WorkflowMA

Aan deze pagina wordt momenteel gewerkt.

1 Inleiding

Deze pagina biedt een beschrijving van verschillende scenario’s voor het gebruik van de MA en VV bouwstenen behorende bij stap 3 ‘Voorschrijven’. De informatie is primair bedoeld voor softwareleveranciers ter ondersteuning bij de implementatie. Elk scenario bevat een algemene omschrijving op de werking van de Gebruiksperiode, Verbruiksperiode, relaties en StopTypes binnen dezelfde MBH. Dit wordt grafisch weergegeven in tabellen met onderstaande legenda:

	Moment van vastleggen
	MA
	stop-MA
	Moment van annuleer-MA dat betekent dat er nooit gebruikt is
	VV
	Nuldosering periode

Ter verduidelijking: wanneer op deze pagina grafisch een grens "tot t=11" wordt getoond, betekent dit: tot en met t=10.

2 MA scenario's

2.1 Scenario 1: Stoppen van Medicatieafspraak

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Op t=5 wordt een stop-MA2 vastgelegd waarbij de patiënt direct moet stoppen. Volg deze link voor meer informatie.

Grafische weergave scenario 1

ID	startDatumTijd	RelatieMedicatieafspraak	StopType
				t =	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
MA1	t=0	-
stop-MA2	t=0	MA1	stopgezet

2.2 Scenario 2: Verkorten van Medicatieafspraak vanwege verhoging dosering

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Op t=5 vindt een doseringswijziging in MA1 plaats. Dit leidt tot een nieuwe MA2 en een technische stop-MA3 met verwijzing naar MA1. Volg deze link voor meer informatie.

Grafische weergave scenario 2

ID	startDatumTijd	RelatieMedicatieafspraak	StopType
				t =	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
MA1	t=0	-
MA2	t=5	MA1	stopgezet
technische stop-MA3	t=0	MA1	stopgezet

Aandachtspunt scenario 2

Bij een dosisverhoging is een technische stop op de oude MA en een nieuwe MA met de hogere dosering voldoende.

2.3 Scenario 3: Dubbel verkorten van Medicatieafspraak

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Op t=5 wordt een stop-MA2 vastgelegd vanwege een verkorting van de therapie. Deze loopt door tot t=8. Op t=7 wordt vervolgens alsnog besloten om de medicatieafspraak nog verder te verkorten en per direct te stoppen. Volg deze link voor meer informatie.

Grafische weergave scenario 3

ID	startDatumTijd	RelatieMedicatieafspraak	StopType
				t =	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
MA1	t=0	-
stop-MA2	t=0	MA1	stopgezet
stop-MA3	t=0	stop-MA2	stopgezet

2.4 Scenario 4: Tijdelijk stoppen daarna definitief stoppen

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Op t=5 wordt een tijdelijke stop-MA2 vastgelegd. De MA wordt definitief gestopt op t=7. Volg deze link voor meer informatie.

Grafische weergave scenario 4

ID	startDatumTijd	RelatieMedicatieafspraak	StopType
				t =	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	...
MA1	t=0	-
stop-MA2	t=0	MA1	onderbroken
stop-MA3	t=0	stop-MA2	stopgezet

2.5 Scenario 5a: Verlengen Gebruiksperiode na verlopen Medicatieafspraak

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Na de eindDatumTijd van de oorspronkelijke MA1 wordt een nieuwe MA2 vastgelegd met een verlenging. Deze MA2 heeft een Gebruiksperiode van t=11 tot t=14 en verwijst naar MA1. Volg deze link voor meer informatie.

Grafische weergave scenario 5a

ID	startDatumTijd	RelatieMedicatieafspraak	StopType
				t =	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
MA1	t=0	-
MA2	t=5	MA1

2.6 Scenario 5b: Verlengen Gebruiksperiode tijdens lopende Medicatieafspraak

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Er vindt een wijziging plaats vanwege verlenging van de Gebruiksperiode van MA1 op t=5. Dit leidt tot een nieuwe MA2 met een Gebruiksperiode van t=5 tot t=14 en technische stop-MA3 met relatie naar MA1. Volg deze link voor meer informatie.

Grafische weergave scenario 5b

ID	startDatumTijd	RelatieMedicatieafspraak	StopType
				t =	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
MA1	t=0	-
MA2	t=5	MA1
technische stop-MA3	t=0	MA1	stopgezet

2.7 Scenario 6: Verkorten dan verlengen

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Op t=3 wordt een stop-MA2 vastgelegd vanwege een verkorting van MA1. Deze loopt door tot t=9. Daarna wordt er echter een technische stop-MA3 vastgelegd op t=5 vanwege een verlenging van dezelfde medicatieafspraak. Volg deze link voor meer informatie.

Grafische weergave scenario 6

ID	startDatumTijd	RelatieMedicatieafspraak	StopType
				t =	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
MA1	t=0	-
stop-MA2	t=0	MA1	stopgezet
technische stop-MA3	t=0	stop-MA2	stopgezet
MA4	t=5	stop-MA2

2.8 Scenario 7a: Tijdelijk stoppen daarna continueren

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Op t=5 wordt een tijdelijke technische stop-MA2 vastgelegd. Er volgt een nuldosering periode voor Gebruiksperiode t=5 tot t=7. Daarna volgt een nieuwe MA3 die doorloopt tot t=11.

Grafische weergave scenario 7a

ID	startDatumTijd	RelatieMedicatieafspraak	StopType
				t =	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
MA1	t=0	-
technische stop-MA2	t=0	MA1	onderbroken
MA3	t=5	MA1

2.9 Scenario 7b: Stoppen en daarna opnieuw starten

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Op t=5 wordt een stop-MA2 vastgelegd. Op t=8 wordt besloten dat de stop-MA2 geen goed idee was, daarom wordt een nieuwe MA3 aangemaakt op t=8 die doorloopt tot t=11. Volg deze link voor meer informatie.

Grafische weergave scenario 7b

ID	startDatumTijd	RelatieMedicatieafspraak	StopType
				t =	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
MA1	t=0	-
stop-MA2	t=0	MA1	stopgezet
MA3	t=8	stop-MA2

2.10 Scenario 8a: Medicatieafspraak met periode zonder gebruik d.m.v. twee Medicatieafspraken

MA1 loopt van t=0 tot t=4. Er wordt tegelijkertijd een toekomstige MA2 aangemaakt voor t=7 tot t=11.

Grafische weergave scenario 8a

ID	startDatumTijd	RelatieMedicatieafspraak	StopType
				t =	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
MA1	t=0	-
TMA2	t=7	MA1

2.11 Scenario 8b: Medicatieafspraak met periode zonder gebruik d.m.v. nuldosering Medicatieafspraak

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Van t=4 tot en met t=7 is er een periode met nuldosering.

Grafische weergave scenario 8B

ID	startDatumTijd	RelatieMedicatieafspraak	StopType
				t =	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
MA1	t=0	-

2.12 Scenario 9: Huidige en toekomstige Medicatieafspraak

MA1 loopt van t=0 tot t=4. Er wordt tegelijkertijd een toekomstige MA2 aangemaakt voor t=7 tot t=11. Op t=3 wordt een stop-MA3 vastgelegd met StopType ‘stopgezet’ en een verwijzing naar MA1. Volg deze link voor meer informatie.

Grafische weergave scenario 9

ID	startDatumTijd	RelatieMedicatieafspraak	StopType
				t =	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
MA1	t=0	-
TMA2	t=0	MA1
stop-MA3	t=3	MA1	stopgezet

2.13 Scenario 10: Annuleren toekomstige Medicatieafspraak

TMA1 loopt van t=5 tot t=10. Op t=2 wordt een annuleer-TMA2 vastgelegd. Volg deze link voor meer informatie.

Grafische weergave scenario 10

ID	startDatumTijd	RelatieMedicatieafspraak	StopType
				t =	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
TMA1	t=5	-
annuleer-TMA2	t=5	TMA1	geannuleerd

2.14 Scenario 11: Wijzigen toekomstige Medicatieafspraak

TMA1 loopt van t=5 tot t=10. Op t=2 wordt een nieuwe TMA2 vastgelegd die loopt van t=5 tot t=14. Het gaat hier om een wijziging in TMA1 en dus wordt ook een technische annuleer-TMA3 aangemaakt. Deze TMA’s hebben een verwijzing naar TMA1 in RelatieMedicatieafspraak. Volg deze link voor meer informatie.

Grafische weergave scenario 11

ID	startDatumTijd	RelatieMedicatieafspraak	StopType
				t =	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
TMA1	t=5	-
TMA2	t=5	TMA1
technische annuleer-TMA3	t=5	TMA1	geannuleerd

3 MA & VV scenario's

3.1 Scenario 1: Nieuw Verstrekkingsverzoek bij verkorte Medicatieafspraak

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Een VV1 wordt vastgelegd met eenzelfde periode. Op t=6 wordt een stop-MA2 vastgelegd en een VV2 met een Verbruiksperiode t=6 tot t=8 die een relatie legt naar stop-MA2 omdat de patiënt de medicatie kwijt is geraakt. Volg deze link voor meer informatie.

Grafische weergave scenario 1

ID	startDatumTijd	RelatieMedicatieafspraak	StopType
				t =	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
MA1	t=0	-
VV1	t=0	MA1
stop-MA2	t=0	MA1	stopgezet
VV2	t=6	stop-MA2

3.2 Scenario 2: Verhogen dosering

MA1 loopt van t=0 tot t=11. Een VV1 wordt vastgelegd met eenzelfde periode. Op t=5 wordt een nieuwe MA2 vastgelegd met een hogere dosering. Hierbij wordt een nieuwe VV2 vastgelegd voor de extra benodigde hoeveelheid medicatie. Het gaat hier om een wijziging in de MA en dus wordt ook een technische stop-MA3 aangemaakt. Beide nieuwe MA’s hebben een verwijzing naar MA1 in RelatieMedicatieafspraak. Volg deze link voor meer informatie.

Grafische weergave scenario 2

ID	startDatumTijd	RelatieMedicatieafspraak	StopType
				t =	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
MA1	t=0	-
VV1	t=0	MA1
MA2	t=5	MA1
VV2	t=5	MA3
technische stop-MA3	t=0	MA1	stopgezet

3.3 Scenario 3: Verhoging dosering vanaf moment in de toekomst en patiënt verliest medicatie

Er wordt medicatie voorgeschreven waarvan de dosering rustig opgebouwd moet worden. MA1 wordt vastgelegd met een Gebruiksperiode van t=0 tot t=11. Hieruit volgt een VV1 met verwijzing naar MA1. Op t=5 blijkt dat de patiënt goed op de medicatie reageert, waardoor de voorschrijver besluit om al op t=7 de dosis te verhogen. TMA2 met bijbehorende technische stop-MA3 en een nieuwe VV2 worden vastgelegd voor de extra benodigde medicatie. Op t=6 haalt de patiënt de extra medicatie op maar komt er bij thuiskomst achter dat hij het doosje in de tram heeft laten liggen. De patiënt vraagt aan de voorschrijver of de medicatie opnieuw verstrekt kan worden. Op dezelfde dag wordt een nieuwe VV3 vastgelegd met verwijzing naar MA1 en TMA2.

Grafische weergave scenario 3

ID	startDatumTijd	RelatieMedicatieafspraak	StopType
				t =	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
MA1	t=0	-
VV1	t=0	MA1
TMA2	t=7	MA1
technische stop-MA3	t=0	MA1	stopgezet
TVV2	t=7	TMA2										dosis	verhoging
VV3	t=6	MA1/ TMA2									medicatie	kwijt

Aandachtspunten scenario 3

VV’s kunnen verwijzen naar meerdere MA’s, waaronder technische stop-MA’s, mits dit wordt afgesproken en opgenomen in de afleidingsregels. Meerdere VV’s mogen tegelijk actief zijn, maar alleen bij de apotheek die ze ontvangt.

3.4 Scenario 4: Verstrekken huidig en toekomstig

MA1 loopt van t=1 tot t=5. Een VV2 wordt vastgelegd met eenzelfde periode. TMA2 loopt van t=6 tot t=11 en heeft een verwijzing naar MA1. Een TVV2 wordt vastgelegd met eenzelfde periode omdat de voorraad medicatie van de patiënt moet worden aangevuld. TVV2 heeft een verwijzing naar TMA2. Volg deze link voor meer informatie.

Grafische weergave scenario 4

ID	startDatumTijd	RelatieMedicatieafspraak	StopType
				t =	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
MA1	t=1
VV1	t=1	MA1
TMA2	t=6	MA1
TVV2	t=6	TMA2