Spoedsamenvatting 2.2.0- Beschikbaar gestelde spoedsamenvatting van huisarts voor ontvangende systemen van ambulance en spoedeisende hulp - Minimaal bericht

< Terug naar testmaterialen

Bundel
Gegevenselement					Waarde
Auteur
	Zorgverlener
		ZorgverlenerIdentificatienummer			UZI 1
		Specialisme
		Naamgegevens
		Voornamen
		Initialen
		Roepnaam
		Geslachtsnaam
		Voorvoegsels
		Achternaam
		GeslachtsnaamPartner
		VoorvoegselsPartner
		AchternaamPartner
		Adresgegevens
		Straat
		Huisnummer
		Huisnummerletter
		Huisnummertoevoeging
		AanduidingBijNummer
		Postcode
		Woonplaats
		Land
		AdditioneleInformatie
		AdresSoort
		Contactgegevens
		Telefoonnummers
		Telefoonnummer
		NummerSoort
		EmailAdressen
		EmailAdres
		EmailSoort
		Zorgaanbieder
		ZorgaanbiederIdentificatienummer			URA 1
		OrganisatieNaam
Dossierhouder
	Zorgaanbieder
	ZorgaanbiederIdentificatienummer
	OrganisatieNaam
	Contactgegevens
	Telefoonnummers
	Telefoonnummer
	TelecomType
	NummerSoort
	EmailAdressen
	EmailAdres
	EmailSoort
	Adresgegevens
	Straat
	Huisnummer
	Huisnummerletter
	Huisnummertoevoeging
	AanduidingBijNummer
	Postcode
	Woonplaats
	Land
	AdditioneleInformatie
	AdresSoort
Onderwerp
	Patient
		Naamgegevens
			Voornamen
			Initialen
			Roepnaam
			Geslachtsnaam
			Voorvoegsels
			Achternaam
			GeslachtsnaamPartner
			VoorvoegselsPartner
			AchternaamPartner
		Adresgegevens
			Straat
			Huisnummer
			Huisnummerletter
			Huisnummertoevoeging
			AanduidingBijNummer
			Postcode
			Woonplaats
			Land
			AdditioneleInformatie
			AdresSoort
		Identificatienummer			999911016
		Geboortedatum
		Geslacht			man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender')
		MeerlingIndicator

Contactmoment
Gegevenselement					Waarde
Identificatienummer
ContactType					Consult (code = '03' in codeSystem 'NHG Contactwijze' 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14)
Contact met
	Zorgverlener
		Zorgverleneridentificatienummer			UZI 1
		Initalen			K. H. G.
		Achternaam			Huis
BeginDatumTijd					T
EindDatumTijd
RedenContact
	Episode				A04

Contactverslag
Gegevenselement					Waarde
Identificatienummer
Verwijzing Contact
Verwijzing Episode
DatumTijd					T
Journaalregel
	Type				Tekst
	S
	O
	E				Moeheid/zwakte
	P
	Probleem
		Identificatienummer
		ProbleemNaam
		ProbleemBeginDatum
		ProbleemEindDatum

Episode
Gegevenselement					Waarde
Identificatie					A04
Episodetitel
Status					Active (code = 'active' in codeSystem 'ActStatus' 2.16.840.1.113883.5.14)
Startdatum					T
Einddatum
Verwijzing Probleem					ProbleemA04
Attentiewaarden

LaboratoriumUitslag
Gegevenselement					Waarde
Identificatie
Verwijzing contact
Verwijzing episode
LaboratoriumTest
	Identificatienummer
	TestCode				C-reactive proteïne (CRP) POC-test [3755]
	TestDatumTijd
	TestUitslag				12 mg/l
	ReferentieBovengrens
	ReferentieOndergrens
	UitslagInterpretatie

AlgemeneBepaling
Gegevenselement					Waarde
Verwijzing contact
Verwijzing episode
MeetUitslag
	Identificatienummer
	MetingNaam				Systolische bloeddruk (Code = 1744 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45)
	UitslagWaarde				120 mm[Hg]
	UitslagDatumTijd				T
	ReferentieOndergrens
	ReferentieBovengrens
	UitslagInterpretatie

Medicatieafspraken
Gegevenselement					Waarde
Identificatie					=> Vul hier een systeem-eigen OID code in
Afspraakdatum					T
Gebruiksperiode
	Ingangsdatum
	Einddatum
Voorschrijver
	Zorgverlener
		Zorgverlener identificatienummer			UZI 1
		Naamgegevens			K. H. G. Huis
		Specialisme			Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
		Zorgaanbieder
			Zorgaanbieder identificatienummer		URA 1
			Organisatie naam		Gezondheidscentrum A
			Adresgegevens		Werkadres: Valkendael 45A 6245 HK Maastricht
Product
	ProductCode				IBUPROFEN TABLET 400MG [PRK 27278]
Gebruiksinstructie
	Omschrijving				3x per dag 1 tablet
	Toedieningsweg				Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
	Doseerinstructie

Alert
Gegevenselement					Waarde
Identificatie
AlertNaam					drager van multiresistente Stenotrophomonas maltophilia (code = '97981000146105' in codeSystem 'SNOMED CT' 2.16.840.1.113883.6.96)
BeginDatumTijd
EindDatumTijd
Verwijzing episode

AllergieIntolerantie
Gegevenselement					Waarde
Identificatienummer
Informatiebron Patient Identificatienummer
Informatiebron ZorgverlenerIdentificatienummer
Auteur ZorgverlenerIdentificatienummer					UZI 1
VeroorzakendeStof					Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
AllergieCategorie					Allergie voor substantie (Code = '419199007' in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
BeginDatumTijd					onbekend
MateVanKritiekZijn
Toelichting
Reactie
	Symptoom
	SpecifiekeStof
	Ernst
	WijzeVanBlootstelling
	ReactieTijdstip