Acute zorg - kwalificatie Nictiz - Spoedsamenvatting V2.2.0 Raadplegen door SEH en ambulance - V0.9

Uit informatiestandaarden
Ga naar: navigatie, zoeken

Back to Top

Acute zorg

Inleiding

Algemene informatie

Dit kwalificatiescript is opgesteld op naam van Nictiz. De onderdelen zijn onderdeel van de ketenzorgbouwstenen. Actuele informatie over de informatiestandaard van dit kwalificatiescript kan je vinden via het Acute Zorg.

Doelgroep

De doelgroep van dit kwalificatiescript is de leverancier die zich wil kwalificeren voor het uitwisselen van gegevens binnen de informatiestandaard Acute Zorg. De kwalificatie wordt door de kwalificatiespecialist uitgevoerd met de Nictiz kwalificatiesimulator. De kwalificatiesimulator kan berichten verzenden en ontvangen. Met dit script kan de leverancier kwalificeren voor de volgende systeemrollen: Raadplegend/Beschikbaar stellen

Dit document beschrijft het te doorlopen script bij kwalificatie voor de systeemrol:AZP-PAR (Acute Zorg Proces - Spoedsamenvatting Ambulance Raadplegend) en AZP-PSR (Spoedsamenvatting SEH Raadplegend), [1]

Voorwaarden voor kwalificeren

Voor het uitvoeren van dit kwalificatiescript gelden de algemene voorwaarden voor testen en kwalificeren bij Nictiz. Specifiek de onderstaande voorwaarden:

Kennis over de te gebruiken infrastructuur of het netwerk waarover uitgewisseld wordt en de toegang daartoe, inclusief authenticatie/autorisatie et cetera. Kennis, begrip, en het naleven van de aandachtspunten zoals beschreven in dit document. De kwalificatiedocumentatie bevat de gegevens die de kwalificerende partij zelf invoert. Het is van belang dat de gegevens juist ingevoerd worden. Onjuist ingevoerde gegevens (ook tijd/datum et cetera) leiden tot vertraging en kunnen blokkerend zijn voor het kwalificatieproces. Inhoudelijke informatie, beschreven in de informatiestandaard, moet altijd toegankelijk zijn voor de eindgebruiker. De leverancier levert voor deze informatie schermafdrukken op voor controle. Kennis en begrip van de Informatiestandaard Landingspagina_Acute_Zorg en Publicaties voor Acute Zorg

Begrippenlijst

Nictiz maakt gebruik van bepaalde afkortingen en termen. Meer informatie kan gevonden worden in deze algemene begrippenlijst. Daarnaast is er een thesaurus waarin begrippen kunnen worden opgezocht.

Kwalificatie-informatie

Nictiz biedt leveranciers de mogelijkheid hun producten en diensten te testen op correcte implementatie van informatiestandaarden. Kwalificatie vindt plaats per systeemrol.

Aanpak van kwalificatie

Houd tijdens de kwalificatie de bevindingen bij van de uitgevoerde tests. Analyseer de bevindingen, corrigeer fouten waar nodig en test opnieuw.

Op te leveren materialen

De op te leveren materialen bestaan uit: Schermafdrukken voor alle scenario's.

Tools voor kwalificatie

ART-DECOR

Voor meer informatie over kwalificatie met de simulator vanuit ART-DECOR: Testen met ART-DECOR.

Kwalificatiescript

Uit te voeren stappen

Uit te voeren stappen voor raadplegen spoedsamenvatting:

1. Stuur een context specifieke vraag uit ten behoeve van het opvragen van de bouwstenen, met de volgende instellingen:

Toepassing Contextcode Rol zorgverlener Patiënt BSN
Acute Zorg – PS PSAMB Ambulance 999910528
Acute Zorg – PS PSSEH SEH 999910528
Acute Zorg – PS PSMKA Meldkamer 999910528

2. De tester vangt het bericht met de context specifieke vraag af in de simulator.

3. De testsimulator stuurt een bouwsteeninformatie naar het XIS.

4. Ontvang, verwerk en toon alle bouwsteeninformatie in schermen en controleer op juistheid. Als alternatief voor het maken van schermprints kan er ook een afspraak met Nictiz worden gemaakt om het tonen van de Spoedsamenvatting gegevens in een live-demo te doen. Deze live-demo wordt opgenomen zodat nadere details nog bestudeerd kunnen worden.

Overzicht bouwstenen

Nr. Bouwstenen Doel van de test Verwacht resultaat
1 Actuele contactmomenten van patiënt Het ontvangen en verwerken van de actuele contactmomenten De contactmoment worden getoond met auteurgegevens
2 Actuele contactverslagen van patiënt Het ontvangen en verwerken van de actuele contactverslagen De contactverslagen worden getoond met auteurgegevens
3 Actuele episodes van patiënt Het ontvangen en verwerken van de actuele episodes De episodes worden getoond met auteurgegevens
4 Actuele labbepalingen van patiënt Het ontvangen en verwerken van de actuele lab bepalingen De lab bepalingen worden getoond zonder auteurgegevens
5 Actuele algemene bepalingen van patiënt Het ontvangen en verwerken van de actuele algemene bepalingen De algemene bepalingen worden getoond met auteurgegevens
6 Actuele medicatieafspraken van patiënt Het ontvangen en verwerken van de actuele medicatieafspraken De medicatieafspraken worden getoond met voorschrijvergegevens
7 Actuele alerts van patiënt Het ontvangen en verwerken van de actuele alerts voor ambulance en SEH, niet voor de meldkamer De alerts worden getoond met auteurgegevens
8 Actuele allergie/intoleranties van patiënt Het ontvangen en verwerken van de actuele allergie/intoleranties voor ambulance en SEH, niet voor de meldkamer Allergie en/of intoleranties worden getoond met auteurgegevens

Aandachtspunten voor inhoudelijke gegevens

Persoonsgegevens

Er is een fictief BSN (fBSN) voor testdoeleinden in de persoonsgegevens opgenomen. Dit is alleen bedoeld voor gebruik in het XIS (registratie van de testpersoon).

Variabele T datum

Test- en kwalificatiescenario's werken vaak met relatieve datums, die ervoor zorgen dat scenario's niet gedateerd raken. Een datum 'volgende week' blijft zodoende altijd in de toekomst. Om dit te vertalen naar concrete datums die gebruikt worden tijdens het testen en kwalificeren wordt gewerkt met de zogenaamde T-datum. Als ergens staat T – 10D betekent dit: 10 dagen eerder dan die afgesproken datum/tijd. Het format is yyyy-mm-ddTuu:mm:ss

Inhoudelijke gegevens

De bundel geeft algemene gegevens over de auteur en het onderwerp. De bundel is bij iedere bouwsteen hetzelfde. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht. De identificaties zijn in de praktijk vrij te kiezen. De identificaties zijn gevuld met placeholders om in het kwalificatiescript verwijzingen naar bouwstenen aan te geven.


Bundel
Gegevenselement Waarde
Auteur
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 100000002 (2.16.528.1.1007.3.1 UZI nummer natuurlijke personen; zorgverlener of medewerker met UZI pas)
Specialisme Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Naamgegevens
Voornamen Meindert
Initialen M.
Roepnaam
Geslachtsnaam
Voorvoegsels
Achternaam Aanmoedigend
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner
AchternaamPartner
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 45
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging 2
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0211234567
NummerSoort Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
EmailAdressen
EmailAdres huisarts@zorgverlener.org
EmailSoort Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 00001111 (2.16.528.1.1007.3.3 UZI register abonneenummer (URA); zorgaanbieder die UZI passen aanvraagt)
OrganisatieNaam Gezondheidscentrum Aesculaap
Onderwerp
Patient
Naamgegevens
Voornamen Antoin
Initialen A.
Roepnaam
Geslachtsnaam
Voorvoegsels
Achternaam XXX_Gieteling
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner
AchternaamPartner
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1002
Huisnummerletter
Huisnummertoevoeging
AanduidingBijNummer
Postcode 9999ZZ
Woonplaats STITSWERD
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Primair huisadres (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Identificatienummer 999910528 (BSN)
Geboortedatum 19540806
Geslacht man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender')
MeerlingIndicator Nee


Scenario - Raadplegen actuele contactmomenten van patiënt met contactverslagen

Contactmoment
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Contact11
Contact met *
ContactType Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
BeginDatumTijd T-9D{11:10}
EindDatumTijd T-9D{11:30}
RedenContact
Episode EpisodeA20

* Zie auteur in de bundel

Contactverslag
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Contactverslag11
DatumTijd T-9D
Journaalregel
Type Tekst
S Herevaluatie niet reanimeerwens
O Compos mentis
E Continueer behandelgrens, niet reanimeren
Verwijzing Contact Contact11
Verwijzing Episode EpisodeA20


Contactmoment
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Contact02
Contact met *
ContactType Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
BeginDatumTijd T-100D{13:30}
EindDatumTijd T-100D{13:50}
RedenContact
Episode EpisodeD02

* Zie auteur in de bundel

Contactverslag
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Contactverslag02
DatumTijd T-100D
Journaalregel
Type Tekst
S In eerste instantie na warm eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel
O Maagstreek gevoelig. Overig gb.
E Maag/duodenum problemen
Probleem
Identificatienummer ProbleemD02
ProbleemNaam Maagpijn (Code = D02 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
ProbleemBeginDatum T-100D
ProbleemEindDatum T-90D
Verwijzing Contact Contact02
Verwijzing Episode EpisodeD02


Contactmoment
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Contact03
ContactType Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
BeginDatumTijd T-9D{08:30}
EindDatumTijd T-9D{08:45}
RedenContact
Episode EpisodeR95
ContactMet*
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 000001111 (2.16.528.1.1007.3.1 UZI nummer natuurlijke personen; zorgverlener of medewerker met UZI pas)
Specialisme Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Naamgegevens
Voornamen Peter
Initialen P.
Roepnaam Peter
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam (Code = 'NL1' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4 'NaamGebruik')
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner
AchternaamPartner
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 45
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging 2
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0211234567
TelecomType LL
NummerSoort Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer 00001111 (2.16.528.1.1007.3.3 UZI register abonneenummer (URA); zorgaanbieder die UZI passen aanvraagt)
OrganisatieNaam Gezondheidscentrum Aesculaap
OrganisatieType Z3
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0211234567
TelecomType LL
NummerSoort Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Emailadressen
Emailadres
EmailSoort
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 45
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging 2
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')

* Patient heeft contact met andere huisarts dan de eigen huisarts zoals aangegeven als auteur in de bundel

Contactverslag
Gegevenselement Waarde
Auteur *
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 000001111
Specialisme Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Naamgegevens
Voornamen Peter
Initialen P.
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Identificatienummer Contactverslag03
DatumTijd T-9D
Journaalregel
Type Tekst
S Gaat beter, nog wel af en toe benauwd/hoesten. Geen koorts, weinig slijm en geen PoB.
Probleem
Identificatienummer ProbleemR05
ProbleemNaam Hoesten (Code = R05 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
ProbleemBeginDatum T-9D
ProbleemEindDatum
O Longen VAG geen crep, piep, wel wat rhonchi, Percussie gb
E COPD, beterend
Probleem
Identificatienummer ProbleemR95
ProbleemNaam Emfyseem/COPD (Code = R95 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
ProbleemBeginDatum T-9D
ProbleemEindDatum
P Controle afspreken POH voor ketenzorg en blaastest, continueren flixotide, zn ventolin
Verwijzing Contact Contact03
Verwijzing Episode EpisodeR95

* Het contactverslag heeft bewust een andere huisarts dan de eigen huisarts die aangegeven is als auteur in de bundel.

Contactmoment
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Contact04
Contact met *
ContactType Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
BeginDatumTijd T-6D{09:00}
EindDatumTijd T-6D{09:15}
RedenContact
Episode EpisodeR95

* Zie auteur in de bundel

Contactverslag
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Contactverslag04
DatumTijd T-6D
Journaalregel
Type Tekst
S Gaat slechter. Medicatie slaat niet aan aldus pat. Koorts -, Hoest +++, Slijm geel
O Longen VAG crep+, piep iets, rhonchi+. Percussie gb.
E COPD, exacerbatie.
P AB starten, ventolin 3-4 dgs.
Verwijzing Contact Contact04
Verwijzing Episode EpisodeR95


Scenario - Raadplegen actuele episodes van patiënt

Episode
Gegevenselement Waarde
Identificatie EpisodeN88
Episodetitel = ICPC-omschrijving Epilepsie (alle vormen)
Status Open (code = ‘active’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’)
Startdatum T-1010D
Einddatum
Verwijzing Probleem ProbleemN88
Attentiewaarde Ja


Episode
Gegevenselement Waarde
Identificatie EpisodeA20
ICPC omschrijving Gesprek levenseinde/behandelwensen
Episodetitel (eigen omschrijving) 08-06-2023 besluit met patient. Wilsverklaring: niet reanimeren. PZP:Z wel, IC wel, B wel, BP wel, AB wel
Status Gesloten (code = ‘completed’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’)
Startdatum 08-06-2023
Einddatum T-1D
Verwijzing Probleem ProbleemA20
Attentiewaarde Ja


Episode
Gegevenselement Waarde
Auteur *
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 000001111
Specialisme Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Naamgegevens
Voornamen Peter
Initialen P.
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Identificatie EpisodeR95
ICPC omschrijving Emfyseem/COPD
Episodetitel (eigen omschrijving) COPD
Status Open (code = ‘active’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’)
Startdatum T-9D
Einddatum
Verwijzing Probleem ProbleemR95
Attentiewaarde Nee

* Auteur is bewust een andere auteur dan in de bundel, want is een andere huisarts dan de eigen huisarts.

Scenario - Raadplegen actuele labbepalingen van patiënt

LaboratoriumUitslag
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumTest
Identificatienummer LabTest01
TestCode Huidsets hondepitheel (code = '2626' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
TestDatumTijd T-9D
TestUitslag Twijfelachtig (code 312)
ReferentieBovengrens
ReferentieOndergrens
UitslagInterpretatie
Verwijzing contact
Verwijzing episode


LaboratoriumUitslag
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumTest
Identificatienummer LabTest02
TestCode MultiRAST (phadiaTop) (code = '852' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
TestDatumTijd T-9D
TestUitslag ‘’Positief’’ (Vrije tekst)
ReferentieBovengrens
ReferentieOndergrens
UitslagInterpretatie
Verwijzing contact Contact03
Verwijzing episode EpisodeR95


LaboratoriumUitslag
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumTest
Identificatienummer LabTest03
TestCode kweek MultiRes.Staf.Aur. (MRSA) keel (code = '2654' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
TestDatumTijd T-6D
TestUitslag Positief (vrije tekst)
ReferentieBovengrens
ReferentieOndergrens
UitslagInterpretatie
Verwijzing contact Contact03
Verwijzing episode EpisodeR95


LaboratoriumUitslag
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumTest
Identificatienummer LabTest04
TestCode Glucose nuchter, veneus (code = '372' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
TestDatumTijd T-6D
TestUitslag 4,5 mmol/L
ReferentieBovengrens 6,1 mmol/L
ReferentieOndergrens 4,0 mmol/L
UitslagInterpretatie Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)
Verwijzing contact Contact04
Verwijzing episode EpisodeR95


Scenario - Raadplegen actuele algemene bepalingen van patiënt

AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep04
MetingNaam FEV1/FVC ratio pré-BD (1675)
UitslagWaarde 66%
UitslagDatumTijd T-9D
ReferentieOndergrens 70%
ReferentieBovengrens
UitslagInterpretatie Low (code=L codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)
Verwijzing contact Contact03
Verwijzing episode EpisodeR95


AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep05
MetingNaam Conclusie longfunctieonderzoek (1704)
UitslagWaarde COPD (vrije tekst)
UitslagDatumTijd T-9D
ReferentieOndergrens
ReferentieBovengrens
UitslagInterpretatie
Verwijzing contact Contact03
Verwijzing episode EpisodeR95


AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep06
MetingNaam Roken (1739)
UitslagWaarde Voorheen (4)
UitslagDatumTijd T-9D
ReferentieOndergrens
ReferentieBovengrens
UitslagInterpretatie
Verwijzing contact Contact03
Verwijzing episode EpisodeR95


AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep07
MetingNaam Aantal jaren gerookt (1991)
UitslagWaarde 10 jaar
UitslagDatumTijd T-9D
ReferentieOndergrens
ReferentieBovengrens
UitslagInterpretatie
Verwijzing contact Contact03
Verwijzing episode EpisodeR95


AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep08
MetingNaam Temperatuur patiënt (in oor gemeten) (1913)
UitslagWaarde 37.5 Cel
UitslagDatumTijd T-6D
ReferentieOndergrens
ReferentieBovengrens
UitslagInterpretatie
Verwijzing contact Contact04
Verwijzing episode EpisodeR95


AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep09
MetingNaam Stadium COPD (GOLD classificatie) (2209)
UitslagWaarde 1:mild COPD (255)
UitslagDatumTijd T-6D
ReferentieOndergrens
ReferentieBovengrens
UitslagInterpretatie
Verwijzing contact Contact04
Verwijzing episode EpisodeR95


Scenario - Raadplegen actuele medicatieafspraken van patiënt

Medicatieafspraken
Gegevenselement Waarde
Identificatie Med02
Afspraakdatum T-100D
Gebruiksperiode
Ingangsdatum T-100D
Einddatum T - 85D
Relaties ketenzorg
Identificatie Contactmoment
Identificatie Episode EpisodeD02
Voorschrijver *
Zorgverlener
Zorgverlener identificatienummer 100000002 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel)
Naamgegevens Meindert Aanmoedigend
Specialisme Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00001111 (2.16.528.1.1007.3.3 UZI register abonneenummer (URA); zorgaanbieder die UZI passen aanvraagt)
Organisatie naam Gezondheidscentrum Aesculaap
Adresgegevens Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd
Geneesmiddel - primaire code PANTOPRAZOL 40 MG TABLET MSR (code = '43044' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code PANTOPRAZOL 40 MG TABLET MSR (code = '96938' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie
Omschrijving Vanaf vandaag, + 15 dagen, 1 maal per dag 1 stuks (1D1T), oraal
Toedieningsweg Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
Doseerinstructie 1 maal per dag 1 stuks

* Voorschrijver is de eigen huisarts

Medicatieafspraken
Gegevenselement Waarde
Identificatie Med03
Afspraakdatum T-9D
Gebruiksperiode
Ingangsdatum T-9D
Einddatum T + 21D
Relaties ketenzorg
Identificatie Contactmoment Contact03
Identificatie Episode EpisodeR95
Voorschrijver *
Zorgverlener
Zorgverlener identificatienummer 000001111 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel)
Naamgegevens Peter van Pulver
Specialisme Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 00001111 (2.16.528.1.1007.3.3 UZI register abonneenummer (URA); zorgaanbieder die UZI passen aanvraagt)
Organisatie naam Gezondheidscentrum Aesculaap
Adresgegevens Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd
Geneesmiddel - primaire code FLUTICASON INHALATIEPOEDER 250UG/DO (code = '45632’ in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code FLUTICASON INHALATIEPOEDER 250UG/DO (code = '92495' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie
Omschrijving Vanaf vandaag, + 30 dagen, 2 maal daags 1 inhalatie (2D1I), inhalatie
Toedieningsweg Inhalatie (code = '62' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
Doseerinstructie 2 maal daags 1 inhalatie

* Voorschrijver is een andere huisarts dan de eigen huisarts

Medicatieafspraken
Gegevenselement Waarde
Identificatie Med04
Afspraakdatum T-150D
Gebruiksperiode
Ingangsdatum T-150D
Einddatum
Relaties ketenzorg
Identificatie Contactmoment Contact05
Identificatie Episode EpisodeN88
Voorschrijver *
Zorgverlener
Zorgverlener identificatienummer 10000002 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel)
Naamgegevens Meindert Aanmoedigend
Specialisme Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 20000001 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel)
Organisatie naam Gezondheidscentrum Aesculaap
Adresgegevens Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd
Geneesmiddel - primaire code VALPROINEZUUR DRANK 40MG/ML (code = '43966’ in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code VALPROINEZUUR DRANK 40MG/ML (code = '97888' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Reden van voorschrijven
Probleemnaam N88 - Epilepsie (alle vormen)
Gebruiksinstructie
Omschrijving 2 maal daags 15 ml
Toedieningsweg Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
Doseerinstructie 2 maal daags 15 ml

* Voorschrijver is de eigen huisarts

Medicatieafspraken
Gegevenselement Waarde
Identificatie Med05
Afspraakdatum T-9D
Gebruiksperiode
Ingangsdatum T-9D
Einddatum
Voorschrijver
Zorgverlener
Zorgverlener identificatienummer 10000002 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel)
Naamgegevens Meindert Aanmoedigend
Specialisme Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer 20000001 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel)
Organisatie naam Gezondheidscentrum Aesculaap
Adresgegevens Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd
Geneesmiddel - primaire code PARACETAMOL TABLET 500MG (code = '67903’ in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code PARACETAMOL TABLET 500MG (code = '2194' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie
Omschrijving Vanaf T, zo nodig 6 maal daags 1 stuks, oraal, gedurende 5 dagen.
Toedieningsweg Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
Doseerinstructie zo nodig 6 maal daags 1 stuks
Doseerduur 5 dagen

* Voorschrijver is de eigen huisarts

Scenario - Raadplegen actuele alerts van patiënt

Alert
Gegevenselement Waarde
Identificatie Alert01
AlertNaam COPD (code = 1348 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40 ‘G-standaard Thesaurus 40 contra-indicatiearaard)
BeginDatumTijd T-9D
EindDatumTijd
Verwijzing episode EpisodeR95


Alert
Gegevenselement Waarde
Identificatie Alert02
AlertNaam Drager van multiresistente Stenotrophomonas maltophilia (code= 97981000146105 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT in waardelijst ‘AlertNaamCodelijst’)
BeginDatumTijd T-3D
EindDatumTijd
Verwijzing episode EpisodeR95


Alert
Gegevenselement Waarde
Identificatie Alert03
AlertNaam Epilepsie (code = 42 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40 ‘G-standaard Thesaurus 40 contra-indicatiearaard)
BeginDatumTijd T-1010D
EindDatumTijd
Verwijzing episode EpisodeN88


Alert
Gegevenselement Waarde
Identificatie Alert05
AlertNaam Agressieve patiënt (vrije tekst)
BeginDatumTijd T-60D
EindDatumTijd
Verwijzing episode


Scenario - Raadplegen actuele allergie/intoleranties van patiënt

AllergieIntolerantie
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Allergie01
Verwijzing Informatiebron Patient
VeroorzakendeStof Amoxicilline
AllergieCategorie Neiging tot ongewenste reactie op medicatie en/of drug (Code = 419511003 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
BeginDatumTijd 20200827
MateVanKritiekZijn Low (code = 62482003 codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.11.117 'Criticality')
Toelichting Via neuroloog
Reactie
Symptoom dyspneu (code = 267036007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
SpecifiekeStof Amoxicilline
Ernst Matig (code = 6736007 codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 ‘SNOMED Clinical Terms’)
WijzeVanBlootstelling Oral route (Code = 26643006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
ReactieTijdstip


Release notes

Versie Datum Omschrijving
0.9.1 22 september 2025 In de adresgegevens van de zorgverlener in de bundel, in de Medicatieafspraken en in het Contactmoment met identificatienummer Contact03 zijn de Postcode, Straat en Woonplaats van de Zorgverlener en de Zorgaanbieder aangepast van 6245 HK, Valkendael, Maastricht naar 9999AA, Knolweg, STITSWERD.
0.9 6 juni 2025 Eerste ontwerp.
Overgenomen van "https://informatiestandaarden.nictiz.nl/index.php?title=az:VDraft2.2.0_Kwalificatiescript_Spoedsamenvatting_raadplegen_SEH_AMB&oldid=283800"