mp:VDraft Ontwerp medicatieproces 9 herstructureren/praktijkvoorbeelden/gebruiken: verschil tussen versies
| Regel 5: | Regel 5: | ||
__NUMBEREDHEADINGS__ | __NUMBEREDHEADINGS__ | ||
| − | |||
{{#lst:mp:VDraft_Ontwerp_medicatieproces_9_herstructureren/praktijkvoorbeelden |pv26}} | {{#lst:mp:VDraft_Ontwerp_medicatieproces_9_herstructureren/praktijkvoorbeelden |pv26}} | ||
{{#lst:mp:VDraft_Ontwerp_medicatieproces_9_herstructureren/praktijkvoorbeelden |pv69}} | {{#lst:mp:VDraft_Ontwerp_medicatieproces_9_herstructureren/praktijkvoorbeelden |pv69}} | ||
Huidige versie van 5 feb 2026 om 08:18
|
Deze pagina betreft een demo |
|
Aan deze pagina wordt momenteel gewerkt. |
Inhoud
- 1 Samenvoegen bouwstenen onder één medicamenteuze behandeling
- 2 Verlagen dosering op initiatief patiënt
- 3 Stoppen medicatie op initiatief patiënt
- 4 Patiënt vraagt herhaalmedicatie aan voorschrijver via Voorstel Verstrekkingsverzoek
- 5 Medicatie wordt gebruikt volgens afspraak
- 6 Medicatie wordt gebruikt volgens afspraak en patiënt is van plan dit te blijven doen
- 7 Medicatie wordt gebruikt maar niet volgens afspraak
- 8 Medicatie wordt niet gebruikt en dat is niet volgens afspraak
- 9 Medicatie wordt niet gebruikt en dat is ook volgens afspraak
- 10 Medicatie wordt na de Gebruiksperiode niet gebruikt en dat is ook volgens afspraak
- 11 Medicatie wordt in de Gebruiksperiode niet gebruikt en dat is ook volgens afspraak
- 12 Medicatie wordt gebruikt maar onbekend of dit volgens afspraak is
1 Samenvoegen bouwstenen onder één medicamenteuze behandeling
De huisarts heeft aan een patiënt escitalopram voorgeschreven vanwege een angststoornis.
- MA: escitalopram tablet 40 mg, 1x daags 1 tablet
De patiënt heeft geen toestemming gegeven voor het beschikbaar stellen van zijn medicatiegegevens. Als hij in zijn PGO zijn medicatiegebruik gaat vastleggen beschikt hij dus niet over de MA. Daardoor wordt de MGB in een nieuwe MBH vastgelegd.
Na enige tijd vertelt de patiënt aan de huisarts dat hij nu toch instemt met het beschikbaar stellen van zijn medicatiegegevens. Hij heeft ook zijn PGO opengesteld voor raadpleging. De huisarts ziet nu dat er in 2 verschillende MBH's bouwstenen bestaan voor propranolol.
De MGB van de patiënt is later vastgelegd dan de MA en heeft hetzelfde type MBH-id. Volgens de afspraken in de implementatiehandleiding migratie en hybride zou daarom de MBH van de huisarts gesloten moeten worden. Het EVS stelt dit ook aan de huisarts voor. De huisarts besluit echter de eigen MA te handhaven en de MBH van de patiënt te sluiten.
2 Verlagen dosering op initiatief patiënt
Een patiënt heeft propranolol voorgeschreven gekregen. De patiënt slaapt er erg slecht door, en heeft de medicatie geminderd. De patiënt legt een MGB vast met de gewijzigde dosering en de datum vanaf wanneer deze verlaagde dosis wordt genomen in startDatumTijd. Daarbij geeft de patiënt als reden aan dat dit vanwege een bijwerking is, in RedenWijzigenOfStoppenGebruik. In de Toelichting vult hij aan dat de bijwerking slapeloosheid betreft. Hij geeft aan dat het gebruik niet volgens afspraak is, wat resulteert in ‘nee’ in data-element VolgensAfspraakIndicator.
![]()
3 Stoppen medicatie op initiatief patiënt
Sinds hij propranolol gebruikt heeft een patiënt last van slapeloosheid. Op 13 augustus besluit hij te stoppen zonder de voorschrijvend arts te informeren. De patiënt legt in MedicatiegebruikStopType 'stopgezet' vast en noteert in de startDatumTijd per wanneer hij gestopt is.
In RedenWijzigenOfStoppenGebruik legt hij 'ongewenste reactie op medicatie en/of drugs' vast. In de Toelichting vult hij aan dat de bijwerking slapeloosheid betreft. Hij zet de VolgensAfspraakIndicator op 'nee'. Dit laat zien dat hij op eigen initiatief de dosering heeft gestopt.
4 Patiënt vraagt herhaalmedicatie aan voorschrijver via Voorstel Verstrekkingsverzoek
Een patiënt gebruikt propranolol wegens hypertensie. Zijn voorraad is op en omdat hij enkele dagen in het buitenland is kan hij niet direct nieuwe medicatie halen. Hij legt een MGB vast met als MedicatiegebruikStopType 'onderbroken' en schrijft in RedenWijzigenOfStoppenGebruik ‘geen voorraad meer’.
Hij stuurt tegelijkertijd een VVV naar de voorschrijver. Als deze het voorstel accordeert wordt er een VV naar de verstrekker gestuurd. Het AVVV komt dan bij de patiënt terecht.
![]()
5 Medicatie wordt gebruikt volgens afspraak
De patiënt heeft ferrofumaraat voorgeschreven gekregen tegen bloedarmoede.
- MA: ferrofumaraat tablet 100 mg, 2x week 1 tablet, half uur voor het eten innemen
De medicatie start op 4 juni en heeft geen einddatum. Op 10 juni registreert de huisarts het medicatiegebruik van de patiënt over de periode van 4 t/m 10 juni.
![]()
Invulling bouwsteen Medicatiegebruik:
| Data-element | Waarde |
|---|---|
| Gebruiksproduct | ferrofumaraat tablet 100 mg |
| GebruikIndicator | ja |
| VolgensAfspraakIndicator | ja |
| MedicatiegebruikStopType | leeg laten |
| startDatumTijd | 04-06-2026 |
| eindDatumTijd | 10-06-2026 |
| Doseerinstructie | conform afspraak |
6 Medicatie wordt gebruikt volgens afspraak en patiënt is van plan dit te blijven doen
De patiënt heeft ferrofumaraat voorgeschreven gekregen tegen bloedarmoede.
- MA: ferrofumaraat tablet 100 mg, 2x week 1 tablet, half uur voor het eten innemen
De medicatie start op 4 juni en heeft geen einddatum. Op 10 juni registreert de huisarts het medicatiegebruik van de patiënt en diens voornemen om deze medicatie volgens afspraak te blijven gebruiken.
![]()
Invulling bouwsteen Medicatiegebruik:
| Data-element | Waarde |
|---|---|
| Gebruiksproduct | ferrofumaraat tablet 100 mg |
| GebruikIndicator | ja |
| VolgensAfspraakIndicator | ja |
| MedicatiegebruikStopType | leeg laten |
| startDatumTijd | 04-06-2026 |
| eindDatumTijd | leeg laten |
| Doseerinstructie | conform afspraak |
7 Medicatie wordt gebruikt maar niet volgens afspraak
De patiënt heeft metformine voorgeschreven gekregen voor diabetes.
- MA: metformine tablet 500 mg, 3x daags 1 tablet, bij het eten innemen
De medicatie start op 4 juni 2026 en heeft geen einddatum.
Tijdens de eerste werkweek na de start vergeet de patiënt regelmatig tijdens lunchtijd de middagdosis in te nemen, omdat hij overdag veel op pad is. De ochtenden en avonden heeft hij de medicatie wel conform afspraak ingenomen. Hij legt dit vast in een MGB.
![]()
Invulling bouwsteen Medicatiegebruik:
| Data-element | Waarde |
|---|---|
| Gebruiksproduct | metformine tablet 500 mg |
| GebruikIndicator | ja |
| VolgensAfspraakIndicator | nee |
| MedicatiegebruikStopType | leeg laten |
| startDatumTijd | 07-06-2026 |
| eindDatumTijd | 11-06-2026 |
| Doseerinstructie | 2x daags 1 tablet |
8 Medicatie wordt niet gebruikt en dat is niet volgens afspraak
De patiënt heeft colecalciferol (vitamine D3) voorgeschreven gekregen vanwege een vitamine D-tekort.
- MA: fcolecalciferol tablet 800 IE, 1× daags 1 tablet, bij de maaltijd innemen.
De medicatie start op 4 juni 2026 en heeft geen einddatum. Tijdens een lang weekend weg realiseert de patiënt zich dat hij de medicatie is vergeten. Bij thuiskomst registreert de patiënt dat hij in deze periode de medicatie niet heeft ingenomen.
Invulling bouwsteen Medicatiegebruik:
| Data-element | Waarde |
|---|---|
| Gebruiksproduct | colecalciferol tablet 800 IE |
| GebruikIndicator | nee |
| VolgensAfspraakIndicator | nee |
| MedicatiegebruikStopType | onderbroken |
| startDatumTijd | 20 juli |
| eindDatumTijd | 23 juli |
| Doseerinstructie | leeg laten |
9 Medicatie wordt niet gebruikt en dat is ook volgens afspraak
De patiënt heeft ferrofumaraat voorgeschreven gekregen tegen bloedarmoede.
- MA: ferrofumaraat tablet 100 mg, 2x per week 1 tablet, half uur voor het eten innemen
De medicatie start op 4 juni 2026.
Op 12 augustus 2026 blijkt bij controle dat er geen sprake meer is van bloedarmoede, waarop de arts besluit de medicatie te stoppen. Bij een volgend consult legt de arts tijdens medicatieverificatie vast dat de patiënt inderdaad vanaf 12 augustus is gestopt met deze medicatie.
Invulling bouwsteen Medicatiegebruik:
| Data-element | Waarde |
|---|---|
| Gebruiksproduct | ferrofumaraat tablet 100 mg |
| GebruikIndicator | Nee |
| VolgensAfspraakIndicator | Ja |
| MedicatiegebruikStopType | stopgezet (of leeg laten)* |
| startDatumTijd | 12 augustus 2026 |
| eindDatumTijd | leeg laten |
| Doseerinstructie | leeg laten |
* Bij het stoppen conform de MA/TA maakt het niet uit of het veld MedicatiegebruikStopType wel of niet wordt gevuld met de waarde ‘stopgezet’. Beide situaties worden aan de ontvangende kant correct verwerkt en betekenen hetzelfde stoptype.
Als het stoppen niet conform MA/TA plaatsvindt, dan wordt het veld MedicatiegebruikStopType wél verwacht, met de waarde ‘stopgezet’.
10 Medicatie wordt na de Gebruiksperiode niet gebruikt en dat is ook volgens afspraak
De patiënt heeft een infectie en krijgt op 1 september amoxicilline voorgeschreven. De medicatie moet zeven dagen lang worden ingenomen. De gebruiksperiode eindigt op 8 september 2026, waarna de patiënt registreert dat hij het middel niet meer gebruikt.
Invulling bouwsteen Medicatiegebruik:
| Data-element | Waarde |
|---|---|
| Gebruiksproduct | amoxicilline tablet disper 500 mg |
| GebruikIndicator | Nee |
| VolgensAfspraakIndicator | Ja |
| MedicatiegebruikStopType | stopgezet (of leeg laten)* |
| startDatumTijd | 8 september 2026 |
| eindDatumTijd | leeg laten |
| Doseerinstructie | leeg laten |
* Bij het stoppen conform de MA/TA maakt het niet uit of het veld MedicatiegebruikStopType wel of niet wordt gevuld met de waarde ‘stopgezet’. Beide situaties worden aan de ontvangende kant correct verwerkt en betekenen hetzelfde stoptype.
Als het stoppen niet conform MA/TA plaatsvindt, dan wordt het veld MedicatiegebruikStopType wél verwacht, met de waarde ‘stopgezet’.
11 Medicatie wordt in de Gebruiksperiode niet gebruikt en dat is ook volgens afspraak
De patiënt heeft last van seizoensgebonden hooikoorts en krijgt cetirizine voorgeschreven. De medicatie is bedoeld om zo nodig bij klachten in te nemen. De patiënt heeft inmiddels al drie maanden geen klachten gehad en registreert dat hij het middel gedurende die periode niet heeft gebruikt.
Invulling bouwsteen Medicatiegebruik:
| Data-element | Waarde |
|---|---|
| Gebruiksproduct | cetirizine tablet 10 mg |
| GebruikIndicator | nee |
| VolgensAfspraakIndicator | ja |
| MedicatiegebruikStopType | stopgezet of onderbroken (of leeg laten) |
| startDatumTijd | 8 augustus 2026 |
| eindDatumTijd | 8 november 2026 |
| Doseerinstructie | leeg laten |
* Bij het stoppen conform de MA/TA maakt het niet uit of het veld MedicatiegebruikStopType wel of niet wordt gevuld met de waarde ‘stopgezet’. Beide situaties worden aan de ontvangende kant correct verwerkt en betekenen hetzelfde stoptype.
Als het stoppen niet conform MA/TA plaatsvindt, dan wordt het veld MedicatiegebruikStopType wél verwacht, met de waarde ‘stopgezet’.
12 Medicatie wordt gebruikt maar onbekend of dit volgens afspraak is
De patiënt heeft griep en gebruikt tegen de spierpijn paracetamol 500 mg van de plaatselijke drogist. Hij neemt sinds vier dagen dagelijks vier tot zes tabletten en verwacht dit nog ongeveer drie dagen voort te zetten.
Op 12 augustus 2026 registreert de patiënt dit als medicatiegebruik.
Invulling bouwsteen Medicatiegebruik:
| Data-element | Waarde |
|---|---|
| Gebruiksproduct | paracetamol 500 mg |
| GebruikIndicator | ja |
| VolgensAfspraakIndicator | leeg laten |
| MedicatiegebruikStopType | leeg laten |
| startDatumTijd | 8 augustus 2026 |
| tijdsDuur | 7 dagen |
| Doseerinstructie | 4 tot 6 tabletten per dag |