az:VDraft2.2.0 Kwalificatiescript Spoedsamenvatting addendum: verschil tussen versies
(→Actuele algemene bepalingen van patiënt) |
(→Actuele alerts van patiënt) |
||
| Regel 2.084: | Regel 2.084: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Verwijzing episode | |colspan="5"|Verwijzing episode | ||
| − | |style="background-color: white;"|EpisodeR95 | + | |style="background-color: white;"|EpisodeR95 <ref name="identificatienummers" /> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|} | |} | ||
| Regel 2.109: | Regel 2.109: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Verwijzing episode | |colspan="5"|Verwijzing episode | ||
| − | |style="background-color: white;"|EpisodeR95 | + | |style="background-color: white;"|EpisodeR95 <ref name="identificatienummers" /> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|} | |} | ||
| Regel 2.134: | Regel 2.134: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Verwijzing episode | |colspan="5"|Verwijzing episode | ||
| − | |style="background-color: white;"|EpisodeN88 | + | |style="background-color: white;"|EpisodeN88 <ref name="identificatienummers" /> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|} | |} | ||
| Regel 2.159: | Regel 2.159: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Verwijzing episode | |colspan="5"|Verwijzing episode | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"| <ref name="identificatienummers" /> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|} | |} | ||
| Regel 2.184: | Regel 2.184: | ||
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|colspan="5"|Verwijzing episode | |colspan="5"|Verwijzing episode | ||
| − | |style="background-color: white;"| | + | |style="background-color: white;"| <ref name="identificatienummers" /> |
|-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | |-style="vertical-align:top; background-color: #E3E3E3;;" | ||
|} | |} | ||
Versie van 19 mrt 2026 om 10:02
Inhoud
- 1 Bundel
- 2 Actuele contactmomenten van patiënt
- 3 Actuele contactverslagen van patiënt
- 4 Actuele episodes van patiënt
- 5 Actuele labbepalingen van patiënt
- 6 Actuele algemene bepalingen van patiënt
- 7 Actuele medicatieafspraken van patiënt
- 8 Actuele alerts van patiënt
- 9 Actuele allergie/intoleranties van patiënt
Bundel
| Bundel | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Onderwerp | ||||||
| Patient | ||||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Antoin | |||||
| Initialen | A. | |||||
| Roepnaam | ||||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Voorvoegsels | ||||||
| Achternaam | XXX_Gieteling | |||||
| GeslachtsnaamPartner | ||||||
| VoorvoegselsPartner | ||||||
| AchternaamPartner | ||||||
| Adresgegevens | ||||||
| Straat | Knolweg | |||||
| Huisnummer | 1002 | |||||
| Huisnummerletter | ||||||
| Huisnummertoevoeging | ||||||
| AanduidingBijNummer | ||||||
| Postcode | 9999ZZ | |||||
| Woonplaats | STITSWERD | |||||
| Land | Nederland | |||||
| AdditioneleInformatie | ||||||
| AdresSoort | Primair huisadres (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Identificatienummer | 999910528 (BSN) | |||||
| Geboortedatum | 19540806 | |||||
| Geslacht | man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender') | |||||
| MeerlingIndicator | Nee | |||||
| Bundel | ||||||
| Gegevenselement | Waarde | |||||
| Auteur | ||||||
| Zorgverlener | ||||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | 10000002 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) * [1] | |||||
| Specialisme | Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | |||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Meindert | |||||
| Initialen | M. | |||||
| Roepnaam | ||||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Voorvoegsels | ||||||
| Achternaam | Aanmoedigend | |||||
| GeslachtsnaamPartner | ||||||
| VoorvoegselsPartner | ||||||
| AchternaamPartner | ||||||
| Adresgegevens | ||||||
| Straat | Knolweg | |||||
| Huisnummer | 45 | |||||
| Huisnummerletter | A | |||||
| Huisnummertoevoeging | 2 | |||||
| AanduidingBijNummer | Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer') | |||||
| Postcode | 9999 AA | |||||
| Woonplaats | Stitswerd | |||||
| Land | Nederland | |||||
| AdditioneleInformatie | ||||||
| AdresSoort | Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Contactgegevens | ||||||
| Telefoonnummers | ||||||
| Telefoonnummer | 0211234567 | |||||
| NummerSoort | Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| EmailAdressen | ||||||
| EmailAdres | huisarts@zorgverlener.org | |||||
| EmailSoort | Zakelijk e-mailadres (Code = 'WP in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Zorgaanbieder | ||||||
| ZorgaanbiederIdentificatienummer | 00001111 (2.16.528.1.1007.3.3 UZI register abonneenummer (URA); zorgaanbieder die UZI passen aanvraagt) *[1] | |||||
| OrganisatieNaam | Gezondheidscentrum Aesculaap | |||||
| Onderwerp | ||||||
| Patient | ||||||
| Naamgegevens | ||||||
| Voornamen | Antoin | |||||
| Initialen | A. | |||||
| Roepnaam | ||||||
| Geslachtsnaam | ||||||
| Voorvoegsels | ||||||
| Achternaam | XXX_Gieteling | |||||
| GeslachtsnaamPartner | ||||||
| VoorvoegselsPartner | ||||||
| AchternaamPartner | ||||||
| Adresgegevens | ||||||
| Straat | Knolweg | |||||
| Huisnummer | 1002 | |||||
| Huisnummerletter | ||||||
| Huisnummertoevoeging | ||||||
| AanduidingBijNummer | ||||||
| Postcode | 9999ZZ | |||||
| Woonplaats | STITSWERD | |||||
| Land | Nederland | |||||
| AdditioneleInformatie | ||||||
| AdresSoort | Primair huisadres (Code = 'HP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | |||||
| Identificatienummer | 999910528 (BSN) | |||||
| Geboortedatum | 19540806 | |||||
| Geslacht | man (Code = M in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1 'Administrative Gender') | |||||
| MeerlingIndicator | Nee | |||||
Actuele contactmomenten van patiënt
| Contactmoment | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contact01 [1] | ||||
| Contact met | * | ||||
| ContactType | Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||
| BeginDatumTijd | 08-06-2023{11:10} | ||||
| EindDatumTijd | 08-06-2023{11:30} | ||||
| RedenContact | |||||
| Episode | EpisodeA20 | ||||
| Contactmoment | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contact11 [1] | ||||
| Contact met | * | ||||
| ContactType | Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||
| BeginDatumTijd | T-9D{11:10} | ||||
| EindDatumTijd | T-9D{11:30} | ||||
| RedenContact | |||||
| Episode | EpisodeA20 | ||||
| Contactmoment | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contact02 [1] | ||||
| Contact met | * | ||||
| ContactType | Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||
| BeginDatumTijd | T-100D{13:30} | ||||
| EindDatumTijd | T-100D{13:50} | ||||
| RedenContact | |||||
| Episode | EpisodeD02 | ||||
| Contactmoment | |||||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||||
| Identificatienummer | Contact03 [1] | ||||||
| ContactType | Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||||
| BeginDatumTijd | T-9D{08:30} | ||||||
| EindDatumTijd | T-9D{08:45} | ||||||
| RedenContact | |||||||
| Episode | EpisodeR95 | ||||||
| ContactMet* | |||||||
| Zorgverlener | |||||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | 000001111 (2.16.528.1.1007.3.1 UZI nummer natuurlijke personen; zorgverlener of medewerker met UZI pas) [1] | ||||||
| Specialisme | Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||||
| Naamgegevens | |||||||
| Voornamen | Peter | ||||||
| Initialen | P. | ||||||
| Roepnaam | Peter | ||||||
| Naamgebruik | Eigen geslachtsnaam (Code = 'NL1' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.4 'NaamGebruik') | ||||||
| Geslachtsnaam | |||||||
| Voorvoegsels | van | ||||||
| Achternaam | Pulver | ||||||
| GeslachtsnaamPartner | |||||||
| VoorvoegselsPartner | |||||||
| AchternaamPartner | |||||||
| Adresgegevens | |||||||
| Straat | Knolweg | ||||||
| Huisnummer | 45 | ||||||
| Huisnummerletter | A | ||||||
| Huisnummertoevoeging | 2 | ||||||
| AanduidingBijNummer | Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer') | ||||||
| Postcode | 9999 AA | ||||||
| Woonplaats | Stitswerd | ||||||
| Land | Nederland | ||||||
| AdditioneleInformatie | |||||||
| AdresSoort | Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | ||||||
| Contactgegevens | |||||||
| Telefoonnummers | |||||||
| Telefoonnummer | 0211234567 | ||||||
| TelecomType | LL | ||||||
| NummerSoort | Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | ||||||
| Zorgaanbieder | |||||||
| ZorgaanbiederIdentificatienummer | 00001111 (2.16.528.1.1007.3.3 UZI register abonneenummer (URA); zorgaanbieder die UZI passen aanvraagt) [1] | ||||||
| OrganisatieNaam | Gezondheidscentrum Aesculaap | ||||||
| OrganisatieType | Z3 | ||||||
| Contactgegevens | |||||||
| Telefoonnummers | |||||||
| Telefoonnummer | 0211234567 | ||||||
| TelecomType | LL | ||||||
| NummerSoort | Work Place (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | ||||||
| Emailadressen | |||||||
| Emailadres | |||||||
| EmailSoort | |||||||
| Adresgegevens | |||||||
| Straat | Knolweg | ||||||
| Huisnummer | 45 | ||||||
| Huisnummerletter | A | ||||||
| Huisnummertoevoeging | 2 | ||||||
| AanduidingBijNummer | Bij (Code = 'by' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.101.5.3 'AanduidingBijHuisnummer') | ||||||
| Postcode | 9999 AA | ||||||
| Woonplaats | Stitswerd | ||||||
| Land | Nederland | ||||||
| AdditioneleInformatie | |||||||
| AdresSoort | Werkadres (Code = 'WP' in codesysteem 2.16.840.1.113883.5.1119 'Address Use') | ||||||
| Contactmoment | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contact04 [1] | ||||
| Contact met | * | ||||
| ContactType | Consult (Code = 03 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||
| BeginDatumTijd | T-6D{09:00} | ||||
| EindDatumTijd | T-6D{09:15} | ||||
| RedenContact | |||||
| Episode | EpisodeR95 | ||||
| Contactmoment | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contact05 [1] | ||||
| Contact met | * | ||||
| ContactType | telefonisch contact (Code = 05 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.14 'NHG Contactwijze') | ||||
| BeginDatumTijd | T-150D{14:30} | ||||
| EindDatumTijd | T-150D{14:50} | ||||
| RedenContact | |||||
| Episode | EpisodeN88 | ||||
Actuele contactverslagen van patiënt
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag01 [1] | ||||
| DatumTijd | 08-06-2023 | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Weloverwogen besluit voor een niet reanimeerwens | ||||
| O | Compos mentis | ||||
| E | Gesprek levenseinde, niet reanimeren | ||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | ProbleemA20 [1] | ||||
| ProbleemNaam | Gesprek levenseinde/behandelwensen (Code = A20 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | 08-06-2023 | ||||
| ProbleemEindDatum | T-1D | ||||
| P | Wilsverklaring ondertekend | ||||
| Verwijzing Contact | Contact01 [1] | ||||
| Verwijzing Episode | EpisodeA20 [1] | ||||
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag11 [1] | ||||
| DatumTijd | T-9D | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Herevaluatie niet reanimeerwens | ||||
| O | Compos mentis | ||||
| E | Continueer behandelgrens, niet reanimeren | ||||
| Verwijzing Contact | Contact11 [1] | ||||
| Verwijzing Episode | EpisodeA20 [1] | ||||
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag02 [1] | ||||
| DatumTijd | T-100D | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | In eerste instantie na warm eten enige uren pijn in bovenbuik. Niet misselijk, opboeren soms, opgeblazen gevoel | ||||
| O | Maagstreek gevoelig. Overig gb. | ||||
| E | Maag/duodenum problemen | ||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | ProbleemD02 [1] | ||||
| ProbleemNaam | Maagpijn (Code = D02 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-100D | ||||
| ProbleemEindDatum | T-90D | ||||
| Verwijzing Contact | Contact02 [1] | ||||
| Verwijzing Episode | EpisodeD02 [1] | ||||
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Auteur * | |||||
| Zorgverlener | |||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | 000001111 (2.16.528.1.1007.3.1 UZI nummer natuurlijke personen; zorgverlener of medewerker met UZI pas) [1] | ||||
| Specialisme | Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Peter | ||||
| Initialen | P. | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Voorvoegsels | van | ||||
| Achternaam | Pulver | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag03 [1] | ||||
| DatumTijd | T-9D | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Gaat beter, nog wel af en toe benauwd/hoesten. Geen koorts, weinig slijm en geen PoB. | ||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | ProbleemR05 [1] | ||||
| ProbleemNaam | Hoesten (Code = R05 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-9D | ||||
| ProbleemEindDatum | |||||
| O | Longen VAG geen crep, piep, wel wat rhonchi, Percussie gb | ||||
| E | COPD, beterend | ||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | ProbleemR95 [1] | ||||
| ProbleemNaam | Emfyseem/COPD (Code = R95 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-9D | ||||
| ProbleemEindDatum | |||||
| P | Controle afspreken POH voor ketenzorg en blaastest, continueren flixotide, zn ventolin | ||||
| Verwijzing Contact | Contact03 [1] | ||||
| Verwijzing Episode | EpisodeR95 [1] | ||||
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag04 [1] | ||||
| DatumTijd | T-6D | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Gaat slechter. Medicatie slaat niet aan aldus pat. Koorts -, Hoest +++, Slijm geel | ||||
| O | Longen VAG crep+, piep iets, rhonchi+. Percussie gb. | ||||
| E | COPD, exacerbatie. | ||||
| P | AB starten, ventolin 3-4 dgs. | ||||
| Verwijzing Contact | Contact04 [1] | ||||
| Verwijzing Episode | EpisodeR95 [1] | ||||
| Contactverslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Contactverslag05 [1] | ||||
| DatumTijd | T-150D | ||||
| Journaalregel | |||||
| Type | Tekst | ||||
| S | Belt voor herhaalrecept | ||||
| E | Bekend met epilepsie | ||||
| Probleem | |||||
| Identificatienummer | ProbleemN88 [1] | ||||
| ProbleemNaam | Epilepsie (Code = N88 uit Codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 De Nederlandse editie van International Classification of Primary Care ICPC-1-NL) | ||||
| ProbleemBeginDatum | T-1010D | ||||
| ProbleemEindDatum | |||||
| Verwijzing Contact | Contact05 [1] | ||||
| Verwijzing Episode | EpisodeN88 [1] | ||||
Actuele episodes van patiënt
| Episode | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | EpisodeN88 [1] | ||||
| Episodetitel = ICPC-omschrijving | Epilepsie (alle vormen) | ||||
| Status | Open (code = ‘active’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’) | ||||
| Startdatum | T-1010D | ||||
| Einddatum | |||||
| Verwijzing Probleem | ProbleemN88 [1] | ||||
| Attentiewaarde | Ja | ||||
| Episode | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | EpisodeA20 [1] | ||||
| ICPC omschrijving | Gesprek levenseinde/behandelwensen | ||||
| Episodetitel (eigen omschrijving) | 08-06-2023 besluit met patient. Wilsverklaring: niet reanimeren. PZP:Z wel, IC wel, B wel, BP wel, AB wel | ||||
| Status | Gesloten (code = ‘completed’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’) | ||||
| Startdatum | 08-06-2023 | ||||
| Einddatum | T-1D | ||||
| Verwijzing Probleem | ProbleemA20 [1] | ||||
| Attentiewaarde | Ja | ||||
| Episode | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | EpisodeD02 [1] | ||||
| Episodetitel = ICPC-omschrijving | Maagpijn | ||||
| Status | Gesloten (code = ‘completed’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’) | ||||
| Startdatum | T-100D | ||||
| Einddatum | T-90D | ||||
| Verwijzing Probleem | ProbleemD02 [1] | ||||
| Attentiewaarde | Nee | ||||
| Episode | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Auteur * | |||||
| Zorgverlener | |||||
| ZorgverlenerIdentificatienummer | 000001111 (2.16.528.1.1007.3.1 UZI nummer natuurlijke personen; zorgverlener of medewerker met UZI pas) [1] | ||||
| Specialisme | Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Naamgegevens | |||||
| Voornamen | Peter | ||||
| Initialen | P. | ||||
| Geslachtsnaam | |||||
| Voorvoegsels | van | ||||
| Achternaam | Pulver | ||||
| Identificatie | EpisodeR95 [1] | ||||
| ICPC omschrijving | Emfyseem/COPD | ||||
| Episodetitel (eigen omschrijving) | COPD | ||||
| Status | Open (code = ‘active’ in codeSystem 2.16.840.1.113883.5.14 ‘ActStatus’) | ||||
| Startdatum | T-9D | ||||
| Einddatum | |||||
| Verwijzing Probleem | ProbleemR95 [1] | ||||
| Attentiewaarde | Nee | ||||
Actuele labbepalingen van patiënt
| LaboratoriumUitslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| LaboratoriumTest | |||||
| Identificatienummer | LabTest01 [1] | ||||
| TestCode | Huidsets hondepitheel (code = '2626' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen') | ||||
| TestDatumTijd | T-9D | ||||
| TestUitslag | Twijfelachtig (code 312) | ||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | [1] | ||||
| Verwijzing episode | [1] | ||||
| LaboratoriumUitslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| LaboratoriumTest | |||||
| Identificatienummer | LabTest02 [1] | ||||
| TestCode | MultiRAST (phadiaTop) (code = '852' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen') | ||||
| TestDatumTijd | T-9D | ||||
| TestUitslag | ‘’Positief’’ (Vrije tekst) | ||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact03 [1] | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 [1] | ||||
| LaboratoriumUitslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| LaboratoriumTest | |||||
| Identificatienummer | LabTest03 [1] | ||||
| TestCode | kweek MultiRes.Staf.Aur. (MRSA) keel (code = '2654' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen') | ||||
| TestDatumTijd | T-6D | ||||
| TestUitslag | Positief (vrije tekst) | ||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact03 [1] | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 [1] | ||||
| LaboratoriumUitslag | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| LaboratoriumTest | |||||
| Identificatienummer | LabTest04 [1] | ||||
| TestCode | Glucose nuchter, veneus (code = '372' in codeSystem 'NHG Diagnostische bepalingen') | ||||
| TestDatumTijd | T-6D | ||||
| TestUitslag | 4,5 mmol/L | ||||
| ReferentieBovengrens | 6,1 mmol/L | ||||
| ReferentieOndergrens | 4,0 mmol/L | ||||
| UitslagInterpretatie | Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83) | ||||
| Verwijzing contact | Contact04 [1] | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 [1] | ||||
Actuele algemene bepalingen van patiënt
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep01 | ||||
| MetingNaam | Systolische bloeddruk (1744) | ||||
| UitslagWaarde | 184 mm[Hg] | ||||
| UitslagDatumTijd | 08-06-2023 | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | 140 mm[Hg] | ||||
| UitslagInterpretatie | High (code= H codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83) | ||||
| Verwijzing contact | Contact01 [1] | ||||
| Verwijzing episode | [1] | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep02 [1] | ||||
| MetingNaam | Diastolische bloeddruk (1740) | ||||
| UitslagWaarde | 93 mm[Hg] | ||||
| UitslagDatumTijd | 08-06-2023 | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | 89 mm[Hg] | ||||
| UitslagInterpretatie | Normal (code=N codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83) | ||||
| Verwijzing contact | Contact01 [1] | ||||
| Verwijzing episode | [1] | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep04 [1] | ||||
| MetingNaam | FEV1/FVC ratio pré-BD (1675) | ||||
| UitslagWaarde | 66% | ||||
| UitslagDatumTijd | T-9D | ||||
| ReferentieOndergrens | 70% | ||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | Low (code=L codesysteem 2.16.840.1.113883.5.83) | ||||
| Verwijzing contact | Contact03 [1] | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 [1] | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep05 [1] | ||||
| MetingNaam | Conclusie longfunctieonderzoek (1704) | ||||
| UitslagWaarde | COPD (vrije tekst) | ||||
| UitslagDatumTijd | T-9D | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact03 [1] | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 [1] | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep06 [1] | ||||
| MetingNaam | Roken (1739) | ||||
| UitslagWaarde | Voorheen (4) | ||||
| UitslagDatumTijd | T-9D | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact03 [1] | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 [1] | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep07 [1] | ||||
| MetingNaam | Aantal jaren gerookt (1991) | ||||
| UitslagWaarde | 10 jaar | ||||
| UitslagDatumTijd | T-9D | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact03 [1] | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 [1] | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep08 [1] | ||||
| MetingNaam | Temperatuur patiënt (in oor gemeten) (1913) | ||||
| UitslagWaarde | 37.5 Cel | ||||
| UitslagDatumTijd | T-6D | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact04 [1] | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 [1] | ||||
| AlgemeneBepaling | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| MeetUitslag | |||||
| Identificatienummer | AlgBep09 [1] | ||||
| MetingNaam | Stadium COPD (GOLD classificatie) (2209) | ||||
| UitslagWaarde | 1:mild COPD (255) | ||||
| UitslagDatumTijd | T-6D | ||||
| ReferentieOndergrens | |||||
| ReferentieBovengrens | |||||
| UitslagInterpretatie | |||||
| Verwijzing contact | Contact04 [1] | ||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 [1] | ||||
Actuele medicatieafspraken van patiënt
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med01 [1] | ||||
| Afspraakdatum | T-600D | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T-600D | ||||
| Einddatum | T-570D | ||||
| Voorschrijver * | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 10000002 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) [1] | ||||
| Naamgegevens | Meindert Aanmoedigend | ||||
| Specialisme | Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (2.16.528.1.1007.3.3 UZI register abonneenummer (URA); zorgaanbieder die UZI passen aanvraagt) [1] | ||||
| Organisatie naam | Gezondheidscentrum Aesculaap | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd | ||||
| Geneesmiddel - primaire code | SOTALOL 40MG TABLET (code = '84239' in codeSystem 'G-Standaard PRK' | ||||
| Geneesmiddel - generiekere code | SOTALOL 40MG TABLET (code = '127868' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | Vanaf vandaag, + 30 dagen, 2 maal per dag 1 stuks, Oraal | ||||
| Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | 2 maal per dag 1 stuks | ||||
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med02 [1] | ||||
| Afspraakdatum | T-100D | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T-100D | ||||
| Einddatum | T - 85D | ||||
| Relaties ketenzorg | |||||
| Identificatie Contactmoment | [1] | ||||
| Identificatie Episode | EpisodeD02 [1] | ||||
| Voorschrijver * | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 10000002 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) [1] | ||||
| Naamgegevens | Meindert Aanmoedigend | ||||
| Specialisme | Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (2.16.528.1.1007.3.3 UZI register abonneenummer (URA); zorgaanbieder die UZI passen aanvraagt) [1] | ||||
| Organisatie naam | Gezondheidscentrum Aesculaap | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd | ||||
| Geneesmiddel - primaire code | PANTOPRAZOL 40 MG TABLET MSR (code = '43044' in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
| Geneesmiddel - generiekere code | PANTOPRAZOL 40 MG TABLET MSR (code = '96938' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | Vanaf vandaag, + 15 dagen, 1 maal per dag 1 stuks (1D1T), oraal | ||||
| Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | 1 maal per dag 1 stuks | ||||
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med03 [1] | ||||
| Afspraakdatum | T-9D | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T-9D | ||||
| Einddatum | T + 21D | ||||
| Relaties ketenzorg | |||||
| Identificatie Contactmoment | Contact03 [1] | ||||
| Identificatie Episode | EpisodeR95 [1] | ||||
| Voorschrijver * | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 000001111 (2.16.528.1.1007.3.1 UZI nummer natuurlijke personen; zorgverlener of medewerker met UZI pas) [1] | ||||
| Naamgegevens | Peter van Pulver | ||||
| Specialisme | Huisarts (Code = '01.015' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 00001111 (2.16.528.1.1007.3.3 UZI register abonneenummer (URA); zorgaanbieder die UZI passen aanvraagt) [1] | ||||
| Organisatie naam | Gezondheidscentrum Aesculaap | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd | ||||
| Geneesmiddel - primaire code | FLUTICASON INHALATIEPOEDER 250UG/DO (code = '45632’ in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
| Geneesmiddel - generiekere code | FLUTICASON INHALATIEPOEDER 250UG/DO (code = '92495' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | Vanaf vandaag, + 30 dagen, 2 maal daags 1 dosis (2D1dosis), inhalatie | ||||
| Toedieningsweg | Inhalatie (code = '62' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | 2 maal daags 1 dosis | ||||
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med04 [1] | ||||
| Afspraakdatum | T-150D | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T-150D | ||||
| Einddatum | |||||
| Relaties ketenzorg | |||||
| Identificatie Contactmoment | Contact05 [1] | ||||
| Identificatie Episode | EpisodeN88 [1] | ||||
| Voorschrijver * | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 10000002 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) [1] | ||||
| Naamgegevens | Meindert Aanmoedigend | ||||
| Specialisme | Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 20000001 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) [1] | ||||
| Organisatie naam | Gezondheidscentrum Aesculaap | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd | ||||
| Geneesmiddel - primaire code | VALPROINEZUUR DRANK 40MG/ML (code = '43966’ in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
| Geneesmiddel - generiekere code | VALPROINEZUUR DRANK 40MG/ML (code = '97888' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
| Reden van voorschrijven | |||||
| Probleemnaam | N88 - Epilepsie (alle vormen) | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | 2 maal daags 15 ml | ||||
| Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | 2 maal daags 15 ml | ||||
| Medicatieafspraken | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Med05 [1] | ||||
| Afspraakdatum | T-9D | ||||
| Gebruiksperiode | |||||
| Ingangsdatum | T-9D | ||||
| Einddatum | |||||
| Gebruiksduur | 5 dagen | ||||
| Voorschrijver | |||||
| Zorgverlener | |||||
| Zorgverlener identificatienummer | 10000002 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) [1] | ||||
| Naamgegevens | Meindert Aanmoedigend | ||||
| Specialisme | Arts (Code = '01.000' in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.15.111 'RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)') | ||||
| Zorgaanbieder | |||||
| Zorgaanbieder identificatienummer | 20000001 (2.16.840.1.113883.2.4.6.1 Vektis AGB-z zorgverlener tabel) [1] | ||||
| Organisatie naam | Gezondheidscentrum Aesculaap | ||||
| Adresgegevens | Werkadres: Knolweg 45A2 bij 9999 AA Stitswerd | ||||
| Geneesmiddel - primaire code | PARACETAMOL TABLET 500MG (code = '67903’ in codeSystem 'G-Standaard PRK') | ||||
| Geneesmiddel - generiekere code | PARACETAMOL TABLET 500MG (code = '2194' in codeSystem 'G-Standaard GPK') | ||||
| Gebruiksinstructie | |||||
| Omschrijving | Vanaf vandaag, zo nodig 6 maal daags 1 stuks, oraal, gedurende 5 dagen. | ||||
| Toedieningsweg | Oraal (code = '9' in codeSystem 'G-Standaard Toedieningswegen') | ||||
| Doseerinstructie | zo nodig 6 maal daags 1 stuks | ||||
| Doseerduur | 5 dagen | ||||
Actuele alerts van patiënt
| Alert | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Alert01 [1] | ||||
| AlertNaam | COPD (code = 1348 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40 ‘G-standaard Thesaurus 40 contra-indicatiearaard) | ||||
| BeginDatumTijd | T-9D | ||||
| EindDatumTijd | |||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 [1] | ||||
| Alert | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Alert02 [1] | ||||
| AlertNaam | Drager van multiresistente Stenotrophomonas maltophilia (code= 97981000146105 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT in waardelijst ‘AlertNaamCodelijst’) | ||||
| BeginDatumTijd | T-3D | ||||
| EindDatumTijd | |||||
| Verwijzing episode | EpisodeR95 [1] | ||||
| Alert | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Alert03 [1] | ||||
| AlertNaam | Epilepsie (code = 42 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40 ‘G-standaard Thesaurus 40 contra-indicatiearaard) | ||||
| BeginDatumTijd | T-1010D | ||||
| EindDatumTijd | |||||
| Verwijzing episode | EpisodeN88 [1] | ||||
| Alert | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Alert04 [1] | ||||
| AlertNaam | Jicht (code = 98 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.40 ‘G-standaard Thesaurus 40 contra-indicatiearaard) | ||||
| BeginDatumTijd | T-55D | ||||
| EindDatumTijd | T-40D | ||||
| Verwijzing episode | [1] | ||||
| Alert | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatie | Alert05 [1] | ||||
| AlertNaam | Agressieve patiënt (vrije tekst) | ||||
| BeginDatumTijd | T-60D | ||||
| EindDatumTijd | |||||
| Verwijzing episode | [1] | ||||
Actuele allergie/intoleranties van patiënt
| AllergieIntolerantie | |||||
| Gegevenselement | Waarde | ||||
| Identificatienummer | Allergie01 [1] | ||||
| Verwijzing Informatiebron | Patient | ||||
| VeroorzakendeStof | AMOXICILLINE/AMPICILLINE (Code = 57 in codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.1.902.122 'G-standaard Ongewenste medicatiegroepen') | ||||
| AllergieCategorie | Neiging tot ongewenste reactie op medicatie en/of drug (Code = 419511003 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| BeginDatumTijd | 20200827 | ||||
| MateVanKritiekZijn | Low (code = 62482003 codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.11.117 'Criticality') | ||||
| Toelichting | Via neuroloog | ||||
| Reactie | |||||
| Symptoom | dyspneu (code = 267036007 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| SpecifiekeStof | Amoxicilline | ||||
| Ernst | Matig (code = 6736007 codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 ‘SNOMED Clinical Terms’) | ||||
| WijzeVanBlootstelling | Oral route (Code = 26643006 in codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 'SNOMED Clinical Terms') | ||||
| ReactieTijdstip | 20200826 | ||||
- ↑ 1,000 1,001 1,002 1,003 1,004 1,005 1,006 1,007 1,008 1,009 1,010 1,011 1,012 1,013 1,014 1,015 1,016 1,017 1,018 1,019 1,020 1,021 1,022 1,023 1,024 1,025 1,026 1,027 1,028 1,029 1,030 1,031 1,032 1,033 1,034 1,035 1,036 1,037 1,038 1,039 1,040 1,041 1,042 1,043 1,044 1,045 1,046 1,047 1,048 1,049 1,050 1,051 1,052 1,053 1,054 1,055 1,056 1,057 1,058 1,059 1,060 1,061 1,062 1,063 1,064 1,065 1,066 1,067 1,068 1,069 1,070 1,071 1,072 1,073 1,074 1,075 1,076 1,077 1,078 1,079 1,080 1,081 1,082 1,083 1,084 1,085 1,086 1,087 1,088 1,089 1,090 1,091 1,092 1,093 1,094 1,095 1,096 1,097 1,098 1,099 1,100 1,101 1,102 1,103 1,104 1,105 1,106 1,107 1,108 1,109 zie 6.3 Identificatienummers