| Medische context
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Behandelaar
|
|
|
| Zorgverlener
|
|
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Voornamen
|
Joshua Pieter
|
| Initialen
|
J. P.
|
| Geslachtsnaam
|
|
|
| Achternaam
|
Helmond
|
| Specialisme
|
Medisch specialisten, neurologie (code = '0330' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
|
| Zorgaanbieder
|
|
|
| Zorgaanbieder identificatienummer
|
06590457 (in identificerend systeem: AGB-Z)
|
| Organisatie naam
|
AB-zkh
|
| Organisatie locatie
|
Noord
|
| Behandelaar
|
|
|
| Zorgverlener
|
|
|
| Zorgverlener identificatienummer
|
03898989 (in identificerend systeem: AGB-Z)
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Initialen
|
G.
|
| Geslachtsnaam
|
|
|
| Achternaam
|
Spijkerman
|
| Specialisme
|
Medisch specialisten, gastro-enterologie (maag-darm-lever-arts) (code = '0318' in codeSystem 'COD016-VEKT Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep)')
|
| Zorgaanbieder
|
|
|
| Zorgaanbieder identificatienummer
|
06590457 (in identificerend systeem: AGB-Z)
|
| Organisatie naam
|
AB-zkh
|
| Organisatie locatie
|
Noord
|
| Medische diagnose
|
|
|
| Probleem eovd-1-1b-probleem-01
|
|
|
| Probleem type
|
Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Probleem naam
|
ischemisch cerebrovasculair accident (code = '422504002' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Probleem begin datum
|
T - 100 dagen
|
| Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Verificatie status
|
Bevestigd (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Toelichting
|
niet bekend met neurologische klachten
|
| Probleem
|
|
|
| Probleem type
|
Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Probleem naam
|
neoplasma van colon (code = '126838000')
|
| Probleem begin datum
|
T - 150 dagen
|
| Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Probleem
|
|
|
| Probleem anatomische locatie
|
oksel (code = '91470000' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
|
| Probleem lateraliteit
|
Rechts en links (code = '51440002' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Probleem type
|
Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Probleem naam
|
inverse psoriasis (code = '238600001')
|
| Probleem begin datum
|
T - 10 jaar
|
| Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Voorgeschiedenis
|
|
|
| Probleem
|
|
|
| Probleem type
|
Diagnose (code = '282291009' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Probleem naam
|
diabetes mellitus (code = '73211009')
|
| Probleem begin datum
|
T - 12 jaar
|
| Probleem status
|
Actueel (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Allergie
|
|
|
| Allergie intolerantie
|
|
|
| Veroorzakende stof
|
nikkelsulfaat (code = '255848005' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Allergie categorie
|
Stof of product (code = '419199007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Allergie status
|
Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|
| Begin datum tijd
|
T - 10 jaar
|
| Mate van kritiek zijn
|
Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Toelichting
|
opgemerkt bij het dragen van nikkel bevattende sieraden.
|
| Reactie
|
|
|
| Symptoom
|
Contactdermatitis (code = '40275004' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Reactie beschrijving
|
last van jeuk, roodheid en irritatie op de contactplek van nikkel bevattende sieraden.
|
| Wijze van blootstelling
|
intra-epidermale route (code = '448077001' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
|
| Allergie intolerantie
|
|
|
| Veroorzakende stof
|
pollen (code = '256259004')
|
| Allergie categorie
|
Omgeving (code = '426232007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Allergie status
|
Actief (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
|
| Begin datum tijd
|
T - 500 dagen
|
| Mate van kritiek zijn
|
Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Laatste reactie datum tijd
|
T - 99 dagen
|
| Reactie
|
|
|
| Symptoom
|
Overgevoeligheidsreactie van de bovenste luchtwegen (code = '490008' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Specifieke stof
|
graspollen (code = '256277009')
|
| Reactie beschrijving
|
veelvuldig niezen
|
| Ernst
|
Matig (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Reactie tijdstip
|
T - 99 dagen
|
| Reactie
|
|
|
| Symptoom
|
Kortademigheid (code = '267036007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Symptoom
|
Koorts (code = '386661006' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Specifieke stof
|
pollen van paprikaplant (code = '110181000146104')
|
| Reactie beschrijving
|
ernstige benauwdheid en koorts
|
| Ernst
|
Ernstig (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Reactie tijdstip
|
T - 200 dagen
|
| Let op
|
|
|
| Alert
|
|
|
| Alert naam
|
Drager MRSA (code = '432415000' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Begin datum tijd
|
T - 20 dagen
|
| Alert type
|
waarschuwing (code = '74018-3' in codeSystem 'LOINC')
|
| Alert
|
|
|
| Alert naam
|
Anders (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): ernstige claustrofobie
|
| Begin datum tijd
|
T - 10 jaar
|
| Meetwaarden
|
|
|
| Bloeddruk
|
|
|
| Meetmethode
|
Niet-invasief (code = '22762002' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Manchet type
|
Standaard (code = 'STD' in codeSystem 'ZIB ManchetType')
|
| Meet locatie
|
Rechter bovenarm (code = '368209003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Diastolisch eindpunt
|
Fase V (code = '255272007' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Systolische bloeddruk
|
170 mmHg
|
| Diastolische bloeddruk
|
90 mmHg
|
| Gemiddelde bloeddruk
|
110 mmHg
|
| Bloeddruk datum tijd
|
T - 20 dagen om 14:45 uur
|
| Toelichting
|
meneer gebruikt medicatie
|
| Houding
|
Liggende positie (code = '102538003' in codeSystem 'SNOMED CT')
|
| Lichaamsgewicht
|
|
|
| Gewicht waarde
|
74 kg
|
| Toelichting
|
meneer volgt afvaldieet
|
| Gewicht datum tijd
|
T - 5 dagen om 14:30 uur
|
| Kleding
|
Volledig gekleed, inclusief schoenen (code = 'FULL' in codeSystem 'ZIB ContextKleding')
|
| Lichaamslengte
|
|
|
| Lengte waarde
|
170 cm
|
| Lengte datum tijd
|
T - 5 dagen om 14:30 uur
|
| Toelichting
|
zonder schoenen aan
|
