Uit informatiestandaarden
Bundel
| Bundel
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Onderwerp
|
|
|
| Patient
|
|
|
Naamgegevens
|
|
|
| Voornamen
|
Antoin
|
| Initialen
|
A.
|
| Roepnaam
|
|
| Geslachtsnaam
|
| Voorvoegsels
|
|
| Achternaam
|
XXX_Gieteling
|
| GeslachtsnaamPartner
|
| VoorvoegselsPartner
|
|
| AchternaamPartner
|
|
| Adresgegevens
|
|
|
| Straat
|
Knolweg
|
| Huisnummer
|
1002
|
| Huisnummerletter
|
|
| Huisnummertoevoeging
|
|
| AanduidingBijNummer
|
|
| Postcode
|
9999ZZ
|
| Woonplaats
|
STITSWERD
|
| Land
|
Nederland
|
| AdditioneleInformatie
|
|
| AdresSoort
|
Primair huisadres (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
|
| Identificatienummer
|
999910528 (BSN)
|
| Geboortedatum
|
19540806
|
| Geslacht
|
man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender')
|
| MeerlingIndicator
|
Nee
|
| Bundel
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Auteur
|
|
|
| Zorgverlener
|
|
|
| ZorgverlenerIdentificatienummer
|
100000002 (2.16.528.1.1007.3.1 UZI nummer natuurlijke personen; zorgverlener of medewerker met UZI pas)
|
| Specialisme
|
Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
|
| Naamgegevens
|
|
|
Voornamen
|
Meindert
|
| Initialen
|
M.
|
| Roepnaam
|
|
| Geslachtsnaam
|
| Voorvoegsels
|
|
| Achternaam
|
Aanmoedigend
|
| GeslachtsnaamPartner
|
| VoorvoegselsPartner
|
|
| AchternaamPartner
|
|
| Adresgegevens
|
|
|
Straat
|
Knolweg
|
| Huisnummer
|
45
|
| Huisnummerletter
|
A
|
| Huisnummertoevoeging
|
2
|
| AanduidingBijNummer
|
Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
|
| Postcode
|
9999 AA
|
| Woonplaats
|
Stitswerd
|
| Land
|
Nederland
|
| AdditioneleInformatie
|
|
| AdresSoort
|
Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
|
| Contactgegevens
|
|
|
Telefoonnummers
|
| Telefoonnummer
|
0211234567
|
| NummerSoort
|
Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
|
| EmailAdressen
|
| EmailAdres
|
huisarts@zorgverlener.org
|
| EmailSoort
|
Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
|
| Zorgaanbieder
|
|
|
ZorgaanbiederIdentificatienummer
|
00001111 (2.16.528.1.1007.3.3 UZI register abonneenummer (URA); zorgaanbieder die UZI passen aanvraagt)
|
| OrganisatieNaam
|
Gezondheidscentrum Aesculaap
|
| Onderwerp
|
|
|
| Patient
|
|
|
Naamgegevens
|
|
|
| Voornamen
|
Antoin
|
| Initialen
|
A.
|
| Roepnaam
|
|
| Geslachtsnaam
|
| Voorvoegsels
|
|
| Achternaam
|
XXX_Gieteling
|
| GeslachtsnaamPartner
|
| VoorvoegselsPartner
|
|
| AchternaamPartner
|
|
| Adresgegevens
|
|
|
| Straat
|
Knolweg
|
| Huisnummer
|
1002
|
| Huisnummerletter
|
|
| Huisnummertoevoeging
|
|
| AanduidingBijNummer
|
|
| Postcode
|
9999ZZ
|
| Woonplaats
|
STITSWERD
|
| Land
|
Nederland
|
| AdditioneleInformatie
|
|
| AdresSoort
|
Primair huisadres (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
|
| Identificatienummer
|
999910528 (BSN)
|
| Geboortedatum
|
19540806
|
| Geslacht
|
man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender')
|
| MeerlingIndicator
|
Nee
|
Actuele contactmomenten van patiënt
| Contactmoment
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatienummer
|
Contact01
|
| Contact met
|
*
|
| ContactType
|
Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
|
| BeginDatumTijd
|
08-06-2023{11:10}
|
| EindDatumTijd
|
08-06-2023{11:30}
|
| RedenContact
|
|
|
| Episode
|
EpisodeA20
|
| Contactmoment
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatienummer
|
Contact11
|
| Contact met
|
*
|
| ContactType
|
Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
|
| BeginDatumTijd
|
T-9D{11:10}
|
| EindDatumTijd
|
T-9D{11:30}
|
| RedenContact
|
|
|
| Episode
|
EpisodeA20
|
| Contactmoment
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatienummer
|
Contact02
|
| Contact met
|
*
|
| ContactType
|
Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
|
| BeginDatumTijd
|
T-100D{13:30}
|
| EindDatumTijd
|
T-100D{13:50}
|
| RedenContact
|
|
|
| Episode
|
EpisodeD02
|
| Contactmoment
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatienummer
|
Contact03
|
| ContactType
|
Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
|
| BeginDatumTijd
|
T-9D{08:30}
|
| EindDatumTijd
|
T-9D{08:45}
|
| RedenContact
|
|
|
| Episode
|
EpisodeR95
|
| ContactMet*
|
|
|
| Zorgverlener
|
|
|
| ZorgverlenerIdentificatienummer
|
000001111 (2.16.528.1.1007.3.1 UZI nummer natuurlijke personen; zorgverlener of medewerker met UZI pas)
|
| Specialisme
|
Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
|
| Naamgegevens
|
|
|
Voornamen
|
Peter
|
| Initialen
|
P.
|
| Roepnaam
|
Peter
|
| Naamgebruik
|
Eigen geslachtsnaam (Code = 'NL1' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4 'NaamGebruik')
|
| Geslachtsnaam
|
| Voorvoegsels
|
van
|
| Achternaam
|
Pulver
|
| GeslachtsnaamPartner
|
| VoorvoegselsPartner
|
|
| AchternaamPartner
|
|
| Adresgegevens
|
|
|
Straat
|
Knolweg
|
| Huisnummer
|
45
|
| Huisnummerletter
|
A
|
| Huisnummertoevoeging
|
2
|
| AanduidingBijNummer
|
Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
|
| Postcode
|
9999 AA
|
| Woonplaats
|
Stitswerd
|
| Land
|
Nederland
|
| AdditioneleInformatie
|
|
| AdresSoort
|
Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
|
| Contactgegevens
|
|
|
Telefoonnummers
|
| Telefoonnummer
|
0211234567
|
| TelecomType
|
LL
|
| NummerSoort
|
Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
|
| Zorgaanbieder
|
|
|
| ZorgaanbiederIdentificatienummer
|
00001111 (2.16.528.1.1007.3.3 UZI register abonneenummer (URA); zorgaanbieder die UZI passen aanvraagt)
|
| OrganisatieNaam
|
Gezondheidscentrum Aesculaap
|
| OrganisatieType
|
Z3
|
| Contactgegevens
|
|
|
Telefoonnummers
|
| Telefoonnummer
|
0211234567
|
| TelecomType
|
LL
|
| NummerSoort
|
Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
|
| Emailadressen
|
| Emailadres
|
|
| EmailSoort
|
|
| Adresgegevens
|
|
|
Straat
|
Knolweg
|
| Huisnummer
|
45
|
| Huisnummerletter
|
A
|
| Huisnummertoevoeging
|
2
|
| AanduidingBijNummer
|
Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
|
| Postcode
|
9999 AA
|
| Woonplaats
|
Stitswerd
|
| Land
|
Nederland
|
| AdditioneleInformatie
|
|
| AdresSoort
|
Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
|
| Contactmoment
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatienummer
|
Contact04
|
| Contact met
|
*
|
| ContactType
|
Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
|
| BeginDatumTijd
|
T-6D{09:00}
|
| EindDatumTijd
|
T-6D{09:15}
|
| RedenContact
|
|
|
| Episode
|
EpisodeR95
|
| Contactmoment
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatienummer
|
Contact05
|
| Contact met
|
*
|
| ContactType
|
telefonisch contact (Code = 05 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
|
| BeginDatumTijd
|
T-150D{14:30}
|
| EindDatumTijd
|
T-150D{14:50}
|
| RedenContact
|
|
|
| Episode
|
EpisodeN88
|
Actuele contactverslagen van patiënt
| Contactverslag
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatienummer
|
Contactverslag01
|
| DatumTijd
|
08-06-2023
|
| Journaalregel
|
|
|
| Type
|
Tekst
|
| S
|
Weloverwogen besluit voor een niet reanimeerwens
|
| O
|
Compos mentis
|
| E
|
Gesprek levenseinde, niet reanimeren
|
|
|
| Probleem
|
|
|
| Identificatienummer
|
ProbleemA20
|
| ProbleemNaam
|
Gesprek levenseinde/behandelwensen (Code = A20 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
|
| ProbleemBeginDatum
|
08-06-2023
|
| ProbleemEindDatum
|
T-1D
|
| P
|
Wilsverklaring ondertekend
|
| Verwijzing Contact
|
Contact01
|
| Verwijzing Episode
|
EpisodeA20
|
| Contactverslag
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatienummer
|
Contactverslag11
|
| DatumTijd
|
T-9D
|
| Journaalregel
|
|
|
| Type
|
Tekst
|
| S
|
Herevaluatie niet reanimeerwens
|
| O
|
Compos mentis
|
| E
|
Continueer behandelgrens, niet reanimeren
|
| Verwijzing Contact
|
Contact11
|
| Verwijzing Episode
|
EpisodeA20
|
| Contactverslag
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatienummer
|
Contactverslag02
|
| DatumTijd
|
T-100D
|
| Journaalregel
|
|
|
| Type
|
Tekst
|
| S
|
In eerste instantie na warm eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel
|
| O
|
Maagstreek gevoelig. Overig gb.
|
| E
|
Maag/duodenum problemen
|
|
|
| Probleem
|
|
|
| Identificatienummer
|
ProbleemD02
|
| ProbleemNaam
|
Maagpijn (Code = D02 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
|
| ProbleemBeginDatum
|
T-100D
|
| ProbleemEindDatum
|
T-90D
|
| Verwijzing Contact
|
Contact02
|
| Verwijzing Episode
|
EpisodeD02
|
| Contactverslag
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Auteur *
|
|
|
| Zorgverlener
|
|
|
| ZorgverlenerIdentificatienummer
|
000001111
|
| Specialisme
|
Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Voornamen
|
Peter
|
| Initialen
|
P.
|
| Geslachtsnaam
|
| Voorvoegsels
|
van
|
| Achternaam
|
Pulver
|
| Identificatienummer
|
Contactverslag03
|
| DatumTijd
|
T-9D
|
| Journaalregel
|
|
|
| Type
|
Tekst
|
| S
|
Gaat beter, nog wel af en toe benauwd/hoesten. Geen koorts, weinig slijm en geen PoB.
|
|
|
| Probleem
|
|
|
| Identificatienummer
|
ProbleemR05
|
| ProbleemNaam
|
Hoesten (Code = R05 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
|
| ProbleemBeginDatum
|
T-9D
|
| ProbleemEindDatum
|
|
| O
|
Longen VAG geen crep, piep, wel wat rhonchi, Percussie gb
|
| E
|
COPD, beterend
|
|
|
| Probleem
|
|
|
| Identificatienummer
|
ProbleemR95
|
| ProbleemNaam
|
Emfyseem/COPD (Code = R95 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
|
| ProbleemBeginDatum
|
T-9D
|
| ProbleemEindDatum
|
|
| P
|
Controle afspreken POH voor ketenzorg en blaastest, continueren flixotide, zn ventolin
|
| Verwijzing Contact
|
Contact03
|
| Verwijzing Episode
|
EpisodeR95
|
| Contactverslag
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatienummer
|
Contactverslag04
|
| DatumTijd
|
T-6D
|
| Journaalregel
|
|
|
| Type
|
Tekst
|
| S
|
Gaat slechter. Medicatie slaat niet aan aldus pat. Koorts -, Hoest +++, Slijm geel
|
| O
|
Longen VAG crep+, piep iets, rhonchi+. Percussie gb.
|
| E
|
COPD, exacerbatie.
|
| P
|
AB starten, ventolin 3-4 dgs.
|
| Verwijzing Contact
|
Contact04
|
| Verwijzing Episode
|
EpisodeR95
|
| Contactverslag
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatienummer
|
Contactverslag05
|
| DatumTijd
|
T-150D
|
| Journaalregel
|
|
|
| Type
|
Tekst
|
| S
|
Belt voor herhaalrecept
|
| E
|
Bekend met epilepsie
|
|
|
| Probleem
|
|
|
| Identificatienummer
|
ProbleemN88
|
| ProbleemNaam
|
Epilepsie (Code = N88 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
|
| ProbleemBeginDatum
|
T-1010D
|
| ProbleemEindDatum
|
|
| Verwijzing Contact
|
Contact05
|
| Verwijzing Episode
|
EpisodeN88
|
Actuele episodes van patiënt
| Episode
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatie
|
EpisodeN88
|
| Episodetitel = ICPC-omschrijving
|
Epilepsie (alle vormen)
|
| Status
|
Open (code = ‘active’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’)
|
| Startdatum
|
T-1010D
|
| Einddatum
|
|
| Verwijzing Probleem
|
ProbleemN88
|
| Attentiewaarde
|
Ja
|
| Episode
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatie
|
EpisodeA20
|
| ICPC omschrijving
|
Gesprek levenseinde/behandelwensen
|
| Episodetitel (eigen omschrijving)
|
08-06-2023 besluit met patient. Wilsverklaring: niet reanimeren. PZP:Z wel, IC wel, B wel, BP wel, AB wel
|
| Status
|
Gesloten (code = ‘completed’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’)
|
| Startdatum
|
08-06-2023
|
| Einddatum
|
T-1D
|
| Verwijzing Probleem
|
ProbleemA20
|
| Attentiewaarde
|
Ja
|
| Episode
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatie
|
EpisodeD02
|
| Episodetitel = ICPC-omschrijving
|
Maagpijn
|
| Status
|
Gesloten (code = ‘completed’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’)
|
| Startdatum
|
T-100D
|
| Einddatum
|
T-90D
|
| Verwijzing Probleem
|
ProbleemD02
|
| Attentiewaarde
|
Nee
|
| Episode
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Auteur *
|
|
|
| Zorgverlener
|
|
|
| ZorgverlenerIdentificatienummer
|
000001111
|
| Specialisme
|
Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
|
| Naamgegevens
|
|
|
| Voornamen
|
Peter
|
| Initialen
|
P.
|
| Geslachtsnaam
|
| Voorvoegsels
|
van
|
| Achternaam
|
Pulver
|
| Identificatie
|
EpisodeR95
|
| ICPC omschrijving
|
Emfyseem/COPD
|
| Episodetitel (eigen omschrijving)
|
COPD
|
| Status
|
Open (code = ‘active’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’)
|
| Startdatum
|
T-9D
|
| Einddatum
|
|
| Verwijzing Probleem
|
ProbleemR95
|
| Attentiewaarde
|
Nee
|
Actuele labbepalingen van patiënt
| LaboratoriumUitslag
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| LaboratoriumTest
|
|
|
| Identificatienummer
|
LabTest01
|
| TestCode
|
Huidsets hondepitheel (code = '2626' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
|
| TestDatumTijd
|
T-9D
|
| TestUitslag
|
Twijfelachtig (code 312)
|
| ReferentieBovengrens
|
|
| ReferentieOndergrens
|
|
| UitslagInterpretatie
|
|
| Verwijzing contact
|
|
| Verwijzing episode
|
|
| LaboratoriumUitslag
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| LaboratoriumTest
|
|
|
| Identificatienummer
|
LabTest02
|
| TestCode
|
MultiRAST (phadiaTop) (code = '852' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
|
| TestDatumTijd
|
T-9D
|
| TestUitslag
|
‘’Positief’’ (Vrije tekst)
|
| ReferentieBovengrens
|
|
| ReferentieOndergrens
|
|
| UitslagInterpretatie
|
|
| Verwijzing contact
|
Contact03
|
| Verwijzing episode
|
EpisodeR95
|
| LaboratoriumUitslag
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| LaboratoriumTest
|
|
|
| Identificatienummer
|
LabTest03
|
| TestCode
|
kweek MultiRes.Staf.Aur. (MRSA) keel (code = '2654' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
|
| TestDatumTijd
|
T-6D
|
| TestUitslag
|
Positief (vrije tekst)
|
| ReferentieBovengrens
|
|
| ReferentieOndergrens
|
|
| UitslagInterpretatie
|
|
| Verwijzing contact
|
Contact03
|
| Verwijzing episode
|
EpisodeR95
|
| LaboratoriumUitslag
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| LaboratoriumTest
|
|
|
| Identificatienummer
|
LabTest04
|
| TestCode
|
Glucose nuchter, veneus (code = '372' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
|
| TestDatumTijd
|
T-6D
|
| TestUitslag
|
4,5 mmol/L
|
| ReferentieBovengrens
|
6,1 mmol/L
|
| ReferentieOndergrens
|
4,0 mmol/L
|
| UitslagInterpretatie
|
Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)
|
| Verwijzing contact
|
Contact04
|
| Verwijzing episode
|
EpisodeR95
|
Actuele algemene bepalingen van patiënt
| AlgemeneBepaling
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| MeetUitslag
|
|
|
| Identificatienummer
|
AlgBep01
|
| MetingNaam
|
Systolische bloeddruk (1744)
|
| UitslagWaarde
|
184 mm[Hg]
|
| UitslagDatumTijd
|
08-06-2023
|
| ReferentieOndergrens
|
|
| ReferentieBovengrens
|
140 mm[Hg]
|
| UitslagInterpretatie
|
High (code= H codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)
|
| Verwijzing contact
|
Contact01
|
| Verwijzing episode
|
|
| AlgemeneBepaling
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| MeetUitslag
|
|
|
| Identificatienummer
|
AlgBep02
|
| MetingNaam
|
Diastolische bloeddruk (1740)
|
| UitslagWaarde
|
93 mm[Hg]
|
| UitslagDatumTijd
|
08-06-2023
|
| ReferentieOndergrens
|
|
| ReferentieBovengrens
|
89 mm[Hg]
|
| UitslagInterpretatie
|
Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)
|
| Verwijzing contact
|
Contact01
|
| Verwijzing episode
|
|
| AlgemeneBepaling
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| MeetUitslag
|
|
|
| Identificatienummer
|
AlgBep04
|
| MetingNaam
|
FEV1/FVC ratio pré-BD (1675)
|
| UitslagWaarde
|
66%
|
| UitslagDatumTijd
|
T-9D
|
| ReferentieOndergrens
|
70%
|
| ReferentieBovengrens
|
|
| UitslagInterpretatie
|
Low (code=L codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)
|
| Verwijzing contact
|
Contact03
|
| Verwijzing episode
|
EpisodeR95
|
| AlgemeneBepaling
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| MeetUitslag
|
|
|
| Identificatienummer
|
AlgBep05
|
| MetingNaam
|
Conclusie longfunctieonderzoek (1704)
|
| UitslagWaarde
|
COPD (vrije tekst)
|
| UitslagDatumTijd
|
T-9D
|
| ReferentieOndergrens
|
|
| ReferentieBovengrens
|
|
| UitslagInterpretatie
|
|
| Verwijzing contact
|
Contact03
|
| Verwijzing episode
|
EpisodeR95
|
| AlgemeneBepaling
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| MeetUitslag
|
|
|
| Identificatienummer
|
AlgBep06
|
| MetingNaam
|
Roken (1739)
|
| UitslagWaarde
|
Voorheen (4)
|
| UitslagDatumTijd
|
T-9D
|
| ReferentieOndergrens
|
|
| ReferentieBovengrens
|
|
| UitslagInterpretatie
|
|
| Verwijzing contact
|
Contact03
|
| Verwijzing episode
|
EpisodeR95
|
| AlgemeneBepaling
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| MeetUitslag
|
|
|
| Identificatienummer
|
AlgBep07
|
| MetingNaam
|
Aantal jaren gerookt (1991)
|
| UitslagWaarde
|
10 jaar
|
| UitslagDatumTijd
|
T-9D
|
| ReferentieOndergrens
|
|
| ReferentieBovengrens
|
|
| UitslagInterpretatie
|
|
| Verwijzing contact
|
Contact03
|
| Verwijzing episode
|
EpisodeR95
|
| AlgemeneBepaling
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| MeetUitslag
|
|
|
| Identificatienummer
|
AlgBep08
|
| MetingNaam
|
Temperatuur patiënt (in oor gemeten) (1913)
|
| UitslagWaarde
|
37.5 Cel
|
| UitslagDatumTijd
|
T-6D
|
| ReferentieOndergrens
|
|
| ReferentieBovengrens
|
|
| UitslagInterpretatie
|
|
| Verwijzing contact
|
Contact04
|
| Verwijzing episode
|
EpisodeR95
|
| AlgemeneBepaling
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| MeetUitslag
|
|
|
| Identificatienummer
|
AlgBep09
|
| MetingNaam
|
Stadium COPD (GOLD classificatie) (2209)
|
| UitslagWaarde
|
1:mild COPD (255)
|
| UitslagDatumTijd
|
T-6D
|
| ReferentieOndergrens
|
|
| ReferentieBovengrens
|
|
| UitslagInterpretatie
|
|
| Verwijzing contact
|
Contact04
|
| Verwijzing episode
|
EpisodeR95
|
Actuele medicatieafspraken van patiënt
| Medicatieafspraken
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatie
|
Med01
|
| Afspraakdatum
|
T-600D
|
| Gebruiksperiode
|
|
|
|
| Ingangsdatum
|
T-600D
|
| Einddatum
|
T-570D
|
| Voorschrijver *
|
|
|
| Zorgverlener
|
|
|
| Zorgverlener identificatienummer
|
100000002 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel)
|
| Naamgegevens
|
Meindert Aanmoedigend
|
| Specialisme
|
Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
|
| Zorgaanbieder
|
|
|
| Zorgaanbieder identificatienummer
|
00001111 (2.16.528.1.1007.3.3 UZI register abonneenummer (URA); zorgaanbieder die UZI passen aanvraagt)
|
| Organisatie naam
|
Gezondheidscentrum Aesculaap
|
| Adresgegevens
|
Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd
|
| Geneesmiddel - primaire code
|
SOTALOL 40MG TABLET (code = '84239' in codeSystem 'G-Standaard PRK'
|
| Geneesmiddel - generiekere code
|
SOTALOL 40MG TABLET (code = '127868' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
|
| Gebruiksinstructie
|
|
|
| Omschrijving
|
Vanaf vandaag, + 30 dagen, 2 maal per dag 1 stuks, Oraal
|
| Toedieningsweg
|
Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
|
| Doseerinstructie
|
2 maal per dag 1 stuks
|
| Medicatieafspraken
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatie
|
Med02
|
| Afspraakdatum
|
T-100D
|
| Gebruiksperiode
|
|
|
|
| Ingangsdatum
|
T-100D
|
| Einddatum
|
T - 85D
|
| Relaties ketenzorg
|
|
|
| Identificatie Contactmoment
|
|
| Identificatie Episode
|
EpisodeD02
|
| Voorschrijver *
|
|
|
| Zorgverlener
|
|
|
| Zorgverlener identificatienummer
|
100000002 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel)
|
| Naamgegevens
|
Meindert Aanmoedigend
|
| Specialisme
|
Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
|
| Zorgaanbieder
|
|
|
| Zorgaanbieder identificatienummer
|
00001111 (2.16.528.1.1007.3.3 UZI register abonneenummer (URA); zorgaanbieder die UZI passen aanvraagt)
|
| Organisatie naam
|
Gezondheidscentrum Aesculaap
|
| Adresgegevens
|
Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd
|
| Geneesmiddel - primaire code
|
PANTOPRAZOL 40 MG TABLET MSR (code = '43044' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
|
| Geneesmiddel - generiekere code
|
PANTOPRAZOL 40 MG TABLET MSR (code = '96938' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
|
| Gebruiksinstructie
|
|
|
| Omschrijving
|
Vanaf vandaag, + 15 dagen, 1 maal per dag 1 stuks (1D1T), oraal
|
| Toedieningsweg
|
Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
|
| Doseerinstructie
|
1 maal per dag 1 stuks
|
| Medicatieafspraken
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatie
|
Med03
|
| Afspraakdatum
|
T-9D
|
| Gebruiksperiode
|
|
|
|
| Ingangsdatum
|
T-9D
|
| Einddatum
|
T + 21D
|
| Relaties ketenzorg
|
|
|
| Identificatie Contactmoment
|
Contact03
|
| Identificatie Episode
|
EpisodeR95
|
| Voorschrijver *
|
|
|
| Zorgverlener
|
|
|
| Zorgverlener identificatienummer
|
000001111 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel)
|
| Naamgegevens
|
Peter van Pulver
|
| Specialisme
|
Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
|
| Zorgaanbieder
|
|
|
| Zorgaanbieder identificatienummer
|
00001111 (2.16.528.1.1007.3.3 UZI register abonneenummer (URA); zorgaanbieder die UZI passen aanvraagt)
|
| Organisatie naam
|
Gezondheidscentrum Aesculaap
|
| Adresgegevens
|
Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd
|
| Geneesmiddel - primaire code
|
FLUTICASON INHALATIEPOEDER 250UG/DO (code = '45632’ in codeSystem 'G-Standaard PRK')
|
| Geneesmiddel - generiekere code
|
FLUTICASON INHALATIEPOEDER 250UG/DO (code = '92495' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
|
| Gebruiksinstructie
|
|
|
| Omschrijving
|
Vanaf vandaag, + 30 dagen, 2 maal daags 1 inhalatie (2D1I), inhalatie
|
| Toedieningsweg
|
Inhalatie (code = '62' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
|
| Doseerinstructie
|
2 maal daags 1 inhalatie
|
| Medicatieafspraken
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatie
|
Med04
|
| Afspraakdatum
|
T-150D
|
| Gebruiksperiode
|
|
|
|
| Ingangsdatum
|
T-150D
|
| Einddatum
|
|
| Relaties ketenzorg
|
|
|
| Identificatie Contactmoment
|
Contact05
|
| Identificatie Episode
|
EpisodeN88
|
| Voorschrijver *
|
|
|
| Zorgverlener
|
|
|
| Zorgverlener identificatienummer
|
10000002 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel)
|
| Naamgegevens
|
Meindert Aanmoedigend
|
| Specialisme
|
Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
|
| Zorgaanbieder
|
|
|
| Zorgaanbieder identificatienummer
|
20000001 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel)
|
| Organisatie naam
|
Gezondheidscentrum Aesculaap
|
| Adresgegevens
|
Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd
|
| Geneesmiddel - primaire code
|
VALPROINEZUUR DRANK 40MG/ML (code = '43966’ in codeSystem 'G-Standaard PRK')
|
| Geneesmiddel - generiekere code
|
VALPROINEZUUR DRANK 40MG/ML (code = '97888' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
|
| Reden van voorschrijven
|
|
|
| Probleemnaam
|
N88 - Epilepsie (alle vormen)
|
| Gebruiksinstructie
|
|
|
| Omschrijving
|
2 maal daags 15 ml
|
| Toedieningsweg
|
Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
|
| Doseerinstructie
|
2 maal daags 15 ml
|
| Medicatieafspraken
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatie
|
Med05
|
| Afspraakdatum
|
T-9D
|
| Gebruiksperiode
|
|
|
|
| Ingangsdatum
|
T-9D
|
| Einddatum
|
|
| Voorschrijver
|
|
|
| Zorgverlener
|
|
|
| Zorgverlener identificatienummer
|
10000002 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel)
|
| Naamgegevens
|
Meindert Aanmoedigend
|
| Specialisme
|
Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
|
| Zorgaanbieder
|
|
|
| Zorgaanbieder identificatienummer
|
20000001 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel)
|
| Organisatie naam
|
Gezondheidscentrum Aesculaap
|
| Adresgegevens
|
Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd
|
| Geneesmiddel - primaire code
|
PARACETAMOL TABLET 500MG (code = '67903’ in codeSystem 'G-Standaard PRK')
|
| Geneesmiddel - generiekere code
|
PARACETAMOL TABLET 500MG (code = '2194' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
|
| Gebruiksinstructie
|
|
|
| Omschrijving
|
Vanaf T, zo nodig 6 maal daags 1 stuks, oraal, gedurende 5 dagen.
|
| Toedieningsweg
|
Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
|
| Doseerinstructie
|
zo nodig 6 maal daags 1 stuks
|
| Doseerduur
|
5 dagen
|
Actuele alerts van patiënt
| Alert
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatie
|
Alert01
|
| AlertNaam
|
COPD (code = 1348 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40 ‘G-standaard Thesaurus 40 contra-indicatiearaard)
|
| BeginDatumTijd
|
T-9D
|
| EindDatumTijd
|
|
| Verwijzing episode
|
EpisodeR95
|
| Alert
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatie
|
Alert02
|
| AlertNaam
|
Drager van multiresistente Stenotrophomonas maltophilia (code= 97981000146105 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT in waardelijst ‘AlertNaamCodelijst’)
|
| BeginDatumTijd
|
T-3D
|
| EindDatumTijd
|
|
| Verwijzing episode
|
EpisodeR95
|
| Alert
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatie
|
Alert03
|
| AlertNaam
|
Epilepsie (code = 42 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40 ‘G-standaard Thesaurus 40 contra-indicatiearaard)
|
| BeginDatumTijd
|
T-1010D
|
| EindDatumTijd
|
|
| Verwijzing episode
|
EpisodeN88
|
| Alert
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatie
|
Alert04
|
| AlertNaam
|
Jicht (code = 98 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40 ‘G-standaard Thesaurus 40 contra-indicatiearaard)
|
| BeginDatumTijd
|
T-55D
|
| EindDatumTijd
|
T-40D
|
| Verwijzing episode
|
|
| Alert
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatie
|
Alert05
|
| AlertNaam
|
Agressieve patiënt (vrije tekst)
|
| BeginDatumTijd
|
T-60D
|
| EindDatumTijd
|
|
| Verwijzing episode
|
|
Actuele allergie/intoleranties van patiënt
| AllergieIntolerantie
|
| Gegevenselement
|
Waarde
|
| Identificatienummer
|
Allergie01
|
| Verwijzing Informatiebron
|
Patient
|
| VeroorzakendeStof
|
Amoxicilline
|
| AllergieCategorie
|
Neiging tot ongewenste reactie op medicatie en/of drug (Code = 419511003 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
|
| BeginDatumTijd
|
20200827
|
| MateVanKritiekZijn
|
Low (code = 62482003 codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.11.117 'Criticality')
|
| Toelichting
|
Via neuroloog
|
| Reactie
|
|
|
| Symptoom
|
dyspneu (code = 267036007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
|
| SpecifiekeStof
|
Amoxicilline
|
| Ernst
|
Matig (code = 6736007 codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 ‘SNOMED Clinical Terms’)
|
| WijzeVanBlootstelling
|
Oral route (Code = 26643006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
|
| ReactieTijdstip
|
|
