Contactverslag

Dit materiaal is onderdeel van HL7v3-domein Ketenzorg V2.0_HL7v3-bouwstenen_Ketenzorg. Compatible wijzigingen/nadere bewoordingen, tikfouten kunnen direct in de Wiki gewijzigd worden Open issues die discussie vergen s.v.p. in de commentaarsectie opnemen.

Contactverslag

Bouwsteentypering

De bouwsteen contactverslag geeft de SOEP regels weer (deelcontact). S- en E-regels mogen elk een probleemaanduiding (diagnose) met een ICPC code (probleem) bevatten.

HL7v3 model

De bouwsteen contactverslag is als “container” gedefinieerd met als componenten:

• Verantwoordelijke zorgverlener, al eerder in andere bouwstenen toegepast 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9030
• Referentie naar het contactmoment; let wel dat de eerder gedefinieerde bouwsteen contactmoment 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.201 Contactmoment de administratieve gegevens bevat en het contactmoment in het contactverslag gewoon gekoppeld wordt (referentie)
• S-regel met een mogelijke probleemaanduiding (Probleem, problem observation) 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.208 Subjective
• O-regel 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.209 Objective
• E-regel met een mogelijke probleemaanduiding (Probleem, problem observation) 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.210 Assessment
• P-regel 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.211 Plan

S en E regels mogen probleemaanduidingen (Probleem, problem observation) 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.213 Probleem bevatten.

De template componenten zijn hier grafisch weergegeven.

HL7 template

De bouwsteen is gerepresenteerd door de template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.207 Contactverslag, in detail beschreven en met voorbeelden voorzien in ART-DECOR.