Lab2Patient: addendum kwalificatiemateriaal

Uit informatiestandaarden
Ga naar: navigatie, zoeken



1 Addenda voor inhoudelijke gegevens (Lab2Patient)

1.1 Overzicht van scenario's voor beschikbaarstellen laboratoriumresultaten

1.1.1 Scenarioset

Scenario Beschrijving Lab uitslag id
KWAL - L2P BLR - MAX KC LOINC
Dit is het kwalificatiescenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een maximaal bericht met LOINC testcode voor klinische chemie
 KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCLOINC
KWAL - L2P BLR - MAX KC NHG
Dit is het kwalificatiescenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een maximaal bericht met NHG testcode voor klinische chemie
 KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCNHG
KWAL - L2P BLR - MIN KC LOINC
Dit is het kwalificatiescenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een minimaal bericht met LOINC testcode voor klinische chemie
 KWAL_LAR_blr_MinResultaat_KCLOINC
KWAL - L2P BLR - MIN KC NHG
Dit is het kwalificatiescenario voor de usecase Lab2Patient transactie "beschikbaarstellen laboratoriumresultaten" voor een minimaal bericht met NHG testcode voor klinische chemie
 KWAL_LAR_blr_MinResultaat_KCNHG

1.1.2 KWAL - L2P BLR - MAX KC LOINC

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Doppen
Identificatienummer 999900511 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 24 okt 1963
Geslacht Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Aanvraaggegevens
Gegevenselement Waarde
Aanvraag datum tijd T - 14 dagen
Aanvraagnummer AG03 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.1.1)
Zorgverlener
Zorgverlener identificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Voornamen Peter
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Specialisme Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0101' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 1645645000
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 099-12345678
Adresgegevens
Straat Dorpstraat
Huisnummer 1
Postcode 1234AA
Woonplaats Ons Dorp
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Reden aanvraag Evaluatie kaliumuitscheiding bij hypertensie en kaliumsuppletie
Vraagstelling Kalium [mol/tijd] in 24-uursurine (code = '2829-0' in codeSystem 'LOINC')
Status completed (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Opmerking Patiënt gebruikt kaliumsparend diureticum (spironolacton) én kaliumsupplementen. Beoordeeld wordt of er sprake is van kaliumretentie of verhoogde uitscheiding. Ook evaluatie therapietrouw 24-uurs verzameling.
Beschikbaarstellende partij
Gegevenselement Waarde
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00003333 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Klinisch chemisch Lab 't Proefje
Organisatie type Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCLOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
Laboratorium test
Is uitbesteed Ja
Test identificatie 88888 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
Is point of care test Nee
Test code Kalium [mol/tijd] in 24-uursurine (code = '2829-0' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T - 12 dagen
Test uitslag 30 mmol/24h
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Referentie bovengrens 125 mmol/24h
Referentie ondergrens 25 mmol/24h
Interpretatie vlaggen intermediair (code = '11896004' in codeSystem 'SNOMED CT')
Uitslag interpretatie kaliumuitscheiding is aan de lage kant. Binnen referentiebereik. Klinische evaluatie gewenst in context van suppletie.
Monster
Monstermateriaal 24-uurs urine (code = '276833005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Afname datum tijd T - 13 dagen
Toelichting Monster is door patiënt zelf verzameld en ingeleverd.
Resultaat status Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Toelichting Onderzoek voltooid
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Organisatie type Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

1.1.3 KWAL - L2P BLR - MAX KC NHG

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Doppen
Identificatienummer 999900511 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 24 okt 1963
Geslacht Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Aanvraaggegevens
Gegevenselement Waarde
Aanvraag datum tijd T - 14 dagen
Aanvraagnummer AG03 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.1.1)
Zorgverlener
Zorgverlener identificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Voornamen Peter
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Specialisme Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0101' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 1645645000
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 099-12345678
Adresgegevens
Straat Dorpstraat
Huisnummer 1
Postcode 1234AA
Woonplaats Ons Dorp
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Reden aanvraag Evaluatie kaliumuitscheiding bij hypertensie en kaliumsuppletie
Vraagstelling kalium urine 24u (code = '3272' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
Status completed (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Opmerking Patiënt gebruikt kaliumsparend diureticum (spironolacton) én kaliumsupplementen. Beoordeeld wordt of er sprake is van kaliumretentie of verhoogde uitscheiding. Ook evaluatie therapietrouw 24-uurs verzameling.
Beschikbaarstellende partij
Gegevenselement Waarde
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00003333 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Klinisch chemisch Lab 't Proefje
Organisatie type Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie KWAL_LAR_blr_MaxResultaat_KCNHG (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
Laboratorium test
Is uitbesteed Ja
Test identificatie 77777 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
Is point of care test Nee
Test code kalium urine 24u (code = '3272' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
Test datum tijd T - 12 dagen
Test uitslag 30 mmol/24h
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Referentie bovengrens 125 mmol/24h
Referentie ondergrens 25 mmol/24h
Interpretatie vlaggen intermediair (code = '11896004' in codeSystem 'SNOMED CT')
Uitslag interpretatie kaliumuitscheiding is aan de lage kant. Binnen referentiebereik. Klinische evaluatie gewenst in context van suppletie.
Monster
Monstermateriaal 24-uursurine (code = '276833005' in codeSystem 'SNOMED Clinical Terms')
Afname datum tijd T - 13 dagen
Toelichting Monster is door patiënt zelf verzameld en ingeleverd.
Resultaat status Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Toelichting Onderzoek voltooid
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Organisatie type Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

1.1.4 KWAL - L2P BLR - MIN KC LOINC

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Doppen
Identificatienummer 999900511 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 24 okt 1963
Geslacht Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Aanvraaggegevens
Gegevenselement Waarde
Aanvraag datum tijd T - 14 dagen
Aanvraagnummer AG02 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.1.1)
Zorgverlener
Zorgverlener identificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Voornamen Peter
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Specialisme Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0101' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 1645645000
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 099-12345678
Adresgegevens
Straat Dorpstraat
Huisnummer 1
Postcode 1234AA
Woonplaats Ons Dorp
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Reden aanvraag Follow-up bij eerder verhoogde ALAT
Vraagstelling Bilirubine [mol/volume] in serum of plasma (code = '14631-6' in codeSystem 'LOINC')
Status completed (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Opmerking Eerder lichte stijging ALAT (54 U/L), geen geelzucht. Hercontrole op leverenzymen en bilirubine. Patiënt gebruikt sinds 3 maanden geen alcohol meer
Beschikbaarstellende partij
Gegevenselement Waarde
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00003333 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Klinisch chemisch Lab 't Proefje
Organisatie type Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie KWAL_LAR_blr_MinResultaat_KCLOINC (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
Laboratorium test
Is uitbesteed Ja
Test identificatie 66666 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
Test code Bilirubine [mol/volume] in serum of plasma (code = '14631-6' in codeSystem 'LOINC')
Test datum tijd T - 13 dagen
Test uitslag 5.4 umol/L
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Organisatie type Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')

1.1.5 KWAL - L2P BLR - MIN KC NHG

Patient
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens
Initialen E.
Geslachtsnaam
Achternaam XXX_Doppen
Identificatienummer 999900511 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum 24 okt 1963
Geslacht Man (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
Aanvraaggegevens
Gegevenselement Waarde
Aanvraag datum tijd T - 14 dagen
Aanvraagnummer AG01 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.1.1)
Zorgverlener
Zorgverlener identificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens
Voornamen Peter
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Specialisme Huisartsen, niet nader gespecificeerd (code = '0101' in codeSystem 'Vektis AGB-medische specialismen')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 1645645000
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00001111 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Huisartsenpraktijk Pulver & Partners
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 099-12345678
Adresgegevens
Straat Dorpstraat
Huisnummer 1
Postcode 1234AA
Woonplaats Ons Dorp
Adres soort Werkadres (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Reden aanvraag Follow-up bij eerder verhoogde ALAT
Vraagstelling bilirubine totaal (code = '111' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
Status completed (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
Opmerking Eerder lichte stijging ALAT (54 U/L), geen geelzucht. Hercontrole op leverenzymen en bilirubine. Patiënt gebruikt sinds 3 maanden geen alcohol meer
Beschikbaarstellende partij
Gegevenselement Waarde
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00003333 (in identificerend systeem: URA)
Organisatie naam Klinisch chemisch Lab 't Proefje
Organisatie type Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Onderzoeksresultaat
Gegevenselement Waarde
Laboratorium uitslag
Laboratorium uitslag identificatie KWAL_LAR_blr_MinResultaat_KCNHG (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4296.2)
Laboratorium test
Is uitbesteed Ja
Test identificatie 55555 (in identificerend systeem: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.999.25.4298.2)
Test code bilirubine totaal (code = '111' in codeSystem 'NHG Tabel 45 Diagnostische bepalingen')
Test datum tijd T - 13 dagen
Test uitslag 5.4 umol/L
Test uitslag status Definitief (code = 'final' in codeSystem 'ZIB Laboratoriumuitslag Testuitslag ResultaatStatus')
Uitvoerder
Zorgaanbieder
Organisatie type Laboratorium (code = 'L1' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Overgenomen van "https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=Lab2patient_Addendum_KWAL&oldid=280229"