Basisgegevensset Zorg - kwalificatie - vrijheidsgradenpagina
1 Versiebeheer
| Datum | BITS issue | Omschrijving |
|---|---|---|
| xx-xx-xxxx | NSM-158 | Aanmaken BgZ kwalificatie vrijheidsgradenpagina |
2 Doelgroep
De doelgroep van deze pagina is de XIS-leverancier die wil kwalificeren op de systeemrol ‘Beschikbaarstellen BgZ’ binnen het MedMij afsprakenstelsel en niet in staat is om alle elementen te ondersteunen. Niet alle informatie in de BgZ is relevant voor de zorg die medisch-specialistische centra leveren. Om de patiënt wel inzicht in zijn of haar gegevens te geven, kan een DVA die een medisch-specialistisch centrum vertegenwoordigt zich kwalificeren met een tijdelijke ontheffing van de minimale kwalificatie-eisen. Deze ontheffing is geldig totdat er een structurele oplossing is voor dergelijke organisaties.
Informatie over de kwalificatie is te vinden op de kwalificatiepagina 'Beschikbaarstellen BgZ'
3 Begrippenlijst
Er zijn geen specifieke begrippen van toepassing.
4 Inleiding
In onderstaande tabel staan, in de volgorde van de data-elementen in de dataset- en transactiespecificaties, alle data-elementen waarvoor vrijheidsgraden gelden bij de kwalificatie. Bij het invullen van het CC-formulier kan, indien wordt afgeweken van de kwalificatie-eisen, worden verwezen naar een vrijheidsgraad. De vrijheidsgraden gelden alleen voor kwalificaties voor de sturende systeemrollen.
Voor verdere voorwaardenn voor de kwalificatie, zie https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/MedMij:V2020.01/BgZ_Beschikbaarstellen#Specifieke_voorwaarden_voor_kwalificatie.
5 Vrijheidsgraden bij kwalificatie
| Data-element | Vrijheidsgraad | Toelichting vrijheidsgraad |
|---|---|---|
| 1. Demografie en identificatie | ||
| Patiëntgegevens en burgelijke staat | ||
| Patiënt | ||
| Naamgegevens | Minimaal één van de naamgegevens dient uitgewisseld te worden | |
| Voornamen | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen voornaam uitgewisseld kan worden dienen Intialen OF een roepnaam aanwezig te zijn |
| Initialen | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen voornaam uitgewisseld kan worden dienen Intialen OF een roepnaam aanwezig te zijn |
| Roepnaam | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen voornaam uitgewisseld kan worden dienen Intialen OF een roepnaam aanwezig te zijn |
| Geslachtsnaam | ||
| Achternaam | Afwijkende waarde toegestaan | Indien het bronsysteem de scenario-waarde bij Achternaam niet ondersteunt, is een afwijkende waarde toegestaan |
| GeslachtsnaamPartner | ||
| AchternaamPartner | Afwijkende waarde toegestaan | Indien het bronsysteem de scenario-waarde bij AchternaamPartner niet ondersteunt, is een afwijkende waarde toegestaan |
| Adresgegevens | ||
| Postcode | Afwijkende waarde toegestaan | In de technische aanlevering dient een postcode zonder spatie uitgewisseld te worden / In de (visuele) weergave mag een spatie staan tussen de cijfers en letters |
| Woonplaats | Afwijkende waarde toegestaan | Meer dan de uitgevraagde plaats toesturen (binnen de mogelijkheden van FHIR) is toegestaan, zoals Gemeente |
| AdresSoort | Vaste waarde toegestaan | Een vaste (afgeleide) waarde bij AdresSoort zoals PHYS is toegestaan |
| Contactgegevens | ||
| Telefoonnummers | ||
| Telefoonnummer | Afwijkende waarde toegestaan | Telefoonnummer mag zonder koppeltekens aangeleverd worden |
| Telecomtype | Vaste waarde toegestaan / Kwalificatie is niet verplicht | Een vaste (afgeleide) waarde bij TelecomType zoals LL of MC is toegestaan / Dit element hoeft niet uitgewisseld te worden indien deze niet is af te leiden |
| NummerSoort | Vaste waarde toegestaan / Kwalificatie is niet verplicht | Een vaste (afgeleide) waarde bij NummerSoort zoals HP is toegestaan / Dit element hoeft niet uitgewisseld te worden indien deze niet is af te leiden |
| EmailAdressen | ||
| Emailsoort | Vaste waarde toegestaan / Kwalificatie is niet verplicht | Een vaste (afgeleide) waarde bij EmailSoort is toegestaan / Dit element hoeft niet uitgewisseld te worden indien deze niet is af te leiden |
| Geslacht | Vaste waarde toegestaan / Kwalificatie is niet verplicht | Indien vanuit het zorg(administratie)proces de waarde Geslacht afwijkt is een afwijkende waarde toegestaan |
| MeerlingIndicator | Kwalificatie is niet verplicht | Indien registratie van MeerlingIndicator geen onderdeel vormd van het zorg(administratie)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. |
| BurgerlijkeStaat | Kwalificatie is niet verplicht | Indien registratie van BurgerlijkeStaat geen onderdeel vormd van het zorg(administratie)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. |
| 2. Financiële informatie | Minimaal één van de Verzekeringsgegevens (BetalerPersoon OF Verzekeraar) dient uitgewisseld te worden | |
| BetalerPersoon | ||
| Betaler | Kwalificatie is niet verplicht | Indien een BetalerPersoon niet is vastgelegd, omdat het zorg(administratie)proces enkel verzekerde zorg betreft, hoeft dit element niet |
| BankNaam | Kwalificatie is niet verplicht | BankNaam hoeft als element niet uitgewisseld te worden indien Rekeningnummer een IBAN betreft |
| Bankcode | Kwalificatie is niet verplicht | Bankcode hoeft als element niet uitgewisseld te worden indien Rekeningnummer een IBAN betreft |
| Rekeningnummer | Afwijkende waarde toegestaan | Een afwijkend rekeningnummer is toegestaan, om bijvoorbeeld een valide elfproef uit te voeren |
| Verzekeraar | ||
| Betaler | ||
| EindDatumTijd | Vaste waarde toegestaan / Kwalificatie is niet verplicht | De EindDatum bij een verzekering is niet (altijd) bekend, dit element hoeft niet uitgewisseld te worden en een vaste waarde (in de verre toekomst) is toegestaan |
| Adresgegevens | Kwalificatie is niet verplicht | Indien enkel de UZOVI-gegevens bekend zijn en Adresgegevens niet zijn vastgelegd hoeft dit element niet uitgewisseld te worden |
| Contactgegevens | Kwalificatie is niet verplicht | Indien enkel de UZOVI-gegevens bekend zijn en Contactgegevens niet zijn vastgelegd hoeft dit element niet uitgewisseld te worden |
| 3. Behandelrestricties | ||
| Behandelaanwijzingen en wilsverklaring | ||
| BehandelAanwijzing | Kwalificatie is niet verplicht | Indien de zib BehandelAanwijzing geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| Verificatie | ||
| VerificatieDatum | Kwalificatie is niet verplicht / Afwijkende waarde toegestaan | Indien registratie van VerificatieDatum geen onderdeel vormt van het zorg(administratie)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. / Indien deze datum automatische vulling krijgt, is een afwijkende waarde toegestaan |
| Behandeling | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| BehandelingToegestaan | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| Beperkingen | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / De beperkingen mogen indien deze niet gestructureerd zijn vast gelegd, in het veld 'Toelichting' worden meegegeven |
| BeginDatum | Kwalificatie is niet verplicht | Indien deze datum automatische vulling krijgt, is een afwijkende waarde toegestaan |
| Toelichting | Afwijkende waarde toegestaan | De ongestructureerde waarde vanuit 'Beperkingen' mag in dit veld worden meegegeven |
| Wilsverklaring | ||
| WilsverklaringType | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces en deze waarde neit kan worden afgeleid hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| Toelichting | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| Aandoening::Probleem | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| Vertegenwoordiger::Contactpersoon | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| 4. Contactpersonen | ||
| Contactpersoon | ||
| Rol | Beperkte ondersteuning is toegestaan | Niet alle waardes uit de RolCodelijst hoeven ondersteund te worden |
| Naamgegevens | Afwijkende waarde toegestaan | Indien vanuit het zorg (administratie)proces de naamgegevens niet volledig gestructureerd worden vastgelegd bij Contactpersonen is het toegestaan deze waardes afwijkend uit te wisselen |
| GeslachtsnaamPartner | Afwijkende waarde toegestaan | Indien het bronsysteem de scenario-waarde bij Achternaam niet ondersteunt, is een afwijkende waarde toegestaan |
| Adresgegevens | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is en als deze waardes ontbreken moeten Contactgegevens wel uitgewisseld worden. |
| Gemeente | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is en als deze waardes ontbreken. |
| 5. Functionele status | ||
| Functionele / mentale status | ||
| FunctioneleOfMentaleStatus | Kwalificatie is niet verplicht | Indien de zib FunctioneleOfMentaleStatus geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| StatusWaarde | Afwijkende waarde toegestaan | Het ondersteunen en uitsturen van ICD10 (ipv SNOMED CT) of andere waardelijst vanuit de zib-specificatie is toegestaan om uit te wisselen. Er dient echter wel een ' leesbare' waarde meegestuurd te worden. (In FHIR: EN-leesbare tekst in CodeableConcept.coding.display / NL-tekst indien beschikbaar via CodeableConcept.text). |
| StatusDatum | Afwijkende waarde toegestaan | Een afwijkende, minder specifieke datum zoals enkel jaartal, is toegestaan om uit te wisselen |
| Toelichting | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| 6. Klachten en diagnoses | ||
| Probleem (incl. diagnoses) | ||
| Probleem | Afwijkende waarde toegestaan | Indien vanuit het zorg(administratie)proces andere Problemen worden geregistreerd, is een afwijkende waarde toegestaan. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| ProbleemAnatomischeLocatie | Kwalificatie is niet verplicht / Afwijkende waarde toegestaan | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / Een afwijkende waarde uitsturen is toegestaan, indien de gevraagde vanuit het scenario niet van toepassing is. Dit dient wel te worden toegelicht |
| ProbleemLateraliteit | Kwalificatie is niet verplicht / Afwijkende waarde toegestaan | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / Een afwijkende waarde uitsturen is toegestaan, indien de gevraagde vanuit het scenario niet van toepassing is. Dit dient wel te worden toegelicht |
| ProbleemType | Beperkte ondersteuning is toegestaan | Indien het ProbleemType niet gestructureerd/gecodeerd kan worden uitgewisseld is het toegestaan deze waarde als vrije tekst (via de zogenaamde 'Nullflavor') mee te geven met een heldere omschrijving. |
| ProbleemNaam | Beperkte ondersteuning is toegestaan / Afwijkende waarde toegestaan | Een beperkte (relevante) selectie vanuit de codelijsten uitsturen is akkoord. / Het ondersteunen en uitsturen van ICD10 (ipv SNOMED CT) is toegestaan om uit te wisselen |
| ProbleemBeginDatum | Afwijkende waarde toegestaan | Een beperkte (relevante) selectie vanuit de codelijsten uitsturen is akkoord. / Het ondersteunen en uitsturen van ICD10 (ipv SNOMED CT) is toegestaan om uit te wisselen |
| ProbleemEindDatum | Kwalificatie is niet verplicht / Afwijkende waarde toegestaan | EIndien vanuit het zorg(administratie)proces de vastlegging en uitsturing vanuit de specificaties en zib-definitie de EindDatum niet met zekerheid uitgestuurd kan worden, hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient wel onderbouwing gegeven te worden waarom. / Een afwijkende, minder specifieke datum zoals enkel jaartal, is toegestaan om uit te wisselen |
| ProbleemStatus | Ondersteuning deel waardenlijst is toegestaan / Afwijkende waarde toegestaan | Niet alle waardes vanuit ProbleemStatusCodelijst hoeven ondersteund te worden, als de status niet is geregistreerd in het zorg(administratie)proces of niet met zekerheid afgeleid kan worden. Er dient echter wel toegelicht te worden welke waardes (via mapping) ondersteuning kennen. / Een afwijkende waarde uitsturen is toegestaan, indien de gevraagde vanuit het scenario niet van toepassing is. Dit dient wel te worden toegelicht |
| VerificatieStatus | Kwalificatie is niet verplicht / Afwijkende waarde toegestaan | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden, de waarde 'Onbekend' (in FHIR 'UNK NullFlavor' ) is akkoord om hier uit te sturen. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / Een afwijkende waarde uitsturen is toegestaan, indien de gevraagde vanuit het scenario niet van toepassing is. Dit dient wel te worden toegelicht |
| Toelichting | Kwalificatie is niet verplicht / Afwijkende waarde toegestaan | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / Een afwijkende waarde uitsturen is toegestaan, indien de gevraagde vanuit het scenario niet van toepassing is. Dit dient wel te worden toegelicht |
| 7. Sociale anamsese | ||
| Woonsituatie, drugsgebruik, alcoholgebruik, tabakgebruik en voedingsadviezen | ||
| Woonsituatie | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| DrugsGebruik | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| WaarnemingGebruik | ||
| StartDatum | Kwalificatie is niet verplicht / Beperkte ondersteuning is toegestaan | Alternatieve of minder specifieke notatie van StartDatum is toegestaan, evenals het niet uitsturen van deze datum mits onderbouwd vanuit het zorgproces |
| StopDatum | Kwalificatie is niet verplicht / Beperkte ondersteuning is toegestaan | Alternatieve of minder specifieke notatie van StopDatum is toegestaan, evenals het niet uitsturen van deze datum mits onderbouwd vanuit het zorgproces |
| Hoeveelheid | Afwijkende waarde toegestaan | Een andere hoeveelheid, die vanuit een andere tijdseenheid als afgeleide is berekend, mag uitgewisseld worden. |
| Toelichting | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| DrugsGebruikStatus | Beperkte ondersteuning is toegestaan / Afwijkende waarde toegestaan | Indien in zorgproces enkel actueel of verleden gebruik is vastgelegd, is dat voldoende. Dient wel onderbouwd te worden |
| AlcoholGebruik | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| Toelichting | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| WaarnemingGebruik | ||
| StartDatum | Kwalificatie is niet verplicht / Beperkte ondersteuning is toegestaan | Alternatieve of minder specifieke notatie van StartDatum is toegestaan, evenals het niet uitsturen van deze datum mits onderbouwd vanuit het zorgproces |
| StopDatum | Kwalificatie is niet verplicht / Beperkte ondersteuning is toegestaan / Afwijkende waarde toegestaan | Alternatieve of minder specifieke notatie van StopDatum is toegestaan, evenals het niet uitsturen van deze datum mits onderbouwd vanuit het zorgproces |
| Hoeveelheid | Beperkte ondersteuning is toegestaan / Afwijkende waarde toegestaan | Indien de waarde niet gestructureerd vastgelegd kan worden (naar de zib), dan mag deze waarde toegevoegd worden aan het veld Toelichting (technisch: Observation.comment). Het moet in dat veld helder zijn dat het een hoeveelheidswaarde betreft en het mag andere gemapte toelichting niet overschrijven. / Een andere hoeveelheid, die vanuit een andere tijdseenheid als afgeleide is berekend, mag uitgewisseld worden. |
| TabakGebruik | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| Toelichting | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / Indien 'Hoeveelheid' geen ondersteuning kent en de waarde is gemapt naar dit element, dient deze wel uitgestuurd te worden |
| WaarnemingGebruik | ||
| StartDatum | Kwalificatie is niet verplicht / Beperkte ondersteuning is toegestaan | Alternatieve of minder specifieke notatie van StartDatum is toegestaan, evenals het niet uitsturen van deze datum mits onderbouwd vanuit het zorgproces |
| StopDatum | Kwalificatie is niet verplicht / Beperkte ondersteuning is toegestaan / Afwijkende waarde toegestaan | Alternatieve of minder specifieke notatie van StopDatum is toegestaan, evenals het niet uitsturen van deze datum mits onderbouwd vanuit het zorgproces |
| Hoeveelheid | Beperkte ondersteuning is toegestaan / Afwijkende waarde toegestaan | Indien de waarde niet gestructureerd vastgelegd kan worden (naar de zib), dan mag deze waarde toegevoegd worden aan het veld Toelichting (technisch: Observation.comment). Het moet in dat veld helder zijn dat het een hoeveelheidswaarde betreft en het mag andere gemapte toelichting niet overschrijven. / Een andere hoeveelheid, die vanuit een andere tijdseenheid als afgeleide is berekend, mag uitgewisseld worden. |
| Voedingsadvies | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| Toelichting | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / Indien 'Hoeveelheid' geen ondersteuning kent en de waarde is gemapt naar dit element, dient deze wel uitgestuurd te worden |
| 8. Waarschuwingen | ||
| Alerts | ||
| Probleemnaam | Afwijkende waarde toegestaan | Het ondersteunen en uitsturen van ICD10 (ipv SNOMED CT) is toegestaan om uit te wisselen |
| AlertType | Kwalificatie is niet verplicht / Vaste waarde toegestaan | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / Een vaste waarde 'Waarschuwing' is ook toegestaan |
| 9. Allergieën | ||
| Allergie-intoleranties | ||
| AllergieIntolerantie | ||
| VeroorzakendeStof | Beperkte ondersteuning is toegestaan / Afwijkende waarde toegestaan | Het is akkoord om een beperkte set vanuit VeroorzakendeStof te ondersteunen, indien vastlegging van bepaalde stoffen geen deel uitmaakt van het zorgproces. / Een afwijkende waarde vanuit SNOMED en PRK mag uitgestuurd worden, mits onderbouwd. |
| AllergieCategorie | Beperkte ondersteuning is toegestaan / Afwijkende waarde toegestaan | Het is akkoord om een beperkte set vanuit AllergieCategorie te ondersteunen, indien (volledige) vastlegging van geen deel uitmaakt van het zorgproces. / Een afwijkende mag uitgestuurd worden, mits onderbouwd. |
| AllergieStatus | Vaste waarde toegestaan / Kwalificatie is niet verplicht | Indien in het zorgproces enkel actieve allergieën worden uitgevraagd, is het akkoord om ook enkel actieve allergie uit te wisselen |
| BeginDatumTijd | Kwalificatie is niet verplicht / Afwijkende waarde toegestaan | Alternatieve of minder specifieke notatie van de datum is toegestaan, evenals het niet uitsturen van deze datum mits onderbouwd vanuit het zorgproces |
| MateVanKritiekZijn | Kwalificatie is niet verplicht | Indien niet vastgelegd in het zorgproces of geen ondersteuning in bronsysteem, dan hoeft deze niet uitgewisseld te worden. / Mapping vanuit Reactie.Ernst is niet toegestaan |
| LaatsteReactieDatumTijd | Kwalificatie is niet verplicht / Afwijkende waarde toegestaan | Indien niet vastgelegd in het zorgproces of geen ondersteuning in bronsysteem, dan hoeft deze niet uitgewisseld te worden. Dit dient wel onderbouwd te worden / Alternatieve of minder specifieke notatie van de datum is toegestaan |
| Toelichting | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| Reactie | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. / Wanneer dit element wel uitgewisseld gaat worden dient minimaal Symptoom aanwezig te zijn |
| SpecifiekeStof | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| ReactieBeschrijving | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| Ernst | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| WijzeVanBlootstelling | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| ReactieTijdstip | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| 10. Medicatie | ||
| Medicatieafspraak, toedieningsafspraak en medicatiegebruik | ||
| Medicatieafspraak | ||
| RedenMedicatieAfspraak | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| Gebruiksperiode::Tijdsinterval | ||
| tijdsDuur | Een afgeleide (berekende) waarde is toegestaan | |
| Toedieningsafspraak | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| Gebruiksinstructie | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| Medicatiegebruik2 | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| Gebruiksproduct::FarmaceutischProduct | Afwijkende waarde toegestaan | Akkoord om voor Gebruiksproduct andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is. Dit dient te worden toegelicht. |
| Gebruiksinstructie | Kwalificatie is niet verplicht | Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden. |
| 11. Medische hulpmiddelen | ||
| MedischHulpmiddel | ||
| Product | ||
| ProductID | Afwijkende waarde toegestaan | Akkoord om voor ProductID andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is. Dit dient te worden toegelicht. |
| ProductType | Afwijkende waarde toegestaan | Akkoord om voor ProductType andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is. Dit dient te worden toegelicht. |
| BeginDatum | Afwijkende waarde toegestaan | Een afwijkende datum uitsturen is toegestaan, indien bijvoorbeeld antedateren niet mogelijk is in de systeeminrichting. Dit dient te worden toegelicht. |
| Indicatie::Probleem | Kwalificatie is niet verplicht | Indien link niet mogelijk is tijdens registratie in het (zorg)proces, of deze niet met zekerheid kan worden afgeleid, hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| Toelichting | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| ProbleemNaam | Afwijkende waarde toegestaan | Het ondersteunen en uitsturen van ICD10 (ipv SNOMED CT) is toegestaan om uit te wisselen. |
| ProbleemAnatomischeLocatie | Kwalificatie is niet verplicht. Afwijkende waarde toegestaan. | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / Een afwijkende waarde uitsturen is toegestaan, indien de gevraagde vanuit het scenario niet van toepassing is. Dit dient wel te worden toegelicht. |
| ProbleemLateraliteit | Kwalificatie is niet verplicht. Afwijkende waarde toegestaan. | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / Een afwijkende waarde uitsturen is toegestaan, indien de gevraagde vanuit het scenario niet van toepassing is. Dit dient wel te worden toegelicht. |
| 12. Vaccinaties | ||
| Vaccinatie | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| ProductCode | Afwijkende waarde toegestaan. | Een afwijkende ProductCode uitsturen is toegestaan, indien bijvoorbeeld de gevraagde vaccinatie(code) niet geregistreerd kan worden. Dit dient te worden toegelicht. |
| Toediener::Zorgverlener | Kwalificatie is niet verplicht | Indien link niet mogelijk is tijdens registratie in het (zorg)proces, of deze niet met zekerheid kan worden afgeleid, hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| 13. Vitale functies | ||
| Bloeddruk, lichaamsgewicht en lichaamslengte | ||
| Bloeddruk | ||
| ManchetType | Kwalificatie is niet verplicht | Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden. |
| DiastolischEindpunt | Kwalificatie is niet verplicht | Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden. |
| Auteur | Kwalificatie is niet verplicht | Indien de auteur afwijkt van de uitvoerder, doordat de uitvoerder de waardes niet vastlegd, mag dit element ontbreken. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit geen onderdeel is van het (zorg)proces. Let op: auteur is geen onderdeel van de zib maar opgenomen in de zib basiselementen, https://zibs.nl/wiki/BasisElementen-v1.0(2017NL). |
| Lichaamsgewicht | ||
| Kleding | Kwalificatie is niet verplicht | Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden. |
| Auteur | Kwalificatie is niet verplicht | Indien de auteur afwijkt van de uitvoerder, doordat de uitvoerder de waardes niet vastlegd, mag dit element ontbreken. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit geen onderdeel is van het (zorg)proces. Let op: auteur is geen onderdeel van de zib maar opgenomen in de zib basiselementen, https://zibs.nl/wiki/BasisElementen-v1.0(2017NL). |
| Lichaamslengte | ||
| Auteur | Kwalificatie is niet verplicht | Indien de auteur afwijkt van de uitvoerder, doordat de uitvoerder de waardes niet vastlegd, mag dit element ontbreken. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit geen onderdeel is van het (zorg)proces. Let op: auteur is geen onderdeel van de zib maar opgenomen in de zib basiselementen, https://zibs.nl/wiki/BasisElementen-v1.0(2017NL). |
| 14. Uitslagen | ||
| Laboratoriumuitslagen | ||
| LaboratoriumUitslag | ||
| Monster::Monster | Kwalificatie is niet verplicht | Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden. |
| LaboratoriumTest::LaboratoriumTest | ||
| TestDatumTijd | Afwijkende waarde toegestaan | Alternatieve of minder specifieke notatie van de datum is toegestaan |
| ReferentieBovengrens | Afwijkende waarde toegestaan | Akkoord om af te wijken van gevraagde referentiewaarden indien dit niet in het systeem kan worden ingericht. |
| ReferentieOndergrens | Afwijkende waarde toegestaan | Akkoord om af te wijken van gevraagde referentiewaarden indien dit niet in het systeem kan worden ingericht. |
| InterpretatieVlaggen | Kwalificatie is niet verplicht | Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden. |
| 15. Verrichtingen | ||
| Verrichting | ||
| VerrichtingStartDatum | Afwijkende waarde toegestaan | Indien de tijd niet wordt vastlegd in het zorgproces, dan hoeft deze niet uitgewisseld te worden. Dit dient wel onderbouwd te worden. |
| VerrichtingEindDatum | Afwijkende waarde toegestaan | Indien de tijd niet wordt vastlegd in het zorgproces, dan hoeft deze niet uitgewisseld te worden. Dit dient wel onderbouwd te worden. |
| VerrichtingAnatomischeLocatie | Kwalificatie is niet verplicht | Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden. |
| VerrichtingLateraliteit | Kwalificatie is niet verplicht | Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden. |
| Indicatie::Probleem | Kwalificatie is niet verplicht | Indien link niet mogelijk is tijdens registratie in het (zorg)proces, of deze niet met zekerheid kan worden afgeleid, hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| VerrichtingType | Afwijkende waarde toegestaan | Akkoord om specifieke afwijkende codelijst te gebruiken: SNOMED-CT, CBV codes en NZA zijn toegestaan. Dit dient wel onderbouwd te worden. |
| MedischHulpmiddel | Afwijkende waarde toegestaan | Een ander MedischHulpmiddel, die vanuit een andere mag uitgewisseld worden. |
| Locatie::Zorgaanbieder | Afwijkende waarde toegestaan | Indien het vanuit het bronsysteem geen handmatige/aangepaste waarde mogelijk is op Locatie::Zorgaanbieder, is het akkoord om af te wijken van de gevraagde waarde. Dit dient wel onderbouwd te worden. |
| Uitvoerder::Zorgverlener | Afwijkende waarde toegestaan | Akkoord om voor Zorgverlener een andere waarde aan te leveren dan die van het script. Dit dient te worden toegelicht. |
| Aanvrager::Zorgverlener | Afwijkende waarde toegestaan | Akkoord om voor Zorgverlener een andere waarde aan te leveren dan die van het script. Dit dient te worden toegelicht. |
| 16. Contacten | ||
| Contact | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| ContactType | Afwijkende waarde toegestaan | Akkoord om voor ContactType een andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is. Dit dient te worden toegelicht. |
| ContactMet::Zorgverlener | Afwijkende waarde toegestaan | Akkoord om voor Zorgverlener een andere waarde aan te leveren dan die van het script. Dit dient te worden toegelicht. |
| Specialisme | Afwijkende waarde toegestaan | Akkoord om voor Specialisme andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is. Dit dient te worden toegelicht. |
| Locatie::Zorgaanbieder | Afwijkende waarde toegestaan | Indien het vanuit het bronsysteem geen handmatige/aangepaste waarde mogelijk is op Locatie::Zorgaanbieder, is het akkoord om af te wijken van de gevraagde waarde. Dit dient wel onderbouwd te worden |
| OrganisatieNaam | Afwijkende waarde toegestaan | Akkoord om voor OrganisatieNaam andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is, of er technische redenen hiervoor zijn. Dit dient te worden toegelicht. |
| RedenContact | Let op: Contact kan OF aan probleem OF aan verrichting gekoppeld te zijn. | |
| Probleem | Afwijkende waarde toegestaan | Indien vanuit het zorg(administratie)proces andere Problemen worden geregistreerd, is een afwijkende waarde toegestaan. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| ProbleemNaam | Afwijkende waarde toegestaan | Het ondersteunen en uitsturen van ICD10 (ipv SNOMED CT) is toegestaan om uit te wisselen |
| Verrichting | Kwalificatie is niet verplicht | Akkoord om Verrichting niet te koppelen aan contact als dit geen onderdeel is van zorgproces. Dit dient wel onderbouwd te worden. |
| VerrichtingType | Afwijkende waarde toegestaan | Akkoord om specifieke afwijkende codelijst te gebruiken: SNOMED-CT, CBV codes en NZA zijn toegestaan. Dit dient wel onderbouwd te worden. |
| 17. Zorgplan | ||
| Geplande zorgactiviteiten | ||
| Contact | Beperkte ondersteuning is gevraagd | Let op: Dit betreffen geplande activiteiten, dus met een datum in de toekomst / De elementen MedicatieToediening2, VerpeeglkundigeInterventie en OrderOverige hoeven niet uitgewisseld te worden: de zibs en FHIR-profielen zijn onvolledig of foutief. |
| Verrichting | Kwalificatie is niet verplicht | Indien link niet mogelijk is tijdens registratie in het (zorg)proces, of deze niet met zekerheid kan worden afgeleid, hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| OverdrachtGeplandeZorgActiviteit | ||
| OrderStatus | Kwalificatie is niet verplicht | Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden. |
| BeginDatum | Let op: Deze datum dient in de toekomst te liggen. | |
| Verrichting | Kwalificatie is niet verplicht | Akkoord om Verrichting niet te koppelen aan Zorgplan als dit geen onderdeel is van zorgproces. Dit dient wel onderbouwd te worden. |
| VerrichtingType | Afwijkende waarde toegestaan | Akkoord om specifieke afwijkende codelijst te gebruiken: SNOMED-CT, CBV codes en NZA zijn toegestaan. Dit dient wel onderbouwd te worden. |
| Indicatie::Probleem | Kwalificatie is niet verplicht | Indien link niet mogelijk is tijdens registratie in het (zorg)proces, of deze niet met zekerheid kan worden afgeleid, hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| ProbleemNaam | Afwijkende waarde toegestaan | Het ondersteunen en uitsturen van ICD10 (ipv SNOMED CT) is toegestaan om uit te wisselen |
| ProbleemAnatomischeLocatie | Kwalificatie is niet verplicht. Afwijkende waarde toegestaan. | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / Een afwijkende waarde uitsturen is toegestaan, indien de gevraagde vanuit het scenario niet van toepassing is. Dit dient wel te worden toegelicht. |
| Locatie::Zorganbieder | Afwijkende waarde toegestaan | Indien het vanuit het bronsysteem geen handmatige/aangepaste waarde mogelijk is op Locatie::Zorgaanbieder, is het akkoord om af te wijken van de gevraagde waarde. Dit dient wel onderbouwd te worden |
| OrganisatieNaam | Afwijkende waarde toegestaan | Akkoord om voor OrganisatieNaam andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is, of er technische redenen hiervoor zijn. Dit dient te worden toegelicht. |
| Vaccinatie | Kwalificatie is niet verplicht | Indien geen onderdeel van registratie tijdens het (zorg)proces hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| OverdrachtGeplandeZorgActiviteit | ||
| OrderStatus | Kwalificatie is niet verplicht | Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden. |
| BeginDatum | Let op: Deze datum dient in de toekomst te liggen. | |
| Afspraak | ||
| OrderStatus | Kwalificatie is niet verplicht | Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden. |
| BeginDatum | Let op: Deze datum dient in de toekomst te liggen. | |
| Afspraak::Contact | ||
| ContactType | Afwijkende waarde toegestaan | Akkoord om voor ContactType een andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is. Bijvoorbeeld 'Klinisch' in plaats van 'Poliklinisch'. Dit dient te worden toegelicht. |
| ContactOnderwerp | Afwijkende waarde toegestaan | Een andere waarde bij ContactOnderwerp, mag uitgewisseld worden. |
| Locatie::Zorgaanbieder | ||
| OrganisatieNaam | Afwijkende waarde toegestaan | Akkoord om voor OrganisatieNaam andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is, of er technische redenen hiervoor zijn. Dit dient te worden toegelicht. |
| OrganisatieLocatie | Vaste waarde toegestaan. Afwijkende waarde toegestaan. | Een vaste (afgeleide) waarde is toegestaan indien de geleverde zorg altijd op dezelfde locatie plaatsvindt, er hiervoor geen waarde ingericht kan worden. / Akkoord om voor OrganisatieLocatie andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is, of er technische redenen hiervoor zijn. Dit dient te worden toegelicht. |
| Medisch Hulpmiddel | Kwalificatie is niet verplicht | Indien link niet mogelijk is tijdens registratie in het (zorg)proces, of deze niet met zekerheid kan worden afgeleid, hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. |
| OverdrachtGeplandeZorgActiviteit | ||
| OrderStatus | Kwalificatie is niet verplicht | Akkoord om niet aan te leveren indien geen onderdeel van zorgproces of niet geregistreerd. Dit dient wel onderbouwd te worden. |
| BeginDatum | Let op: Deze datum dient in de toekomst te liggen. | |
| MedischHulpmiddel | ||
| ProductType | Ondersteuning deel waardenlijst is toegestaan | Niet alle waardes vanuit de SNOMED CT-lijst hoeven ondersteund te worden. Er dient echter wel toegelicht te worden welke waardes (via mapping) ondersteuning kennen. |
| BeginDatum | Let op: Deze datum dient in de toekomst te liggen. | |
| 18. Zorgverleners | ||
| Huisarts | ||
| Zorgverlener | Let op: Als geincludeerde/gelinkte zib mag deze zibb 'elke' (gevraagde) zorgverlener bevatten, als zelfstandige zorgverlener zib moet dit een Huisarts zijn. | |
| Naamgegevens.Geslachtsnaam | Indien enkel een achternaam is geregisteerd, er geen voornamen of intialen uitgewisseld kunnen worden is dit akkoord. Er dient echter geen verwarring te ontstaan als er bijvoorbeeld meerder zorgverleners met de zelfde achternaam zijn. | |
| Achternaam | Afwijkende waarde toegestaan | Indien het bronsysteem de scenario-waarde bij Achternaam niet ondersteunt, is een afwijkende waarde toegestaan. |
| ZorgverlenerIdentificatieNummer (UZI) | Kwalificatie is niet verplicht. Afwijkende waarde toegestaan | Indien deze informatie vanuit het bronsysteem niet ontsloten kan worden, hoeft dit element niet uitgewisseld te worden. Er dient echter wel onderbouwing gegeven te worden waarom dit zo is. / Indien de informatie niet ontsloten kan worden is een afwijking op het scenario toegestaan. |
| Specialisme | Vaste waarde toegestaan | Vaste waarde toegestaan bij een beperkt aantal zorgprocessen. Dit dient wel onderbouwd te worden. |
| Zorgaanbieder | ||
| OrganisatieNaam | Afwijkende waarde toegestaan | Akkoord om voor OrganisatieNaam andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is, of er technische redenen hiervoor zijn. Dit dient te worden toegelicht. |
| OrganisatieType | Vaste waarde toegestaan. Afwijkende waarde toegestaan. | Een vaste (afgeleide) waarde is toegestaan indien de geleverde zorg altijd op dezelfde locatie plaatsvindt, er hiervoor geen waarde ingericht kan worden. / Akkoord om voor OrganisatieLocatie andere waarde aan te leveren dan die van het script wanneer deze in het zorgproces niet aanwezig is, of er technische redenen hiervoor zijn. Dit dient te worden toegelicht. |
| Zorgverlener.Adresgegevens | Vaste waarde of afwezigheid is toegestaan bij AdresSoort. Afwijkende waarde toegestaan. | Let op: dit dienen zakelijke (en voor patient toegankelijke gegevenste zijn) / AdresSoort mag een afgeleide waarde zijn / Een vaste (afgeleide) waarde is toegestaan indien de geleverde zorg via dezelfde zorgverlener(s) plaatsvindt, er hiervoor geen waarde ingericht kan worden. |
| Zorgverlener.Contactgegevens | Vaste waarde of afwezigheid is toegestaan bij TelecomType. Afwijkende waarde toegestaan. | Let op: dit dienen zakelijke (en voor patient toegankelijke gegevenste zijn) / Een vaste (afgeleide) waarde is toegestaan indien de geleverde zorg via dezelfde zorgverlener(s) plaatsvindt, er hiervoor geen waarde ingericht kan worden. |
