voorvoegsels | van | |||||
Achternaam | Dijk | |||||
Contactgegevens | ||||||
Telefoonnummers | ||||||
Telefoonnummer | +31612121212 | |||||
Relatie | Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): achterneef | |||||
Sturende organisatie | ||||||
Zorgaanbieder | ||||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 06590457 (in identificerend systeem: AGB-Z) | |||||
Organisatie naam | AB-zkh | |||||
Organisatie locatie | Noord | |||||
Afdeling specialisme | Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | |||||
Contactgegevens | ||||||
Telefoonnummers | ||||||
Telefoonnummer | +31182435770 | |||||
Email adressen | ||||||
Email adres | neurologie@ABZ.nl | |||||
Adresgegevens | ||||||
Straat | Knolweg | |||||
Huisnummer | 10 | |||||
Postcode | 9999PO | |||||
Woonplaats | Stitswerd | |||||
Adres soort | Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse') | |||||
Organisatie type | Algemeen ziekenhuis (code = 'V6' in codeSystem 'HL7 RoleCodeNL Care provider type (organizations)') | |||||
Zorgverlener | ||||||
Naamgegevens | ||||||
Voornamen | Charlotte Maria | |||||
Initialen | C. M. | |||||
Roepnaam | Lotte | |||||
Geslachtsnaam | ||||||
Achternaam | Bruinsma | |||||
Specialisme | Verpleegkundigen, niet nader gespecificeerd (code = '9100' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen') | |||||
Ontvangende organisatie | ||||||
Zorgaanbieder | ||||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 75131313 (in identificerend systeem: AGB-Z) | |||||
Organisatie naam | ThuiszorgOrg | |||||
Organisatie locatie | Noord | |||||
Afdeling specialisme | Thuiszorg, kruiswerk en gezinsverzorging (code = '7500' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | |||||
Organisatie type | Thuiszorg (code = 'T2' in codeSystem 'HL7 RoleCodeNL Care provider type (organizations)') |
1.1.2 Algemene patienten context
Algemene patienten context | |||||
Gegevenselement | Waarde | ||||
Gezinssituatie | |||||
Gezinssituatie | |||||
Gezinssamenstelling | Samenwonend met partner (code = '408821002' in codeSystem 'SNOMED CT') | ||||
Aantal kinderen | 2 | ||||
Aantal kinderen inwonend | 0 | ||||
Zorgtaak | zorgt voor zijn vrouw die slecht ter been is | ||||
Zorgtaak | zorgt voor de hond | ||||
Kind | |||||
Geboortedatum | T - 30 jaar | ||||
Inwonend | Nee | ||||
Kind | |||||
Geboortedatum | T - 25 jaar | ||||
Inwonend | Nee | ||||
Toelichting | kinderen wonen ver weg en kunnen niet helpen bij dagelijkse zorg | ||||
Woonomgeving | |||||
Woonsituatie | |||||
Toelichting | woning is op derde verdieping, is gelijkvloers en er is een lift aanwezig | ||||
Woning type | Appartement of flatwoning (code = 'FLATW' in codeSystem 'ZIB WoningType') | ||||
Levensovertuiging | |||||
Wilsverklaring | |||||
Wilsverklaring type | Verklaring donorschap (code = 'DO' in codeSystem 'ZIB WilsverklaringType') | ||||
Wilsverklaring datum | T - 4 jaar | ||||
Vertegenwoordiger | |||||
Contactpersoon | Zie Contactpersoon: eovd-1-1b-contactpersoon-01 | ||||
Toelichting | wilsverklaring bevindt zich in de portemonnee. | ||||
Wilsverklaring | |||||
Wilsverklaring type | Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): Wil niet gevaccineerd worden | ||||
Wilsverklaring datum | T - 1 jaar |
1.1.3 Medische context
Medische context | ||||||
Gegevenselement | Waarde | |||||
Behandelaar | ||||||
Zorgverlener | ||||||
Naamgegevens | ||||||
Voornamen | Joshua Pieter | |||||
Initialen | J. P. | |||||
Geslachtsnaam | ||||||
Achternaam | Helmond | |||||
Specialisme | Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | |||||
Zorgaanbieder | ||||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 06590457 (in identificerend systeem: AGB-Z) | |||||
Organisatie naam | AB-zkh | |||||
Organisatie locatie | Noord | |||||
Behandelaar | ||||||
Zorgverlener | ||||||
Zorgverlener identificatienummer | 03898989 (in identificerend systeem: AGB-Z) | |||||
Naamgegevens | ||||||
Initialen | G. | |||||
Geslachtsnaam | ||||||
Achternaam | Spijkerman | |||||
Specialisme | Medisch specialisten, gastro-enterologie (maag-darm-lever-arts) (code = '0318' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)') | |||||
Zorgaanbieder | ||||||
Zorgaanbieder identificatienummer | 06590457 (in identificerend systeem: AGB-Z) | |||||
Organisatie naam | AB-zkh | |||||
Organisatie locatie | Noord | |||||
Medische diagnose | ||||||
Probleem eovd-1-1b-probleem-01 | ||||||
Probleem type | Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Probleem naam | ischemisch cerebrovasculair accident (code = '422504002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Probleem begin datum | T - 100 dagen | |||||
Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Verificatie status | Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Toelichting | niet bekend met neurologische klachten | |||||
Probleem | ||||||
Probleem type | Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Probleem naam | neoplasma van colon (code = '126838000') | |||||
Probleem begin datum | T - 150 dagen | |||||
Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Probleem | ||||||
Probleem anatomische locatie | oksel (code = '91470000' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms') | |||||
Probleem lateraliteit | Rechts en links (code = '51440002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Probleem type | Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Probleem naam | inverse psoriasis (code = '238600001') | |||||
Probleem begin datum | T - 10 jaar | |||||
Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Voorgeschiedenis | ||||||
Probleem | ||||||
Probleem type | Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Probleem naam | diabetes mellitus (code = '73211009') | |||||
Probleem begin datum | T - 12 jaar | |||||
Probleem status | Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Allergie | ||||||
Allergie intolerantie | ||||||
Veroorzakende stof | nikkelsulfaat (code = '255848005' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Allergie categorie | Stof of product (code = '419199007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Allergie status | Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus') | |||||
Begin datum tijd | T - 10 jaar | |||||
Mate van kritiek zijn | Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Toelichting | opgemerkt bij het dragen van nikkel bevattende sieraden. | |||||
Reactie | ||||||
Symptoom | Contactdermatitis (code = '40275004' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Reactie beschrijving | last van jeuk, roodheid en irritatie op de contactplek van nikkel bevattende sieraden. | |||||
Wijze van blootstelling | intra-epidermale route (code = '448077001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms') | |||||
Allergie intolerantie | ||||||
Veroorzakende stof | pollen (code = '256259004') | |||||
Allergie categorie | Omgeving (code = '426232007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Allergie status | Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus') | |||||
Begin datum tijd | T - 500 dagen | |||||
Mate van kritiek zijn | Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Laatste reactie datum tijd | T - 99 dagen | |||||
Reactie | ||||||
Symptoom | Overgevoeligheidsreactie van de bovenste luchtwegen (code = '490008' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Specifieke stof | graspollen (code = '256277009') | |||||
Reactie beschrijving | veelvuldig niezen | |||||
Ernst | Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Reactie tijdstip | T - 99 dagen | |||||
Reactie | ||||||
Symptoom | Kortademigheid (code = '267036007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Symptoom | Koorts (code = '386661006' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Specifieke stof | pollen van paprikaplant (code = '110181000146104') | |||||
Reactie beschrijving | ernstige benauwdheid en koorts | |||||
Ernst | Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Reactie tijdstip | T - 200 dagen | |||||
Let op | ||||||
Alert | ||||||
Alert naam | Drager MRSA (code = '432415000' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Begin datum tijd | T - 20 dagen | |||||
Alert type | waarschuwing (code = '74018-3' in codeSystem 'LOINC') | |||||
Alert | ||||||
Alert naam | Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): ernstige claustrofobie | |||||
Begin datum tijd | T - 10 jaar | |||||
Meetwaarden | ||||||
Bloeddruk | ||||||
Meetmethode | Niet-invasief (code = '22762002' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Manchet type | Standaard (code = 'STD' in codeSystem 'ZIB ManchetType') | |||||
Meet locatie | Rechter bovenarm (code = '368209003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Diastolisch eindpunt | Fase V (code = '255272007' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Systolische bloeddruk | 170 mmHg | |||||
Diastolische bloeddruk | 90 mmHg | |||||
Gemiddelde bloeddruk | 110 mmHg | |||||
Bloeddruk datum tijd | T - 20 dagen om 14:45 uur | |||||
Toelichting | meneer gebruikt medicatie | |||||
Houding | Liggende positie (code = '102538003' in codeSystem 'SNOMED CT') | |||||
Lichaamsgewicht | ||||||
Gewicht waarde | 74 kg | |||||
Toelichting | meneer volgt afvaldieet | |||||
Gewicht datum tijd | T - 5 dagen om 14:30 uur | |||||
Kleding | Volledig gekleed, inclusief schoenen (code = 'FULL' in codeSystem 'ZIB ContextKleding') | |||||
Lichaamslengte | ||||||
Lengte waarde | 170 cm | |||||
Lengte datum tijd | T - 5 dagen om 14:30 uur | |||||
Toelichting | zonder schoenen aan |
1.1.4 Verpleegkundige context specificatie gezondheidstoestand
Verpleegkundige context specificatie gezondheidstoestand | ||||
Gegevenselement | Waarde | |||
Voedingvocht | ||||
Voedingsadvies | ||||
Dieet type | suikervrij, diabetes dieet | |||
Consistentie | dik vloeibaar | |||
Toelichting | eet naar eigen keuze minder vlees | |||
Voedingsadvies | ||||
Dieet type | geen varkensvlees |