BgZ:Vissue-NICTIZ-13737 AddendaGroupingKwalificatie

Uit informatiestandaarden
Ga naar: navigatie, zoeken

Let op. Dit is een deel van de informatie voor kwalificatie voor de BgZ 2.0.


1 Addenda voor inhoudelijke gegevens

Deze pagina bevat de gegevens voor de kwalificatiescenario's van de BgZ. Let op! Het is een deel van de kwalificatie informatie.

Leverancier levert de volgende gegevens aan:


1.1 Testpatiënt A

1.1.1 Demografie en identificatie

Patient (Patient) [bgz-msz-patA]
Gegevenselement Waarde
Naamgegevens (NameInformation)
referentie:Naamgegevens (reference:NameInformation)
Voornamen (FirstNames) Dennis
Initialen (Initials) D.
Roepnaam (GivenName) Dennis
Naamgebruik (NameUsage) Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
Geslachtsnaam (LastName)
Achternaam (LastName) Janse
Adresgegevens (AddressInformation)
referentie:Adresgegevens (reference:AddressInformation)
Straat (Street) Huweelstraat
Huisnummer (HouseNumber) 15
AanduidingBijNummer (HouseNumberIndication) Tegenover (code = 'to' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3')
Postcode (Postcode) 1248 CC
Woonplaats (PlaceOfResidence) Barendrecht
Land (Country) Nederland (code = 'NL' in codeSystem '1.0.3166.1.2.2')
AdditioneleInformatie (AdditionalInformation) Tijdelijk adres
AdresSoort (AddressType) Tempory Address (code = 'TMP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Contactgegevens (ContactInformation)
referentie:Contactgegevens (reference:ContactInformation)
Telefoonnummers (TelephoneNumbers)
Telefoonnummer (TelephoneNumber) +316-99990001
TelecomType (TelecomType) Mobile Phone (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
NummerSoort (NumberType) Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
EmailAdressen (EmailAddresses)
EmailAdres (EmailAddress) djanse@test.nl
EmailSoort (EmailAddressType) Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Identificatienummer (PatientIdentificationNumber) 999999151 (in identificerend systeem: BSN)
Geboortedatum (DateOfBirth) 2 feb 1950
Geslacht (Gender) Male (code = 'M' in codeSystem 'HL7 AdministrativeGender')
MeerlingIndicator (MultipleBirthIndicator) Nee
OverlijdensIndicator (DeathIndicator) Nee
BurgerlijkeStaatRC (MaritalStatusRC) [bgz-msz-patA-marital]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
BurgerlijkeStaat (MaritalStatus) Married (code = 'M' in codeSystem '2.16.840.1.113883.5.2')

1.1.2 Financiële informatie

1.1.3 Behandelrestricties

BehandelAanwijzing (TreatmentDirective) [bgz-msz-patA-treatmentdir]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
Verificatie (Verification)
Geverifieerd (Verified) Ja
GeverifieerdBij (VerifiedWith) Patient (code = '116154003' in codeSystem 'SNOMED CT')
VerificatieDatum (VerificationDate) T - 45 dagen
Behandeling (Treatment) Other (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): MRI
BehandelingToegestaan (TreatmentPermitted) Ja, maar met beperkingen (code = 'JA_MAAR' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4')
Beperkingen (Restrictions) eerst overleg met de partner
Toelichting (Comment) voor behandeling "MRI"; beperking geldt tot aan ontslag uit het ziekenhuis
Wilsverklaring (AdvanceDirective)
referentie:Wilsverklaring (reference:AdvanceDirective) Zie Wilsverklaring (AdvanceDirective): bgz-msz-patA-advdir




Wilsverklaring (AdvanceDirective) [bgz-msz-patA-advdir]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
WilsverklaringType (LivingWillType) Levenswensverklaring (code = 'LW' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.14.1')
WilsverklaringDatum (LivingWillDate) 16 sep 2012
Vertegenwoordiger (Representative)
referentie:Contactpersoon (reference:Contact) Zie Contactpersoon (Contact): bgz-msz-patA-contactperson1
WilsverklaringDocument (LivingWillDocument) ZHVtbXktd2lsc3ZlcmtsYXJpbmcgRGVubmlzIEphbnNlLnBkZg====
Toelichting (Comment) gescand document



1.1.4 Contactpersonen

Contactpersoon (Contact) [bgz-msz-patA-contactperson1]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
Naamgegevens (NameInformation)
referentie:Naamgegevens (reference:NameInformation)
Voornamen (FirstNames) Dirk
Initialen (Initials) D.
Roepnaam (GivenName) Dirk
Geslachtsnaam (LastName)
Achternaam (LastName) Janse
Contactgegevens (ContactInformation)
referentie:Contactgegevens (reference:ContactInformation)
Telefoonnummers (TelephoneNumbers)
Telefoonnummer (TelephoneNumber) +316-99990003
TelecomType (TelecomType) Mobile Phone (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
NummerSoort (NumberType) Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
EmailAdressen (EmailAddresses)
EmailAdres (EmailAddress) dirk.janse@test.nl
EmailSoort (EmailAddressType) Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adresgegevens (AddressInformation)
referentie:Adresgegevens (reference:AddressInformation)
Straat (Street) Knolweg
Huisnummer (HouseNumber) 1002
AanduidingBijNummer (HouseNumberIndication) Tegenover (code = 'to' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3')
Postcode (Postcode) 9999 ZZ
Woonplaats (PlaceOfResidence) Stitswerd
Land (Country) Nederland (code = 'NL' in codeSystem '1.0.3166.1.2.2')
AdresSoort (AddressType) Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Rol (Role) Eerste relatie/contactpersoon (code = '1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.472')
Relatie (Relationship) Son (code = 'SONC' in codeSystem 'HL7 RoleCode')
Contactpersoon (Contact) [bgz-msz-patA-contactperson2]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
Naamgegevens (NameInformation)
referentie:Naamgegevens (reference:NameInformation)
Voornamen (FirstNames) Els
Initialen (Initials) E.
Roepnaam (GivenName) Els
Naamgebruik (NameUsage) Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
Geslachtsnaam (LastName)
Voorvoegsels (Prefix) de
Achternaam (LastName) Groot
Contactgegevens (ContactInformation)
referentie:Contactgegevens (reference:ContactInformation)
Telefoonnummers (TelephoneNumbers)
Telefoonnummer (TelephoneNumber) 06-99990004
TelecomType (TelecomType) Mobile Phone (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
NummerSoort (NumberType) Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
EmailAdressen (EmailAddresses)
EmailAdres (EmailAddress) Els.degroot@test.nl
EmailSoort (EmailAddressType) Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Adresgegevens (AddressInformation)
referentie:Adresgegevens (reference:AddressInformation)
Straat (Street) Knolweg
Huisnummer (HouseNumber) 1003
Postcode (Postcode) 9999 ZA
Woonplaats (PlaceOfResidence) Stitswerd
Land (Country) Nederland (code = 'NL' in codeSystem '1.0.3166.1.2.2')
AdresSoort (AddressType) Primary Home (code = 'HP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Rol (Role) Anders (code = '9' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.22.472')
Relatie (Relationship) Daughter in-law (code = 'DAUINLAW' in codeSystem 'HL7 RoleCode')


1.1.5 Functionele/mentale status

FunctioneleOfMentaleStatus (FunctionalOrMentalStatus) [bgz-msz-patA-funcment1]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
StatusNaam (StatusName) gehoorverlies (code = '15188001' in codeSystem 'SNOMED CT')
StatusWaarde (StatusValue) licht (code = '255604002' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
StatusDatum (StatusDate) 1 feb 2012
Toelichting (Comment) Licht beperkend
Hulpmiddel (MedicalDevice)
referentie:MedischHulpmiddel (reference:MedicalDevice) Zie MedischHulpmiddel (MedicalDevice): bgz-msz-patA-medDevice1
FunctioneleOfMentaleStatus (FunctionalOrMentalStatus) [bgz-msz-patA-funcment2]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
StatusNaam (StatusName) vermogen om zich te mobiliseren (code = '301438001' in codeSystem 'SNOMED CT')
StatusWaarde (StatusValue) ernstig (code = '24484000' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
StatusDatum (StatusDate) T - 45 dagen
Toelichting (Comment) Mag nog niet op loopgips steunen
FunctioneleOfMentaleStatus (FunctionalOrMentalStatus) [bgz-msz-patA-funcment3]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
StatusNaam (StatusName) sombere stemming (code = '366979004' in codeSystem 'SNOMED CT')
StatusWaarde (StatusValue) ernstig (code = '24484000' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.96 (ordinal = )
StatusDatum (StatusDate) 2010
Toelichting (Comment) Met name in wintermaanden


1.1.6 Klachten en diagnoses

Probleem (Problem) [bgz-msz-patA-problem1]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
ProbleemType (ProblemType) Symptom (code = '418799008' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProbleemNaam (ProblemName) dyspneu (code = '267036007' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProbleemBeginDatum (ProblemStartDate) 1999
ProbleemStatus (ProblemStatus) Active (code = '55561003' in codeSystem 'SNOMED CT')
VerificatieStatus (VerificationStatus) Confirmed present (code = '410605003' in codeSystem 'SNOMED CT')

{{#loop: varname

| 1
| 9
| 
  • This is round {{#var: varname }}

}}

1.1.7 Sociale anamnese

Woonsituatie (LivingSituation) [bgz-msz-patA-living]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
Toelichting (Comment) Geen lift
WoningType (HouseType) Appartement of flatwoning (code = 'FLATW' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.13.1')
DrugsGebruik (DrugUse) [bgz-msz-patA-druguse]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
WaarnemingGebruik (ObservationOfUse)
StartDatum (StartDate) 1986
StopDatum (StopDate) 1988
Hoeveelheid (Amount) Eén keer per maand
Toelichting (Comment) Op feesten
DrugsOfGeneesmiddelSoort (DrugOrMedicationType) Methylenedioxymethamphetamine (substance) (code = '288459003' in codeSystem 'SNOMED CT')
DrugsGebruikStatus (DrugUseStatus) Misused drugs in past (finding) (code = '44870007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Toedieningsweg (RouteOfAdministration) ORAAL (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard TH007 Toedieningswegen')
AlcoholGebruik (AlcoholUse) [bgz-msz-patA-alcoholuse]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
Toelichting (Comment) flesje bier
AlcoholGebruikStatus (AlcoholUseStatus) Current drinker of alcohol (finding) (code = '219006' in codeSystem 'SNOMED CT')
WaarnemingGebruik (ObservationOfUse)
StartDatum (StartDate) 1984
Hoeveelheid (Amount) 1 /d
TabakGebruik (TobaccoUse) [bgz-msz-patA-tobaccouse]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
Toelichting (Comment) Havana
SoortTabakGebruik (TypeOfTobaccoUsed) Cigar smoker (finding) (code = '59978006' in codeSystem 'SNOMED CT')
TabakGebruikStatus (TobaccoUseStatus) Occasional cigarette smoker (finding) (code = '230059006' in codeSystem 'SNOMED CT')
WaarnemingGebruik (ObservationOfUse)
StartDatum (StartDate) 2001
Hoeveelheid (Amount) 1 {cigars}/wk
PackYears (PackYears) 6

1.1.8 Waarschuwingen

Alert (Alert) [bgz-msz-patA-alert1]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
AlertNaam (AlertName) Other (code = 'OTH' in codeSystem 'HL7 NullFlavor'): agressieve patiënt
BeginDatumTijd (StartDateTime) 2016
AlertType (AlertType) alert (code = '74018-3' in codeSystem 'LOINC')
Alert (Alert) [bgz-msz-patA-alert2]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
AlertNaam (AlertName) drager van meticillineresistente Staphylococcus aureus (code = '432415000' in codeSystem 'SNOMED CT')
AlertType (AlertType) Alert (code = '74018-3' in codeSystem 'LOINC')







1.1.9 Allergieën

AllergieIntolerantie (AllergyIntolerance) [bgz-msz-patA-allergy1]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
VeroorzakendeStof (CausativeAgent) noten (code = '13577000' in codeSystem 'SNOMED CT')
AllergieCategorie (AllergyCategory) Propensity to adverse reactions to food (code = '418471000' in codeSystem 'SNOMED CT')
AllergieStatus (AllergyStatus) Active (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
BeginDatumTijd (StartDateTime) 29 mei 1976
MateVanKritiekZijn (Criticality) Severe (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
LaatsteReactieDatumTijd (LastReactionDateTime) 18 aug 2012
Toelichting (Comment) Niet allergisch voor cashewnoten.
Reactie (Reaction)
Symptoom (Symptom) Anaphylaxis (code = '39579001' in codeSystem 'SNOMED CT')
SpecifiekeStof (SpecificSubstance) pecannoot (code = '260189007' in codeSystem 'SNOMED CT')
ReactieBeschrijving (ReactionDescription) Bewusteloos wegens wegvallen bloeddruk.
Ernst (Severity) Severe (code = '24484000' in codeSystem 'SNOMED CT')
WijzeVanBlootstelling (RouteOfExposure) orale route (code = '26643006' in codeSystem 'SNOMED CT')
ReactieTijdstip (ReactionTime) 18 aug 2012
AllergieIntolerantie (AllergyIntolerance) [bgz-msz-patA-allergy2]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
VeroorzakendeStof (CausativeAgent) penicillines (code = '35' in codeSystem 'G-Standaard TH122 Ongewenste groepen')
AllergieCategorie (AllergyCategory) Propensity to adverse reactions to drug (code = '419511003' in codeSystem 'SNOMED CT')
AllergieStatus (AllergyStatus) Active (code = 'active' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
BeginDatumTijd (StartDateTime) 2009
MateVanKritiekZijn (Criticality) Mild (code = '255604002' in codeSystem 'SNOMED CT')
LaatsteReactieDatumTijd (LastReactionDateTime) 2011
Toelichting (Comment) Alleen voor amoxicilline.
Reactie (Reaction)
Symptoom (Symptom) Nausea and vomiting (code = '16932000' in codeSystem 'SNOMED CT')
SpecifiekeStof (SpecificSubstance) Amoxicilline (code = '023167' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
Ernst (Severity) Mild (code = '255604002' in codeSystem 'SNOMED CT')
WijzeVanBlootstelling (RouteOfExposure) orale route (code = '26643006' in codeSystem 'SNOMED CT')
AllergieIntolerantie (AllergyIntolerance) [bgz-msz-patA-allergy3]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
VeroorzakendeStof (CausativeAgent) latex (code = '111088007' in codeSystem 'SNOMED CT')
AllergieCategorie (AllergyCategory) Allergy to substance (code = '419199007' in codeSystem 'SNOMED CT')
AllergieStatus (AllergyStatus) Completed (code = 'completed' in codeSystem 'HL7 ActStatus')
BeginDatumTijd (StartDateTime) 2006
MateVanKritiekZijn (Criticality) Moderate (code = '6736007' in codeSystem 'SNOMED CT')
LaatsteReactieDatumTijd (LastReactionDateTime) 2012
Reactie (Reaction)
Symptoom (Symptom) Itching of skin (code = '418363000' in codeSystem 'SNOMED CT')
ReactieBeschrijving (ReactionDescription) Huidproblemen
Ernst (Severity) Mild (code = '255604002' in codeSystem 'SNOMED CT')
WijzeVanBlootstelling (RouteOfExposure) cutane route (code = '448598008' in codeSystem 'SNOMED CT')




1.1.10 Medicatie

Wordt nader ingevuld.

1.1.11 Medische hulpmiddelen

MedischHulpmiddel (MedicalDevice) [bgz-msz-patA-medDevice1]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
Product (Product)
ProductID (ProductID) 9321502032612 (code = '9321502032612' in codeSystem '1.3.160')
ProductType (ProductType) gehoorapparaat (code = '360283003' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProductOmschrijving (ProductDescription) Gehoorapparaat
BeginDatum (StartDate) 8 mrt 2012
Indicatie (Indication)
referentie:Probleem (reference:Problem) Zie Probleem (Problem): bgz-msz-patA-problem4
Toelichting (Comment) Apparaat niet zichtbaar
AnatomischeLocatie (AnatomicalLocation) geheel rechter uitwendig oor (code = '368567003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Lateraliteit (Laterality) rechts (code = '24028007' in codeSystem 'SNOMED CT')
Locatie (Location)
referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider) Zie Zorgaanbieder (HealthcareProvider): bgz-msz-patA-healthcareProv1
Zorgverlener (HealthProfessional)
referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional) Zie Zorgverlener (HealthProfessional): bgz-msz-patA-healthProf2
MedischHulpmiddel (MedicalDevice) [bgz-msz-patA-medDevice2]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
Product (Product)
ProductID (ProductID) 5055785706734 (code = '5055785706734' in codeSystem '1.3.160')
ProductType (ProductType) rolstoel (code = '58938008' in codeSystem 'SNOMED CT')
ProductOmschrijving (ProductDescription) Niet-gemotoriseerde rolstoel
BeginDatum (StartDate) T - 44 dagen
Indicatie (Indication)
referentie:Probleem (reference:Problem) Zie Probleem (Problem): bgz-msz-patA-problem5
Locatie (Location)
referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider) Zie Zorgaanbieder (HealthcareProvider): bgz-msz-patA-healthcareProv2
Zorgverlener (HealthProfessional)
referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional) Zie Zorgverlener (HealthProfessional): bgz-msz-patA-healthProf2


1.1.12 Vaccinaties

Vaccinatie (Vaccination) [bgz-msz-patA-vaccin1]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
ProductCode (ProductCode) TETANUSTOXOIDE (code = 'J07AM01' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
Dosis (Dose) 2 ml
VaccinatieDatum (VaccinationDate) 3 apr 2019
Toediener (Administrator)
referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional) Zie Zorgverlener (HealthProfessional): bgz-msz-patA-healthProf1
Toelichting (Comment) Gebeten door een hond.
Vaccinatie (Vaccination) [bgz-msz-patA-vaccin2]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
ProductCode (ProductCode) COMBINATIEPREPARATEN (code = 'J07BC20' in codeSystem '2.16.840.1.113883.6.73')
Dosis (Dose) 1 ml
VaccinatieDatum (VaccinationDate) 2 mrt 2015
Toediener (Administrator)
referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional) Zie Zorgverlener (HealthProfessional): bgz-msz-patA-healthProf1
Toelichting (Comment) Reis door Indonesië.


1.1.13 Vitale functies

Bloeddruk (BloodPressure) [bgz-msz-patA-bloodpressure1]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
Meetmethode (MeasuringMethod) Non-invasive (code = '22762002' in codeSystem 'SNOMED CT')
ManchetType (CuffType) Groot (code = 'L' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.15.1')
DiastolischEindpunt (DiastolicEndpoint) Phase 4 (code = '255271000' in codeSystem 'SNOMED CT')
SystolischeBloeddruk (SystolicBloodPressure) 140 mm[Hg]
DiastolischeBloeddruk (DiastolicBloodPressure) 85 mm[Hg]
BloeddrukDatumTijd (BloodPressureDateTime) T - 45 dagen om 11:05 uur
Bloeddruk (BloodPressure) [bgz-msz-patA-bloodpressure2]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
Meetmethode (MeasuringMethod) Non-invasive (code = '22762002' in codeSystem 'SNOMED CT')
MeetLocatie (MeasuringLocation) Right upper arm structure (code = '368209003' in codeSystem 'SNOMED CT')
SystolischeBloeddruk (SystolicBloodPressure) 120 mm[Hg]
DiastolischeBloeddruk (DiastolicBloodPressure) 71 mm[Hg]
BloeddrukDatumTijd (BloodPressureDateTime) T - 44 dagen om 09 uur
Houding (Position) Sitting position (code = '33586001' in codeSystem 'SNOMED CT')
Bloeddruk (BloodPressure) [bgz-msz-patA-bloodpressure3]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
Meetmethode (MeasuringMethod) Non-invasive (code = '22762002' in codeSystem 'SNOMED CT')
ManchetType (CuffType) Standaard (code = 'STD' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.15.1')
MeetLocatie (MeasuringLocation) Right upper arm structure (code = '368209003' in codeSystem 'SNOMED CT')
DiastolischEindpunt (DiastolicEndpoint) Phase 4 (code = '255271000' in codeSystem 'SNOMED CT')
SystolischeBloeddruk (SystolicBloodPressure) 130 mm[Hg]
DiastolischeBloeddruk (DiastolicBloodPressure) 79 mm[Hg]
BloeddrukDatumTijd (BloodPressureDateTime) T - 43 dagen om 10 uur


Lichaamsgewicht (BodyWeight) [bgz-msz-patA-bodyweight1]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
GewichtWaarde (WeightValue) 79 kg
GewichtDatumTijd (WeightDateTime) T - 45 dagen
Kleding (Clothing) Fully dressed (code = 'FULL' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.8.1')
Lichaamsgewicht (BodyWeight) [bgz-msz-patA-bodyweight2]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
GewichtWaarde (WeightValue) 78 kg
GewichtDatumTijd (WeightDateTime) T - 44 dagen
Kleding (Clothing) Fully dressed (code = 'FULL' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.8.1')


Lichaamslengte (BodyHeight) [bgz-msz-patA-bodyheight]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
LengteWaarde (HeightValue) 183 cm
LengteDatumTijd (HeightDateTime) 1 nov 2018
Positie (Position) staande positie (code = '10904000' in codeSystem 'SNOMED CT')


1.1.14 Uitslagen

LaboratoriumUitslag (LaboratoryTestResult) [bgz-msz-patA-labresult1]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
LaboratoriumTest (LaboratoryTest)
TestCode (TestCode) Hgb Bld-sCnc (code = '59260-0' in codeSystem 'LOINC')
TestDatumTijd (TestDateTime) T - 45 dagen om 13 uur
TestUitslag (TestResult) 9.2 mmol/L
TestUitslagStatus (TestResultStatus) Final (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
ReferentieBovengrens (ReferenceRangeUpperLimit) 9.9 mmol/L
ReferentieOndergrens (ReferenceRangeLowerLimit) 7.4 mmol/L
LaboratoriumTest (LaboratoryTest)
TestCode (TestCode) Hct VFr Bld Auto (code = '4544-3' in codeSystem 'LOINC')
TestDatumTijd (TestDateTime) T - 45 dagen om 13 uur
TestUitslag (TestResult) 0.39 L/L
TestUitslagStatus (TestResultStatus) Final (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
ReferentieBovengrens (ReferenceRangeUpperLimit) 0.46 L/L
ReferentieOndergrens (ReferenceRangeLowerLimit) 0.36 L/L
LaboratoriumTest (LaboratoryTest)
TestCode (TestCode) WBC # Bld Auto (code = '6690-2' in codeSystem 'LOINC')
TestDatumTijd (TestDateTime) T - 45 dagen om 13 uur
TestUitslag (TestResult) 6.6 10*9/L
TestUitslagStatus (TestResultStatus) Final (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
ReferentieBovengrens (ReferenceRangeUpperLimit) 11.0 10*9/L
ReferentieOndergrens (ReferenceRangeLowerLimit) 4.0 10*9/L
ResultaatStatus (ResultStatus) Final (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
ResultaatType (ResultType) Chemistry (code = '275711006' in codeSystem 'SNOMED CT')
Aanvrager (Requester)
referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional) Zie Zorgverlener (HealthProfessional): bgz-msz-patA-healthProf3
LaboratoriumUitslag (LaboratoryTestResult) [bgz-msz-patA-labresult2]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
LaboratoriumTest (LaboratoryTest)
TestCode (TestCode) Hgb Bld-sCnc (code = '59260-0' in codeSystem 'LOINC')
TestDatumTijd (TestDateTime) T - 44 dagen om 09 uur
TestUitslag (TestResult) 8.9 mmol/L
TestUitslagStatus (TestResultStatus) Final (code = 'final' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1')
ReferentieBovengrens (ReferenceRangeUpperLimit) 9.9 mmol/L
ReferentieOndergrens (ReferenceRangeLowerLimit) 7.4 mmol/L
ResultaatType (ResultType) Chemistry (code = '275711006' in codeSystem 'SNOMED CT')


1.1.15 Verrichtingen

Verrichting (Procedure) [bgz-msz-patA-procedure1]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
VerrichtingStartDatum (ProcedureStartDate) T - 45 dagen om 14 uur
VerrichtingEindDatum (ProcedureEndDate) T - 45 dagen om 15 uur
VerrichtingAnatomischeLocatie (ProcedureAnatomicalLocation) structuur van enkelgewricht (code = '70258002' in codeSystem 'SNOMED CT')
VerrichtingLateraliteit (ProcedureLaterality) Left (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Indicatie (Indication)
referentie:Probleem (reference:Problem) Zie Probleem (Problem): bgz-msz-patA-problem5
VerrichtingType (ProcedureType) externe fixatie van fractuur van malleolus (code = '111501000146106' in codeSystem 'SNOMED CT')
Locatie (Location)
referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider) Zie Zorgaanbieder (HealthcareProvider): bgz-msz-patA-healthcareProv2
Uitvoerder (Performer)
referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional) Zie Zorgverlener (HealthProfessional): bgz-msz-patA-healthProf2
Aanvrager (Requester)
referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional) Zie Zorgverlener (HealthProfessional): bgz-msz-patA-healthProf3
Verrichting (Procedure) [bgz-msz-patA-procedure2]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
VerrichtingStartDatum (ProcedureStartDate) T - 44 dagen om 09:30 uur
VerrichtingAnatomischeLocatie (ProcedureAnatomicalLocation) structuur van enkelgewricht (code = '70258002' in codeSystem 'SNOMED CT')
VerrichtingLateraliteit (ProcedureLaterality) Left (code = '7771000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Indicatie (Indication)
referentie:Probleem (reference:Problem) Zie Probleem (Problem): bgz-msz-patA-problem5
VerrichtingType (ProcedureType) aanleggen van loopgips voor onderbeen (code = '122531000146102' in codeSystem 'SNOMED CT')
Locatie (Location)
referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider) Zie Zorgaanbieder (HealthcareProvider): bgz-msz-patA-healthcareProv2
Aanvrager (Requester)
referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional) Zie Zorgverlener (HealthProfessional): bgz-msz-patA-healthProf2


1.1.16 Contacten

Contact (Encounter) [bgz-msz-patA-encounter1]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
ContactType (ContactType) Emergency (code = 'EMER' in codeSystem 'HL7 ActCode')
ContactMet (ContactWith)
referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional) Zie Zorgverlener (HealthProfessional): bgz-msz-patA-healthProf2
Locatie (Location)
referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider) Zie Zorgaanbieder (HealthcareProvider): bgz-msz-patA-healthcareProv1
BeginDatumTijd (StartDateTime) T - 45 dagen om 11 uur
EindDatumTijd (EndDateTime) T - 45 dagen om 13:30 uur
RedenContact (ContactReason)
Probleem (Problem)
referentie:Probleem (reference:Problem) Zie Probleem (Problem): bgz-msz-patA-problem5
Herkomst (Origin) Home (code = '264362003' in codeSystem 'SNOMED CT')
Contact (Encounter) [bgz-msz-patA-encounter2]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
ContactType (ContactType) Inpatient (code = 'IMP' in codeSystem 'HL7 ActCode')
ContactMet (ContactWith)
referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional) Zie Zorgverlener (HealthProfessional): bgz-msz-patA-healthProf3
Locatie (Location)
referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider) Zie Zorgaanbieder (HealthcareProvider): bgz-msz-patA-healthcareProv2
BeginDatumTijd (StartDateTime) T - 44 dagen om 13:30 uur
EindDatumTijd (EndDateTime) T - 43 dagen om 12 uur
RedenContact (ContactReason)
Verrichting (Procedure)
referentie:Verrichting (reference:Procedure) Zie Verrichting (Procedure): bgz-msz-patA-procedure1
Bestemming (Destination) Rehabilitation hospital (code = '80522000' in codeSystem 'SNOMED CT')
Contact (Encounter) [bgz-msz-patA-encounter3]
Gegevenselement Waarde
referentie:Patient (reference:Patient) Zie Patient (Patient): bgz-msz-patA
ContactType (ContactType) ambulatory (code = 'AMB' in codeSystem 'HL7 ActCode')
ContactMet (ContactWith)
referentie:Zorgverlener (reference:HealthProfessional) Zie Zorgverlener (HealthProfessional): bgz-msz-patA-healthProf2
Locatie (Location)
referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider) Zie Zorgaanbieder (HealthcareProvider): bgz-msz-patA-healthcareProv2
BeginDatumTijd (StartDateTime) T - 1 dag om 09 uur
RedenContact (ContactReason)
Verrichting (Procedure)
referentie:Verrichting (reference:Procedure) Zie Verrichting (Procedure): bgz-msz-patA-procedure1


1.1.17 Zorgplan

1.1.18 Zorgsetting

Zorgverlener (HealthProfessional) [bgz-msz-patA-healthProf1]
Gegevenselement Waarde
ZorgverlenerIdentificatienummer (HealthProfessionalIdentificationNumber) 10000001 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens (NameInformation)
referentie:Naamgegevens (reference:NameInformation)
Voornamen (FirstNames) Huisdokter
Initialen (Initials) H.
Roepnaam (GivenName) Huisarts
Naamgebruik (NameUsage) Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
Geslachtsnaam (LastName)
Achternaam (LastName) Attent
Specialisme (Specialty) Huisarts (code = '01.015' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Adresgegevens (AddressInformation)
referentie:Adresgegevens (reference:AddressInformation)
Straat (Street) Talmastraat
Huisnummer (HouseNumber) 84
Huisnummerletter (HouseNumberLetter) B
Postcode (Postcode) 3071 AS
Woonplaats (PlaceOfResidence) Rotterdam
Gemeente (Municipality) Rotterdam
Land (Country) Nederland (code = 'NL' in codeSystem '1.0.3166.1.2.2')
AdresSoort (AddressType) Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Contactgegevens (ContactInformation)
referentie:Contactgegevens (reference:ContactInformation)
Telefoonnummers (TelephoneNumbers)
Telefoonnummer (TelephoneNumber) 06-99990005
TelecomType (TelecomType) Mobile Phone (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
NummerSoort (NumberType) Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
EmailAdressen (EmailAddresses)
EmailAdres (EmailAddress) r.a.slot@huisarts.nl
EmailSoort (EmailAddressType) Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Zorgaanbieder (HealthcareProvider)
referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider) Zie Zorgaanbieder (HealthcareProvider): bgz-msz-patA-healthcareProv1
Zorgverlener (HealthProfessional) [bgz-msz-patA-healthProf2]
Gegevenselement Waarde
ZorgverlenerIdentificatienummer (HealthProfessionalIdentificationNumber) 45678912 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens (NameInformation)
referentie:Naamgegevens (reference:NameInformation)
Voornamen (FirstNames) Beendokter
Initialen (Initials) B.
Roepnaam (GivenName) Beendokter
Naamgebruik (NameUsage) Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
Geslachtsnaam (LastName)
Achternaam (LastName) Aangenaam
Specialisme (Specialty) Orthopedisch chirurg (code = '01.032' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Adresgegevens (AddressInformation)
referentie:Adresgegevens (reference:AddressInformation)
Straat (Street) Dr. Molewaterplein
Huisnummer (HouseNumber) 40
Postcode (Postcode) 3015 GD
Woonplaats (PlaceOfResidence) Rotterdam
Gemeente (Municipality) Rotterdam
Land (Country) Nederland (code = 'NL' in codeSystem '1.0.3166.1.2.2')
AdresSoort (AddressType) Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Contactgegevens (ContactInformation)
referentie:Contactgegevens (reference:ContactInformation)
Telefoonnummers (TelephoneNumbers)
Telefoonnummer (TelephoneNumber) 06-99990006
TelecomType (TelecomType) Mobile Phone (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
NummerSoort (NumberType) Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
EmailAdressen (EmailAddresses)
EmailAdres (EmailAddress) j.peters@hospital.nl
EmailSoort (EmailAddressType) Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Zorgaanbieder (HealthcareProvider)
referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider) Zie Zorgaanbieder (HealthcareProvider): bgz-msz-patA-healthcareProv2
ZorgverlenersRol (HealthProfessionalRole) Responsible Party (code = 'RESP' in codeSystem 'HL7 ParticipationType')
Zorgverlener (HealthProfessional) [bgz-msz-patA-healthProf3]
Gegevenselement Waarde
ZorgverlenerIdentificatienummer (HealthProfessionalIdentificationNumber) 12345678 (in identificerend systeem: AGB-Z)
Naamgegevens (NameInformation)
referentie:Naamgegevens (reference:NameInformation)
Voornamen (FirstNames) Acute SpoedDokter
Initialen (Initials) A.S.
Roepnaam (GivenName) SpoedDokter
Naamgebruik (NameUsage) Eigen geslachtsnaam (code = 'NL1' in codeSystem '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4')
Geslachtsnaam (LastName)
Achternaam (LastName) Attent
Specialisme (Specialty) Spoedeisende hulp arts (code = '01.071' in codeSystem 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Adresgegevens (AddressInformation)
referentie:Adresgegevens (reference:AddressInformation)
Straat (Street) Dr. Molewaterplein
Huisnummer (HouseNumber) 40
Postcode (Postcode) 3015 GD
Woonplaats (PlaceOfResidence) Rotterdam
Gemeente (Municipality) Rotterdam
Land (Country) Nederland (code = 'NL' in codeSystem '1.0.3166.1.2.2')
AdresSoort (AddressType) Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Contactgegevens (ContactInformation)
referentie:Contactgegevens (reference:ContactInformation)
Telefoonnummers (TelephoneNumbers)
Telefoonnummer (TelephoneNumber) 06-99990007
TelecomType (TelecomType) Mobile Phone (code = 'MC' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
NummerSoort (NumberType) Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
EmailAdressen (EmailAddresses)
EmailAdres (EmailAddress) a.b.bakker@hospital.nl
EmailSoort (EmailAddressType) Work Place (code = 'WP' in codeSystem 'HL7 AddressUse')
Zorgaanbieder (HealthcareProvider)
referentie:Zorgaanbieder (reference:HealthcareProvider) Zie Zorgaanbieder (HealthcareProvider): bgz-msz-patA-healthcareProv2
ZorgverlenersRol (HealthProfessionalRole) Attender (code = 'ATND' in codeSystem 'HL7 ParticipationType')