Inhoud Basisgegevens Langdurige Zorg op basis van zibs release 2017

Toelichting

Deze pagina hoort bij het Functioneel Ontwerp Basisgegevens Langdurige Zorg.

De Basisgegevens Langdurige Zorg bestaat uit gegevens die patiënten binnen de langdurige zorg zelf relevant vinden om via hun PGO in te zien, zoals bepaald tijdens een aantal veldverkenningen met zowel patiënten als zorgprofessionals. De Basisgegevens Langdurige Zorg komt voor een deel overeen met de Basisgegevensset Zorg (BgZ) en eOverdracht, maar voor een deel ook niet: het gaat om drie aparte sets. Zo wordt voor medicatiegegevens (wel onderdeel van de BgZ) verwezen naar de reeds bestaande informatiestandaard Medicatieproces 9.0; deze vallen buiten de Basisgegevens Langdurige Zorg. Veel gegevens in zowel de BgZ en eOverdracht werden niet als relevant aangeduid voor uitwisseling met patiënten in de langdurige zorg en zijn dan ook weggelaten. Ook zijn er voor langdurige zorg relevante gegevens die in de BgZ missen (bijv. verpleegkundige interventies) maar wel in eOverdracht voorkomen.

Waar mogelijk (overlappende zibs) en passend binnen de langdurige zorg, is dezelfde indeling en inhoud van de BgZ overgenomen ter verdere ondersteuning van sector-overstijgende interoperabiliteit. Daarmee komen een aantal secties en onderdelen in onderstaande tabel direct overeen met de BgZ (zoals de sectie "Behandelrestricties"). Waar dit niet mogelijk en/of niet passend was, is een nieuwe indeling en inhoud voor de langdurige zorg bepaald gebaseerd op eOverdracht (zoals de nieuwe sectie "Verpleegkundig zorgplan") of de Basisgegevens GGZ (zoals de nieuwe sectie "Zorgsetting").

Bij een groot aantal van de zibs is de inhoud verder aangescherpt voor datgene wat relevant is om te tonen in het PGO, zoals de zib Patiënt waarbij overlijdensgegevens zijn weggelaten; voor precieze specificaties op ART-DECOR, zie Transacties & Transactiegroepen.

Inhoud

Sectie	Onderdeel	Inhoud	Naam bijbehorende zib	Versie zib	Kardinaliteit zib
Demografie en identificatie	Patiëntengegevens	NAW gegevens, BSN, geboortedatum, geslacht, contactgegevens van de patiënt; geen overlijdensgegevens	Patiënt	v3.1(2017NL)	1..1
Behandelrestricties	Behandelaanwijzingen	Bekende behandelaanwijzingen	BehandelAanwijzing	v3.1(2017NL)	0..*
	Wilsverklaringen	Bekende wilsverklaringen	Wilsverklaring	v3.1(2017NL)	0..*
Contactpersonen	Contactpersoon	Eerste relatie/contactpersoon; geen adresgegevens	Contactpersoon	v3.1(2017NL)	0..1
Klachten en diagnoses	Problemen (incl. diagnoses)	Bekende problemen van alle probleemtypen; geen verificatiestatus	Probleem	v4.1(2017NL)	0..*
Allergieën	Allergie-intoleranties	Bekende allergieën en intoleranties; selectie van gegevens (zie transactie specificaties)	AllergieIntolerantie	v3.2(2017NL)	0..*
Uitslagen	Laboratoriumuitslagen	Bekende klinische bepalingen, laatste uitslag; selectie van gegevens (zie transactie specificaties)	LaboratoriumUitslag	v4.1(2017NL)	0..*
Verrichtingen	Verrichtingen	Bekende verrichtingen	Verrichting	v4.1(2017NL)	0..*
Verpleegkundig zorgplan	Doelen en interventies	Verpleegkundige interventies behorend bij actuele problemen	VerpleegkundigeInterventie	v3.2(2018NL)	0..*
		Behandeldoelen (gewenst zorgresultaat) behorend bij verpleegkundige interventies	Behandeldoel	v3.1(2017NL)	0..*
		Medisch hulpmiddelen (bijv. verbandmiddelen) behorend bij verpleegkundige interventies; alleen producttype en anatomische locatie/lateraliteit	MedischHulpmiddel	v3.1(2017NL)	0..*
	Uitkomsten	Bekende uitkomsten (zorgresultaat) van zorg	UitkomstVanZorg	v3.1(2017NL)	0..1
Zorgsetting	Huisarts	De gegevens van de huisarts; geen ID, adres/contactgegevens	Zorgverlener	v3.2(2017NL)	0..1
	Hoofdbehandelaar	De gegevens van de hoofdbehandelaar; geen ID, adres/contactgegevens	Zorgverlener	v3.2(2017NL)	0..1
	Overige behandelaars	De gegevens van de overige behandelaars; geen ID, adres/contactgegevens	Zorgverlener	v3.2(2017NL)	0..*
	Zorgaanbieder	De gegevens van waar de behandeling plaatsvindt; geen ID	Zorgaanbieder	v3.1.1(2017NL)	0..*