Praktijkvoorbeelden GDS

Deze pagina betreft een demo

Aan deze pagina wordt momenteel gewerkt.

1 Opstarten van GDS

Een bejaarde patiënt krijgt op 2 januari metoprolol voorgeschreven.

MA 2 januari: metoprolol tablet mga 100 mg (succinaat), 1x daags 1 tablet, vanaf heden

TA 2 januari: metoprolol PCH retard 100 tablet mga 95 mg, 1x daags 1 tablet, vanaf heden

De patiënt gebruikt gebruikt zoveel verschillende geneesmiddelen dat hij geen overzicht meer heeft. Op 6 februari spreken de voorschrijver en verstrekker af dat de patiënt zijn medicatie voortaan via GDS krijgt. Voor metoprolol ziet het proces er dan als volgt uit:
Om het GDS op te starten, kiest de verstrekker op 7 februari met de patiënt een deeltijd voor het middel en maakt een nieuwe TA aan. De RegistratieDatumTijd is 7 februari. Het kost enige dagen om het GDS op te starten, de startDatumTijd is daarom 11 februari.

TA 7 februari: metoprolol PCH retard 100 tablet mga 95 mg, 1 tablet 's morgens bij ontbijt, vanaf 11 februari

De medicatie wordt vanaf 11 februari elke 2 weken in GDS verstrekt. In data-element Distributievorm van elke MVE wordt aangegeven dat het om GDS gaat.

2 Medicatie toevoegen aan GDS

De huisarts schrijft op 12 oktober aan een patiënt dabigatran voor ter preventie van CVA en systemische embolie bij atriumfibrilleren. De patiënt moet dat middel direct gaan gebruiken.

MA: dabigatran etexilaat capsule 150 mg, 2x daags 1 capsule

De patiënt krijgt zijn medicatie via GDS. In het data-element AanvullendeInformatie van de MA noteert de voorschrijver 'Wijziging in GDS per direct'.
De volgende rolwissel vindt pas 5 dagen later plaats. De verstrekker overbrugt de tussenliggende periode met een losse verstrekking van het nieuwe geneesmiddel en maakt hiervoor een TA aan met als eindDatumTijd de datum van de volgende rolwissel. Ze maakt ook een TA voor de verstrekking in GDS met als startDatumTijd de datum van de volgende rolwissel.

TA: dabigatran etexilaat CF capsule 150 mg (in strip,) 2x daags 1 capsule, vanaf 12 oktober gedurende 5 dagen

TA: dabigatran etexilaat CF capsule 150 mg (in GDS), vanaf 17 oktober

3 GDS-leverancier levert ander handelsproduct

De verstrekker maakt voor een patiënt op 1 juli een TA aan voor metoprolol.

TA1: metoprolol PCH retard 100 tablet mga 95 mg, 1x daags 1 tablet, vanaf 4 juli

De patiënt krijgt dit middel in GDS. Op 3 juli blijkt de GDS-leverancier echter een ander handelsproduct te leveren. Doordat dit een andere HPK heeft moet de TA gewijzigd worden. Daarbij wordt een technische annuleer-TA gemaakt aangezien het een toekomstige verstrekking betrof.

TA2: metoprolol Sandoz retard 100 tablet mga 95 mg, 1x daags 1 tablet, vanaf 4 juli

In data-element ToedieningsafspraakRedenWijzigenOfStaken legt de verstrekker vast ‘geneesmiddel niet voorradig’.

4 Parallelle toedieningsafspraken bij GDS- en niet-GDS-verstrekking

Een patiënt slikt twee tot drie keer per dag 20 mg pantoprazol van het merk Sandoz in verband met maagklachten.

TA: pantoprazol Sandoz tablet 20 mg, 2-3x daags 1 tablet

Na verloop van tijd wordt besloten om de medicatie van de patiënt in GDS te leveren. Voor pantoprazol betekent dit dat de vaste dosering van 2 tabletten in GDS geleverd gaat worden. Dit zijn tabletten van Teva omdat de GDS-leverancier geen pantoprazol van Sandoz levert. De derde ‘zo nodig’-tablet blijft los verstrekt worden. De verstrekker wijzigt de bestaande TA en maakt twee nieuwe TA’s binnen dezelfde MBH, met dezelfde startDatumTijd.

TA: pantoprazol Sandoz tablet 20 mg, zo nodig 1x daags 1 tablet

TA GDS: pantoprazol Teva tablet 20 mg, 2x daags 1 tablet

5 Parallelle toedieningsafspraken waarvan één gewijzigd wordt

De huisarts schrijft aan een patiënt met maagklachten pantoprazol voor.

MA: pantoprazol tablet 20 mg, 2-3x daags 1 tablet

De vaste dosering van 2 tabletten gaat in GDS en wordt door de GDS-leverancier geleverd van het merk Sandoz. De derde tablet is voor gebruik ‘zo nodig’ en wordt los verstrekt van het merk Teva. Dit resulteert in twee parallelle TA’s.
Op een bepaald moment kan de GDS-leverancier tijdelijk geen pantoprazol meer leveren. De verstrekker heeft voorraad Teva en wijzigt de TA voor de vaste dosering in GDS naar een losse verstrekking. Het stoppen van de GDS-TA heeft geen invloed op de 'zo nodig'-TA, deze loopt gewoon door.
Hiermee ontstaan twee parallelle TA’s van hetzelfde merk, die beide los verstrekt worden. Echter, de ene bevat de vaste dosering en de andere de ‘zo nodig’-dosering. Op deze manier blijven ze ook apart op de toedienlijst zichtbaar als vaste en ‘zo nodig’-dosering.
Zodra pantoprazol weer in GDS geleverd kan worden zal de verstrekker de TA voor de vaste dosering stoppen en een nieuwe TA voor levering in GDS maken.

6 Verhogen dosering GDS-medicatie in nieuwe MBH

Een patiënt krijgt iedere dag 1 tablet losartan 50 mg toegediend. Dit heeft onvoldoende effect en de voorschrijver besluit de dosis te verhogen naar 100 mg 1x daags. Dit is een wijziging op PRK-niveau. De voorschrijver stopt daarom de oorspronkelijke MA en legt de nieuwe MA vast in een nieuwe MBH. In data-element AanvullendeInformatie geeft zij aan ‘Wijziging in GDS per direct’.
Echter, de patiënt heeft nog voor enkele dagen voorraad van de 50 mg-tabletten in haar GDS-rol. De verstrekker besluit om, tot de rolwissel, de GDS-medicatie aan te vullen met 1 losse tablet losartan 50 mg.
De verstrekker legt een stop-TA en 3 nieuwe TA's vast:

• stop-TA om de oorspronkelijke TA te stoppen, als gevolg van de stop-MA.
• TA voor de oorspronkelijke dosering van 50 mg losartan in GDS.
• TA voor de overbrugging met losse tabletten losartan 50 mg.
• TA voor de nieuwe dosering van 100 mg losartan in GDS.
  

Bij de volgende rolwissel wordt de verhoging in de GDS-rol geleverd.

7 Verhogen dosering GDS-medicatie in zelfde MBH

Een patiënt krijgt iedere dag 1 tablet furosemide 40 mg toegediend wegens oedeem. Dit heeft onvoldoende effect en de voorschrijver besluit de dosis te verhogen naar 1x daags 2 tabletten. Er is geen sprake van een verandering op PRK-niveau dus dit is een gewone wijziging. De voorschrijver legt een nieuwe MA binnen dezelfde MBH vast. Daarbij wordt een technische stop-MA aangemaakt.
De wijziging moet per direct ingaan. De rolwissel vindt echter pas enkele dagen later plaats. De verstrekker besluit om, tot de rolwissel, de GDS-medicatie aan te vullen met losse tabletten furosemide 40 mg.
De verstrekker legt een technische stop-TA en 3 nieuwe TA’s vast:

• technische stop-TA om de oorspronkelijke TA te stoppen, als gevolg van de stop-MA.
• TA voor de oorspronkelijke dosering propranolol in GDS.
• TA voor de overbrugging met losse tabletten furosemide 40 mg.
• TA voor de nieuwe dosering furosemide 40 mg in GDS.

Bij de volgende rolwissel wordt de verhoging (2 tabletten per keer) in de GDS-rol geleverd.

8 Verhogen dosering GDS-medicatie met verschillende toedientijden

Een patiënt krijgt iedere dag om 8:00 u 1 tablet furosemide 40 mg toegediend. Dit heeft onvoldoende effect en de voorschrijver besluit de dosis te verhogen naar 2x daags 1 tablet, 's ochtends om 8:00 u en 's middags om 17:00 u. Er is geen sprake van een wijziging op PRK-niveau dus de nieuwe MA en technische stop-MA worden in dezelfde MBH vastgelegd.
De wijziging moet per direct ingaan. De rolwissel vindt echter pas enkele dagen later plaats. De verstrekker besluit om, tot de rolwissel, de GDS-medicatie aan te vullen met losse tabletten furosemide 40 mg. De tablet in de GDS-rol houdt als Toedientijd 8:00, de losse tablet krijgt Toedientijd 17:00 u.
De verstrekker legt een technische stop-TA en 3 nieuwe TA’s vast:

• technische stop-TA om de oorspronkelijke TA te stoppen, als gevolg van de stop-MA
• TA voor de oorspronkelijke dosering furosemide in GDS met toedientijd 8:00 u
• TA voor de overbrugging met losse tabletten furosemide 40 mg met toedientijd 17:00 u
• TA voor de nieuwe dosering furosemide 40 mg in GDS met toedientijden 8:00 u en 17:00 u

Bij de volgende rolwissel wordt de verhoging (2 tabletten per dag) in de GDS-rol geleverd.

9 Verlagen dosering GDS-medicatie in nieuwe MBH

Een patiënt krijgt iedere dag 1 tablet losartan 100 mg toegediend. De voorschrijver besluit in verband met verslechterde nierfunctie de dosis te verlagen naar 50 mg 1x daags. Dit is een wijziging op PRK-niveau. De voorschrijver stopt daarom de oorspronkelijke MA en legt de nieuwe MA vast in een nieuwe MBH.
De patiënt heeft nog voor enkele dagen voorraad van de 100 mg-tabletten in haar GDS-rol. Een toediener mag echter geen tabletten halveren. De wijziging moet per direct ingaan en kan niet wachten op de rolwissel die pas enkele dagen later plaatsvindt.
De verstrekker besluit daarom de overgebleven GDS-zakjes dezelfde dag nog te laten ophalen en te vervangen door een nieuwe GDS-rol met de 50 mg-tabletten. Zij stopt de oorspronkelijke TA en legt een nieuwe TA vast voor de nieuwe dosering.

10 Verlagen dosering GDS-medicatie in zelfde MBH

Een patiënt krijgt iedere dag 2 tabletten verapamil 240 mg mga toegediend. Dit heeft een te sterk effect en de voorschrijver besluit de dosis te verlagen naar 1x daags 1 tablet. Er is geen sprake van een wijziging op PRK-niveau dus de nieuwe MA en bijbehorende technische stop-MA worden in dezelfde MBH vastgelegd.
De wijziging moet per direct ingaan. De rolwissel vindt echter pas enkele dagen later plaats. De verstrekker besluit daarom de overgebleven GDS-zakjes dezelfde dag nog te laten ophalen en tot de volgende rolwissel de tabletten los aan te leveren.
De verstrekker legt een technische stop-TA en 2 nieuwe TA’s vast:

• technische stop-TA om de oorspronkelijke TA te stoppen, als gevolg van de stop-MA
• TA voor de overbrugging met losse tabletten verapamil 240 mg mga
• TA voor de nieuwe dosering verapamil 240 mg mga in GDS

Bij de volgende rolwissel wordt de verlaging in de GDS-rol geleverd.

11 Wijzigen van GDS-medicatie naar ‘zo nodig’-medicatie

Een patiënt gebruikt temazepam vanwege slapeloosheid. De huisarts probeert al enige tijd de patiënt te overtuigen te stoppen met deze slaapmedicatie. De patiënt geeft nu aan bereid te zijn om het te proberen. Hij wil wel de beschikking hebben over temazepam om dit zo nodig te kunnen gebruiken. De huisarts verandert de dosering van 1x daags 10 mg temazepam naar 10 mg temazepam 'zo nodig'.
De patiënt heeft net een nieuwe rol voor 2 weken gekregen. De huisarts wil het momentum gebruiken en besluit dat de nieuwe MA per direct moet ingaan. De GDS-medicatie moet daarom dezelfde dag door de apotheek teruggehaald worden.

12 Wijzigen van GDS-medicatie naar deels GDS- en deels ‘zo nodig’-medicatie

De huisarts schrijft aan een patiënt diazepam 2x daags 5 mg voor wegens angstklachten. Dit heeft een te sterk effect en de voorschrijver besluit de dosis te verlagen naar diazepam 5 mg 1x daags 1 tablet plus 1 tablet ‘zo nodig’. Er is geen sprake van een wijziging op PRK-niveau dus de stop-MA en nieuwe MA worden in dezelfde MBH vastgelegd, evenals de stop-TA en nieuwe TA die het gevolg zijn van de wijziging.
De wijziging moet per direct ingaan. De rolwissel vindt echter pas enkele dagen later plaats. De verstrekker besluit daarom de overgebleven GDS-zakjes dezelfde dag nog te laten ophalen en tot de volgende rolwissel de tabletten los aan te leveren.
De verstrekker legt een technische stop-TA en 3 nieuwe TA’s vast:

• technische stop-TA om de oorspronkelijke TA te stoppen, als gevolg van de stop-MA.
• TA voor de overbrugging met losse tabletten diazepam.
• TA voor de nieuwe dosering diazepam in GDS.
• TA voor de nieuwe dosering diazepam als losse tabletten.

Bij de volgende rolwissel wordt de ‘zo nodig’-medicatie los aangeleverd en de verlaagde dosis in de GDS-rol geleverd.

13 Verbruiksduur in de MVE bij niet-dagelijkse GDS-medicatie

Een patiënt gebruikt oraal ferrofumaraat 200 mg drie keer per week in verband met chronische ijzergebreksanemie. De verstrekker legt hiervoor een TA vast en levert de medicatie via GDS.

TA: ferrofumaraat CF tablet 200 mg, 3x per week 1 tablet (op ma-wo-vr)

MVE: ferrofumaraat CF tablet 200 mg, 3 stuks, MedicatieverstrekkingsDatumTijd 8 januari 2026, Verbruiksduur 7 dagen

Hoewel de laatste inname in de week plaatsvindt op dag 5, wordt in de MVE een verbruiksduur van 7 dagen vastgelegd. Hiermee wordt geborgd dat de medicatie slechts eenmaal per week wordt verstrekt, zodat vervroegde inname buiten het voorgeschreven weekschema wordt voorkomen.

14 Verbruiksduur MVE bij overbrugging van medicatie naar GDS

Een patiënt ontvangt langdurig medicatie via GDS, geleverd in cycli van veertien dagen. Op dag 4 van de lopende GDS-rol (8 januari 2026) schrijft de huisarts ferrofumaraat 200 mg voor, twee keer per week oraal in te nemen, in verband met chronische ijzergebreksanemie. Omdat de lopende GDS-rol al is uitgegeven, kan de nieuwe medicatie niet meer worden opgenomen in de huidige cyclus.

De verstrekker legt hiervoor een toedieningsafspraak vast en levert het ferrofumaraat tijdelijk los voor een periode van tien dagen, zodat de patiënt per direct kan starten met de behandeling.

TA: ferrofumaraat CF tablet 200 mg (in strip), 2x per week 1 tablet (op ma-do), vanaf heden gedurende 11 dagen

MVE: ferrofumaraat CF tablet 200 mg, 3 stuks, MedicatieverstrekkingsDatumTijd 8 januari 2026, Verbruiksduur 11 dagen

Bij de eerstvolgende GDS-levering wordt het ferrofumaraat opgenomen in de GDS-rol en wordt een aanvullende toedieningsafspraak vastgelegd die aansluit op de bestaande tweewekelijkse GDS-cyclus.

TA: ferrofumaraat CF tablet 200 mg (in GDS), 2x per week 1 tablet (op ma-do), vanaf dag 12

MVE: ferrofumaraat CF tablet 200 mg, 3 stuks, MedicatieverstrekkingsDatumTijd 19 januari 2026, Verbruiksduur 14 dagen

terug naar Deelproces GDS

terug naar Hoofdpagina