Gebz:V0.1 AcuteOverdracht 22 naar 21

Geboortezorg Dataset 2.2 naar Geboortezorg dataset 2.1 (alleen de concepten in Acute overdracht)

Geboortezorg Dataset 2.2 specificatie vindt u hier: http://decor.nictiz.nl/perinatologie/peri20-html-20161221T152500/ds-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.90.77.1.5-2013-09-10T000000.html

Geboortezorg dataset 2.1 specificatie vindt u hier: http://decor.nictiz.nl/perinatologie/peri20-html-20161221T152500/ds-2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.90.77.1.4-2012-08-06T000000.html

Zorgverlening

Geboortezorg Dataset 2.2			MAPPING DESCRIPTION	Geboortezorg Dataset 2.1
Type	Concept	Card		Type	Id	Concept	Card
	-	-	-		4	Zorgverlening	1 .. 1
	-	-	-		42	Overdrachtdetails	1 .. 1
	-	-	-		20633	Hoeveelheid bloedverlies tot acute overdracht	0 .. 1
	-	-	-		80613	Intra-uteriene vruchtdood	0 .. 1
	peri22-dataelement-82435 - Vermoeden intra-uteriene vruchtdood?	-	In combinatie met waarschijnlijkheid (peri21-dataelement-80615): Onzeker.		80614	Intra-uteriene vruchtdood?	1 .. 1
	-	-	Vaste waarde: 'Onzeker'		80615	Waarschijnlijkheid intra-uteriene vruchtdood	0 .. 1
	-	-	-		20365	Redenen van 'overdracht aan'	1 .. *
	-	-	-		20372	Categorie Reden (Acute Overdracht)	1 .. 1
	-	-	-	text	20373	Toelichting Reden	0 .. 1

Zorgverlener/Zorginstelling

Geboortezorg Dataset 2.2			MAPPING DESCRIPTION	Geboortezorg Dataset 2.1
Type	Concept	Card		Type	Id	Concept	Card
	-	-	-		1	Zorgverlener/Zorginstelling	1 .. 1
	-	-	-		10001	Zorgverlener	1 .. 1
	-	-	-	complex	10006	Naam zorgverlener	1 .. 1
	-	-	-		10012	Telefoon waar zorgverlener is te bereiken	1 .. 1
	-	-	-		10020	Zorginstelling	1 .. 1
	-	-	-		10021	Zorginstelling OID	1 .. 1
	-	-	-	complex	10026	Naam zorginstelling	1 .. 1

Vrouw

Geboortezorg Dataset 2.2			MAPPING DESCRIPTION	Geboortezorg Dataset 2.1
Type	Concept	Card		Type	Id	Concept	Card
	-	-	-		2	Vrouw	1 .. 1
	-	-	-		10030	Burgerservicenummer	0 .. 1
	peri22-dataelement-10035 - Naamgegevens	-	In dataset 2.2 is de naam in de dataset verder uitgesplitst dan in 2.1 nog het geval was.		10035	Naam vrouw	1 .. 1
	-	-	-		10042	Voornamen	0 .. *
	-	-	-		10043	Achternamen	1 .. *
	peri22-dataelement-10040 - Geboortedatum	-	-		10040	Geboortedatum	1 .. 1
	peri22-dataelement-10401 - Taalvaardigheid vrouw Nederlandse taal	-	-		10401	Taalvaardigheid vrouw Nederlandse taal	0 .. 1
	-	-	-		10600	Lijst ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese	0 .. 1
	-	-	-		10610	Ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese?	1 .. 1
	Voor ieder element dat hieronder genoemd is en een waarde heeft, neem op: code 1999 met de aandoening (soort aandoening + eventueel de waarde uit de waardelijst) peri22-dataelement-82220 - Auto-immuun aandoening peri22-dataelement-80906 - Cardiovasculaire aandoening peri22-dataelement-82267 - Urogenitale aandoening peri22-dataelement-82221 - Oncologische aandoening peri22-dataelement-80909 - Schildklier aandoening peri22-dataelement-80910 - Diabetes mellitus? (alleen opnemen indien 'Ja') peri22-dataelement-80912 - Neurologische aandoening peri22-dataelement-82210 - Infectieziekte (behalve als waarde MRSA, die heeft in 2.1 een separaat dataset element) peri22-dataelement-82219 - MDL aandoening peri22-dataelement-82222 - Anemie peri22-dataelement-82266 - Longaandoening peri22-dataelement-80918 - Orthopedische afwijking peri22-dataelement-82231 - Transfusiereactie? (alleen opnemen indien 'Ja') peri22-dataelement-80818 - Type operatie peri22-dataelement-80817 - Type stollingsprobleem peri22-dataelement-82332 - Psychiatrie peri22-dataelement-80919 - Overige aandoening peri22-dataelement-82158 - Toelichting alg. anamnese Voor ieder element dat hieronder genoemd is en een waarde heeft, neem op: code 2999 met de aandoening (soort aandoening + eventueel de waarde uit de waardelijst) peri22-dataelement-80917 - Gynaecologische aandoening	-	-		10611	Soort ziekten en bijzonderheden vrouw in de algemene anamnese	0 .. *
	-	-	-		10700	Lijst bijzonderheden obstetrische anamnese	0 .. 1
	-	-	-		10710	Bijzonderheden obstetrische anamnese?	1 .. 1
	Voor ieder element dat hieronder genoemd is en een waarde heeft, neem op: code 3999 met de aandoening (soort aandoening + eventueel de waarde uit de waardelijst) peri22-dataelement-82317 - Gynaecologische aandoening peri22-dataelement-82318 - Bloedverlies? (alleen opnemen indien 'Ja') peri22-dataelement-82319 - Partiële mola? peri22-dataelement-82320 - Cervixinsufficiëntie? peri22-dataelement-82321 - Infectie peri22-dataelement-82322 - Hyperemesis gravidarum? (alleen opnemen indien 'Ja') peri22-dataelement-82323 - Hypertensieve aandoening peri22-dataelement-82324 - Zwangerschapscholestase? (alleen opnemen indien 'Ja') peri22-dataelement-82325 - Diabetes gravidarum met insuline? (alleen opnemen indien 'Ja') peri22-dataelement-82326 - Afwijkende groei foetus peri22-dataelement-82327 - Dreigende partus immaturus? (alleen opnemen indien 'Ja') peri22-dataelement-82328 - Dreigende partus prematurus? (alleen opnemen indien 'Ja') peri22-dataelement-82329 - Abruptio placentae? (alleen opnemen indien 'Ja') peri22-dataelement-82214 - Irregulaire antistoffen? (alleen opnemen indien 'Ja') peri22-dataelement-80623 - Wijze einde zwangerschap (alleen opnemen indien ongelijk aan 'Partus') peri22-dataelement-82409 - Fluxus postpartum? (alleen opnemen indien 'Ja') peri22-dataelement-80705 - Perinatale sterfte? (alleen opnemen indien 'Ja') peri22-dataelement-10605 - Percentiel van het geboortegewicht(alleen opnemen indien <2.3 of 2.3<=P<10) peri22-dataelement-10606 - Apgarscore na 5 min. (alleen opnemen indien < 7)	-			10711	Soort bijzonderheden obstetrische anamnese	0 .. *
	peri22-dataelement-10800 - Relevante allergieën	-	In dataset 2.2 is alleen de naam van het element gewijzigd:'(acute fase)' is verwijderd uit de naam		10800	Relevante allergieën (acute fase)	0 .. *
	peri22-dataelement-10801 - Medicatiegebruik?	-	In 2.2 is alleen de naamgeving van het element gewijzigd.		10801	Actueel Medicatiegebruik?	1 .. 1
	peri22-dataelement-10802 - Soort medicatie	-		text	10802	Soort actuele Medicatie	0 .. *
	peri22-dataelement-10803 - Negatieve seksuele ervaringen?	-	Let op! in 2.1 andere terminologie codering dan in 2.2		10803	Negatieve seksuele ervaringen	0 .. 1
	Indien peri22-dataelement-82210 - Infectieziekte, de waarde MRSA heeft (code 266096002 SNOMED), dan Ja.	-			10804	MRSA besmetting aangetoond?	0 .. 1
	peri22-dataelement-10805 - Bloedtransfusie?	-	Let op! In 2.1 andere terminologiecodering dan in 2.2		10805	Bloedtransfusie?	0 .. 1
	-	-	-		10806	BMI vrouw	0 .. 1
	-	-	-		10807	Actuele bloeddruk	0 .. 1
	-	-	-		10808	Actuele bloeddruk systolisch	0 .. 1
	-	-	-		10809	Actuele bloeddruk diastolisch	0 .. 1
	-	-	-		10810	Bloedgroep vrouw	0 .. 1
	-	-	-		10811	Rhesus D Factor vrouw	0 .. 1
	peri22-dataelement-10812 - Irregulaire antistoffen?	-	In dataset 2.2 staat dit element op een andere plaats: onder Medisch onderzoek - Maternale onderzoeksgegevens - Urine-, bloed en aanvullende onderzoeken - PSIE		10812	Irregulaire antistoffen	0 .. 1
	peri22-dataelement-10813 - Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig.	-	In dataset 2.2 staat dit element op een andere plaats: onder Medisch onderzoek - Maternale onderzoeksgegevens - Urine-, bloed en aanvullende onderzoeken - PSIEInhoudelijk is dit element hetzelfde als in 2.1		10813	Welke irregulaire antistoffen vrouw aanwezig.	0 .. *
	-	-	-		10816	Rhesus c Factor	0 .. 1
	peri22-dataelement-80955 - HBsAg: indien positief / dubieus: 'Ja', indien negatief: 'Nee', anders: onbekend	-			10817	Afwijkende infectieparameters HBsAg?	0 .. 1

Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap

Geboortezorg Dataset 2.2			MAPPING DESCRIPTION	Geboortezorg Dataset 2.1
Type	Concept	Card		Type	Id	Concept	Card
	-	-	-		17	Obstetrische anamnese gegroepeerd per voorgaande zwangerschap	0 .. *
	-	-	-		10590	Identificatie van de zwangerschap	1 .. 1
	-	-	-		80623	Wijze einde zwangerschap	0 .. 1
	peri22-dataelement-82041 - Zwangerschapsduur einde zwangerschap	-			10599	Zwangerschapsduur	0 .. 1
	-	-	-		18	Eerdere bevalling	0 .. 1
	-	-	-		10598	Hoeveelheid bloedverlies	0 .. 1
	-	-	-		10601	Duur actieve ontsluitingsfase (Ontsluitingsduur)	0 .. 1
	-	-	-		10602	Duur uitdrijving vanaf actief meepersen	0 .. 1
	-	-	-		80674	Conditie perineum postpartum	0 .. 1
	-	-	-		19	Vorige uitkomst (per kind)	1 .. *
	-	-	-		21	Kindspecifieke gegevens vorige uitkomsten	0 .. 1
	peri22-dataelement-80624 - Type partus én peri22-dataelement-10607 - Vaginale kunstverlossing Map het volgende in de waardelijst: 80624 Spontaan (48782003) -> Spontaan (48782003) 80624 Vaginale kunstverlossing (8561000146109) -> Vaginale kunstverlossing (KuVerlng)   10607 Forceps (302383004) -> Forceps (200130005)   10607 Vacuüm (61586001) -> Vacuüm (267278005)   10607 Versie en extractie (699999008) -> Vaginale kunstverlossing (KuVerlng), mapt ook naar Vaginale kunstverlossing (peri21-dataelement-10607)   10607 Partiële stuitextractie (359940006) -> (Partiële) Stuitextractie (271370008), mapt ook naar Vaginale kunstverlossing(peri21-dataelement-10607)   10607 Stuitextractie -> (Partiële) Stuitextractie (271370008), mapt ook naar Vaginale kunstverlossing (peri21-dataelement-10607) 80624 Sectio Caesarea (200146002) -> Sectio (200146002)   80624 Primair (200148001) -> Primair (200148001)   80624 Secundair (200149009) -> Secundair (200149009) 80624 Termination Of Pregnancy (TOP) (39406005) -> TOP (39406005)	-	Zie ook Vaginale kunstverlossing (peri21-dataelement-10607)		80624	Type partus	0 .. 1
	-	-	-		10604	Geboortegewicht	0 .. 1
	-	-	-		10605	Percentiel van het geboortegewicht	0 .. 1
	-	-	-		10606	Apgarscore na 5 min.	0 .. 1
	peri22-dataelement-10607 - Vaginale kunstverlossing Map alsvolgt in de waardelijst: Forceps (302383004) -> mapt naar Type partus Vacuüm (61586001) -> mapt naar Type partus Versie en extractie (699999008) -> versie en extractie (E) Partiële stuitextractie (359940006) -> partiële stuitextractie (F) Stuitextractie (416055001) -> stuitextractie (G)	-			10607	Vaginale kunstverlossing	0 .. *
	peri22-dataelement-82046 - Beslismoment sectio caesarea	-	-		10608	Beslismoment sectio caesarea	0 .. 1

Zwangerschap

Geboortezorg Dataset 2.2			MAPPING DESCRIPTION	Geboortezorg Dataset 2.1
Type	Concept	Card		Type	Id	Concept	Card
	-	-	-		3	Zwangerschap	0 .. 1
	-	-	-		80627	Identificatie van de zwangerschap	1 .. 1
	-	-	-		80625	Wijze einde zwangerschap	0 .. 1
	-	-	-		20010	Graviditeit	1 .. 1
	-	-	-		20150	Pariteit (vóór deze zwangerschap)	0 .. 1
	-	-	-		80617	Aantal levende kinderen	0 .. 1
	-	-	-		20029	A terme datum (groep)	1 .. 1
	-	-	-		20030	A terme datum	1 .. 1
	-	-	-		20055	Actuele à terme datum?	0 .. 1
	-	-	-		80671	Voornemens	0 .. 1
	-	-	-	blob	80672	Bevalplan	0 .. 1

Bevalling

Geboortezorg Dataset 2.2			MAPPING DESCRIPTION	Geboortezorg Dataset 2.1
Type	Concept	Card		Type	Id	Concept	Card
	-	-	-		6	Bevalling	0 .. 1
	-	-	-		20550	Wijze waarop de baring begon	0 .. 1
	-	-	-		20590	Tijdstip begin actieve ontsluiting	0 .. 1
	peri22-dataelement-20610 - Kleur en consistentie vruchtwater. Indien sprake is van een eenling: gewoon mappen. Indien sprake is van een meerling: map naar 'overig' en geef in vrije tekst (in het xml bericht is dit het xml element 'originalText') mee welke kleur/consistentie het per kind betreft.	-	Het item in dataset 2.2 is kindspecifiek, maar in dataset 2.1 is er maar één waarde per bevalling.		20610	Kleur vruchtwater	0 .. 1
	-	-	-		20619	Medicatie nageboortetijdperk (groep)	0 .. 1
	-	-	-		20620	Medicatie nageboortetijdperk?	0 .. 1
	-	-	-		20626	Soort medicatie nageboortetijdperk	0 .. *
	-	-	-		80612	Placenta	0 .. 1
	peri22-dataelement-20630 - Geboorte placenta én peri22-dataelement-82224 - Natasten? Map in de waardelijst als volgt: 20630 spontaan (0) -> spontaan (0) 82224 Natasten = 'Ja' -> natasten (1) 20630 controlled cord traction (2) -> controlled cord traction (2) 20630 manuele placentaverwijdering (3) -> manuele placentaverwijdering (3) 20630 placentaverwijdering bij SC (4) -> placentaverwijdering bij SC (4) 20630 overig (OTH) -> overig (OTH) 20630 onbekend (UNK) -> onbekend (UNK)	-	In dataset 2.2 is Natasten uit deze waardelijst verwijderen en een separaat dataelement geworden.		20630	Geboorte placenta	0 .. 1
	-	-	-		20631	Placenta Compleet	0 .. 1
	peri22-dataelement-80673 - Conditie perineum postpartum 3a, 3b, 3c mappen naar 3.	-	De waardelijst in dataset 2.2 maakt het mogelijk om 3e graads nog specifieker te registreren. Verder zijn in dataset 2.2 SNOMED codes toegevoegd, die waren er in 2.1 nog niet.		80673	Conditie perineum postpartum	0 .. 1

Uitkomst (per kind)

Geboortezorg Dataset 2.2			MAPPING DESCRIPTION	Geboortezorg Dataset 2.1
Type	Concept	Card		Type	Id	Concept	Card
	-	-	-		7	Uitkomst (per kind)	0 .. *
	-	-	-		40002	Baring	1 .. 1
	-	-	-		40006	Demografische gegevens	1 .. 1
	-	-	-		40007	Identificaties kind	0 .. 1
	-	-	-		40010	BSN kind	0 .. 1
	-	-	-		40011	Lokale identificatie kind	0 .. 1
	-	-	-		40015	Identificatie kind PRN formaat	0 .. 1
	-	-	-		40041	Geslacht (medische observatie)	0 .. 1
	-	-	-		40050	Geboortedatum	0 .. 1
	-	-	-		40279	Perinatale sterfte (groep)	0 .. 1
	-	-	-		40280	Perinatale sterfte?	1 .. 1
	-	-	-		40290	Fase perinatale sterfte	1 .. 1
	-	-	-		71	Kindspecifieke maternale gegevens	0 .. 1
	-	-	-		80619	Tijdstip breken vliezen	0 .. 1
	-	-	-		30030	Tijdstip actief meepersen	0 .. 1
	-	-	-		72	Kindspecifieke uitkomstgegevens	0 .. 1
	peri22-dataelement-80626 - Type partus én peri22-dataelement-40190 - Vaginale kunstverlossing Map het volgende in de waardelijst: 80626 Spontaan (48782003) -> Spontaan (48782003) 80626 Vaginale kunstverlossing (8561000146109) -> Vaginale kunstverlossing (KuVerlng)   40190 Forceps (302383004) -> Forceps (200130005)   40190 Vacuüm (61586001) -> Vacuüm (267278005)   40190 Versie en extractie (699999008) -> Vaginale kunstverlossing (KuVerlng), mapt ook naar Vaginale kunstverlossing (peri21-dataelement-40190 )   40190 Partiële stuitextractie (359940006) -> (Partiële) Stuitextractie (271370008), mapt ook naar Vaginale kunstverlossing (peri21-dataelement-40190 )   40190 Stuitextractie -> (Partiële) Stuitextractie (271370008), mapt ook naar Vaginale kunstverlossing (peri21-dataelement-40190 ) 80626 Sectio Caesarea (200146002) -> Sectio (200146002)   80626 Primair (200148001) -> Primair (200148001)   80626 Secundair (200149009) -> Secundair (200149009) 80626 Termination Of Pregnancy (TOP) (39406005) -> TOP (39406005)	-	Zie ook peri21-dataelement-40190		80626	Type partus	0 .. 1
	-	-	-		40060	Geboortegewicht	0 .. 1
	peri22-dataelement-80670 - Percentiel van het geboortegewicht	-	-		80670	Percentiel van het geboortegewicht	0 .. 1
	-	-	-		40071	Apgarscore na 5 min.	0 .. 1
	peri22-dataelement-40080 - Congenitale afwijkingen?	-	-		40080	Congenitale afwijkingen?	0 .. 1
	peri22-dataelement-40140 - Ligging bij geboorte Map de waardelijst als volgt: achterhoofd-voor (70028003) -> achterhoofd-voor (1) achterhoofd-achter (37235006) -> achterhoofd-achter (2) kruin (249079005) -> kruin (3) aangezicht (21882006) -> aangezicht (4) voorhoofd (8014007) -> voorhoofd (5) volkomen stuit (49168004) -> volkomen stuit (11) half onvolkomen stuit (38049006) -> overig (OTH) met tekst 'half onvolkomen stuit' onvolkomen stuit (18559007) -> onvolkomen stuit (12) overig (OTH) -> overig (OTH) onbekend (UNK) -> onbekend (UNK)	-			40140	Ligging bij geboorte	0 .. 1
	peri22-dataelement-40240 - Overige interventies Map de waardelijst als volgt: Fundusexpressie (40792007) -> Fundusexpressie (A) Opheffen schouderdystocie (237008007) -> Opheffen schouderdystocie (B) Symfysiotomie (32189006) -> overig (OTH) met tekst 'Symfysiotomie' Overig (OTH) -> overig (OTH)	-			40240	Overige interventies	0 .. *

Medisch onderzoek

Geboortezorg Dataset 2.2			MAPPING DESCRIPTION	Geboortezorg Dataset 2.1
Type	Concept	Card		Type	Id	Concept	Card
	-	-	-		14	Medisch onderzoek	0 .. *
	-	-	-		50020	Datum onderzoek	0 .. 1
	-	-	-		50021	Zwangerschapsduur op datum onderzoek	0 .. 1
	-	-	-		141	Foetusspecifieke (onderzoeks)gegevens	0 .. 1
	-	-	-		60030	BPD	0 .. 1
	-	-	-		60031	BPD percentiel	0 .. 1
	-	-	-		60060	HC	0 .. 1
	-	-	-		60061	HC percentiel	0 .. 1
	-	-	-		60080	AC	0 .. 1
	-	-	-		60081	AC percentiel	0 .. 1
	-	-	-		60100	FL	0 .. 1
	-	-	-		60101	FL percentiel	0 .. 1
	-	-	-	blob	60102	Echoparameters BPD, HC, AC, FL	0 .. *
	-	-	-		142	Maternale onderzoeksgegevens	0 .. 1
	-	-	-		10814	Hb	0 .. 1
	-	-	-		40051	Rhesus D Factor foetus	0 .. 1
	-	-	-		1421	Vaginaal toucher	0 .. 1
	-	-	-		20612	Portio	1 .. 1
	-	-	-		20613	Ontsluiting	1 .. 1
	-	-	-		20614	Vliezen	1 .. 1
	-	-	-		20615	Indaling Hodge	1 .. 1
	-	-	-		80616	Aard van het voorliggend deel	0 .. 1
	peri22-dataelement-80618 -  Stand	-	In dataset 2.2 is waarde 'Niet te beoordelen' toegevoegd. Deze kan niet gemapt worden naar de 2.1 waardelijst. Bij waarde 'Niet te beoordelen' dus géén waarde opnemen voor Stand.		80618	Stand	0 .. 1