Spoedsamenvatting 2.2.0- Testscript beschikbaar stellen van huisarts naar meldkamer, ambulance, spoedeisende hulp - Minimaal bericht
Inhoud
- 1 Inleiding
- 2 Doelgroep
- 3 Test-informatie
- 4 Testscript
- 5 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
- 6 Inhoudelijke gegevens
- 6.1 Scenario - Beschikbaarstellen actuele contactmomenten van patiënt
- 6.2 Scenario - Beschikbaarstellen actuele contactverslagen van patiënt
- 6.3 Scenario - Beschikbaarstellen actuele episodes van patiënt
- 6.4 Scenario - Beschikbaarstellen actuele labbepalingen van patiënt
- 6.5 Scenario - Beschikbaarstellen actuele algemene bepalingen van patiënt
- 6.6 Scenario - Beschikbaarstellen actuele medicatieafspraken van patiënt
- 6.7 Scenario - Beschikbaarstellen actuele alerts van patiënt
- 6.8 Scenario - Beschikbaarstellen actuele allergie/intoleranties van patiënt
1 Inleiding
Deze pagina beschrijft het te doorlopen script voor het testen van transactie ‘beschikbaarstellen spoedsamenvatting’ door een HIS. Het testscript is bedoeld om te controleren of het HIS succesvol de bouwstenen van ketenzorg op kan leveren na opvraag vanuit het LSP. Hierbij wordt getest of het opleverende HIS de raadpleging via het LSP en de query parameters goed interpreteert en daaropvolgend de gevraagde gegevens oplevert aan het LSP. Er is gekozen voor een minimale, maximale en lege testscript. In deze minimale testscript zijn alleen de vereiste en verplichte gegevenselementen gevuld. Bij het opstellen van dit testscript is uitgegaan van het Functioneel Ontwerp en de functionele- en technische specificaties in ART-DECOR. Leveranciers testen hun eigen software met deze materialen.
Actuele informatie over de informatiestandaard is te vinden via de Landingspagina Acute Zorg - Nictiz [1]
2 Doelgroep
De doelgroep van dit testscript is de leverancier die zich wil kwalificeren op de systeemrol beschikbaar stellen van de Spoedsamenvatting. Voor de huisartssystemen (HIS) hanteren we een testscript gericht op de rol van beschikbaarstellend systeem.
3 Test-informatie
3.1 Algemeen
Voor de uitwisseling worden HL7 CDA documentberichten gebruikt. Voor het testen van systeemrollen is ART-DECOR als testsimulator beschikbaar. De testsimulator kan berichten verzenden, ontvangen en logt alle berichten. Tijdens een intake voor het kwalificeren wordt uitgelegd hoe gebruik gemaakt kan worden van de testsimulator. Meer informatie over de kwalificatiesimulator: [2]
- Het testen geeft de mogelijkheid om de technische berichten te controleren
- Het advies is om alle relevante scenario's te testen
- Het testen van infrastructurele eisen maakt geen onderdeel uit van deze test
- Houd tijdens het testen de bevindingen bij van de uitgevoerde tests. Analyseer de bevindingen, corrigeer fouten waar nodig en test opnieuw.
3.2 Doel
Het doel van dit testscript is om te controleren of de spoedsamenvatting inclusief inhoud correct kan worden overgedragen van de huisarts naar de meldkamer, ambulance en spoedeisende hulp. De focus van de minimale testscript is om te verifiëren dat het HIS in staat is een spoedsamenvatting te genereren en over te dragen met alleen de verplichte gegevens. Dit omvat het testen of de minimale set van gegevenselementen juist en volledig wordt gegenereerd, of het HIS de opgevraagde gegevens correct interpreteert op basis van de query parameters, en of het systeem voldoet aan de functionele en technische specificaties.
4 Testscript
4.1 Uit te voeren stappen
De volgende stappen moeten worden uitgevoerd:
1. Opvragen van bouwsteen: Vanuit de testsimulator zal een bouwsteen worden opgevraagd voor een fictieve patiënt. Bij deze opvraag zijn query parameters gevuld en wordt ter informatie een context parameter meegegeven die aangeeft wat voor soort opvraag het betreft.
2. Leveren van gegevens: Lever de algemene gegevens en ook de bouwstenen op.
3. Valideren van de bouwsteen: De inhoud van de opgeleverde bouwstenen moet voldoen aan de opgegeven query parameters en hiermee overeenkomen zowel qua structuur als inhoudelijke algemene en medische gegevens.
4.2 Overzicht testscenario’s
| Nr. | Testscenario | Doel van de test | Verwacht resultaat | Inhoudelijke gegevens |
| 1 | Beschikbaarstellen actuele contactmomenten van patiënt | HIS kan aantoonbaar een bericht samenstellen dat de actuele contactmomenten bevat over de laatste 4 maanden | Alleen verplichte gegevens van de contactmomenten worden opgenomen in het bericht | 6.1 |
| 2 | Beschikbaarstellen actuele contactverslagen van patiënt | HIS kan aantoonbaar een bericht samenstellen dat de actuele contactverslagen bevat over de laatste 4 maanden | Alleen verplichte gegevens van de contactverslagen worden opgenomen in het bericht | 6.2 |
| 3 | Beschikbaarstellen actuele episodes van patiënt | HIS kan aantoonbaar een bericht samenstellen dat de dat alle open (actuele) episodes en gesloten episodes met attentievlag bevat | Alleen verplichte gegevens van de episodes worden opgenomen in het bericht | 6.3 |
| 4 | Beschikbaarstellen actuele labbepalingen van patiënt | HIS kan aantoonbaar een bericht samenstellen dat de actuele lab bepalingen bevat over de laatste 4 maanden | Alleen verplichte gegevens van de lab bepalingen worden opgenomen in het bericht | 6.4 |
| 5 | Beschikbaarstellen actuele algemene bepalingen van patiënt | HIS kan aantoonbaar een bericht samenstellen dat de actuele algemene bepalingen bevat over de laatste 4 maanden | Alleen verplichte gegevens van de algemene bepalingen worden opgenomen in het bericht | 6.5 |
| 6 | Beschikbaarstellen actuele medicatieafspraken van patiënt | HIS kan aantoonbaar een bericht samenstellen dat de actuele medicatieafspraken bevat over de laatste 4 maanden | Alleen verplichte gegevens van de medicatieafspraken worden opgenomen in het bericht | 6.6 |
| 7 | Beschikbaarstellen actuele alerts van patiënt | HIS kan aantoonbaar een bericht samenstellen dat de actuele alerts (contra-indicaties) bevat | Alleen verplichte gegevens van de alerts worden opgenomen in het bericht | 6.7 |
| 8 | Beschikbaarstellen actuele allergie/intoleranties van patiënt | HIS kan aantoonbaar een bericht samenstellen dat de actuele allergie-intoleranties (medicatieovergevoeligheden) bevat | Alleen verplichte gegevens van de allergie en/of intoleranties worden opgenomen in het bericht | 6.8 |
5 Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens
5.1 Persoonsgegevens
Er is een fictief BSN (fBSN) voor testdoeleinden in de persoonsgegevens opgenomen.
5.2 Variabele T datum
Test- en kwalificatiescenario's werken vaak met relatieve datums, die ervoor zorgen dat scenario's niet gedateerd raken. Een datum 'volgende week' blijft zodoende altijd in de toekomst. Om dit te vertalen naar concrete datums die gebruikt worden tijdens het testen en kwalificeren wordt gewerkt met de zogenaamde T-datum. Als ergens staat T – 10D betekent dit: 10 dagen eerder dan die afgesproken datum/tijd. Het format is yyyy-mm-ddTuu:mm:ss
6 Inhoudelijke gegevens
De bundel geeft algemene gegevens over de auteur, dossierhouder en het onderwerp. De bundel is bij iedere bouwsteen hetzelfde. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht. De identificaties zijn in de praktijk vrij te kiezen. Voor testdoeleinden worden de identificaties gevuld met placeholders om in het testscript verwijzingen naar bouwstenen aan te geven.
| Bundel | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Auteur | |||||
| Zorgverlener | |||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | UZI 1 | ||||
| Specialisme | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | |||||
| Initialen | |||||
| Roepnaam | |||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Voorvoegsels | |||||
| Achternaam | |||||
| GeslachtsnaamPartner | |||||
| VoorvoegselsPartner | |||||
| AchternaamPartner | |||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | |||||
| Huisnummer | |||||
| Huisnummerletter | |||||
| Huisnummertoevoeging | |||||
| AanduidingBijNummer | |||||
| Postcode | |||||
| Woonplaats | |||||
| Land | |||||
| AdditioneleInformatie | |||||
| AdresSoort | |||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | |||||
| NummerSoort | |||||
| EmailAdressen | |||||
| EmailAdres | |||||
| EmailSoort | |||||
| Zorgaanbieder | |||||
| ZorgaanbiederIdentificatienummer | URA 1 | ||||
| OrganisatieNaam | |||||
| Dossierhouder | |||||
| Zorgaanbieder | |||||
| ZorgaanbiederIdentificatienummer | URA 1 | ||||
| OrganisatieNaam | Gezondheidscentrum A | ||||
| Contactgegevens | |||||
| Telefoonnummers | |||||
| Telefoonnummer | |||||
| TelecomType | |||||
| NummerSoort | |||||
| EmailAdressen | |||||
| EmailAdres | |||||
| EmailSoort | |||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | |||||
| Huisnummer | |||||
| Huisnummerletter | |||||
| Huisnummertoevoeging | |||||
| AanduidingBijNummer | |||||
| Postcode | |||||
| Woonplaats | |||||
| Land | |||||
| AdditioneleInformatie | |||||
| AdresSoort | |||||
| Onderwerp | |||||
| Patient | |||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | |||||
| Initialen | |||||
| Roepnaam | |||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Voorvoegsels | |||||
| Achternaam | |||||
| GeslachtsnaamPartner | |||||
| VoorvoegselsPartner | |||||
| AchternaamPartner | |||||
| Adresgegevens | |||||
| Straat | |||||
| Huisnummer | |||||
| Huisnummerletter | |||||
| Huisnummertoevoeging | |||||
| AanduidingBijNummer | |||||
| Postcode | |||||
| Woonplaats | |||||
| Land | |||||
| AdditioneleInformatie | |||||
| AdresSoort | |||||
| Identificatienummer | 999911016 | ||||
| Geboortedatum | |||||
| Geslacht | man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender') | ||||
| MeerlingIndicator | |||||
6.1 Scenario - Beschikbaarstellen actuele contactmomenten van patiënt
| Contactmoment | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Identificatienummer | => Vul hier een systeem-eigen OID code in | |||||
| ContactType | Consult (code = '03' in codeSystem 'NHG Contactwijze' 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14) | |||||
| Contact met | ||||||
| Zorgverlener | ||||||
| Zorgverleneridentificatienummer | UZI 1 | |||||
| BeginDatumTijd | T | |||||
| EindDatumTijd | ||||||
| RedenContact | ||||||
| Episode | A04 | |||||
6.2 Scenario - Beschikbaarstellen actuele contactverslagen van patiënt
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | => Vul hier een systeem-eigen OID code in | ||||
| Verwijzing Contact | |||||
| Verwijzing Episode | |||||
| DatumTijd | T | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | |||||
| O | |||||
| E | Moeheid/zwakte | ||||
| P | |||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | |||||
| ProbleemNaam | |||||
| ProbleemBeginDatum | |||||
| ProbleemEindDatum | |||||
6.3 Scenario - Beschikbaarstellen actuele episodes van patiënt
| Episode | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | A04 | ||||
| Episodetitel | |||||
| Status | Active (code = 'active' in codeSystem 'ActStatus' 2.16.840.1.113883.5.14) | ||||
| Startdatum | T | ||||
| Einddatum | |||||
| Verwijzing Probleem | ProbleemA04 | ||||
| Attentiewaarden | |||||
6.4 Scenario - Beschikbaarstellen actuele labbepalingen van patiënt
| LaboratoriumUitslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | => Vul hier een systeem-eigen OID code in | ||||
| Verwijzing contact | |||||
| Verwijzing episode | |||||
| LaboratoriumTest | |||||
| Identificatienummer | => Vul hier een systeem-eigen OID code in | ||||
| TestCode | C-reactive proteïne (CRP) POC-test [3755] | ||||
| TestDatumTijd | |||||
| TestUitslag | 12 mg/l | ||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
6.5 Scenario - Beschikbaarstellen actuele algemene bepalingen van patiënt
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Verwijzing contact | |||||
| Verwijzing episode | |||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | => Vul hier een systeem-eigen OID code in | ||||
| MetingNaam | Systolische bloeddruk (Code = 1744 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45) | ||||
| UitslagWaarde | 120 mm[Hg] | ||||
| UitslagDatumTijd | T | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Verwijzing contact | |||||
| Verwijzing episode | |||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | => Vul hier een systeem-eigen OID code in | ||||
| MetingNaam | Glucose nuchter, draagbare meter (Code = 382 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45) | ||||
| UitslagWaarde | |||||
| UitslagDatumTijd | |||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
6.6 Scenario - Beschikbaarstellen actuele medicatieafspraken van patiënt
| Medicatieafspraken | |||||||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||||||
| Medicatieafspraak | |||||||||
| Identificatie | => Vul hier een systeem-eigen OID code in | ||||||||
| Afspraakdatum | T | ||||||||
| Gebruiksperiode | |||||||||
| Geannuleerd Indicator | |||||||||
| Stoptype | |||||||||
| Relatie naar afspraak of gebruik | |||||||||
| Relaties ketenzorg | |||||||||
| Verwijzing contactmoment | |||||||||
| Verwijzing episode | |||||||||
| Voorschrijver | |||||||||
| Verwijzing zorgverlenerIdentificatienummer | UZI 1 | ||||||||
| Reden wijzigen of staken | |||||||||
| Verwijzing RedenVanVoorschrijven | |||||||||
| Afgesproken geneesmiddel | |||||||||
| Product | |||||||||
| ProductCode | IBUPROFEN TABLET 400MG [PRK 27278] | ||||||||
| ProductSpecificatie | |||||||||
| ProductNaam | |||||||||
| Omschrijving | |||||||||
| FarmaceutischeVorm | |||||||||
| Ingredient | |||||||||
| Sterkte | |||||||||
| Hoeveelheid ingrediënt | |||||||||
| Waarde | |||||||||
| Eenheid | |||||||||
| Hoeveelheid product | |||||||||
| Waarde | |||||||||
| Eenheid | |||||||||
| IngredientCode | |||||||||
| Gebruiksinstructie | |||||||||
| Omschrijving | 3x per dag 1 tablet | ||||||||
| Toedieningsweg | Oraal | ||||||||
| Aanvullende instructie | |||||||||
| Herhaalperiode cyclisch schema | |||||||||
| Doseerinstructie | |||||||||
| Volgnummer | |||||||||
| Doseerduur | |||||||||
| Dosering | |||||||||
| Aantal | |||||||||
| min | |||||||||
| vaste waarde | |||||||||
| max | |||||||||
| Eenheid | |||||||||
| Toedieningsschema | |||||||||
| Frequentie | |||||||||
| Aantal | |||||||||
| min | |||||||||
| vaste waarde | |||||||||
| max | |||||||||
| Tijdseenheid | |||||||||
| Interval | |||||||||
| Toedientijd | |||||||||
| Weekdag | |||||||||
| Dagdeel | |||||||||
| Zo nodig | |||||||||
| Criterium | |||||||||
| Code | |||||||||
| Omschrijving | |||||||||
| Maximale dosering | |||||||||
| Aantal | |||||||||
| Eenheid | |||||||||
| Tijdseenheid | |||||||||
| Toedieningssnelheid | |||||||||
| Waarde | |||||||||
| min | |||||||||
| vaste waarde | |||||||||
| max | |||||||||
| Eenheid | |||||||||
| Tijdseenheid | |||||||||
| Toedieningsduur | |||||||||
| Lichaamslengte | |||||||||
| LengteWaarde | |||||||||
| LengteDatumTijd | |||||||||
| Lichaamsgewicht | |||||||||
| GewichtWaarde | |||||||||
| GewichtDatumTijd | |||||||||
| Aanvullende informatie | |||||||||
| Toelichting | |||||||||
6.7 Scenario - Beschikbaarstellen actuele alerts van patiënt
| Alert | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | => Vul hier een systeem-eigen OID code in | ||||
| AlertNaam | drager van multiresistente Stenotrophomonas maltophilia (code = '97981000146105' in codeSystem 'SNOMED CT' 2.16.840.1.113883.6.96) | ||||
| BeginDatumTijd | |||||
| EindDatumTijd | |||||
| Verwijzing episode | |||||
6.8 Scenario - Beschikbaarstellen actuele allergie/intoleranties van patiënt
| AllergieIntolerantie | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | => Vul hier een systeem-eigen OID code in | ||||
| Informatiebron Patient Identificatienummer | |||||
| Informatiebron ZorgverlenerIdentificatienummer | |||||
| Auteur ZorgverlenerIdentificatienummer | UZI 1 | ||||
| VeroorzakendeStof | Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK') | ||||
| AllergieCategorie | Allergie voor substantie (Code = '419199007' in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| BeginDatumTijd | onbekend | ||||
| MateVanKritiekZijn | |||||
| Toelichting | |||||
| Reactie | |||||
| Symptoom | |||||
| SpecifiekeStof | |||||
| Ernst | |||||
| WijzeVanBlootstelling | |||||
| ReactieTijdstip | |||||
