Acute zorg - Testscript - Spoedsamenvatting V2.2.0 Raadplegen vanuit twee bronnen
1 Inleiding
Deze pagina beschrijft het te doorlopen script voor het testen van transactie ‘raadplegen spoedsamenvatting’ door ambulancesysteem (AMBS) en ziekenhuissysteem (SEH). De testscript is bedoeld om te controleren of AMBS en SEH succesvol de bouwstenen van ketenzorg kunnen tonen na opvraag vanuit het LSP. Bij het opstellen van de testscripts is uitgegaan van het Functioneel Ontwerp en de functionele- en technische specificaties in ART-DECOR. Leveranciers testen hun eigen software met deze materialen.
1.1 Algemene informatie
Dit script is voor het testen van transactie ‘raadplegen spoedsamenvatting’ door de bedrijfsrol:
- Ambulance als raadpleger
- Spoedeisende hulp als raadpleger
| Bericht | Betekenis | Systeemrol |
| Spoedsamenvatting van de huisarts (HIS) voor de ambulance (AMBS) | Het AMBS bevraagt het LSP om een spoedsamenvatting te raadplegen | Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting Ambulance Raadplegend [AZP-PAR] |
| Spoedsamenvatting van de huisarts voor de SEH | Het SEH bevraagt het LSP om een spoedsamenvatting te raadplegen | Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting SEH Raadplegend [AZP-PSR] |
Actuele informatie over de informatiestandaard is te vinden via de Landingspagina Acute Zorg - Nictiz [1]
2 Doelgroep
De doelgroep van dit testscript is de leverancier die zich wilt kwalificeren op de systeemrol raadplegen van een Spoedsamenvatting. Dit zijn leveranciers van Ambulancesystemen (AMBS) en SEH-systemen (ZIS) voor het raadplegen van het bericht.
3 Test-informatie
3.1 Algemeen
Voor de uitwisseling worden HL7 CDA documentberichten gebruikt. Voor het testen van systeemrollen is ART-DECOR als testsimulator beschikbaar. De testsimulator kan berichten verzenden, ontvangen en logt alle berichten. Tijdens een intake voor het kwalificeren wordt uitgelegd hoe gebruik gemaakt kan worden van de testsimulator. Meer informatie over de kwalificatiesimulator: [2]
- Het testen geeft de mogelijkheid om de technische berichten op te vragen door middel van een query.
- Het advies is om de relevante scenario's te testen.
- Houd tijdens het testen de bevindingen bij van de uitgevoerde tests. Analyseer de bevindingen, corrigeer fouten waar nodig en test opnieuw.
3.2 Doel
Het doel van dit testscript is om te controleren of de spoedsamenvatting inclusief inhoud correct kan worden geraadpleegd door ambulance en spoedeisende hulp vanuit het LSP/simulator. De focus van dit testscript is om te verifiëren dat deze systemen in staat zijn een volledig ingevulde spoedsamenvatting op te vragen en te interpreteren. Dit omvat het testen of alle mogelijke gegevenselementen juist en volledig worden gegenereerd en ontvangen, en of de systemen voldoen aan de functionele en technische specificaties.
4 Testscript
4.1 Uit te voeren stappen
De volgende stappen moeten worden uitgevoerd:
1. Stuur een context specifieke vraag uit ten behoeve van het opvragen van de bouwstenen, met de volgende instellingen:
| Toepassing | Contextcode | Rol zorgverlener | Patiënt BSN |
| Acute Zorg – PS | PSAMB | AMB | 999910292 |
| Acute Zorg – PS | PSSEH | SEH | 999910292 |
2. De tester vangt het bericht met de context specifieke vraag af in de simulator.
3. De testsimulator stuurt een bouwsteeninformatie naar het XIS.
4. Ontvang, verwerk en toon alle bouwsteeninformatie in schermen en controleer op juistheid. Als alternatief voor het maken van schermprints kan er ook een afspraak met Nictiz worden gemaakt om het tonen van de Spoedsamenvatting gegevens in een live-demo te doen. Deze live-demo wordt opgenomen zodat nadere details nog bestudeerd kunnen worden.
4.2 Overzicht bouwstenen
| Nr. | Bouwstenen | Doel van de test | Verwacht resultaat |
| 1 | Actuele contactmomenten met actuele contactverslagen van patiënt | Het ontvangen en verwerken van de actuele contactmomenten met contactverslagen. | Het contactmoment samengesteld met contactverslag worden getoond. Het wordt de eindgebruiker duidelijk van welke huisarts de gegevens afkomstig zijn: TODO: invullen huisarts bron 1 en 2 |
| 2 | Actuele episodes van patiënt | Het ontvangen en verwerken van de actuele episodes | De episodes worden getoond. Het wordt de eindgebruiker duidelijk van welke huisarts de episodes afkomstig zijn: TODO: invullen huisarts bron 1 en 2 |
| 4 | Actuele labbepalingen van patiënt | Het ontvangen en verwerken van de actuele lab bepalingen. In het HIS ontbreekt de auteur op het niveau van de bundel en op niveau van component |
De lab bepalingen worden getoond. Huisarts kan niet worden getoond bij de labbepalingen in deze test. |
| 5 | Actuele algemene bepalingen van patiënt | Het ontvangen en verwerken van de actuele algemene bepalingen. |
De actuele algemene bepalingen worden getoond. Het wordt de eindgebruiker duidelijk van welke huisarts de algemene bepalingen afkomstig zijn: TODO: invullen huisarts bron 1 en 2 |
| 6 | Actuele medicatieafspraken van patiënt | Het ontvangen en verwerken van de actuele medicatieafspraken. | De medicatieafspraken worden getoond en per medicatie wordt de voorschrijver getoond. Informatie wat tussen haakjes staat, hoeft niet worden getoond. |
| 7 | Actuele alerts van patiënt | Het ontvangen en verwerken van de actuele alerts voor ambulance en SEH | De alerts worden getoond per huisarts |
| 8 | Actuele allergie/intoleranties van patiënt | Het ontvangen en verwerken van de actuele allergie/intoleranties voor ambulance en SEH | Allergie en/of intoleranties worden getoond per huisarts |
5 Inhoudelijke gegevens Raadplegen
Dit testscenario bestaat uit het raadplegen van de spoedsamenvatting, die vanuit twee bronnen/huisartsen is samengesteld.
| Bundel Bron 1 | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Auteur | ||||||
| Zorgverlener | ||||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | UZI 1 | |||||
| Specialisme | Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | |||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Peter | |||||
| Initialen | P. | |||||
| Roepnaam | Peter | |||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Voorvoegsels | van | |||||
| Achternaam | Pulver | |||||
| GeslachtsnaamPartner | ||||||
| VoorvoegselsPartner | ||||||
| AchternaamPartner | ||||||
| Adresgegevens | ||||||
| Straat | Knolweg | |||||
| Huisnummer | 45 | |||||
| Huisnummerletter | A | |||||
| Huisnummertoevoeging | 2 | |||||
| AanduidingBijNummer | Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer') | |||||
| Postcode | 9999 AA | |||||
| Woonplaats | Stitswerd | |||||
| Land | Nederland | |||||
| AdditioneleInformatie | ||||||
| AdresSoort | Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Contactgegevens | ||||||
| Telefoonnummers | ||||||
| Telefoonnummer | 0211234567 | |||||
| NummerSoort | Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| EmailAdressen | ||||||
| EmailAdres | huisarts@zorgverlener.org | |||||
| EmailSoort | Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Zorgaanbieder | ||||||
| ZorgaanbiederIdentificatienummer | URA 1 | |||||
| OrganisatieNaam | Gezondheidscentrum A | |||||
| Dossierhouder | ||||||
| Zorgaanbieder | ||||||
| ZorgaanbiederIdentificatienummer | URA 1 | |||||
| OrganisatieNaam | Gezondheidscentrum A | |||||
| Contactgegevens | ||||||
| Telefoonnummers | ||||||
| Telefoonnummer | 0211234567 | |||||
| NummerSoort | Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| EmailAdressen | ||||||
| EmailAdres | huisarts@zorgverlener.org | |||||
| EmailSoort | Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Adresgegevens | ||||||
| Straat | Knolweg | |||||
| Huisnummer | 45 | |||||
| Huisnummerletter | A | |||||
| Huisnummertoevoeging | 2 | |||||
| AanduidingBijNummer | Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer') | |||||
| Postcode | 9999 AA | |||||
| Woonplaats | Stitswerd | |||||
| Land | Nederland | |||||
| AdditioneleInformatie | ||||||
| AdresSoort | Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Onderwerp | ||||||
| Patient | ||||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Gijs | |||||
| Initialen | G. | |||||
| Roepnaam | Gijs | |||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Voorvoegsels | ||||||
| Achternaam | XXX_Janmahomed | |||||
| GeslachtsnaamPartner | ||||||
| VoorvoegselsPartner | ||||||
| AchternaamPartner | ||||||
| Adresgegevens | ||||||
| Straat | Knolweg | |||||
| Huisnummer | 1000 | |||||
| Huisnummerletter | A | |||||
| Huisnummertoevoeging | 2 | |||||
| AanduidingBijNummer | ||||||
| Postcode | 9999XA | |||||
| Woonplaats | STITSWERD | |||||
| Land | Nederland | |||||
| AdditioneleInformatie | ||||||
| AdresSoort | Primair huisadres (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Identificatienummer | 999910292 | |||||
| Geboortedatum | 19540725 | |||||
| Geslacht | man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender') | |||||
| MeerlingIndicator | Nee | |||||
| Contactmoment | |||||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||||
| Identificatienummer | Contact01 | ||||||
| ContactType | Telefonisch contact (Code = 05 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||||
| BeginDatumTijd | T{10:00} | ||||||
| EindDatumTijd | T{10:15} | ||||||
| RedenContact | |||||||
| Episode | L03 | ||||||
| ContactMet | |||||||
| Zorgverlener | |||||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | 000001111 | ||||||
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Auteur | |||||
| Zorgverlener | |||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | 000001111 | ||||
| Specialisme | Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Peter | ||||
| Initialen | P. | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Voorvoegsels | van | ||||
| Achternaam | Pulver | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag01 | ||||
| Verwijzing Contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing Episode | L03 | ||||
| DatumTijd | T | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Bij papier van de grond rapen in de rug geschoten | ||||
| O | Drukpijn lumbale spieren | ||||
| E | Lage rugklachten | ||||
| P | Pijnstilling | ||||
| Probleem onder S | |||||
| Identificatienummer | ProbleemL02 | ||||
| ProbleemNaam | Rug symptomen/klachten (Code = L02 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-50D | ||||
| ProbleemEindDatum | |||||
| Probleem onder E | |||||
| Identificatienummer | ProbleemL03 | ||||
| ProbleemNaam | Lage-rugpijn zonder uitstraling (Code = L03 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-45D | ||||
| ProbleemEindDatum | |||||
| Episode | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Auteur | |||||
| Zorgverlener | |||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | 000001111 | ||||
| Specialisme | Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Peter | ||||
| Initialen | P. | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Voorvoegsels | van | ||||
| Achternaam | Pulver | ||||
| Identificatie | L03 | ||||
| Episodetitel | Aspecifieke lage rugpijn | ||||
| Status | Actief | ||||
| Startdatum | T | ||||
| Einddatum | T + 30D | ||||
| Verwijzing Probleem | Probleem L03 | ||||
| Attentiewaarden | Nee | ||||
| LaboratoriumUitslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| LaboratoriumTest | |||||
| Identificatienummer | LabTest01 | ||||
| TestCode | creatinine (code = '523' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen') | ||||
| TestDatumTijd | T | ||||
| TestUitslag | 138 micromol/l | ||||
| ReferentieBovengrens | 110 micromol/l | ||||
| ReferentieOndergrens | 60 micromol/l | ||||
| UitslagInterpretatie | High (code=H codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83) | ||||
| Verwijzing contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing episode | L03 | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep01 | ||||
| MetingNaam | Temperatuur patiënt (in oor gemeten) (Code = 1913 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45) | ||||
| UitslagWaarde | 37 celsius | ||||
| UitslagDatumTijd | T | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83) | ||||
| Verwijzing contact | Contact01 | ||||
| Verwijzing episode | L03 | ||||
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med01 | ||||
| Afspraakdatum | T om 08:00 uur | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T | ||||
| Einddatum | T + 29 dagen | ||||
| Relaties ketenzorg | |||||
| Identificatie Contactmoment | Contact01 | ||||
| Identificatie Episode | L03 | ||||
| Voorschrijver | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 000001111 | ||||
| Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
| Specialisme | Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | URA 1 | ||||
| Organisatie naam | Gezondheidscentrum A | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd | ||||
| Geneesmiddel - primaire code | IBUPROFEN TABLET 600MG (code = '17469' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
| Geneesmiddel - generiekere code | IBUPROFEN TABLET 600MG (code = '42080' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | Vanaf vandaag, + 29 dagen, 1 maal per dag 2 stuks, Oraal | ||||
| Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | 1 maal per dag 2 stuks | ||||
| Alert | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Alert01 | ||||
| AlertNaam | Verminderde nierfunctie (code = 0137 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40 'G-Standaard Contra Indicaties (Tabel 40)) | ||||
| BeginDatumTijd | 20200827 | ||||
| EindDatumTijd | 20201205 | ||||
| Verwijzing episode | L03 | ||||
| AllergieIntolerantie | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Allergie01 | ||||
| Informatiebron Patient | Gijs XXX_Janmahomed | ||||
| VeroorzakendeStof | ADVIL OVAAL TABLET FILMOMHULD 400MG (code = 1613081 in 2.16.840.1.113883.2.4.4.7 - G-Standaard Handels Product Kode (HPK)) | ||||
| AllergieCategorie | allergie voor substantie (Code = 419199007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| BeginDatumTijd | 20200827 | ||||
| MateVanKritiekZijn | Low (code = 62482003 codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.11.117 'Criticality') | ||||
| Toelichting | Niet gevoelig voor andere pijnstillers | ||||
| Reactie | |||||
| Symptoom | dyspneu (code = 267036007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| SpecifiekeStof | ADVIL OVAAL TABLET FILMOMHULD 400MG (code = 1613081 in 2.16.840.1.113883.2.4.4.7 - G-Standaard Handels Product Kode (HPK)) | ||||
| Ernst | Licht (code = 255604002 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| WijzeVanBlootstelling | Oral route (Code = 26643006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| ReactieTijdstip | 20200827 | ||||
| Bundel Bron 2 | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Auteur | ||||||
| Zorgverlener | ||||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | UZI 2 | |||||
| Specialisme | Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | |||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Kees Harry Gerard | |||||
| Initialen | K.H.G. | |||||
| Roepnaam | Keesie | |||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Voorvoegsels | van | |||||
| Achternaam | Bernard | |||||
| GeslachtsnaamPartner | ||||||
| VoorvoegselsPartner | von | |||||
| AchternaamPartner | Brandsteder | |||||
| Adresgegevens | ||||||
| Straat | Knolweg | |||||
| Huisnummer | 90 | |||||
| Huisnummerletter | B | |||||
| Huisnummertoevoeging | 3 | |||||
| AanduidingBijNummer | Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer') | |||||
| Postcode | 9999 AA | |||||
| Woonplaats | Stitswerd | |||||
| Land | Nederland | |||||
| AdditioneleInformatie | ||||||
| AdresSoort | Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Contactgegevens | ||||||
| Telefoonnummers | ||||||
| Telefoonnummer | 0234567890 | |||||
| NummerSoort | Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| EmailAdressen | ||||||
| EmailAdres | huisarts2@zorgverlener.org | |||||
| EmailSoort | Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Zorgaanbieder | ||||||
| ZorgaanbiederIdentificatienummer | URA 2 | |||||
| OrganisatieNaam | Gezondheidscentrum B | |||||
| Dossierhouder | ||||||
| Zorgaanbieder | ||||||
| ZorgaanbiederIdentificatienummer | URA 2 | |||||
| OrganisatieNaam | Gezondheidscentrum B | |||||
| Contactgegevens | ||||||
| Telefoonnummers | ||||||
| Telefoonnummer | 0234567890 | |||||
| NummerSoort | Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| EmailAdressen | ||||||
| EmailAdres | huisarts2@zorgverlener.org | |||||
| EmailSoort | Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Adresgegevens | ||||||
| Straat | Knolweg | |||||
| Huisnummer | 90 | |||||
| Huisnummerletter | B | |||||
| Huisnummertoevoeging | 3 | |||||
| AanduidingBijNummer | Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer') | |||||
| Postcode | 9999 AA | |||||
| Woonplaats | Stitswerd | |||||
| Land | Nederland | |||||
| AdditioneleInformatie | ||||||
| AdresSoort | Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Onderwerp | ||||||
| Patient | ||||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Gijs | |||||
| Initialen | G. | |||||
| Roepnaam | Gijs | |||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Voorvoegsels | ||||||
| Achternaam | XXX_Janmahomed | |||||
| GeslachtsnaamPartner | ||||||
| VoorvoegselsPartner | ||||||
| AchternaamPartner | ||||||
| Adresgegevens | ||||||
| Straat | Knolweg | |||||
| Huisnummer | 1000 | |||||
| Huisnummerletter | A | |||||
| Huisnummertoevoeging | 2 | |||||
| AanduidingBijNummer | ||||||
| Postcode | 9999XA | |||||
| Woonplaats | STITSWERD | |||||
| Land | Nederland | |||||
| AdditioneleInformatie | ||||||
| AdresSoort | Primair huisadres (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Identificatienummer | 999910292 | |||||
| Geboortedatum | 19540725 | |||||
| Geslacht | man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender') | |||||
| MeerlingIndicator | Nee | |||||
| Contactmoment | |||||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||||
| Identificatienummer | Contact02 | ||||||
| ContactType | Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||||
| BeginDatumTijd | T-40D{11:10} | ||||||
| EindDatumTijd | T-40D{11:20} | ||||||
| RedenContact | |||||||
| Episode | D02 | ||||||
| ContactMet | |||||||
| Zorgverlener | |||||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | 000001112 | ||||||
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Auteur | |||||
| Zorgverlener | |||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | 000001112 | ||||
| Specialisme | Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Kees Harry Gerard | ||||
| Initialen | K.H.G. | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Voorvoegsels | van | ||||
| Achternaam | Bernard | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag02 | ||||
| Verwijzing Contact | Contact02 | ||||
| Verwijzing Episode | D02 | ||||
| DatumTijd | T-40D | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Na NSAID's pijnstilling aanhoudende pijn in de maag | ||||
| O | Drukpijn linker bovenbuik | ||||
| E | Maagpijn | ||||
| P | Maagbeschermer voor 2 weken | ||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | ProbleemD02 | ||||
| ProbleemNaam | Maagpijn (Code = D02 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-40D | ||||
| ProbleemEindDatum | T-20D | ||||
| Episode | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Auteur | |||||
| Zorgverlener | |||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | 000001112 | ||||
| Specialisme | Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Kees Harry Gerard | ||||
| Initialen | K.H.G. | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Voorvoegsels | van | ||||
| Achternaam | Bernard | ||||
| Identificatie | D02 | ||||
| Episodetitel | Maagpijn | ||||
| Status | Gesloten | ||||
| Startdatum | T-40D | ||||
| Einddatum | T-20D | ||||
| Verwijzing Probleem | Probleem D02 | ||||
| Attentiewaarden | Ja | ||||
| LaboratoriumUitslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| LaboratoriumTest | |||||
| Identificatienummer | LabTest02 | ||||
| TestCode | glucose niet nuchter, art/cap (lab)(code = '3209' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen') | ||||
| TestDatumTijd | T-40D{10:00} | ||||
| TestUitslag | 5,4 mmol/l | ||||
| ReferentieBovengrens | 4,0 mmol/l | ||||
| ReferentieOndergrens | 6,0 mmol/l | ||||
| UitslagInterpretatie | Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83) | ||||
| Verwijzing contact | Contact02 | ||||
| Verwijzing episode | D02 | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep02 | ||||
| MetingNaam | Zuurstofsaturatie pulsoximeter (Code = 2680 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45) | ||||
| UitslagWaarde | 92% | ||||
| UitslagDatumTijd | T | ||||
| ReferentieOndergrens | 93% | ||||
| ReferentieBovengrens | 100% | ||||
| UitslagInterpretatie | Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83) | ||||
| Verwijzing contact | Contact02 | ||||
| Verwijzing episode | D02 | ||||
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med02_magistraal | ||||
| Afspraakdatum | T om 12:00 uur | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T - 39 dagen | ||||
| Einddatum | T - 19 dagen | ||||
| Relaties ketenzorg | |||||
| Identificatie Contactmoment | Contact02 | ||||
| Identificatie Episode | D02 | ||||
| Voorschrijver | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | UZI 2 | ||||
| Naamgegevens | K.H.G. van Bernard - von Brandsteder | ||||
| Specialisme | Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | URA 2 | ||||
| Organisatie naam | Gezondheidscentrum B | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Knolweg 90B3 bij 9999 AA Stitswerd | ||||
| Geneesmiddel - Product specificatie | |||||
| Product naam | Zinkoxide 10% in hydrocortisoncrème FNA 100 gr | ||||
| Omschrijving | Titel: Zinkoxide 10% in hydrocortisoncrème FNA 100 gr Regel: zinkoxide 10gr Regel: hydrocortisoncrème FNA 100gr | ||||
| Ingredient | |||||
| Ingredient code | ZINKOXIDE (code = '265225' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||||
| Sterkte | 10 gram per 100 gram | ||||
| Ingredient | |||||
| Ingredient code | HYDROCORTISON ZALF 10MG/G (code = '467928' in codeSystem 'G-Standaard HPK') | ||||
| Sterkt | 90 gram per 100 gram | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | Vanaf vandaag, tot en met T + 20 dagen, 1 maal per 12 uur, cutaan | ||||
| Toedieningsweg | cutaan (code = '53' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | 1 maal per 12 uur | ||||
| Alert | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Alert02 | ||||
| AlertNaam | Sportbeoefening (code = 0210 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40 'G-Standaard Contra Indicaties (Tabel 40)) | ||||
| BeginDatumTijd | 20250928 | ||||
| EindDatumTijd | 20251010 | ||||
| Verwijzing episode | D02 | ||||
| AllergieIntolerantie | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Allergie01 | ||||
| Informatiebron Patient | Gijs XXX_Janmahomed | ||||
| VeroorzakendeStof | ADVIL OVAAL TABLET FILMOMHULD 400MG (code = 1613081 in 2.16.840.1.113883.2.4.4.7 - G-Standaard Handels Product Kode (HPK)) | ||||
| AllergieCategorie | allergie voor substantie (Code = 419199007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| BeginDatumTijd | 20200827 | ||||
| MateVanKritiekZijn | Low (code = 62482003 codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.11.117 'Criticality') | ||||
| Toelichting | Niet gevoelig voor andere pijnstillers | ||||
| Reactie | |||||
| Symptoom | dyspneu (code = 267036007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| SpecifiekeStof | ADVIL OVAAL TABLET FILMOMHULD 400MG (code = 1613081 in 2.16.840.1.113883.2.4.4.7 - G-Standaard Handels Product Kode (HPK)) | ||||
| Ernst | Licht (code = 255604002 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| WijzeVanBlootstelling | Oral route (Code = 26643006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| ReactieTijdstip | 20200827 | ||||
Deze pagina maakt gebruik van diverse sections uit addendum: spoedsamenvatting 2.2.0 addendum.