az:VDraft2.2.0 Testscript Spoedsamenvatting addendum

Uit informatiestandaarden
Ga naar: navigatie, zoeken

Inhoudelijke gegevens

De bundel geeft algemene gegevens over de auteur, dossierhouder en het onderwerp. De bundel is bij iedere bouwsteen hetzelfde. Minimaal worden onderstaande gegevens verwacht. De identificaties zijn in de praktijk vrij te kiezen. Voor testdoeleinden worden de identificaties gevuld met placeholders om in het testscript verwijzingen naar bouwstenen aan te geven.


Bundel
Gegevenselement Waarde
Auteur
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer UZI 1
Specialisme Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Naamgegevens
Voornamen Kees Harry Gerard
Initialen K.H.G.
Roepnaam Keesie
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Bernard
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner von
AchternaamPartner Brandsteder
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 45
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging 2
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0211234567
NummerSoort Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
EmailAdressen
EmailAdres huisarts@zorgverlener.org
EmailSoort Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer URA 1
OrganisatieNaam Gezondheidscentrum A
Dossierhouder
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer URA 1
OrganisatieNaam Gezondheidscentrum A
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0211234567
NummerSoort Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
EmailAdressen
EmailAdres huisarts@zorgverlener.org
EmailSoort Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 45
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging 2
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Onderwerp
Patient
Naamgegevens
Voornamen Gerard Jan
Initialen G. J.
Roepnaam Gerard
Geslachtsnaam
Voorvoegsels
Achternaam XXX_Bomele
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner van
AchternaamPartner Zegels
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1000
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging 2
AanduidingBijNummer
Postcode 9999XX
Woonplaats STITSWERD
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Primair huisadres (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Identificatienummer 999910942
Geboortedatum 19540822
Geslacht man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender')
MeerlingIndicator Nee


Bundel Bron 2
Gegevenselement Waarde
Auteur
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer UZI 2
Specialisme Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Naamgegevens
Voornamen Hans
Initialen H.
Roepnaam Hans
Geslachtsnaam
Voorvoegsels
Achternaam Hansen
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner
AchternaamPartner
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 90
Huisnummerletter B
Huisnummertoevoeging 3
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0234567890
NummerSoort Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
EmailAdressen
EmailAdres huisarts2@zorgverlener.org
EmailSoort Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer URA 2
OrganisatieNaam Gezondheidscentrum B
Dossierhouder
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer URA 2
OrganisatieNaam Gezondheidscentrum B
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0234567890
NummerSoort Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
EmailAdressen
EmailAdres huisarts2@zorgverlener.org
EmailSoort Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 90
Huisnummerletter B
Huisnummertoevoeging 3
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Onderwerp
Patient
Naamgegevens
Voornamen Gerard Jan
Initialen G.J.
Roepnaam Gerard
Geslachtsnaam
Voorvoegsels
Achternaam XXX_Bomele
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner van
AchternaamPartner Zegels
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1000
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging 2
AanduidingBijNummer
Postcode 9999XX
Woonplaats STITSWERD
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Primair huisadres (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Identificatienummer 999910942
Geboortedatum 19540822
Geslacht man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender')
MeerlingIndicator Nee


Bundel
Gegevenselement Waarde
Auteur
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer UZI 1
Specialisme
Naamgegevens
Voornamen
Initialen
Roepnaam
Geslachtsnaam
Voorvoegsels
Achternaam
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner
AchternaamPartner
Adresgegevens
Straat
Huisnummer
Huisnummerletter
Huisnummertoevoeging
AanduidingBijNummer
Postcode
Woonplaats
Land
AdditioneleInformatie
AdresSoort
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer
NummerSoort
EmailAdressen
EmailAdres
EmailSoort
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer URA 1
OrganisatieNaam
Dossierhouder
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer
OrganisatieNaam
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer
TelecomType
NummerSoort
EmailAdressen
EmailAdres
EmailSoort
Adresgegevens
Straat
Huisnummer
Huisnummerletter
Huisnummertoevoeging
AanduidingBijNummer
Postcode
Woonplaats
Land
AdditioneleInformatie
AdresSoort
Onderwerp
Patient
Naamgegevens
Voornamen
Initialen
Roepnaam
Geslachtsnaam
Voorvoegsels
Achternaam
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner
AchternaamPartner
Adresgegevens
Straat
Huisnummer
Huisnummerletter
Huisnummertoevoeging
AanduidingBijNummer
Postcode
Woonplaats
Land
AdditioneleInformatie
AdresSoort
Identificatienummer 999911016
Geboortedatum
Geslacht man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender')
MeerlingIndicator


Bundel
Gegevenselement Waarde
Auteur
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer UZI 1
Specialisme Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Naamgegevens
Voornamen Kees Harry Gerard
Initialen K.H.G.
Roepnaam Huis
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Bernard
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner von
AchternaamPartner Brandsteder
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 45
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging 2
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0211234567
NummerSoort Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
EmailAdressen
EmailAdres huisarts@zorgverlener.org
EmailSoort Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer URA 1
OrganisatieNaam Gezondheidscentrum A
Dossierhouder
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer URA 1
OrganisatieNaam Gezondheidscentrum A
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0211234567
NummerSoort Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
EmailAdressen
EmailAdres huisarts@zorgverlener.org
EmailSoort Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Adresgegevens
Straat Valkendael
Huisnummer 45
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging 2
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 5246 HK
Woonplaats Maastricht
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Onderwerp
Patient
Naamgegevens
Voornamen Harmen
Initialen H.
Roepnaam
Geslachtsnaam
Voorvoegsels
Achternaam XXX_Maanens
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner
AchternaamPartner
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 1000
Huisnummerletter
Huisnummertoevoeging
AanduidingBijNummer
Postcode 9999XA
Woonplaats STITSWERD
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Primair huisadres (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Identificatienummer 999911041
Geboortedatum 19540830
Geslacht man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender')
MeerlingIndicator Nee


Scenario - Beschikbaarstellen actuele contactmomenten van patiënt

Contactmoment
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Contact01
ContactType Telefonisch contact (Code = 05 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
BeginDatumTijd T{10:00}
EindDatumTijd T{10:15}
RedenContact
Episode L03
ContactMet
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 000001111
Specialisme Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Naamgegevens
Voornamen Peter
Initialen P.
Roepnaam Peter
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam (Code = 'NL1' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4 'NaamGebruik')
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner
AchternaamPartner
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 45
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging 2
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0211234567
TelecomType Land Line (Code = 'LL' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1 'TelecomDeviceTypes')
NummerSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer URA 1
OrganisatieNaam Gezondheidscentrum A
OrganisatieType Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (Code = 'Z3' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.1060 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0211234567
TelecomType Land Line (Code = 'LL' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1 'TelecomDeviceTypes')
NummerSoort Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Emailadressen
Emailadres huisarts@zorgverlener.org
EmailSoort Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 45
Huisnummerletter A
Huisnummertoevoeging 2
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Maastricht
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Contactmoment
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Contact02
ContactType Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
ContactMet
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer UZI 1
BeginDatumTijd T-40D{11:10}
EindDatumTijd T-40D{11:20}
RedenContact
Episode D02


Contactmoment
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Contact03
ContactType Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
ContactMet
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer UZI 1
BeginDatumTijd T-500D{09:00}
EindDatumTijd T-500D{09:15}
RedenContact
Episode K75


Contactmoment
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Contact04
ContactType Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
ContactMet
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer UZI 2
BeginDatumTijd T-8D{11:10}
EindDatumTijd T-8D{11:20}
RedenContact
Episode L86


Contactmoment
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Contact04
ContactType Telefonisch contact (Code = 05 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze')
BeginDatumTijd T{10:00}
EindDatumTijd T{10:15}
RedenContact
Episode L86
ContactMet
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 000001112
Specialisme Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Naamgegevens
Voornamen Hans
Initialen H.
Roepnaam Hans
Naamgebruik Eigen geslachtsnaam (Code = 'NL1' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4 'NaamGebruik')
Geslachtsnaam
Voorvoegsels
Achternaam Hansen
GeslachtsnaamPartner
VoorvoegselsPartner
AchternaamPartner
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 90
Huisnummerletter B
Huisnummertoevoeging 3
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0234567890
TelecomType Land Line (Code = 'LL' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1 'TelecomDeviceTypes')
NummerSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Zorgaanbieder
ZorgaanbiederIdentificatienummer URA 2
OrganisatieNaam Gezondheidscentrum B
OrganisatieType Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk) (Code = 'Z3' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.1060 'RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)')
Contactgegevens
Telefoonnummers
Telefoonnummer 0234567890
TelecomType Land Line (Code = 'LL' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.22.1 'TelecomDeviceTypes')
NummerSoort Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Emailadressen
Emailadres huisarts2@zorgverlener.org
EmailSoort Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Adresgegevens
Straat Knolweg
Huisnummer 90
Huisnummerletter B
Huisnummertoevoeging 3
AanduidingBijNummer Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer')
Postcode 9999 AA
Woonplaats Stitswerd
Land Nederland
AdditioneleInformatie
AdresSoort Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use')
Contactmoment
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer *
ContactType Consult (code = '03' in codeSystem 'NHG Contactwijze' 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14)
Contact met
Zorgverlener
Zorgverleneridentificatienummer UZI 1
Naam K.H.G. van Bernard - von Brandsteder
BeginDatumTijd T
EindDatumTijd
RedenContact
Episode A04

* OID’s mogen door de aanleverende software vrij worden ingevuld.


Scenario - Beschikbaarstellen actuele contactverslagen van patiënt

Contactverslag
Gegevenselement Waarde
Auteur
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 000001111
Specialisme Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Naamgegevens
Voornamen Peter
Initialen P.
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Identificatienummer Contactverslag01
Verwijzing Contact Contact01
Verwijzing Episode L03
DatumTijd T
Journaalregel
Type Tekst
S Bij papier van de grond rapen in de rug geschoten
O Drukpijn lumbale spieren
E Lage rugklachten
P Pijnstilling
Probleem onder S
Identificatienummer ProbleemL02
ProbleemNaam Rug symptomen/klachten (Code = L02 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
ProbleemBeginDatum T-50D
ProbleemEindDatum
Probleem onder E
Identificatienummer ProbleemL03
ProbleemNaam Lage-rugpijn zonder uitstraling (Code = L03 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
ProbleemBeginDatum T-45D
ProbleemEindDatum
Contactverslag
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Contactverslag02
Verwijzing Contact Contact02
Verwijzing Episode D02
DatumTijd T-40D
Journaalregel
Type Tekst
S Na NSAID's pijnstilling aanhoudende pijn in de maag
O Drukpijn linker bovenbuik
E Maagpijn
P Maagbeschermer voor 2 weken
Probleem
Identificatienummer ProbleemD02
ProbleemNaam Maagpijn (Code = D02 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
ProbleemBeginDatum T-40D
ProbleemEindDatum T-20D


Contactverslag
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Contactverslag03
Verwijzing Contact Contact03
Verwijzing Episode K75
DatumTijd T-500D
Journaalregel
Type Tekst
S Tijdens traplopen drukkende pijn op de borst
O Pijn op de borst
E Acuut myocardinfarct
P Opname
Probleem
Identificatienummer ProbleemK75
ProbleemNaam Acuut myocardinfarct (Code = K75 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
ProbleemBeginDatum T-500D
ProbleemEindDatum


Contactverslag
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Contactverslag04
Verwijzing Contact Contact04
Verwijzing Episode L86
DatumTijd T-8D
Journaalregel
Type Tekst
S Na sporten last van lage rug gekregen en uitstraling naar rechterbeen
O Lage rugpijn met uitstraling naar rechterbeen
E Lage rugpijn met uitstraling
P Ibuprofen en fysiotherapie
Probleem
Identificatienummer ProbleemL86
ProbleemNaam Lage rugpijn met uitstraling (Code = L86 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL)
ProbleemBeginDatum T-8D
ProbleemEindDatum


Contactverslag
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer *
Verwijzing Contact
Verwijzing Episode
DatumTijd T
Journaalregel
Type Tekst
S
O
E Moeheid/zwakte
P
Probleem
Identificatienummer
ProbleemNaam
ProbleemBeginDatum
ProbleemEindDatum

* OID’s kunnen door de aanleverende software vrij ingevuld worden


Scenario - Beschikbaarstellen actuele episodes van patiënt

Episode
Gegevenselement Waarde
Auteur
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 000001111
Specialisme Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Naamgegevens
Voornamen Peter
Initialen P.
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Identificatie L03
Episodetitel Aspecifieke lage rugpijn
Status Actief
Startdatum T
Einddatum T + 30D
Verwijzing Probleem Probleem L03
Attentiewaarden Nee


Episode
Gegevenselement Waarde
Auteur
Zorgverlener
ZorgverlenerIdentificatienummer 000001111
Specialisme Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Naamgegevens
Voornamen Peter
Initialen P.
Geslachtsnaam
Voorvoegsels van
Achternaam Pulver
Identificatie L03
Episodetitel Aspecifieke lage rugpijn
Status Actief
Startdatum T
Einddatum T + 30D
Verwijzing Probleem Probleem L03



Episode
Gegevenselement Waarde
Identificatie K75
Episodetitel Hartinfarct
Status Gesloten
Startdatum T-500D
Einddatum T-400D
Verwijzing Probleem Probleem K75
Attentiewaarden Ja


Episode
Gegevenselement Waarde
Identificatie K75
Episodetitel Hartinfarct
Status Gesloten
Startdatum T-500D
Einddatum T-400D
Verwijzing Probleem Probleem K75



Episode
Gegevenselement Waarde
Identificatie L86
Episodetitel Lage rugpijn met uitstraling
Status Actief
Startdatum T-8D
Einddatum
Verwijzing Probleem Probleem L86



Episode
Gegevenselement Waarde
Identificatie D02
Episodetitel Maagklachten
Status Gesloten
Startdatum T-40D
Einddatum T-20D
Verwijzing Probleem Probleem D02
Attentiewaarden Nee


Episode
Gegevenselement Waarde
Identificatie A04
Episodetitel
Status Active (code = 'active' in codeSystem 'ActStatus' 2.16.840.1.113883.5.14)
Startdatum T
Einddatum
Verwijzing Probleem ProbleemA04
Attentiewaarden


Scenario - Beschikbaarstellen actuele labbepalingen van patiënt

LaboratoriumUitslag
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumTest
Identificatienummer LabTest01
TestCode creatinine (code = '523' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
TestDatumTijd T
TestUitslag 138 umol/L
ReferentieBovengrens 110 umol/L
ReferentieOndergrens 60 umol/L
UitslagInterpretatie High (code=H codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)
Verwijzing contact Contact01
Verwijzing episode L03


LaboratoriumUitslag
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumTest
Identificatienummer LabTest02
TestCode glucose niet nuchter, art/cap (lab)(code = '3209' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
TestDatumTijd T-40D{10:00}
TestUitslag 5,4 mmol/L
ReferentieBovengrens 4,0 mmol/L
ReferentieOndergrens 6,0 mmol/L
UitslagInterpretatie Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)
Verwijzing contact Contact02
Verwijzing episode D02


LaboratoriumUitslag
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumTest
Identificatienummer LabTest04
TestCode glucose niet nuchter, art/cap (lab)(code = '3209' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen')
TestDatumTijd T-8D{10:00}
TestUitslag 5,8 mmol/L
ReferentieBovengrens 4,0 mmol/L
ReferentieOndergrens 6,0 mmol/L
UitslagInterpretatie Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)
Verwijzing contact Contact04
Verwijzing episode L86



LaboratoriumUitslag
Gegevenselement Waarde
LaboratoriumTest
Identificatienummer *
TestCode C-reactive proteïne (CRP) POC-test [3755]
TestDatumTijd
TestUitslag 12 mg/l
ReferentieBovengrens
ReferentieOndergrens
UitslagInterpretatie
Verwijzing contact
Verwijzing episode

* OID’s kunnen door de aanleverende software vrij ingevuld worden


Scenario - Beschikbaarstellen actuele algemene bepalingen van patiënt

AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep01
MetingNaam Temperatuur patiënt (in oor gemeten) (Code = 1913 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45)
UitslagWaarde 37 celsius
UitslagDatumTijd T
ReferentieOndergrens
ReferentieBovengrens
UitslagInterpretatie Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)
Verwijzing contact Contact01
Verwijzing episode L03


AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep02
MetingNaam Zuurstofsaturatie pulsoximeter (Code = 2680 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45)
UitslagWaarde 92%
UitslagDatumTijd T
ReferentieOndergrens 93%
ReferentieBovengrens 100%
UitslagInterpretatie Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)
Verwijzing contact Contact01
Verwijzing episode L03


AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep03
MetingNaam Advies stoppen met roken (Code = 1814 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45)
UitslagWaarde Ja (Boolean)
UitslagDatumTijd T
ReferentieOndergrens
ReferentieBovengrens
UitslagInterpretatie
Verwijzing contact Contact01
Verwijzing episode L03


AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep04
MetingNaam Conclusie longfunctieonderzoek (Code = 1704 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45)
UitslagWaarde COPD GOLD 3 (vrije tekst)
UitslagDatumTijd T
ReferentieOndergrens
ReferentieBovengrens
UitslagInterpretatie
Verwijzing contact Contact01
Verwijzing episode L03


AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep05
MetingNaam Roken (Code = 1739 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45)
UitslagWaarde Ja (1)
UitslagDatumTijd T
ReferentieOndergrens
ReferentieBovengrens
UitslagInterpretatie
Verwijzing contact Contact01
Verwijzing episode L03


AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep06
MetingNaam systolische bloeddruk (liggend) (Code = 1745 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45)
UitslagWaarde 135 mmHg
UitslagDatumTijd T-500D
ReferentieOndergrens
ReferentieBovengrens 140 mmHg
UitslagInterpretatie Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83)
Verwijzing contact Contact03
Verwijzing episode K75


AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer AlgBep07
MetingNaam Pijnscore (Code = 3703 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45)
UitslagWaarde 8
UitslagDatumTijd T-8D
ReferentieOndergrens 0
ReferentieBovengrens 10
UitslagInterpretatie High
Verwijzing contact Contact04
Verwijzing episode L86


AlgemeneBepaling
Gegevenselement Waarde
MeetUitslag
Identificatienummer *
MetingNaam Systolische bloeddruk (Code = 1744 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45)
UitslagWaarde 120 mm[Hg]
UitslagDatumTijd T
ReferentieOndergrens
ReferentieBovengrens
UitslagInterpretatie
Verwijzing contact
Verwijzing episode

* OID’s kunnen door de aanleverende software vrij ingevuld worden


Scenario - Beschikbaarstellen actuele medicatieafspraken van patiënt

Medicatieafspraken
Gegevenselement Waarde
Identificatie Med01
Afspraakdatum T om 08:00 uur
Gebruiksperiode
Ingangsdatum T
Einddatum T + 29 dagen
Relaties ketenzorg
Identificatie Contactmoment Contact01
Identificatie Episode L03
Voorschrijver
Zorgverlener
Zorgverlener identificatienummer 000001111
Naamgegevens Peter van Pulver
Specialisme Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer URA 1
Organisatie naam Gezondheidscentrum A
Adresgegevens Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd
Geneesmiddel - primaire code IBUPROFEN TABLET 600MG (code = '17469' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code IBUPROFEN TABLET 600MG (code = '42080' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie
Omschrijving Vanaf vandaag, + 29 dagen, 1 maal per dag 2 stuks, Oraal
Toedieningsweg Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
Doseerinstructie 1 maal per dag 2 stuks


Medicatieafspraken
Gegevenselement Waarde
Identificatie Med02_magistraal
Afspraakdatum T om 12:00 uur
Gebruiksperiode
Ingangsdatum T
Einddatum T + 28 dagen
Relaties ketenzorg
Identificatie Contactmoment Contact03
Identificatie Episode K75
Voorschrijver
Zorgverlener
Zorgverlener identificatienummer UZI 1
Naamgegevens K.H.G. van Bernard - von Brandsteder
Specialisme Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer URA 1
Organisatie naam Gezondheidscentrum A
Adresgegevens Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd
Geneesmiddel - Product specificatie
Product naam Zinkoxide 10% in hydrocortisoncrème FNA 100 gr
Omschrijving Titel: Zinkoxide 10% in hydrocortisoncrème FNA 100 gr Regel: zinkoxide 10gr Regel: hydrocortisoncrème FNA 100gr
Ingredient
Ingredient code ZINKOXIDE (code = '265225' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
Sterkte 10 gram per 100 gram
Ingredient
Ingredient code HYDROCORTISON ZALF 10MG/G (code = '467928' in codeSystem 'G-Standaard HPK')
Sterkte 90 gram per 100 gram
Gebruiksinstructie
Omschrijving Vanaf vandaag, tot en met T + 28 dagen, 1 maal per 12 uur, cutaan
Toedieningsweg cutaan (code = '53' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
Doseerinstructie 1 maal per 12 uur


Medicatieafspraken
Gegevenselement Waarde
Identificatie Med03_cyclischschema
Afspraakdatum T om 08:33 uur
Gebruiksperiode Vanaf T, tot en met T + 23 dagen
Ingangsdatum T
Einddatum T + 23 dagen
Relaties ketenzorg
Identificatie Contactmoment Contact03
Identificatie Episode K75
Voorschrijver
Zorgverlener
Zorgverlener identificatienummer UZI 1
Naamgegevens K.H.G. van Bernard - von Brandsteder
Specialisme Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer URA 1
Organisatie naam Gezondheidscentrum A
Adresgegevens Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd
Geneesmiddel - primaire code ACENOCOUMAROL TABLET 1MG (code = '7323' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code ACENOCOUMAROL TABLET 1MG (code = '20303' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie
Omschrijving Vanaf vandaag, tot en met startdag + 23 dagen, cyclus van 3 dagen: steeds eerst gedurende 2 dagen 1 maal per dag 1 stuk, dan gedurende 1 dag 1 maal per dag 2 stuks, oraal
Toedieningsweg oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
Doseerinstructie 1 eerst gedurende 2 dagen 1 maal per dag 1 stuk
Doseerinstructie 2 dan gedurende 1 dag 1 maal per dag 2 stuks
Herhaalperiode cyclisch schema 3 dagen


Medicatieafspraken
Gegevenselement Waarde
Identificatie Med04
Afspraakdatum T-8D om 08:00 uur
Gebruiksperiode
Ingangsdatum T-8D
Einddatum
Relaties ketenzorg
Identificatie Contactmoment Contact04
Identificatie Episode L86
Voorschrijver
Zorgverlener
Zorgverlener identificatienummer UZI 2
Naamgegevens Hans Hansen
Specialisme Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer URA 2
Organisatie naam Gezondheidscentrum B
Adresgegevens Werkadres: Knolweg 90B3 bij 9999 AA Stitswerd
Geneesmiddel - primaire code IBUPROFEN TABLET 600MG (code = '17469' in codeSystem 'G-Standaard PRK')
Geneesmiddel - generiekere code IBUPROFEN TABLET 600MG (code = '42080' in codeSystem 'G-Standaard GPK')
Gebruiksinstructie
Omschrijving Vanaf vandaag, + 7 dagen, 1 maal per dag 2 stuks, Oraal
Toedieningsweg Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
Doseerinstructie 1 maal per dag 2 stuks


Medicatieafspraken
Gegevenselement Waarde
Identificatie *
Afspraakdatum T
Gebruiksperiode
Ingangsdatum
Einddatum
Relaties ketenzorg
Identificatie Contactmoment
Identificatie Episode A04
Voorschrijver
Zorgverlener
Zorgverlener identificatienummer UZI 1
Naamgegevens K.H.G. van Bernard - von Brandsteder
Specialisme Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)')
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder identificatienummer URA 1
Organisatie naam Gezondheidscentrum A
Adresgegevens Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd
Product
ProductCode IBUPROFEN TABLET 400MG [PRK 27278]
Gebruiksinstructie
Omschrijving 3x per dag 1 tablet
Toedieningsweg Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen')
Doseerinstructie

* OID’s kunnen door de aanleverende software vrij ingevuld worden


Scenario - Beschikbaarstellen actuele alerts van patiënt


Alert
Gegevenselement Waarde
Identificatie Alert01
AlertNaam Drager MRSA (code = 432415000 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms'
BeginDatumTijd 20200827
EindDatumTijd 20201205
Verwijzing episode L03


Alert
Gegevenselement Waarde
Identificatie Alert02
AlertNaam OBESITAS MET BMI >= 40 (code =1356 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40 'G-Standaard Contra Indicaties'(Tabel 40))
BeginDatumTijd 20010101
EindDatumTijd
Verwijzing episode


Alert
Gegevenselement Waarde
Identificatie *
AlertNaam drager van multiresistente Stenotrophomonas maltophilia (code = '97981000146105' in codeSystem 'SNOMED CT' 2.16.840.1.113883.6.96)
BeginDatumTijd
EindDatumTijd
Verwijzing episode

* OID’s kunnen door de aanleverende software vrij ingevuld worden


Scenario - Beschikbaarstellen actuele allergie/intoleranties van patiënt

AllergieIntolerantie
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Allergie01
Informatiebron Patient Gerard Jan XXX_Bomele
VeroorzakendeStof ADVIL OVAAL TABLET FILMOMHULD 400MG (code = 1613081 in 2.16.840.1.113883.2.4.4.7 - G-Standaard Handels Product Kode (HPK))
AllergieCategorie allergie voor substantie (Code = 419199007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
BeginDatumTijd 20200827
MateVanKritiekZijn Low (code = 62482003 codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.11.117 'Criticality')
Toelichting Niet gevoelig voor andere pijnstillers
Reactie
Symptoom dyspneu (code = 267036007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
SpecifiekeStof ADVIL OVAAL TABLET FILMOMHULD 400MG (code = 1613081 in 2.16.840.1.113883.2.4.4.7 - G-Standaard Handels Product Kode (HPK))
Ernst Licht (code = 255604002 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
WijzeVanBlootstelling Oral route (Code = 26643006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
ReactieTijdstip 20200827


AllergieIntolerantie
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer Allergie02
Informatiebron Patient Gerard Jan XXX_Bomele
VeroorzakendeStof Penicilline (code = 764146007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
AllergieCategorie Neiging tot ongewenste reactie op medicatie en/of drug (Code = 419511003 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
BeginDatumTijd 20010102
MateVanKritiekZijn Low (code = 62482003 codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.11.117 'Criticality')
Toelichting Niet gevoelig voor andere antibioticia
Reactie
Symptoom dyspneu (code = 267036007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
SpecifiekeStof Penicilline (code = 764146007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
Ernst Matig (code = 6736007 codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 ‘SNOMED Clinical Terms’)
WijzeVanBlootstelling Oral route (Code = 26643006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
ReactieTijdstip 20010102


AllergieIntolerantie
Gegevenselement Waarde
Identificatienummer *
Informatiebron Patient Identificatienummer
Informatiebron ZorgverlenerIdentificatienummer
Auteur ZorgverlenerIdentificatienummer UZI 1
VeroorzakendeStof Prednisolon (code = '4170' in codeSystem 'G-Standaard SNK')
AllergieCategorie Allergie voor substantie (Code = '419199007' in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms')
BeginDatumTijd onbekend
MateVanKritiekZijn
Toelichting
Reactie
Symptoom
SpecifiekeStof
Ernst
WijzeVanBlootstelling
ReactieTijdstip

* OID’s kunnen door de aanleverende software vrij ingevuld worden